顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水8例临床观察

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恩度联合顺铂腹腔灌注的观察与护理

恩度联合顺铂腹腔灌注的观察与护理

恩度联合顺铂腹腔灌注的观察与护理摘要】目的探讨恩度联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的观察与护理。

方法 20例恶性腹水患者经B超定位后行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,引流腹水后给予重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂腔内治疗,每2周重复。

结果通过掌握腹腔灌注的相关护理理论知识后配合完善的护理措施使20例患者顺利完成治疗恶性腹水20例患者中,CR 3例,PR9例,NC 5例,PD 3例,有效率为60%,所有患者耐受好.无恩度相关毒性反应出现。

结论掌握腹腔灌注的相关知识,施以治疗前周密准备,灌注过程中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理管理,治疗后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理支持,均能有效控制腹水的发展。

【关键词】恩度顺铂腹腔灌注观察与护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)02-0300-02恩度(重组人血管内皮抑制注射液)是一种新型的重组人血管内皮抑制素,通过抑制血管内皮细胞迁移、诱导凋亡、调节肿瘤细胞表面血管内皮生长因子等作用能很好抑制肿瘤新生血管的形成,具有抗瘤谱广、毒性低及不产生耐药等优点,与化疗药物药物联合静脉应用治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效[1],但目前鲜有关于腹腔内应用的临床研究和报道。

2010年4月―2011年4月,我科室应用恩度联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水取得较好效果,现将护理体会报告介绍如下。

1 资料与方法1.1资料本组共20例,男性11例,女性9例,年龄32―70岁,其中胃癌6例,肝癌9例,膀胱癌1例,结直肠癌4例,所有腹水均经B超或C T检查,细胞学证实为恶性。

1.2方法所有病例均经B超定位后行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,在置管后1-3d内尽可能引流腹水[2],记录引流量,然后给予恩度联合顺铂腹腔内化疗,每2周重复[3]。

具体方案:腹腔灌注地塞米松5m g+生理盐水100ml,DDP30-60mg+生理盐水250ml,恩度30mg+生理盐水100ml。

观察顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效及安全性

观察顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效及安全性

观察顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效及安全性【摘要】目的:分析顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效。

方法:选2020年1月~2022年1月60例原发性肝癌恶性腹腔积液患者进行研究,以随机数表法分为观察组(30例,顺铂循环热灌注化疗)与对照组(30例,常规化疗)。

分析患者腹腔积液疗效、生活质量、生存率、肿瘤标志物水平、肝功能指标、不良反应。

结果:腹腔积液疗效、生活质量、生存率、肿瘤标志物水平、肝功能指标、不良反应水平对比,(P<0.05)。

结论:顺铂循环热灌注化疗在对原发性肝癌恶性腹腔积液患者的临床实际应用中具有显著效果,可有效提高患者生活质量,提高患者生存率,改善患者肿瘤标志物水平,降低患者肝功能指标水平,提高对患者治疗安全性,值得广泛推广。

【Abstract】Objective: To analyze the clinical efficacy of cisplatin circulating hyperthermic perfusion chemotherapy in the treatment of primary liver cancer with malignant ascites.Methods: From January 2020 to January 2022, 60 patients with primary liver cancer with malignant ascites were selected for study, and they were randomly pided into observation group (30 cases, cisplatin circulating hyperthermic perfusion chemotherapy) and control group ( 30 cases, conventional chemotherapy).The efficacy, quality of life, survival rate, tumor marker levels, liver function indexes and adverse reactions of patients with ascites were analyzed.Results: The efficacy of ascites, quality of life, survival rate, tumor marker levels, liver function indexes, and adverse reaction levels were compared(P<0.05).Conclusion: Cisplatin circulating hyperthermic perfusion chemotherapy has a significant effect in the clinical application of primary liver cancer patients with malignant ascites, which caneffectively improve the quality of life of patients, improve the survival rate of patients, improve the level of tumor markers in patients, and reduce the incidence of liver cancer. Functional index level, improve the safety of treatment for patients, it is worthy of widespread promotion.【关键词】原发性肝癌;顺铂;循环热灌注;化疗【Key words】primary liver cancer; cisplatin; circulating hyperthermic perfusion; chemotherapy当前,临床接诊消化道恶性肿瘤疾病当中原发性肝癌具有较高发病率,而由于癌症导致患者死亡因素中该疾病致死率占据第三位。

高聚生联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹腔积液

高聚生联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹腔积液

【 摘要 】 目的 : 观察高 聚生联合顺 铂治疗癌性腹腔积液 的疗效及 不 良反应 。方 法 : 收治 的 4 例癌 性腹 对 8 水患者随机分为 2组 , 2组患者尽量放尽腹水 , 治疗组 2 4例采用高 聚生加顺铂 腹腔灌注治疗 ; 对照组 2 4例
单用顺铂腹腔灌注治疗 。结 果 : 治疗组有效率为 8 . % , 7 5 对照组有效率为 5 . % , 8 3 治疗组 明显好于对照组 。
两组病人治疗前经 腹部 B超 检查 , B超定位选 择最 佳 以 的穿刺点 , 用美 国 A R W 公 司生 产 的 中心 静脉 导 管 留 应 RO
置, 外接闭式引流瓶 , 做持续 外引流 , 可能一次 性将积液 全 尽 部 引流出来 , B超检查 积液 明显减 少后 , 经 治疗 组给 予高 聚 生 30 u 顺铂 6 m 溶于生理盐水 50 , 00 , 0 g 0 mL 地塞米松 1m 0 g均
毒副作 用标准进行评定。
2 结 果
疗癌性腹腔积液 , 并与单药顺铂作为对 照 , 实疗效显 著 , 证 现
总结 报 道 如下 。
2 1 两组腹水治疗前后变化 . 治疗组有效率显著高于对照组 , 见表 1 。
表 l 两组治疗 前后腹 水的比较
1 资料与方法
1 1 一 般资 料 .
相似 , 年龄 、 性别相 当 , 具有可 比性 。
12 治 疗 方 法 .
}P <O O .5
2 2 两 组 不 良反 应 对 比 .
两组患者治疗的不 良反应相近 , 主要 为 I~Ⅱ度 的 胃肠 道 反应( 恶心呕吐 、 食欲 减退 ) I~Ⅱ度 的骨髓 抑制 。两组 、 均有 5例不 同程度 的胸痛 , 能耐受 , 多 治疗 组有 6例 出现 了

参芪扶正注射液配合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水临床观察

参芪扶正注射液配合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水临床观察
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂 志 Mo e ora o It rt rdtnl hns adWet nMein 0 7Sp 62 ) dr Jun lf ne a dT aio a C iee n se d ie 0 e ,1 (7 n g e i r c 2
4周 。 4次 , 后 单 纯 对 症 、 持 治疗 , 加 用 任 何 增 强 免 疫 共 术 支 未
3 讨 论
12 治 疗 方 法 .
对 照 组每 周 进 行 1次胸 腔 或 腹 腔 穿 刺 引 流 ,
在体 质 可 耐 受 情 况 下 , 次 引 流 待腔 内积 液尽 量 排 尽后 , 每 以顺 铂 4 +生 理 盐 水 2 0mg 0mL+地 塞 米 松 5mg腔 内注 射 , 察 观
1 临床 资 料
11 一般资料 .
经腹 水 细 胞 学 确 诊 并 由 B超 、 T、 C 胃镜 、 穿
22 生活质量疗效 .
பைடு நூலகம்
参 照 卡 氏评 分 进行 评 价 , 2组 治 疗 后 生
刺 活检 等 手 段 证 实 患 有 恶 性 胸 腹 水 患 者 6 9例 , 据 国 际 根 T B标 准 , 期 属 3期 4 N 病 3例 , 期 2 4 6例 , 氏评 分 均 在 6 卡 0分 以上 。 随机 分 成 治 疗 组 和 对 照 组 , 疗 组 3 治 6例 , 2 男 7例 , 女 9 ; 龄 ( 1 1 . ) , 中肺 癌 1 例 年 6 . ±5 2 岁 其 2例 , 胃癌 1 3例 , 癌 8 肝 例 , 巢 癌 3例 ; 卵 3期 2 3例 , 4期 1 3例 。 对 照 组 3 3例 , 2 男 4 例 , 9例 ; 龄 (0 7 . ) ; 中肺 癌 1 例 , 女 年 6 . ±5 1 岁 其 1 胃癌 1 2例 , 肝癌 8例 , 巢癌 2例 ; 卵 3期 2 0例 , 4期 1 3例 , ~ 般 资 料 无 2组

顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水8例临床观察

顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水8例临床观察

顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水8例临床观察摘要目的:观察顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水的临床效果。

方法:收集近1年恶性肿瘤并发腹水的患者8例。

行腹腔置管引流或腹腔穿刺减压至腹水减少。

给予顺铂mg/㎡加5%糖水ml稀释后灌入腹腔第天再重复灌注1次为1个周期同时给予格拉斯琼mg/日预处理。

结果:8例中完全缓解(CR)例部分缓解(PR)例稳定例。

结论:顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水不良反应仅有轻度消化道反应是一种安全有效的治疗方法。

关键词腹腔灌注顺铂资料与方法一般资料:收集近1年住院恶性肿瘤并发腹水患者8例男6例女例;年龄7~68岁;原发病符合恶性肿瘤诊断二级以上;发现腹水距治疗时间5天~个月。

见表1。

治疗方法:腹水多者采用腹腔置管引流腹水较少者采用穿刺抽液。

尽量多放液然后注入顺铂mg/m加5%糖水ml于腹腔内。

第天重复灌注1次为1个周期。

本组顺铂腹腔灌1个周期5例个周期例。

结果本组疗效评价按WHO恶性肿瘤治疗评定标准执行。

即腹水全部消失维持周以上为CR;估计腹水减少5%以上维持周以上为PR均计入有效。

结果例CR例PR例无效。

观察表明腹腔灌注全身不良反应轻微。

例轻度恶心呕吐给予格拉斯琼mg肌注后可有效控制。

共有7例治疗前后作Cr测定对比未发现有明显肾功能受损。

本组PS评分很低但均可顺利接受治疗。

典型病例:女性卵巢癌患者因確诊行根治术后个月出现大量腹水住院。

查体消瘦呈恶病质蛙腹。

顺铂腹腔灌注1个周期后腹水未增长1天后重复第个周期。

复查B超腹水消失全身情况改善出院。

随访9个月后因全身衰竭死亡。

讨论癌性腹水一旦出现治疗难以奏效。

患者因大量腹水致腹胀、呼吸困难等症状极为痛苦。

我们曾采用腹穿抽液减压但腹水量大和腹水生长过快症状在短期内复原。

部分病例因腹腔压力高穿刺针孔处不能闭合而引起渗漏影响了腹穿减压的运用。

近年来有资料报导腹腔灌注抗癌药物治疗癌性腹水。

我们选用抗瘤谱广的顺铂进行灌注利用腹腔局部高浓度和抗癌药物直接作用于病变部位的原理避免了全身化疗不良反应大、病变部位药物浓度低的不足。

腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液临床观察

腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液临床观察

腹腔灌注顺铂联合替吉奥 口服治疗胃癌所致腹腔积液临床观察
魏 蓉 周 文 彪
( 省泰 州市人民医院南院肿瘤科 ,江苏 泰州 250 ) 江苏 2 30
【 摘要】 目的 观 察腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服 治疗 胃癌所致腹腔积液近期疗效和副反应。方法 采用中心静脉导管以腹 穿术行腹腔内置
管 ,进行 腹 腔 引流 ,引 流量 10- 5 0 / ,引流 3 5 ,而后 经 中心静脉 导 管 注入含 顺铂 6m / 的生理 盐 水 20 m 00 10 mLd - -d , 0 gm2 0 0 L,7h后打 开 引流 2 管 ,引 流残 留腹 水 。从 治 疗 第 l 天起 口服 替 吉奥 胶 囊 4  ̄ 0 / / , i,第 1 2 0 6mgm2 bd d  ̄ 1天 , 息 1d再 进行 下 一周 期 治疗 。共 治 疗 2周期 。 休 4
虫寄生 的红细胞通 过与毛细血 管 内皮细 胞上 的多种受体结 合 ,导致 大 量寄生 与非寄生 红细胞在局部滞 留,进 而导 致血液循环 受阻 ,毛 细血
・I床研究 ・ 3 I 缶 9 9
症是治疗重症疟疾的关键。对临床医师,如果遇有在非洲工作史的患
者 ,回国后 出现 畏寒 、发 热症状 ,并 有肝损 害 、血小板 减少 等表 现
[ 张山鹰. 4 】 输人性疟疾的诊断、治疗、存在问题及对策[ . J海峡预 】 防医学杂志, 0 , () 59 . 2 71 3: -6 0 3 9
【] 王 丰莲 . 疟 疾 的分 子 生 物学 及 其 发 病机 理 [] 5 重症 J. 热带 医 中国
学 , 0 , 3: 749 2 7 () 4 -4 . 0 7 4
( p r etf nooy Ti o P o ls si lTi o 2 50 hn) Deat n oO cl ,a h u epe Ho t ,a h u 2 34 C i m g z ' pa z a Ibt cl0 jcv oea a ee cc n x i fn aetnac p t o b e r i rc n t afP r s m asl r e A s at bet eT vl t t fayadt it o tproe i li cm i doaGme fadOe c oa i Cpue f r i u eh f i o cy ir i l s an n l al rl su so t h

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

例 病 例 用 IP和 MV E P方 案 有 效 率 分 别 为 4 . 58 %和
顺铂腔 内注射治疗 恶性胸腹腔 积液临床 分析
胨燕 期 ( 江西 省 肿 瘤 医 院 , 昌 .3 0 9 南 302 )
恶性 浆 膜 腔 积 液 是 晚 期 恶 性 肿 瘤 常 见 的并 发
症 , 效 控制 恶 性 胸腹 水 , 于 延 长患 者 生存 期 、 有 对 改
或 胃复安 2m 0 g肌 注 , 以预 防顺 铂 所 致 呕 吐反 应 , 并 适 当静 脉水 化 , 周 l 2次 , 用 2次 以 上 . 组 病 每 一 连 两 例 治疗 前 后均 进 行 B超 、 x线 、血 常 规 及 肝 肾功 能
检查 。 并记 录观 察 胃肠 道反 应及 其 它不 良反 应 。
8m 0 g用 生 理 盐 水 2 m 溶 解 后 加 地 塞 米 松 5 0l mg注 人 胸腔 或腹 腔 内 ,腔 内给药 前 静 注恩丹 西 酮 4 8 g -m
善 症状 , 高生 存 质 量 具 有重 要 意 义 。 目前 治疗 恶 提
性 胸 腹 腔 积 液 的方 法 主要 是局 部 用 药 .我 们 自
方 案 均可作 为治 疗非 小 细胞肺 癌有 效 的一 线方 案 。
00 )血 小 板 、 1, 血红 蛋 白两 组 下降基 本 相 似 多为 轻 度 下降 。 胃肠 道反 应 由于化疗 前后 使用 止吐药 物 预 防, 故两 组 胃肠 道反 应均 以轻 度反 应 为主 。E IP方 案
状 加 重 。抽 胸 水 用药 后 以拍 胸 片 、 胸腔 B超 评 定疗
效。 22 腹 水评 价标 准 : 全缓 解 ( R) 每 周 放腹 水 及 . 完 C : 注 药 l 2次 , 一 2周后 腹 水 减少 > O 5 %或 消失 ,症状 缓 解 4周 以上 : 分缓 解 ( R) 每周 放腹 水 及 注 药 1 部 P : 一

化疗联合腹腔灌注治疗直肠癌恶性腹水的临床观察

化疗联合腹腔灌注治疗直肠癌恶性腹水的临床观察

化疗联合腹腔灌注治疗直肠癌恶性腹水的临床观察黄小兵;林小燕;陈强【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2013(019)005【摘要】目的评价化疗联合顺铂腹腔灌注治疗直肠癌恶性腹水的疗效以及腹水癌细胞凋亡和Trail的表达情况.方法将2010年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院收治的伴有恶性腹水的83例晚期直肠癌患者,随机分为单纯化疗组(37例,伊立替康+5-氟尿嘧啶的FOLFIRI方案)和综合治疗组(46例,FOLFIRI方案化疗十顺铂腹腔灌注),比较两组患者临床疗效、腹腔积液中癌细胞凋亡和Trail的表达.结果与单纯化疗组相比,综合治疗组患者腹水明显减少,腹水控制率DCR更高(80.43%比72.97%.P<0.05).与腹腔灌注前比较,腹腔灌注后,Trail表达和癌细胞凋亡增加(P<0.05).结论与单纯化疗相比,综合治疗组对直肠癌腹水患者取得更好疗效,同时促进癌细胞凋亡.【总页数】3页(P289-291)【作者】黄小兵;林小燕;陈强【作者单位】福建医科大学附属协和医院福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.甘露聚糖肽联合化疗药物腹腔灌注治疗老年恶性腹水近期疗效 [J], 赵月鸣;邢德君2.化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水疗效和安全性的Meta分析 [J], 闫向勇;燕忠生;刘文超;丁辉3.薏苡仁油联合顺铂腹腔热灌注治疗结直肠癌恶性腹水的效果观察 [J], 董明杰;周艳;段沫;高庆敏;赵建辉4.榄香烯乳联合洛铂腹腔热灌注治疗中晚期结直肠癌恶性腹水的临床研究 [J], 陈铁军;程梅;张志杰;罗凯;罗春月;唐云强;吴印兵;唐辉;屠以诺;林坤鹏5.肿瘤坏死因子、白细胞介素-2联合化疗腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察 [J], 郑功利因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水8例临床观察
摘要目的:观察顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水的临床效果。

方法:收集近1年恶性肿瘤并发腹水的患者8例。

行腹腔置管引流或腹腔穿刺减压至腹水减少。

给予顺铂mg/㎡加5%糖水ml稀释后灌入腹腔第天再重复灌注1次为1个周期同时给予格拉斯琼mg/日预处理。

结果:8例中完全缓解(cr)例部分缓解(pr)例稳定例。

结论:顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水不良反应仅有轻度消化道反应是一种安全有
效的治疗方法。

关键词腹腔灌注顺铂
资料与方法
一般资料:收集近1年住院恶性肿瘤并发腹水患者8例男6例女例;年龄7~68岁;原发病符合恶性肿瘤诊断二级以上;发现腹水距治疗时间5天~个月。

见表1。

治疗方法:腹水多者采用腹腔置管引流腹水较少者采用穿刺抽液。

尽量多放液然后注入顺铂mg/m加5%糖水ml于腹腔内。

第天重复灌注1次为1个周期。

本组顺铂腹腔灌1个周期5例个周期例。

结果
本组疗效评价按who恶性肿瘤治疗评定标准执行。

即腹水全部消失维持周以上为cr;估计腹水减少5%以上维持周以上为pr均计入有效。

结果例cr例pr例无效。

观察表明腹腔灌注全身不良反应轻微。

例轻度恶心呕吐给予格拉斯琼mg肌注后可有效控制。

共有7例治疗前后作cr测定对比未发
现有明显肾功能受损。

本组ps评分很低但均可顺利接受治疗。

典型病例:女性卵巢癌患者因确诊行根治术后个月出现大量腹水住院。

查体消瘦呈恶病质蛙腹。

顺铂腹腔灌注1个周期后腹水未增长1天后重复第个周期。

复查b超腹水消失全身情况改善出院。

随访9个月后因全身衰竭死亡。

讨论
癌性腹水一旦出现治疗难以奏效。

患者因大量腹水致腹胀、呼吸困难等症状极为痛苦。

我们曾采用腹穿抽液减压但腹水量大和腹水生长过快症状在短期内复原。

部分病例因腹腔压力高穿刺针孔处不能闭合而引起渗漏影响了腹穿减压的运用。

近年来有资料报导腹腔灌注抗癌药物治疗癌性腹水。

我们选用抗瘤谱广的顺铂进行灌注利用腹腔局部高浓度和抗癌药物直接作用于病变部位的原理避免了全身化疗不良反应大、病变部位药物浓度低的不足。

6例癌性腹水得到有效控制腹胀、呼吸困难症状明显改善。

同时发现腹水再生成速度明显减慢或停止。

推测顺铂对抑制腹腔肿瘤细胞减少腹腔渗出发挥了一定作用提高了患者生存质量和生存期。

本组就诊时全身情况差ps评分均低于6分不宜全身化疗。

治疗中因大量腹水未进行水化用cr监测肾功能未发现明显肾毒性。

我们认为对于癌性腹水患者在积极支持治疗下给予腹腔灌注化疗是一种安全有效的治疗方法。

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