血糖监测技术Microsoft PowerPoint 幻灯片课件
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控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
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血糖监测技术对糖尿病管理的意义 血糖监测技术对糖尿病患者的帮助 血糖监测技术对糖尿病治疗的影响 血糖监测技术在糖尿病管理中的发展趋势
血糖监测技术对糖尿病管理的意义 血糖监测技术对糖尿病管理的影响 如何利用血糖监测技术提高糖尿病管理的效果 如何通过血糖监测技术提高糖尿病管理的水平
PART SEVEN
● * 血糖仪无法开机：检查电池是否安装正确，如有问题请联系售后服务 ● * 血糖值不准确：可能是由于试纸过期、未正确插入、仪器故障等原因，需检查并重新测试 ● * 血糖仪无法充电：检查充电器是否正常工作，如有问题请联系售后服务
PART SIX
血糖监测技术 能够实时监测 患者的血糖水 平，帮助医生 制定更精确的
PART THREE
血糖监测技术 定义
血糖监测技术 原理
血糖监测技术 应用领域
血糖监测技术 发展趋势
血糖监测技术原 理：通过测量血 液中的葡萄糖浓 度来监测血糖水 平
血糖监测技术应 用：用于诊断糖 尿病、评估治疗 效果、预防并发 症等
血糖监测技术在 临床的优点：实 时监测、准确度 高、操作简便等
实时监测：能够实时监测血糖水平，帮助用户及时了解自己的血糖状况。
操作简便：血糖监测技术产品的操作简单易懂，方便用户使用。
准确度高：血糖监测技术产品具有较高的准确度，能够提供可靠的血糖数据。
适用人群广泛：血糖监测技术产品适用于糖尿病患者、糖尿病高危人群以及需要了解自己血糖 状况的人群。
血糖监测技术产品分类：血糖试纸、血糖仪、动态血糖监测系统等
实时监测与精准 预测：提高监测 的准确性和实时 性，为患者提供 及时有效的治疗
方案。
便携式设备与智 能化管理：开发 轻便、易携带的 监测设备，结合 智能化管理系统， 方便患者随时随
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3080密闭保存不可放在冰箱内阳光下或受潮在有效期内使用开瓶3个月标注有效期保证测量准确性每次更换新的试纸一定要核对调码一般选择无名指中指和小指的指尖两侧偏瘫患者在健侧采血不在输液侧肢体采血避开水肿或感染部位注意部位交替轮换以免形成疤痕2020729imagethankyousuccess查对床号姓名向患者解释血糖监测的目的评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤情况询问有无过敏史询问患者进食情况是否符合空腹或餐后2小时血糖测定要求
消毒：协助患者去舒适卧
位，用75%酒精消毒手指，待干， 安装试纸做好测量准备，告诉 患者穿刺时，手指不要移动以 免影响穿刺效果。
采血: 核对床号、姓名，
实施采血。
采血针在指尖一侧刺 破皮肤挤血。
吸血或滴血（血量完全 覆盖测试孔）。
指导患者用干棉签按 压1—2 分钟。
6、操作后
再次核对患者床号、姓名，告 知患者血糖值。
SU4/23
血糖监测操作流程
1、接医嘱：两名护士核
对患者床号、姓名、检查 项目、采血时间、双人签 字。
2、仪表端庄服装整洁
3、评估
查对床号姓名
向患者解释血糖监测的目的
评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤 情况，询问有无过敏史
询问患者进食情况，是否符合空腹 或餐后2小时血糖测定要求。
下（最后一次进食后8—10小时）、没有饮 食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要 依据。
睡前血糖（21:30）:反应胰岛B细胞
对进食晚餐后高血糖的控制力。是指 导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 为了解睡前血糖的控制情况和夜间是 否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡 前血糖。
餐后2小时血糖：是反应胰岛B细胞储
备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖 能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型 糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。 说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠 佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映 进食与降糖药是否合适，这是空腹血糖不 能反映的。
消毒：协助患者去舒适卧
位，用75%酒精消毒手指，待干， 安装试纸做好测量准备，告诉 患者穿刺时，手指不要移动以 免影响穿刺效果。
采血: 核对床号、姓名，
实施采血。
采血针在指尖一侧刺 破皮肤挤血。
吸血或滴血（血量完全 覆盖测试孔）。
指导患者用干棉签按 压1—2 分钟。
6、操作后
再次核对患者床号、姓名，告 知患者血糖值。
SU4/23
血糖监测操作流程
1、接医嘱：两名护士核
对患者床号、姓名、检查 项目、采血时间、双人签 字。
2、仪表端庄服装整洁
3、评估
查对床号姓名
向患者解释血糖监测的目的
评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤 情况，询问有无过敏史
询问患者进食情况，是否符合空腹 或餐后2小时血糖测定要求。
下（最后一次进食后8—10小时）、没有饮 食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要 依据。
睡前血糖（21:30）:反应胰岛B细胞
对进食晚餐后高血糖的控制力。是指 导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 为了解睡前血糖的控制情况和夜间是 否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡 前血糖。
餐后2小时血糖：是反应胰岛B细胞储
备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖 能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型 糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。 说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠 佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映 进食与降糖药是否合适，这是空腹血糖不 能反映的。
《血糖监测》ppt课件
如果挤不出血或血量较少怎么办?
①末梢(手指)循环差,可采取温水洗手、垂手臂等 ②采血的深度不够,采血笔有不同的刻度,要了解自己采血时
适合哪个刻度然后再“下手”。 ③挤血的技巧没掌握。除了上述的“轻用力”外,挤血的用力
处应在取血点至少0.5cm以上,挤血时可以看到出血点处 的皮肤充血。如果距离出血点太近的地方用力挤血,血管 都被“压扁”了,怎么能挤出血来呢?
清洁血糖仪：
（1）用清水纱布清洁血糖仪 （2）勿使血糖机外包装进水 （3）勿将血糖机浸入水中或在流动水下清洗 （4）勿使用酒精玻璃清洁剂或其他任何清洁剂来清洗镜头部位
需要血糖仪校准的情况
• 新购买血糖仪 • 启用新的试纸条 • 血糖仪更换电池后 • SMBG结果与糖化血红蛋白或临床情况不符 • 怀疑血糖仪不准确时
手指血-静脉血哪个准确？
动脉血
毛细血管血
•空腹时, 通常要比 毛细血管血高0.3 mmol/L; •空腹时, 通常要比 静脉血管血高0.30.4 mmol/L;
•空腹时, 通常要比静 脉血高0.1-0.3 mmol/L;
•餐后,通常要比静脉 血高1.1-3.9 mmol/L.
•餐后,通常要比静脉 血高1.1-3.9 mmol/L.
病人处于空腹状态时抽取血样
来自病人的同一种血样
静脉血
•空腹时, 通常要比毛细 血管血低0.1-0.3 mmol/L;
血糖测试结果为何有偏差？
1. 试纸条过期 2. 采血方法不当 3. 试纸条保存不当 4. 操作方法不正确 5. 取血部位消毒后残留酒
精
6. 血糖仪不清洁 7. 血糖仪代码与试纸条
代码不一致 8. 长时间不进行血糖仪
不论使用何种血糖测定仪来测定血糖，均有个可测定
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血糖
4. 其他疾病的辅助诊断
运
监测
动
饮食
患者 教育
药物 治疗
27
CGMS的临床应用----教育工具
教育案例：
某XX 男 40岁 2DM 病程6年 住院双C观察
28
分析原因：饮食不规律，加餐未补充大剂量，大剂量剂量有时不足
建议：1、加餐时需注射大剂量 2、午餐经常宴会，改为双波大剂量
3、根据进餐数量，适当增加某餐的大剂量
6
CGMS Glucose(md/dl)
动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
• 多中心临床试验;
• 135名糖尿病患者应用动态血糖 监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
Meter glucose(md/dl)
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
减少夜间基础率,纠正夜间低血糖
25
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
增加早餐前大剂量,纠正早餐后高血糖
26
CGMS临床应用
1. 糖尿病评估 2. 制定、调整、评估治疗方案
治疗 目标
专科 医生
3. 糖尿病教育工具
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CGMS——糖尿病教育工具
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空腹 非空腹
糖化血红蛋白(HbA1c%)
理想 4.4-6.1 4.4-8.0
<6.5
一般 ≦7.0 ≦10.0 6.5-7.5
较差 >7.0 >10.0 >7.5
血糖监测的方法
血糖监测的方法
I. 实验室检测 II. 动态血糖连续测定 III. 电脑血糖快速测定
血糖监测的方法
一、电脑血糖快速测定方法：即血糖仪的使用
（2）每次开启新试纸时，请立即将开瓶日期写在瓶上， 有效期为开启日起三个月内，已过期试纸请立刻丢弃。
（3）切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用， 试纸或仪器测试区切勿沾染酒精及碘氟。
（4）各款仪器试纸不可共用。
检查血糖检测仪
检查血糖检测仪 血糖仪定期检查、清洁、校准 试纸瓶体条码与血糖仪内一致 测试区不用酒精等有机溶剂擦拭，以免损坏仪器 棉签或软布蘸清水擦拭，干棉签擦干，利用模拟血 糖液检查血糖仪和试纸相互运作是否正常 血糖仪第一次使用、使用新的整瓶试纸时、怀疑仪 器或试纸出现问题时及血糖仪摔跌后，均应校准。 模拟血糖液测试结果不在说明范围内不可使用。
动态血糖连续测定
动态血糖连续测定 动态血糖监测系统(CGMS)是一种佩戴1～3天 就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段， 可以像“电影”一样回顾血糖的情况。 动态血糖仪每隔5分钟记录一个血糖值，通过 分析系统了解72小时内的血糖波动谱。
黎明现象和苏木吉现象
黎明现象和苏木吉现象 黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血 糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分 泌所引起的一种清晨高血糖状态 。 苏木吉现象：由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而引发夜 间低血糖反应，而机体为了自身保护，通过反馈调节机制，使 具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素、生长激素、皮质酮 等)分泌增加，使早晨血糖出现反应性升高。 血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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一天中任何时间测定的血糖，如睡前、午夜、感觉异常时等。反映了当时的血糖水平，受检测前各种影 响血糖因素的影响。
指导加餐，防止夜间低血糖。 凌晨2-3时的血糖，有助于发现夜间低血糖，明确空腹高血糖的原因。
•血糖监测的时间
04 血糖监测的注意事项
血糖监测的注意事项
皮肤消毒
用75%酒精消毒，易挥发且 无着色。不要用碘酒或者碘 伏消毒，碘具有氧化作用， 残留在皮肤上易与葡萄糖氧 化酶发生反应，影响血糖准 确值，另外碘酒或碘伏易着 色。
血样采集
部位选择
选择指腹采血，疼痛感大于 手指尖偏侧面，建议选择食 指、中指、无名指指尖偏侧 面为采血部位
血样采集
采血方法
采血前建议手臂自然下垂510秒，然后按摩采血部位， 切勿以挤压采血部位获得血 样,否则组织间液进入会稀释 血样而干扰血糖测试结果。
心理护理
特别是对老年人和儿童，情 绪紧张会使肾上腺素分泌增 加，血糖也可随之增高，影 响血糖值的准确性。
法
02
血糖监测的意义
03
血糖监测的时间
04 血糖监测的注意事项
01 血糖监测的方法
血糖监测的方法
目前临床上常用的血糖监测方法包括：
（1）毛细血管血糖监测：快速血糖仪进行的血糖检测 （患者自我血糖监测SMBG、医院内进行床边快速血糖检测POCT）
（2）持续葡萄糖血糖监测 (CGM)； （3）糖化白蛋白 (GA)：反映 2～3 周平均血糖水平； （4）糖化血红蛋白 (HbA1c)，反应 2～3 个月平均血糖水平
方便患者进行自我管理；保障患者安全 ；降低并发症的发生风险； 提高患者生活质量。
03 血糖监测的时间
•血糖监测的时间
空腹 餐前
指空腹过夜8小时以上，早餐前无运动或情绪影响，未用降糖药物时采血测定的血糖值。空腹血糖反 映了过夜休息后的基础糖代谢状况，也反映了休息状态时，维持基础生理活动的胰岛素分泌水平。
指导加餐，防止夜间低血糖。 凌晨2-3时的血糖，有助于发现夜间低血糖，明确空腹高血糖的原因。
•血糖监测的时间
04 血糖监测的注意事项
血糖监测的注意事项
皮肤消毒
用75%酒精消毒，易挥发且 无着色。不要用碘酒或者碘 伏消毒，碘具有氧化作用， 残留在皮肤上易与葡萄糖氧 化酶发生反应，影响血糖准 确值，另外碘酒或碘伏易着 色。
血样采集
部位选择
选择指腹采血，疼痛感大于 手指尖偏侧面，建议选择食 指、中指、无名指指尖偏侧 面为采血部位
血样采集
采血方法
采血前建议手臂自然下垂510秒，然后按摩采血部位， 切勿以挤压采血部位获得血 样,否则组织间液进入会稀释 血样而干扰血糖测试结果。
心理护理
特别是对老年人和儿童，情 绪紧张会使肾上腺素分泌增 加，血糖也可随之增高，影 响血糖值的准确性。
法
02
血糖监测的意义
03
血糖监测的时间
04 血糖监测的注意事项
01 血糖监测的方法
血糖监测的方法
目前临床上常用的血糖监测方法包括：
（1）毛细血管血糖监测：快速血糖仪进行的血糖检测 （患者自我血糖监测SMBG、医院内进行床边快速血糖检测POCT）
（2）持续葡萄糖血糖监测 (CGM)； （3）糖化白蛋白 (GA)：反映 2～3 周平均血糖水平； （4）糖化血红蛋白 (HbA1c)，反应 2～3 个月平均血糖水平
方便患者进行自我管理；保障患者安全 ；降低并发症的发生风险； 提高患者生活质量。
03 血糖监测的时间
•血糖监测的时间
空腹 餐前
指空腹过夜8小时以上，早餐前无运动或情绪影响，未用降糖药物时采血测定的血糖值。空腹血糖反 映了过夜休息后的基础糖代谢状况，也反映了休息状态时，维持基础生理活动的胰岛素分泌水平。
血糖监测课件ppt
日 期
饮食状况 早中晚
运动 情况
口服 降糖 药用
量
胰岛 素用
量
空腹
血糖值（mmol/L)
早餐 后
午餐 前
午餐 后
晚餐 前
晚餐 后
睡前
夜间
其他
其他 情况
血糖监测得操作规范流程
1、选用75%酒精消毒采血部位,不可以选择 其她对检测有干扰性得消毒剂,例如碘伏。
2、待酒精干后,方可进行采血。
3、采血针穿刺皮肤后,轻压血液自然流出, 滴入试纸区上得指定区域,穿刺皮肤后勿用 力挤压,以免组织液混入血样造成结果产生 误差。
X
血糖仪得质控
1、每天进行血糖仪检测前,都应该在每台 仪器上进行质控液检测。 2、当更换ห้องสมุดไป่ตู้号试纸,血糖仪更换电池,仪器 或试纸可能未处于最佳状态时,应当重新进 行质控品得检测。 注明:每种血糖仪均有相应浓度葡萄糖得质 控品,包括高低两种浓度。
血糖控制得目标
血糖目标及控制状态分类
血糖（mmol/L) 空腹 非空腹
良好
一般
4.4-6.1 ≤7.0
4.4-8.0 ≤10
差 >7.5 >10.0
摘自2007年版《中国2型糖尿病防治指南》
血糖监测适用于哪些人群
血糖自我监测适用于所有糖尿病患者 下列糖尿病患者更要重视血糖得自我监测:
– 1型糖尿病患者 – 刚开始用药治疗得或血糖控制不稳定得2型糖尿病患者 – 进行胰岛素强化治疗得患者 – 处于妊娠期间得患者 – 对低血糖反应不敏感得患者 – 平时血糖波动较大得患者
服用药物、生活方式干预 －－－
2－4次/周
*血糖控制差:FBG>6、1mmol/L,A1C>7、0% *病情严重:合并酮症酸中毒、严重低血糖、感染等急性并发症