《人身保险理论与实务》第7章
第7章 - 人身保险

第 七 章 人 身 保 险
考点
1、公司的特点:如公司短期及长期目标的重点。 2、市场的特点:如营销培训、销售方法等。 3、产品的特点: 参与分红的险种就应采取较保守的定价假设; 保费递减的定期保险的退保率要低于均衡保费的定期保险退保率; 若某险种初期的现金价值较高,就会导致较高的退保率;
例题:在人寿定价的各种假设中,影响定价假设公司的特点包括( D ) A 投资收益率 B 人口及其结构变化 C 股票市场状况 D 公司短期及长期目标的重点
(三)人寿保险的定价方法 营业保费等价公式法——我国保险监管机构目前要求的定价方
第 七 章 人 身 保 险
法就是营业保费等价公式法。
(四)人寿保险的责任准备金
1、死亡率:在人的幼年时期,死亡率随年龄的增长逐渐降低;
第 七 章 人 身 保 险
在人的成年时期,死亡率随年龄的增长逐渐升高;
2、按照各年龄死亡率计算而得的逐年更新的保费称为自然保费。 如果假设死亡支付发生在期末,则计算公式是:
第 七 章 人 身 保 险
(1)按照缴费方式分类,可分为趸交年金和期交年金。
(2)按照给付额是否变动分类,可分为定额年金和变额年金。
(3)按照给付开始日期分类,可分为即期年金和延期年金。
(三)简易人寿保险
考点:1、为了防止逆选择,简易人寿保险大多采用等待期或削减 给付制度。
第 七 章 人 身 保 险
病、死、残 ”。
例题:在人身保险中,与人寿命和人体有关的“生、老、病、 死”残通常被称为 ( ) B A 保险对象 B 风险事故 C 保险责任 D 保险标的
(二)保险标的的特殊性 人身保险的保险标的是人的寿命和身体,可以分为标准体
第 七 章 人 身 保 险
第三章 人身保险定价 《人身保险理论与实务》PPT课件

– ①一元回归分析法。 – ②趋势平均数法。 – ③正态分布法。
• (2)健康保险附加费率的计算
– ①税收。 – ②业务费用。 – ③预期利润。
– 一般情况下存在两种常见的计算利息的方式,即单利 和复利。通常的情况下,保险公司在厘定保险费率和 进行保险投资是考虑的都是复利。
3.1 人身保险定价基础
• 3.1.2利息理论在人身保险定价中的运用
– 1)单利
• 利息=本金×利率×计息期间 • 期末本利和=本金+利息=本金×(1+计息期间×
利率) • I=p*i*t • S=p+I=p(1+i*t)
• (1)死亡率因素。 • (2)利率因素。 • (3)费用率因素。 • (4)其他因素。
3.2 人身保险定价
• 3.2.2寿险费率厘定原理
– 2)寿险费率的厘定与保费的计算
• (1)趸缴纯保费的计算 • (2)均衡纯保费的计算 • (3)寿险营业保费的计算
3.2 人身保险定价
• 3.2.3寿险费率的调整
3.1 人身保险定价基础
• 3.1.2利息理论在人身保险定价中的运用
– 2)复利
• 期末本利和=本金 ×(1+利率)计息期间 • 利息=期末本利和 — 本金 • S=p(1+i)n • I=S - p
3.1 人身保险定价基础
• 3.1.2利息理论在人身保险定价中的运用
– 3)终值
• S(t)=S(0)*(1+i×t) • In=S(t)-S(t-1)=S(0)×i • S(t)=(1+i)t • In=S(n)-S(n-1)=S(0)*(1+i)n-S(0)*(1+i)n-1=
– 索赔总额 = 预计索赔次数×平均每次索赔额 – 预计索赔次数 = 单个被保险人的索赔频率×生存的被保
第七章团险《人身保险理论与实务》PPT课件

三、团体意外伤害保险 (一)团体意外伤害保险的概念 团体意外伤害保险简称“团意险”,是以团 体方式投保人身意外伤害保险,对被保险人 因意外事故而导致死亡、残疾给付全部或部 分保险金的保险。
团体意外伤害保险的保险责任、保险期限和 给付方式与个人投保的意外伤害保险基本相 同。
(二)团体意外伤害保险的常见险种 一类是通用型的,保险责任单一,费率取决于被保 险人的职业类别,保险金额选择的幅度较自由,适 合与团体健康险组合成灵活多变的保险计划 另一类是可以“对号入座”的“现成品”,专为某 个行业或特定人群设计的具有某种特色的产品。
三、团体保险保障计划的设计思路 (一)设计团体保险保障计划应遵循的一般原则 1、以满足客户的需求为原则。 每一团体保险保障计划,都应以保险需求为中心, 想客户之所想,急客户之所急。例如客户想要一 个以年金保险为中心的保障计划,那么在险种挑 选与组合时就要选取几种年金保险作为中心,其 他短险为辅助,如果客户暂不需要短险,营销人 员也应尊重客户的选择,不能搞搭售。
3、团体风险状况分析 由于缺乏风险管理的知识,更多时候团体对自身 所面临的各类人身风险并没有一个全方位的认识, 更不知如何应用经济手段进行合理处置,以最小 的成本获得最大的安全保障。所以要站在客户的 角度分析团体面临的风险和亟待解决的保障问题, 应该将保险保障计划置于该团体整个风险管理计 划当中,并考虑到客户已有的保障计划和风险管 理方式,以理财顾问的身份协助客户进行风险管 理。
3、团体万能寿险。
团体万能寿险是以团体保险的方式投保的万能寿 险,这种险种在很多方面与个人万能寿险保单的 功能相似。
因为投保团体万能寿险的团体中的被保险人是根 据自己的意愿来确定保险金额的,保费则完全由 雇员自己承担而雇主一般不承担任何保费,所以 与其他的团体寿险不同,在成员脱离团体时,仍 然享受该团体保险计划的保障,而不必将团体保 险转变为个人保险。
人身保险-7章

人身保险部分试题库一、单项选择题1. 人身风险的不可预料是指(1 )(1)随机性(2)不能预测概率(3)不能预测大小(4)不能预测结果2. 人的死亡率特点()(1)随年龄增加而增加(2)是随机的(3)除幼年外随年龄增长而增加(4)未知的3. 自然保费的主要特点是( 1 )(1)没有累积(2)有少量累积(3)固定不变(4)随机波动4. 均衡保费的主要特点是( 3 )(1)没有累积(2)有少量累积(3)相对不变(4)随机波动5. 风险同质性要求( 2 )(1)风险单位各种特征一致(2)风险单位损失机会相等(3)缴费不同(4)风险不变6. 按照保险责任划分,人身保险产品分为人寿保险、以外伤害保险和( 3 )(1)疾病保险(2)年金保险(3)健康保险(4)团体保险7. 意外伤害保险多数为( 2 )(1)长期保险(2)短期保险(3)中长期保险(4)终生保险8. 人身保险中的下列参数为健康保险所特有的是( 4 )(1)免赔额(2)免责期(3)保险限额(4)共付比例9. 人寿保险的主要特征是(1)(1)生命无法用货币衡量(2)损失可以估计(3)概率难以估算(4)保额固定10. 人寿保险适用的基本保险原则是()(1)补偿利益原则(2)近因原则(3)重复分摊原则(4)代位追偿原则11. 利率对人寿保险保单的影响关系是( 2 )(1)成反比关系(2)成正比关系(3)没有关系(4)不确定12. 通货膨胀对人寿保险保单的影响关系是( 1 )(1)成反比关系(2)成正比关系(3)没有关系(4)不确定13. 在人寿保险中对保险利益的要求是( 1 )(1)订立合同的前提(2)保险金给付条件(3)要求始终存在(4)影响合同效力14. 属于最后生存者年金给付情况的是( 2 )(1)第一个死亡即终止(2)最后一个死亡才终止(3)给付金额变化(4)给付金额为被保险人累加15. 符合联合年金给付情况的是( 1 )(1)第一个死亡即终止(2)最后一个死亡才终止(3)给付金额变化(4)给付金额为被保险人累加16. 投资连结保险与保险保障功能之间的关系是()(1)至少有一个相关联(2)至少有两个相关联(3)不关联(4)全部关联17. 投资连结保险在保单签发时的死亡风险保额不得低于保单账户价值的( 2 )(1)1% (2)5% (3)10% (4)15%18. 年金保险和团体投资连结保险的死亡风险保额( 1 )(1)可以为零(2)不可以为零(3)没有规定(4)不得低于5%19. 投资连结保险的保费假期是( 3 )(1)15天(2)30天(3)60天(4)180天20. 万能保险具有透明度的重要因素是保单( 3 )(1)现金价值可以单独计算(2)风险保额可以单独计算(3)现金价值与风险保额分别计算(4)保单价值始终公示21. 设立平滑准备金的新型保险是( 2 )(1)投资连结保险(2)万能保险(3)分红保险(4)年金22. 中国保监会规定分红保险业务当年度可分配的盈余比例是( 3 )(1)50% (2)60% (3)70% (4)90%23. 采取累积生息红利领取方式的有效期至少是( 2 )(1)3个月(2)6个月(3)12个月(4)18个月24. 我国民法通则规定宣告死亡情形中,下落不明必须满足( 4 )(1)一年(2)二年(3)三年(4)四年25. 我国民法通则规定宣告死亡情形中,因意外事故导致的下落不明必须满足( 2 )(1)一年(2)二年(3)三年(4)四年26. 意外伤害保险的残废保险金数额是由保险金额和( 2 )确定的(1)残废程度(2)残废程度百分率(3)损失额度(4)抢救费用27. 多次意外伤害的保险金给付累积不得超过( 1 )(1)保险金额(2)损失金额(3)索赔限额(4)保费总额28. 极短期意外伤害保险费的计算原则为( 2 )(1)不足一周的按一周计算(2)不足一个月的按一个月计算(3)按投保意外风险时间计算(4)固定为半年时间29. 健康保险是否适用补偿原则( 3 )(1)所有业务都不适用(2)所有业务都适用(3)不能一概而论(4)与补偿无关30. 我国有资格经营健康保险的机构是( 4 )(1)仅健康保险公司(2)仅人寿保险公司(3)仅财产保险公司(4)以上均可31. 下列属于共付保险的健康保险是()(1)疾病保险(2)医疗保险(3)长期护理保险(4)失能收入损失保险32. 含有死亡高残给付责任的重大疾病给付形态是( 2 )(1)提前给付型(2)附加给付型(3)独立主险型(4)回购式选择型33. 重大疾病回购式选择型给付较为普遍的国家是( 3 )(1)南非(2)法国(3)英国(4)中国34. 保险公司保险条款中推动全残的定残期限一般是( 4 )(1)30天(2)60天(3)120天(4)180天35. 需要根据医嘱进行24小时看护的是( 1 )(1)医护人员看护(2)中级看护(3)照顾式看护(4)家中看护36. 健康保险统一费率原则的假定前提是()(1)保险费对年龄不敏感(2)保险费与年龄关联密切(3)不受影响(4)每年都变37. 我国对团体保险人数的最低规定是( 2 )(1)5人(2)8人(3)10人(4)没有特别规定38. 我国团体保险规定符合人数条件以上的团体参保率是()(1)70% (2)75% (3)80% (4)85%39. 我国规定团体保险的团体成员的关系中不包括( 4 )(1)成员子女(2)成员配偶(3)成员父母(4)成员亲戚40. 符合雇主为雇员提供团体保险规定的是( 4 )(1)全职人员或专职人员(2)满足试用期要求(3)正常在职人员(4)必须全部满足41. 团体保险对逆向选择风险的影响是( 2 )(1)完全控制风险(2)降低风险(3)影响不大(4)增加风险42. 团体保险的保单数量是( 1 )(1)1张保单(2)2张保单(3)3张保单(4)每人1张保单43. 与团体保险经营成本低廉无关的是( 4 )(1)保单印刷和单证管理成本(2)附加佣金所占比例较低(3)核保成本较低(4)理赔额度较小44.保费全部由雇主承担的团体保险要求是( 2 )(1)按照一定比例参加(2)全部参加(3)自愿参加(4)没有特殊要求45.下列保费分担不属于团体保险分担方式的是( 4 )(1)由雇主全部分担(2)有雇员和雇主共同分担(3)由雇员单独分担(4)由保险人分担46.保险人提供灵活保险计划的基本前提是( 2 )(1)更低的保费(2)不至于导致严重的逆向选择(3)团体保险人数众多(4)附加保费较大47.交清退休后终身保险对员工课税问题的影响是( 2 )(1)不涉及课税问题(2)不增加员工课税负担(3)增加员工的课税负担(4)增加雇主的课税负担48.下列不属于团体保险特点的是( 4 )(1)保险计划灵活(2)经营成本低廉(3)服务管理专业(4)参保人数众多49.一般提供全部费用补偿的医疗保险是( 3 )(1)普通医疗保险(2)住院保险(3)手术保险(4)综合医疗保险50. 不属于医疗保险常用条款的是( 4 )(1)免赔额条款(2)比例给付条款(3)给付限额条款(4)死亡给付二、多项选择题1. 属于健康保险的费率计算原则是(1,2,3,4 )(1)统一费率(2)阶梯费率(3)逐年变动费率(4)均衡保险费2. 属于雇主为雇员提供团体保险特殊规定是(1,2,3,4 )(1)全职工作规定(2)专职工作规定(3)正常在职工作规定(4)试用期间规定3. 以下哪些特征属于团体保险(1,2,3,4)(1)保险计划灵活(2)经营成本低廉(3)服务管理专业(4)保费实行分担4. 下列残废类型属于完全残废(1,2,3 )(1)绝对全残(2)原职业全残(3)收入损失全残(4)身体全残5. 疾病保险按给付形态划分为哪几类?提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择6. 下列哪些保险属于医疗保险(1,2,3 )(1)普通医疗保险(2)住院保险(3)手术保险(4)疾病保险7. 下列伤害保险不属于意外伤害保险承保范围(1,2,3,4 )(1)犯罪中的意外伤害(2)寻衅殴斗中的意外伤害(3)醉驾导致的意外伤害(4)自杀8. 分红保险的主要特点保(1,2,3,4 )(1)保单持有人享受经营成果(2)客户承担一定的投资风险(3)保险产品定价的精算假设比较保守(4)保险给付和退保金中含有红利9. 下列哪些收益是分红保险的主要利源( 1,2,3 )(1)死差益、利差益、费差益(2)失效收益(3)投资收益和资产增值(4)保险费用10. 投资连结保险一般收取的费用项目包括(1,2,3,4 )(1)买入卖出差价(2)风险保险费(3)保单管理费(4)手续费、退保费用11. 年金保险按照被保险人数划分为几种?个人年金、联合年金、最后生存者年金、联合及生存者年金12. 下列属于保险属于新型人寿保险类别(3,4 )(1)定期寿险(2)两全保险(3)万能寿险(4)分红保险13. 下列条件是人身保险可保风险客观依据的(1,3,4 )(1)风险是可以预测的(2)被保险人的累积财富是有限的(3)有众多的同类风险暴露单位(4)损失发生是不可预料的14. 影响人寿保险的主要影响因素包括(1,2,3)(1)利率因素(2)通货膨胀因素(3)预测因素的偏差(4)住院就诊费用15. 属于意外伤害保险理赔必要构成条件的是(2,3,4)(1)被保险人因意外伤害住院治疗(2)比保险人遭受了意外伤害(3)被保险人死亡或者残废(4)意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因三、判断题1. 人身保险的保险标的是人多身体(×,或寿命)2. 人身保险的责任是保险人依据合同的规定向被保险人给与保险金(×,或其受益人)3. 人身保险符合理想的可保风险的四个基本条件(√)4. 健康保险一般都规定最高限额(√)5. 人寿保险的自然保费等于当年的死亡给付并有结余(×,没有结余)6、自然保费严重削弱了保险的社会效益(√)7. 均衡保费与自然保费在总额上差距较大(×,基本相等)8. 保险同质性是指每个风险单位发生损失的机会不相等(×,机会相等)9. 人身保险按照设计类型分为个人保险和团体保险(×,按投保方式)10. 人寿保险是以被保险人的身体作为保险标的的(×,被保险人寿命)11. 人寿保险所承保的风险限于死亡(×,也可以是生存)12. 以生命风险作为保险事故的人寿保险的主要风险因素是死亡率(√)13. 在保险实务中人寿保险的保险金额是投保人和保险人双方约定后确定的(√)14. 人寿保险约定额度仅受到投保人缴纳保费能力的影响(×,与保险需求程度也有关系)15. 从理论上将人寿保险没有金额上的限制(√)16. 债权人以债务人为被保险人投保死亡保险的保险利益可以约定保额(×,以债权额为限)17. 人寿保险并不因投保人对被保险人的保险利益丧失而导致合同失效(√)18. 人寿保险一般没有重复投保、超额投保和不足额投保问题(√)19. 健康保险一般没有重复投保、超额投保和不足额投保问题(×,医疗保险存在)20. 定期寿险最大的优点是可以用极为低廉的保险费获得一定时期内较大的保险保障(√)21. 终身寿险是一种不定期的死亡保险,无论被保险人何时死亡都有给付保险金的义务(√)22. 趸交终身保险是投保时一次全部交足一年的保险费用(×,是全部交清)23. 投资连结保险可以存在与保险保障功能无关的投资账户(√)24. 死亡风险保额是指有效保额减去账户价值(√)25. 万能保险与投资连结保险的区别之一是可以根据自己的需要灵活调整保额(√)26. 万能保险与投资连结保险的死亡给付模式是不同的(×,是相同的)27. 分红保险的特点之一是保险精算的假设比较激进(×,比较保守)28. 分红保险死差率是世纪死亡率大于预定死亡率而产生的利益(×,小于)29. 团体保险是指投保人为了节省保费而通过组团向保险人购买的保险(×,团体必须是符合条件的法人团体)30. 长期护理保险退保或终止保险合同时没有现金价值可以退还(×,有现金价值退还)四、简答题151. 团体保险的特点是什么?风险选择特殊性、保险计划灵活、经营成本低廉、服务管理专业、保费实行分担2. 常见的医疗保险的主要类型有哪些?普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险3. 不可保意外伤害保险一般包括哪些情形?犯罪活动中的意外伤害、寻衅殴斗中的意外伤害、吸食毒品和酒醉等行为后的意外伤害、自杀4. 分红保险的主要利源有哪些?死差益、利差益、费差益、失效收益、投资收益和资产增值、残疾等给付差额、预期利润5. 人寿保险的主要类别有哪些?普通人寿保险包括定期寿险、终身寿险、两全保险和年金保险;新型寿险包括投资连结保险、万能寿险和分红保险6. 人身保险的客观性主要体现在哪些方面?风险是可以预测的、损失程度约定好或有限额、有众多的同类风险暴露单位、损失发生是不可预料的7. 简要回答意外伤害保险的三个必要构成条件?比保险人遭受了意外伤害、被保险人死亡或者残废、意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因。
保险理论与实务第七章保险监管

2.保险公司的各种业务人员
对核保员、理赔员、精算人员、会计师等的 配备,各国法律都有相应的规定。我国《保 险法》第一百二十一条规定:“保险公司必 须聘用经保险监督管理机构认可的精算专业 人员,建立精算报告制度。”《保险机构高 级管理人员任职资格管理暂行规定》要求: 保险公司从业人员中应有60%以上从事过保 险工作和大专院校保险专业或相关专业的毕 业生。
2.保险组织的变更
保险组织的变更是保险机构依法对其组织形 式、注册资本、法人代表及其他高级管理人 员、营业场所等重要事项进行的变更。当需 要对这些重要事项进行变更时,保险机构必 须报保险监管部门批准或备案。
3.保险组织的终止
保险组织的终止分为保险机构的解散、撤销和破产 三种形式。 根据我国《保险法》规定,保险公司的解散和撤销 都要经保险监督管理机构批准。但由于人寿保险合 同具有储蓄性质、涉及的社会面广,所以经营人寿 保险业务的保险公司不得解散。 当保险公司不能支付到期债务时,经保险监督管理 机构同意,由人民法院宣告破产。
但对经营人寿保险业务的保险公司被依法撤 销或依法宣告破产的,其持有的人寿保险合 同及其准备金必须转移给其他经营人寿保险 业务的保险公司,不能同其他保险公司达成 转让协议的,则由保险监督管理机构指定经 营有人寿保险业务的保险公司接受。
保险理论与实务-人身保险

第八章 人身保险 第一节 人身保险概述
2.健康保险
•是以被保险人的身体为保险 标的,使被保险人在疾病或 意外事故所致伤害时发生的 费用或损失获得补偿的一种 保险。
v健康保险的特点
① 保险期限方面 ② 保险精算方面 ③ 给付方式方面 ④ 经营风险方面 ⑤ 合同条款方面 ⑥ 除外责任方面
主管医师(全科医生) 的“看门人”制度
对服务提供者进行考 核与评价
病历管理
风险共担和奖励
第八章 人身保险 第一节 人身保险概述
v意外伤害保险
•是指以被保险人在保险 有效期间,因遭遇非本 意的、外来的、突然的 意外事故,致使其身故 或残疾时,保险人依照 合同规定向被保险人给 付保险金的保险。
v意外伤害保险的特点
1.保险金给付的比例性 (P464) 2.保险费率和准备金提 取计算类似财产损失险; 3.保险期限短 4.核保条件宽松 5.多为附加险
第八章 人身保险 第一节 人身保险概述
v意外伤害保险分类
•附加意外伤害保险
– 特种意外伤害保险 – 综合意外伤害保险
•主险
第八章 人身保险 第二节 人寿保险
第八章 人身保险 第一节 人身保险概述
v传统方法--产品开发时
1.免赔额 2.等待期 3.比例共付 4.保额限制 5.除外责任
v传统方法--理赔时
1. 赔案审查 2. 住院费用的账目审核 3. 病人和医生(医院)
黑名单 4. 理赔经验分析 5. 定点医院的建立
第八章 人身保险 第一节 人身保险概述
第八章 人身保险 第二节 人寿保险
v寿险创新的主要形式
•变额寿险 •万能寿险
第八章 人身保险 第二节 人寿保险
《人身保险理论与实务》第7章-团体人身保险和补充社会保险规划

7.2 团体人身保险设计方案
• 7.2.2团体人身保险方案的设计方法 团体人身保险方案的设计方法
– 1)团体人身保险方案的设计原则 )
• (1)以满足客户需求为中心的原则。 )以满足客户需求为中心的原则。 • (2)保险保障计划的针对性原则。 )保险保障计划的针对性原则。 • (3)保障与提高保险公司效益原则。 )保障与提高保险公司效益原则。
第7章 团体人身保险 和补充社会保险规划
《人身保险理论与实务》 人身保险理论与实务》
学习目标
• 在学习完本章之后,你应该能够:
– 了解和掌握团体人身保险的概念、特点; – 了解团体人身保险的商品知识和对团体的要求; – 了解与掌握我国目前的企业年金制度作为补充 社会保险的作用和重要意义; – 并能够综合运用系统知识进行团体保险保障计 划的设计。
课后习题
• • • •
知识题 实务题 案例题 实训题
7.1 团体人身保险概述
• 7.1.1团体人身保险的含义 团体人身保险的含义
– 在一般意义上,团体是由为了达成特定目标或任务而 结合在一起的两个或两个以上的个体所组成,其彼此 间具有相互依赖的互动关系。在团体保险中,准备参 与保险的团体是保险关系中的相对方(被保险人)。 除了具有团体的一般属性外,团体保险中的团体还需 要满足一定的条件。 – (1)团体的组成。 – (2)团体投保人数。 – (3)团体成员的参保资格。
7.3 补充社会保险规划
• 7.3.1国际上的年金规划介绍 国际上的年金规划介绍
– 1)美国的私人养老金计划 ) – 2)日本的企业年金制度 ) – 3)德国的养老保险制度 )
7.3 补充社会保险规划
• 7.3.2我国的企业年金制度 我国的企业年金制度
人身保险理论与实务

换法。(3)需要法。
2.人身风险的特殊性
3.保险金额确定的特殊性
4.保险合同性质的特殊性 5.保险利益的特殊性
6.保险期限的特殊性
7.保险合同的储蓄性
1.1.3 自然保费与均衡保费
保 费
自然保费
额
度
均衡保费
被保险人年龄
图1-1 自然保费与均衡保费的关系
1.1.4 人身保险的分类
1.按保障范围分类: (1)人寿保险。(2)人身意外伤害保险。 (3)年金保险。(4)健康保险。 2.按投保方式分类: (1)个人保险。(2)团体人身保险。 3.按需求效用分类:保障型、储蓄型和投资型。
1.1 人身保险概述
1.1.1 人身保险的概念
1.人身保险的定义:指以人的生命或身体作为保险标的 的保险。 2.人身保险的保险标的 (1)人的生命。(2)人的身体。 3.人身保险的保险责任 4.人身保险的给付条件
1.1.2 人身保险的特征
1.保险标的的特殊性
保险金额确定方法:(1)生命价值法。(2)收入置
2.人身保险与储蓄 (1)储蓄是自救,保险是互救。 (2)两者聚集起来的资金的使用权和所有权转移不同。 (3)储蓄与保险的给付均等原则不同。
1.1.6 人身保险的作用
1.对个人和家庭的作用 (1)提供经济保障,消除人身风险带来的经济损失与精
神忧虑。 (2)为人们提供了一种好的理财与投资方式。
2.对企业的作用 (1)为企业提供重要雇员的人身风险保障。 (2)帮助企业留住人才。 3.对社会的作用 (1)促进社会稳定。 (2)促进经济发展。
3.违背最大诚信原则的行为和后果 投保方违背行为: (1)未申报。(2)误告。(3)隐瞒。(4)欺诈。 保险人违背最大诚信原则的行为: (1)在签订保险合同时,不明确告知保险人的责任免除 条款。 (2)在保险事故发生后,以不正当的理由拒绝赔付。
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7.3 补充社会保险规划
• 7.3.1国际上的年金规划介绍
– 1)美国的私人养老金计划 – 2)日本的企业年金制度 – 3)德国的养老保险制度
7.3 补充社业及其职工在依法参加基本养老保 险的基础上,自愿建立的补充养老保险制度。在我国, 企业补充养老保险于80年代开始试行。1991年国务院 在总结各地经验的基础上,发布了《关于企业职工养 老保险制度改革的决定》,作出了逐步建立基本养老 保险与企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险 相结合的养老保险体系的决定,从而确立了我国养老 保险制度改革的目标,即建立基本保险、企业补充保 险和个人储蓄性保险相结合的三支柱体系。自此,建 立企业补充养老保险成为我国养老保险制度改革的重 要内容之一。
第7章 团体人身保险 和补充社会保险规划
《人身保险理论与实务》
学习目标
• 在学习完本章之后,你应该能够:
– 了解和掌握团体人身保险的概念、特点; – 了解团体人身保险的商品知识和对团体的要求; – 了解与掌握我国目前的企业年金制度作为补充 社会保险的作用和重要意义; – 并能够综合运用系统知识进行团体保险保障计 划的设计。
7.3 补充社会保险规划
• 7.3.2我国的企业年金制度
– 1)建立企业年金的条件
• (1)依法参加基本养老保险并履行缴费义务; • (2)具有相应的经济负担能力; • (3)已建立集体协商机制。
7.3 补充社会保险规划
• 7.3.2我国的企业年金制度
– 2)企业年金方案的内容
• • • • • • • • • (1)参加人员范围; (2)资金筹集方式; (3)职工企业年金个人帐户管理方式; (4)基金管理方式; (5)计发办法和支付方式; (6)支付企业年金待遇的条件; (7)组织管理和监督方式; (8)中止缴费的条件; (9)双方约定的其他事项。
7.1 团体人身保险概述
• 7.1.1团体人身保险的含义
– 在一般意义上,团体是由为了达成特定目标或任务而 结合在一起的两个或两个以上的个体所组成,其彼此 间具有相互依赖的互动关系。在团体保险中,准备参 与保险的团体是保险关系中的相对方(被保险人)。 除了具有团体的一般属性外,团体保险中的团体还需 要满足一定的条件。 – (1)团体的组成。 – (2)团体投保人数。 – (3)团体成员的参保资格。
• • • • (1)团体定期人寿保险。 (2)团体终身寿险。 (3)团体债权人寿险。 (4)团体遗嘱收入给付保险。
– 2)团体年金保险
• • • • ①团体延期年金。 ②预存管理年金保险。 ③团体分红年金保险。 ④团体投资年金保险。
7.1 团体人身保险概述
• 7.1.3团体人身保险的种类
– 3)团体意外伤害保险
7.3 补充社会保险规划
• 7.3.2我国的企业年金制度
– 3)企业年金的费用缴纳
• (1)企业缴费; • (2)职工个人缴费; • (3)企业年金基金投资运营收益。
本章小结
• 团体人身保险是保险人以特定团体中多数 人作为被保险人的一类人身保险。由于业 务经营的特殊性,团体人身保险所承保的 团体和团体成员必须符合一定的条件。 • 本章在介绍团体人身保险内涵和特征的基 础上,说明了团体人身保险经营上的特殊 性,并详细介绍了我国保险市场上主要的 团体人身保险的险种,如何设计团体人身 保险方案,以及作为补充社会保险的企业 年金制度的国内外具体情况等内容。
7.1 团体人身保险概述
• 7.1.2团体人身保险的特征
– 1)特殊的风险承保规则 – 2)只使用一份团体保单 – 3)保障计划具有灵活性 – 4)费率厘定的特殊规则 – 5)相对低廉的经营成本 – 6)专业化的服务和管理
7.1 团体人身保险概述
• 7.1.3团体人身保险的种类
– 1)团体人寿保险
7.2 团体人身保险设计方案
• 7.2.2团体人身保险方案的设计方法
– 1)团体人身保险方案的设计原则
• (1)以满足客户需求为中心的原则。 • (2)保险保障计划的针对性原则。 • (3)保障与提高保险公司效益原则。
7.3 补充社会保险规划
• 企业补充社会保险是指由企业根据自身经济实力, 在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职 工所建立的一种辅助性的社会保险。它居于多层 次的社会保险体系中的第二层次,由国家宏观指 导、企业内部决策执行。企业补充社会保险在国 外又称职业年金计划,私人养老金计划,公司年 金计划,补充养老金计划,它是由企业雇主为其 雇员建立的,雇主承担其费用的全部或大部分, 它是对国家基本养老保险的补充。
本章课程结构
• 7.1 团体人身保险概述 • 7.2 团体人身保险设计方案 • 7.3 补充社会保险规划
7.1 团体人身保险概述
• 7.1.1团体人身保险的含义
– 团体人身保险有广义和狭义之分。 – 广义的团体人身保险简称“团体险”,通常是指以团 体为投保人,团体内的所有成员或部分成员作为被保 险人,用一张总的保险单为上述人员提供人身保险保 障的保险。 – 狭义的团体人身保险简称“团身险”,是负责被保险 人在保险期限内因病死亡、或因意外伤害死亡或残疾 的短期保险,类似于团体意外伤害保险。
【引例】团身险注重客户服务
• 张小明是某个人寿保险公司团险部门的营销人员。最近他 在自己的邮箱里面收到了部门梁经理发给他的邮件,要求 在团险营销过程中强化服务意识,遵守以下规定: • (1)团体保险的业务人员在保单销售前应深人了解投保 企业各方面的情况,积极主动地向客户宣传保险险种,中 肯地回答客户的问题,设计合理的团体保险计划,为保单 的成功销售和售后服务打下坚实的基础。 • (2)团体保险的业务人员应与投保人保持长期联系,提 供持续的售后服务并协助管理团体保险计划,以增进保险 合同的续保率; • (3)团体保险中的理赔工作涉及的人数多、范围广、情 况复杂,许多被保险人对保险条款和理赔程序知之甚少, 团体保险的业务人员应协助公司专门设立的理赔机构,主 动、迅速、准确、合理地处理团体保险赔案。
课后习题
• • • •
知识题 实务题 案例题 实训题
• ①建筑工程团体人身意外伤害保险。 • ②执法人员团体意外伤害保险。 • ③旅游意外伤害保险。
– 4)团体健康保险
• • • • ①团体(基本)医疗费用保险。 ②团体补充医疗保险。 ③团体特种医疗费用保险。 ④团体丧失工作能力收入保险。
7.2 团体人身保险设计方案
• 7.2.1团体人身保险方案
– 团体人身保险方案,又称为团体人身保险保障 计划,是保险公司的展业人员根据展业对象的 具体情况和需求,将相关的保险产品组合在一 起,并汇入公司介绍和服务承诺等内容,为准 客户量身定做的保险宣传材料,也称为“团体 保险计划书”或“团体保险建议书”。