“入经引导方”外敷治疗癌性腹水的临床研究
中药健脾利水方-胸腹腔置管与热疗综合治疗癌性胸腹水的护理
个月 ， 内未行 任何 局 部 和全 身 治疗 。Ｋ ｒｏｓｙ评 分 ＞６ ４周 ａｎｆ ｋ ０
分 ， 中肺癌 ８例 ， 其 肝癌 ４例 ， 食管癌 ２例 ， 胃癌 ４例 ， 肠癌 ２例 ， 乳腺癌 ２例 ， 肾癌 １ ， 例 卵巢癌 １ 。其 中癌性胸腔积 液 １ 例 ０例 ， 癌性腹水 １ ４例。
氧无改善 ， 应增加吸氧浓度或作血气分析等相关检查 ， 判断病人
病情 ， 采取 进 一 步 的 医疗 护 理 措 施 。
作者简介 吴晓文 、 常丽青 、 贵兰工作单位 ：３ ８ ０ 山西 省晋中市第 韩 ０００ ，
二人 民 医 院 。
情， 因此颅脑损伤病人常规监测 ＳＯ２以便及 时发 现病情变化 ， ｐ ， 早期处理 ， 提高疗效 。
管引流胸腹水配合热疗 三联综 合治疗 ， 疗效较 为满意 。现将 护 理体会总结如下 。
１ 资 料 与Biblioteka 方 法 对制度 ， 对畏服 药者 做好 耐心 解 释工作 。加 强服 药后 的观 察。
若发生不适及时处理。 ３３ 胸 腹 腔 置 管 护 理 ．
３３ １ 一 般 准备 配 合 医生 准 备好 穿 刺 包 、 ％利 多 卡 因 ５ ．． ２ ｍＬ、 安尔碘纱布 、 胸穿 包 、 集尿袋等物品。 ３ ３ ２ 术 中护理 ．． 穿刺置管 时， 嘱病 人取 有利于穿刺置 管的体 位 ， 作过程中不要 咳嗽 、 操 打喷嚏 ， 当穿刺针 回抽到胸腔积液后 ， 配合 医生准备好扩张管 ， 置入导管后 ， ３ 敷 贴将导管 固定 于 用 Ｍ 胸壁而后连接引流袋 ， 进行胸 腔持续 引流。术 中严 密观察病 人 异常情况 ， 及时 报告 医生 ， 以便作出及时处理。 ３ ３ ３ 术 后护理 ．． 置管期 间， 嘱病人保 持局部皮肤 清洁卫生 ， 防治局部感染 ； 同时避 免搔抓 ， 以防导 管脱落 。置 管后 ， 定期更 换 ３ 敷 贴 ， 日 １ ， 天查看 导管 位置 和周 围情 况 ， Ｍ 隔 次 每 发生导 管移 位和导管周围胸腔积液 渗漏情况 马上通知 医生 给予相应 的 处理 。本组 ２例不慎导管脱落 。出现这情况后应及时通知医生 给予 重新 置管。通 常胸 腔积液的 日引流量 不得超出 ２００ＨＬ ０ ｌ ，
中药逐水复方外敷治疗恶性腹水的临床研究
方” 外敷的有效性与安全性 。方法
治疗。结果
采用随机对照研究 方法 ， ３ 将 ９例恶性腹水患者分为对照组 １ ９例
和治疗 组 ２ ０例。对照组予 以对症 、 支持治疗 ， 治疗组在 对照组治疗基 础上使用 “ 中药逐水 复方” 外敷
腹 水疗 效 有 效 率 比较 ， 组 无 统 计 学 差 异 （ ０ ０ ） 但 治 疗 组 稳 定 率 优 于 对 照 组 （ 两 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜
ｎ ｎｔａ ｃ ｔ ｓ ａ ｓ ｉｅ ．
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｈ ｒａ ｃｍｐｕ ｄｆ ｍ ｌ ｆｒ ｕｇｔ ｇｅｃｓｉ ｕｄ Ｃ ｍ ｒ ｓＭａｇ ａｔ ｓｉ ｓ Ｋｅ ｏｄ 】 ｅｂｌ ｏ ｏｎ ｒ ｕ ｒａｎ ｘｅｓ ｅｆ ｉ；ｏ ｐｅ ； ｌｎｎ ｃｅ ｏ ａｏｐ ｉ ｖｌ ｓ ｉ ａ ｔ
77例中药外敷治疗癌性腹水的临床探讨
７ ７例 中药 外 敷 治 疗 癌 性 腹 水 的 临床 探 讨
许 琦 丽
（ 湖北 省 黄石市 四医院 内科 ， 湖 北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ６ ）
摘要 ： 目的 探讨中药外敷治疗癌性腹水， 旨 在为， 临 床 医学提供可靠的理论依据。方法 以健脾利水、 温阳化瘀为主要治
则组 方的中药外用制 剂、 治疗癌性腹水 ７ ７例 。结果 中药外敷癌 症 ４种腹 水者利 水作用 显著 ， 有 效率 ８ ２ ． ５ ％， 其作 用强 度 与双 氢克尿塞 差异 无显 著性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 与常规西 医疗法 ４ ６例 对照 ， 优 于对照 组 ， 且腹 水 内癌 细胞 、 红细胞数 量减 少， 临床症状 改善 ， 治后生存 时间４ ． ５个月 ， 较对照组 ２ ． ８个月有延长。结论 体外透 皮吸收 实验提 示 ， 该 药 中黄 芪甲甙等 多
Ｌ Ｉ Ｓ Ｈ Ｉ Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ Ｎ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ４ Ｎ Ｏ ． ２
时珍 国医国药 ２ ０ １ ３年第 ２ ４卷第 ２期
种成分 均可透皮吸收 ， 其 吸 收 量 随 时 间 的延 长 而增 加 。
关 键词 ： 中药外敷； 癌性腹水； 利水消肿 Ｄ ０ Ｉ 标识： ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ８ ２ 中 图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ４ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ０ － ４ ２ １ ０１ －
章永红治疗癌性腹水的经验探析
第一作者 ： 张蔚苓（ １ ９ ８ ０ 一 ） ， 硕 士研 究 生 ， 主 治医师， 主 要
但 因原 有 流产 史 ， 孕 后 精神 紧 张 ， 夜寐不安 ， 阴虚 火 研 究 方 向 为 中 医妇 科 生 殖 内分泌 及 感 染等 。 旺， 胎气不足 ， 故 治疗 着 重 以 清肝 凉 血 ， 滋 肾安 胎 取 通讯作者 ： 胡 国华 ． ｈ ｇ ｈ Ｏ ０ ８ ３ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｍ
以下 三种证 型 ：
“ 中满 者 ， 泻 之于 内。” 选 用 祛邪 药要 根 据 病情 的程 症见 ： 脘腹作 胀 ， 腹 大有 水 ， 青筋 度而 定 。 总原 则 是 “ 利水 而不 伤 阴 ， 祛 邪而 不 伤 正 ” 。
２ ． １ 瘀 毒 水停证
暴怒 ， 饮食 减 少 ， 食后 胀满 ， 四肢 浮肿 ， 小便 量少 。舌 轻者 、 缓 者 多选 用淡 渗 利湿 之 品 ， 章 师 常 选用 《 伤 寒 五 苓 散 加减 ， 常 用药 有 猪 苓 、 泽泻 、 白术 、 茯苓 、 苔薄 白腻 、 舌质 淡 暗 、 舌背 色 暗 ， 脉细 、 弦、 涩、 濡 。治 论 》 桂枝 等 。 另 可酌 加 白茅 根 、 冬瓜 皮 、 路 路 通 之 类 ， 用 疗 以健 脾行 水 、 化 瘀散 结 为法 。 针 对 中气 不 足 ， 无 力 ０ ｇ ～ ６ ０ ｇ ，随证选 用 ；水 饮郁 而 化 热 气化 。 水湿 内停 ． 瘀 毒 互结 ， 水臌 、 血 臌为 主而设 ， 方 量 由轻渐 重 至 ３ 者， 症见腹大如鼓 ， 胀满难 忍 ， 口舌 干 燥 ， 尿少 、 色 以革薜渗 湿汤 、 疏凿 饮子 加减 。
红黄 ， 气息粗 长者多实 ； 形容憔悴 ， 声 音 短 促 者 多 的 根 本 区别 。故 解 除 癌 毒是 综合 治疗 中 的关 键 一 虚； 年 青 少壮 ， 气 道 壅滞 者 多实 ； 中衰积劳 ， 神 疲 气 环 。应 注意 解 除癌 毒 的用 药度 ， 即在 患 者 正气 能够 否则会 犯 虚虚之戒 ＿ ｌ ｌ 。章 师指 出 结 者 多虚 ” 。（ ２ ） 根据 腹水 进 展情 况 辨 虚 实 ： 若 腹 水 承 受 的情 况下 进行 ， 在 半 月 至一 月之 间不 断 进展 多 为实 证 ： 若 腹 水迁 延 因正虚 是癌 毒 积 聚 的前 提 ， 癌 毒 本 身又 能 大量 耗 伤 数 月 多为虚证 。（ ３ ） 根据 大小便 情况 辨虚 实 ： 小 便黄 人 体正气 。故在 解除 癌毒治 疗 中 ， 扶正 解毒 是基 础 ， 赤， 大便 秘结 为实 ； 小便 清 ， 大便溏 泄为 虚 。（ ４ ） 根据 所 用方法 必须 结合具 体辨 证 ， 酌 情灵 活运 用 。另 外 ，
超选择胃左动脉介入化疗治疗非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的随访研究
胃肠病学２０１０年第１５卷第３期超选择胃左动脉介入化疗治疗非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的随访研究木朱金水－８许志鹏ｔ周洲，王小银１王龙－孙群－朱励１方淳２上海交通大学附属第六人民医院消化科１（２００２３３）放射科２・１５７・背景：目前临床上尚缺乏有效治疗非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的方法。
目的：观察超选择胃左动脉介入化疗对非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的疗效及其免疫调控作用。
方法：８０例非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组行高剂量超选择胃左动脉介入化疗（ＥＡＰ化疗方案，依托泊苷２００ｍｖ＇ｍ２＋表柔比星６０ｒａｇ／ｍ２＋卡铂２００ｍｇ／ｍ２）。
对照组接受ＥＡＰ静脉化疗方案。
比较两组临床疗效、生活质鼍、免疫功能以及中位生存期、生存率。
结果：治疗后。
与对照组相比，治疗组肿瘤体积、癌性腹水治疗有效率、生活质量、免疫功能、中位生存期以及生存率均显著改善．不良反应发生率显著降低。
结论：超选择胃左动脉介入化疗可显著提高癌性腹水的治疗有效率，改善患者的生活质量．提高中位生存期和生存率．且毒副反应低，可能与免疫功能提高有关。
关键词动脉介入化疗；胃肿瘤；腹水；细胞因子类ＦｏＨｏｗ－ｕｐＳｔｕｄｙｏｎＳｕｐｅｒ－ｓｅｌｅｃｔｉｖｅＬｅｆｔＧａｓｔｒｉｃＡｒｔｅｒｉａｌＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＮｏｎ－ｏｐｅｒａｂｌｅＡｄｖａｎｃｅｄＧａｓｔｒｉｃＡｎｔｒｕｍＣａｎｃｅｒＰａｆｉｅｎｔｓＷｉｔｈＣａｎｃｅｒｏｕｓＡｓｃｉｔｅｓＺＨＵＪｉｎｓｈｕｉ，ＸＵＺｈｉｐｅｎｇ，ＺＨＯＵ刀／ｔｏｕ，ＷＡＮＧｘ缸圳吗ＷＡＮＧ厶％ＳＵＮＱｕｎ，ＺｔｔＵＥｌ，ＦＡＮＧＣｈｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧ椰ｆ脚船ｒＤ蛔‘ＴｈｅＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅ’５ＨｏｓｐａＭ，跏弼概ＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ（２００２３３）Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｕｐｔｏｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｈａｓｂｅｅｎｎｏｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｎｏｎ－ｏｐｅｒａｂｌｅａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｄｃａｎｔｒｕｍｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｏｕｓａｓｃｉｔｅｓ．Ａｉｍｓ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｕｐｅｒ－ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｅｆｔｇａｓｔｒｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｎｏｎ－ｏｐｅｒａｂｌｅａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃａｎｔｒｕｍｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｏｕｓａｓｃｉｔｅｓａｎｄｉｔｓｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｎｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｉｇｈｔｙｎｏｎ－ｏｐｅｒａｂｌｅａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃａｎｔｒｕｍｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｏｕｓａｓｃｉｔｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｈｉｓｈ—ｄｏｓｅｓｕｐｅｒ－ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｅｆｔｇａｓｔｒｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ（ＥＡＰｒｅｇｉｍｅ，Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ２００ｒｅ＃ｍ２＋Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ６０ｍｇ／ｍ２＋Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ２００ｍｓ／ｍ：）。
芒硝外敷治疗肝癌腹水疗效观察
治疗前腹水评分为6分，治疗后腹水评分为5分。
实验组与对照组治疗前后生活质量比较
要点一
实验组
要点二
对照组
治疗前生活质量评分为40分，治疗后生活质量评分为 60分。
治疗前生活质量评分为45分，治疗后生活质量评分为 55分。
04
CATALOGUE
讨论
芒硝外敷治疗肝癌腹水的作用机制
改善局部微循环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
研究对象与纳入标准
性别不限
肝功能分级为A或B级 无其他严重器质性疾病
研究对象与纳入标准
01
02
03
研究对象
实验组：接受芒硝外敷联合常规治疗 的患者
对照组：仅接受常规治疗的患者
治疗方法与步骤
常规治疗 限制钠盐摄入 利尿剂治疗
治疗方法与步骤
01
补充白蛋白
02
芒硝外敷
将芒硝研碎成粉末
03
治疗方法与步骤
将芒硝粉末均匀涂抹 于腹水区域
每隔24小时重复涂抹 一次
用无菌纱布覆盖涂抹 区域
观察指标与评估方法
观察指标
1
腹水消退情况
2
肝功能指标变化
3
观察指标与评估方法
01
生存期及生活质量评分
评估方法
02
03
采用超声检查观察腹水消退情况
观察指标与评估方法
定期检测肝功能指标，包括胆红素、白蛋白等
采用生存期及生活质量评分量表进行评分
05
CATALOGUE
结论
芒硝外敷治疗肝癌腹水疗效确切，具有推广应用价值
缓解症状
芒硝外敷可以有效缓解肝癌腹水引起的腹胀、腹 痛等症状，提高患者的生活质量。
减轻痛苦
癌性腹水模型制备方法及在中医药作用机制研究中的应用
癌性腹水模型制备方法及在中医药作用机制研究中的应用目的：探讨癌性腹水模型的制备方法及其在中医药作用机制研究中的应用，以期为中医药治疗癌性腹水的基础研究提供实验参考。
方法：检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed中于1985年1月至2017年8月国内外公开发表的有关中医药治疗癌性腹水的文献，最终纳入60篇文献。
分别介绍了常用的4种癌性腹水实验动物模型（Walker-256细胞株大鼠腹水模型、H22细胞株小鼠腹水模型、S180细胞株小鼠腹水模型、艾氏腹水瘤小鼠腹水模型）的制备方法和模型特点，并对不同动物模型应用于中药药理活性研究、峻下逐水药的毒效研究、中药复方研究等进行了综述。
结果与结论：癌性腹水主要是由于恶性肿瘤渗透物或分泌物侵犯浆膜，引起腹膜腔液异常累积而形成，其治疗困难、预后较差。
近年来，中医药用于治疗癌性腹水显示出一定优势，前景良好。
而癌性腹水动物模型作为中医药作用机制研究的重要载体，能恰当地模拟癌性腹水形成、发展的病理过程，有助于开展中药治疗方法的相关基础研究。
常用的4种癌性腹水实验动物模型制备方法基本相同，多采用腹腔注射癌细胞株，操作简单，成模率高。
4种腹水型瘤细胞株各有特点，可根据实验需要进行选择。
但由于癌性腹水证候复杂多变，因此尚需探索建立与中医证候相结合的新的癌性腹水动物模型，為中药治疗癌性腹水的机制研究提供更多选择。
关键词动物模型；癌性腹水；中医药；机制研究癌性腹水，又称恶性腹腔积液，是中晚期癌症常见的临床表现之一，其发生机制非常复杂，主要是由于恶性肿瘤渗透物或分泌物侵犯浆膜，引起腹膜腔液异常累积，从而导致腹水贮留[1-2]。
癌性腹水具有量大、顽固、反复出现的特点，且治疗困难、预后差，严重降低了患者的生存质量；其发病和加重会导致患者异常腹胀和胸腔压迫，且通常为不良预后的信号[3]。
目前，临床上已经使用各种治疗策略以缓解这一癌症并发症，如用于缓解症状的简单腹水引流、利尿药、水盐控制摄入和输注白蛋白，以及用于治疗相关恶性肿瘤的化疗配合反复穿刺抽液和手术等[4-5]。
恶性腹水的治疗现状及进展
恶性腹水的治疗现状及进展王怀碧;江飞龙;赖宗浪;宋娜;孙明令;汪宇宏【摘要】恶性腹水是肿瘤晚期常见并发症,常因腹腔压力增高而导致生活质量下降,预后极差.目前临床上治疗恶性腹水的方法包括利尿、腹腔穿刺引流、腹腔局部灌注药物、全身化疗以及中医药治疗等,尤其是中医药在恶性腹水的治疗中越来越受到重视.本文旨在通过对近年来国内外相关文献的查阅及总结,对恶性腹水的治疗概况及进展做-综述.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)012【总页数】3页(P2162-2164)【关键词】恶性腹水;腹腔灌注;中医药治疗【作者】王怀碧;江飞龙;赖宗浪;宋娜;孙明令;汪宇宏【作者单位】重庆市中医院,重庆402760;重庆市中医院,重庆402760;重庆市中医院,重庆402760;重庆市中医院,重庆402760;重庆市中医院,重庆402760;重庆市中医院,重庆402760【正文语种】中文【中图分类】R730.59恶性腹水是因恶性肿瘤所致的腹腔壁层腹膜所发生的弥漫性病变而导致腹腔内液体异常增多的现象［1］，是恶性肿瘤晚期常见的并发症，可引起腹胀、腹痛、乏力、纳差、呼吸困难、活动受限、循环障碍以及多器官功能衰竭等，严重影响患者生活质量。
临床治疗棘手，预后极差，此类患者中位生存期由几周至几个月不等，1年生存率小于10%；现临床上大多采用利尿、腹腔穿刺引流并局部药物灌注及治疗原发疾病等手段治疗恶性腹水［2］。
为寻求更多、更好的治疗方法及疗效，笔者查阅了近年来国内外相关文献，对恶性腹水的治疗概况及进展总结如下。
1 全身治疗恶性腹水的全身治疗包括全身化疗、营养支持及利尿等。
根据原发肿瘤选择敏感的化疗药物积极进行全身化疗，可控制肿瘤，同时减少腹水，但要据患者的体能状况应用；恶性腹水的患者大部分存在有效循环血容量不足、营养差、电解质紊乱等，应给予低钠、高蛋白、易消化饮食及静脉营养支持；应用利尿剂治疗恶性腹水效果差，争议也较多，有效率大约为40%［3］，现有资料表明血清腹水白蛋白梯度（SAAG）有可能是预测恶性腹水患者对利尿剂应答的因素之一，伴有门静脉高压者利尿效果较好［4］。
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“入经引导方”外敷治疗癌性腹水的临床研究作者：姜晓艳宋岩刘宝伟田恩铭董淑范
来源：《中国实用医药》2016年第25期
【摘要】目的观察“入经引导方”外敷治疗癌性腹水的临床效果。
方法 78例癌性腹水患者，随机分为外敷中药组（40例）和西药组（38例）。
外敷中药组采用“入经引导方”外敷患者上、中、下腹，西药组予营养支持及利尿等基础治疗。
对比两组临床疗效。
结果外敷中药组有效19例，稳定9例，无效12例。
西药组有效10例，稳定7例，无效21例，外敷中药组治疗癌症腹水有效率为70.0%，西药组为44.7%，比较差异具有统计学意义（P
【关键词】入经引导方；中医外敷；癌性腹水
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.25.132
癌性腹水在恶性肿瘤症状中经常见到，而且很多恶性肿瘤都属于晚期。
目前恶性腹水在医学上是没有特殊的治疗方法，常可以采用常规疗法比如利尿、抽液或者腹腔内注射药物的方法，但是这些方法效果并不是很好[1]。
使用“入经引导方”去治疗腹水，在治疗的过程中发现患者康复比较快，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机抽取本院2014年1月～2015年5月收治的78例癌性腹水住院患者，随机分为外敷中药组（40例）和西药组（38例）。
外敷中药组胃癌患者12例，结直肠癌患者10例，原发性肝癌8例，胰腺癌4例，卵巢癌2例，其他部位肿瘤4例；男25例，女15例，年龄45～79岁；西药组中胃癌患者13例，结直肠癌患者9例，原发性肝癌7例，胰腺癌3例，卵巢癌3例，其他部位肿瘤3例；男26例，女12例；年龄47～48岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05 ），具有可比性。
1. 2 方法外敷中药组采用“入经引导方”外敷治疗方法，这种方法应用需要中药配合，如生马钱子、芒硝、生黄芪、生苡仁、汉防己等。
将药材磨成面粉状，然而取30 g作为石蜡油搅拌成糊状平铺于敷料上，涂抹在患者的神阙穴上，并且进行固定， 1次/d， 6 h/次。
西药组予营养支持及利尿等基础治疗。
1. 3 观察指标观察对比两组患者治疗前后临床疗效、腹水情况、卡氏评分及不良反应。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 临床疗效外敷中药组有效19例，稳定9例，无效12例。
西药组有效10例，稳定7例，无效21例，外敷中药组治疗癌症腹水有效率为70.0%，西药组为44.7%，比较差异具有统计学意义（P
2. 2 生活质量评价治疗前两组体力状况卡氏评分≤50分，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，外敷中药组体力状况卡氏评分为（86.3±1.5）分显著优于西药组的（64.5±1.8）分，差异具有统计学意义（P
2. 3 不良反应外敷中药组无一例患者出现不良反应，西药组2例患者出现腹泻，在经过对症处理后发现患者的病情逐渐出现了好转。
3 讨论
癌性腹水患者一般都是在恶性肿瘤的晚期出现较多，“入经引导方”主要用于患者神阙穴当中，可以透过人的身体进行吸收，在临床当中使用的效率较大，效率值在45%左右。
很多患者在外敷后都会出现大小便情况增多的现象，并且排气也会越来越多，对腹胀有着一定的影响，同时肢浮肿等症状也有了很大的改善，这种方法可以快速提高患者生活质量。
患者采用“入经引导方”外敷神阙穴2 次后，身体症状慢慢会得到了改善，小便逐渐增多，排气也会逐渐增多，腹水会逐渐减少[2]。
一般癌性腹水都是属于中医的“膨胀”范畴，这种病是由肺、脾、肾功能失调现象导致，阳虚气滞水都很容易出现泛滥的现象，在治疗的过程中需要用温水进行服用。
根据相关报道，防己黄芪汤内服治疗癌性腹水，总有效率达80%，方中经常使用的马钱子有毒，可以经过通络进行止痛，有消除散结之功。
目前经过我国的一些医学专家们的研究得知，在脐部表皮角质层最薄且无皮下脂肪，因此药物很容易穿透，另外药物敷脐后会对毛细管造成扩张的影响，可以快速改善血液循环，让药物能够有效得到吸收。
中药敷脐经常会应用在各个领域当中，并且使用起来相对比较简单，效果也很好[3]。
在医学临床研究当中值得进一步研究。
本文研究结果显示，外敷中药组有效19例，稳定9例，无效12例。
西药组有效10例，稳定7例，无效21例，外敷中药组治疗癌症腹水有效率为70.0%，西药组为44.7%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。
治疗后，外敷中药组体力状况卡氏评分为（86.3±1.5）分显著优于西药组的（64.5±1.8）分，差异具有统计学意义（P
综上所述，“入经引导方” 外敷治疗癌性腹水疗效优于西药，值得临床推广。
参考文献
[1] 田欣，张振勇. 洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察. 临床肿瘤学杂志，2013， 15（8）：4651 .
[2] 杨振，刘萍萍. 贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察. 安徽医药， 2015， 11（6）：59.
[3] 段伟，高娜 . 体腔热灌注治疗恶性胸腹腔积液临床观察. 延边大学学报， 2014， 15（3）：158-160.
[收稿日期：2016-05-19]。