基础护理1
基础护理学1-3章简答
第一章绪论一.现代护理学的发展经历了那几个阶段护理学的变化和发展经历了三个阶段1.以疾病为中心的护理阶段2.以病人为中心的护理阶段2.以人的健康为中心的护理阶段二.护理学的目标和任务1978年WHO指出“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康的人促进健康”，并提出健康-疾病五个阶段中应该提供的护理服务：1.健康维持阶段帮助个体尽可能达到并维持最佳健康状况。
2.疾病易感阶段保护个体，预防疾病的发生。
3.早期检查阶段尽早识别处于疾病早期的个体，尽快诊断和治疗，避免和减轻痛苦。
4.临床疾病阶段帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾病。
对于濒死者则给予必要安慰和支持。
5.疾病恢复阶段帮助个体从疾病中康复，减少残疾的发生，或帮助残疾者使其部分器官的功能得以充分发挥作用，把残疾损害降到最低限度，达到应有的健康水平。
护理的目标是在尊重、满足人的需要基础上，维护和促进个人高水平的健康，包括生理和心理的健康，同时还要面向家庭、社区，达到最终提高整个人类社会的健康水平。
三．基础护理学的基本任务以培养学生良好的职业素质为核心，以护理程序为工作方法，在整体护理观念的指导下，掌握《基础护理学》的理论知识和操作技能并运用于护理实践，帮助病人减轻痛苦、恢复健康、维持健康和促进健康，满足他们的生理、心里和社会需要。
四、基础护理学的教学范畴包括护理基本理论、基本知识和基本技能。
第二章环境一.湿度对病人的影响病室湿度以50%~60%为宜。
湿度过高蒸发作用减弱，抑制出汗，感觉潮湿、气闷尿液排出量增加，加重肾脏负担，同时湿度过高也是细菌繁殖增加，导致医院内感染的可能性增加。
湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等，对呼吸道疾患或气管切开病人尤为不利。
二、通风的目的1.可使室内空气与外界空气交换，以保持室内空气新鲜，调节室内的温度和湿度，刺激皮肤血液循环，促进汗液的蒸发和热的散失，增加病人的舒适感。
基础护理学—知识点总结(一)
基础护理学—知识点总结（一）第二章环境一、医院环境的特点服务的专业性，安全舒适性，管理统一性，文化特殊性二、医院环境的分类按环境的性质划分：物理环境，社会文化环境，医疗服务环境，医院管理环境按环境地点划分：门诊环境，急诊环境病区环境。
三、环境的调控（一）医院物理环境的调控空间：一般情况下，每个病区设30~40张病床为宜，每间病室设2~4张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。
温度：普通病室的温度保持在18~22℃为宜，新生儿、老年病室、产房和手术室以22~24℃为宜。
湿度:适宜的病室湿度为百分之50~60%通风:一般通风的时间为30分钟即可达到置换室内空气的目的噪声：白天理想的噪声强度是35~40dB（说话轻走路轻操作轻关门轻）光线：紫外线有强大的杀菌作用，可以促进机体内部分合成维生素D，对辅助治疗颇有意义装饰:防滑等级通常分为三级，一级是指不安全，防滑系数小于0.50，二级是指安全防滑系数为0.50到0.79，三级是指非常安全防滑系数不小于0.80。
（二）医院社会文化环境的调控：包括人际关系和医院的规章制度1.医院门诊环境的调控门诊的设置和布局，门诊环境的管理医院急诊环境的调控急诊设置和布局急诊环境的管理：预检分诊的护士要做到“一问二看三检查四分诊”。
抢救工作中的抢救物品，准备所有抢救物品，必须要做到“五定”定数量品种，定点安置定专人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修。
2.医院病情环境的调控病区的设置和布局，每间病室设2~4张病床，病床之间的距离至少为1m，每个病区最好设30~40张病床第三章预防与控制医院感染第一节医院感染：又称医院获得性感染或医疗相关感染，是住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在，或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
一、医院感染的分类（一）按病原体的来源分类内源性医院感染：又称自身医院感染，是指各种原因引起病人在医院内遭受到自身固有病原体的侵袭而发生的医院感染。
基础护理学第一章__护理学基础绪论
护理的定义
护理：1980年美国护士学会将
护理定义为:“护理是诊断和处理 人类对现存的或潜在的健康问 题的反应”。
一、护理学的形成
㈠ 人类早期护理 1.原始社会时期 2.母系氏族公社时期
以家庭为中心的母 系氏族公社 妇女负责照顾 但医疗和护理不分 护理的萌芽， 又称 “自我保 护式” 是护理形成 的起始阶段
（二）教学目的
1、满足病人最基本的需求 2、满足病人心理社会需求 3、满足病人的治疗需要 4、认识自身的价值
1900年后 建立了很多教会医院和附校
二、近代护理的发展 初创 坎坷的百余年 （1835-1949年）
1909年成立中华护士会，1922年 加入国际护士会
1921年北京 协和医院开办高等护理教育 抗战时期 护理工作得到重视 毛泽东主席曾两次亲笔题词（1941、1942） “护理工作有很大的政治重要性” “尊重护士，爱护护士”
一、护理学的形成
㈠ 人类早期护理
1.原始社会时期 2.母系氏族公社时期 3.宗教护理时期
博爱 牺牲
巫、医不分
巫、医分开 基督教影响
文明古国对护理的贡献 埃及：干化尸体法 希腊：医学之父 希波克拉底 开始建立医院 印度：环境卫生和良好的卫生习 惯 妇女尤其名门参与护理工作 (罗马：外科非常发达 黄金时期) 家庭化→ 中国 “社会化、组织化”
三、现代护理的发展 前进 起伏的三十年 （1949-1979年） 新中国的成立 护理事业充满生机的开始 ↓ 文化大革命的影响 护理事业的停滞和低谷时期
三、现代护理的发展 前进 起伏的三十年 （1949-1979年） 繁荣 发展的护理春天（1979-至今）
三、现代护理的发展 前进 起伏的三十年 （1949-1979年） 繁荣 发展的护理春天（1979-至今）
01考点串讲-基础护理（一）[技巧]
![01考点串讲-基础护理（一）[技巧]](https://img.taocdn.com/s3/m/0229013c3069a45177232f60ddccda38376be1dc.png)
1.不利于患者抓住交谈主题的是A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题【答案】:E【解析】:考查收集资料的方法中交谈。
交谈时引导病人抓住交谈的主题：①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。
2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动【答案】:E【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。
其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。
E不完整缺少行为标准、条件状语。
3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械B.开诊后，按挂号顺序安排就诊C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上D.如遇高热可送急诊室处理E.年老体弱者适当安排提前就诊【答案】:C【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。
4.下列属于急诊就诊对象的有A.需复诊的患者B.意外情况危及生命者C.本科室人员D.怀疑有传染病的患者E.患者有急事希望迅速就诊者【答案】:B【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。
5.某患者浅Ⅱ度烧伤约20%，深Ⅱ度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理效果【答案】:D【解析】:考查护理病案书写。
一级护理基础护理服务项目
2.协助洗头
3.协助指/趾甲护理
（八）患者安全管理
必要时
3.压疮预防及护理
（五）排泄护理
1.失禁护理
需要时
2.床上使用便器
需要时
3.留置尿管护理
2次/日
（六）床上温水擦浴
1次/2-3日
（七）其他护理
1.协助更衣
需要时
2.床上洗头
1次/周
3.指/趾甲护理
需要时
（八）患者安全管理
B．患者生活部分自理
项目
项目内涵
备注
（一）晨间护理
1.整理床单位
1次/日
2.协助面部清洁和梳头
一级护理基础护理服务项目
A．患者生活不能自理
项目
项目内涵
备注
（一）晨间护理
1.整理床单位
1次/日
2.面部清洁和梳头
3.口腔护理
（二）晚间护理
1.整理床单位
1次/日
2.面部清洁
3.口腔护理
4.会阴护理
5.足部清洁
（三）对非禁食患者协助进食/水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
（二）晚间护理
1.协助面部清洁
1次/日
2.协助会阴护理
3.协助足部清洁
（三）对非禁食患者协助进食/水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
3.压疮预防及护理
（五）排泄护理
1.失禁护理
需要时
2.协助床上使用便器
需要时
3.留置尿管护理
2次/日
专升本基础护理学1
专升本基础护理学11. （）护士的基本任务不包括 [单选题] *A．抢救生命(正确答案)B．促进健康C．预防疾病D．恢复健康E．减轻痛苦2. （）以下有关噪声说法正确的是 [单选题] *A．噪声的危害程度只与频率高低有关B．噪声耐受程度大多数人是一致的C．长时间处于90dB以上环境可造成永久失聪D．当噪声达到120dB以上才能对人产生于扰E．噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关(正确答案)3. （）下列关于光线对人的作用不正确的是 [单选题] *A．红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B．适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快C．紫外线有强大的杀菌作用D．光线对人的心理无作用(正确答案)E．可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用4. （）下列不属于医院规章制度的是 [单选题] *A．耐心解释，取得病人理解B．维护病人的自主权C．满足病人需求，病人的行为举止不受限制(正确答案)D．尊重病人的隐私权E．鼓励病人自我照顾5. （）关于医院感染的概念，描述正确的是 [单选题] *A．感染和发病应同时发生B．探视陪住者也是医院感染的主要对象C．病人出院后发生的感染可能属于医院感染(正确答案)D．一定是病人在住院期间遭受并发生的感染E．住院期间发生的感染都属于医院感染6. （）属于医院感染的是 [单选题] *A．新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病B．肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作C．结核性胸膜炎病人人院2天后查出并发结核性脓胸D．上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”(正确答案) E．直肠癌病人手术后5天见切日缝合针眼处有少许分泌物7. （）关于内源性医院感染的描述，正确的是 [单选题] *A．又称自身感染，感染源是病人自身(正确答案)B．病原体主要来自病人的周围环境C．引起感染的主要传播途径直接或间接接触D．病人虽然是感染源但却不是易感宿主E．总是见于接受各种免疫抑制剂治疗的病人8. （）医院感染的主要对象是 [单选题] *A．门诊病人B．急诊病人C．住院病人(正确答案)D．探视者E．陪护者9. （）能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是 [单选题] * A．清洁B．消毒C．抑菌D．灭菌(正确答案)E．抗菌10. （）与湿热消毒灭菌法相比，干热法 [单选题] *A．主要通过水蒸气及空气传导热力B．导热较快C．穿透力较强D．灭菌所需温度较高(正确答案)E．灭菌所需时间较短11. （）不适合使用干热法灭菌的是 [单选题] *A．玻璃制品B．陶瓷类C．油剂D．粉剂E．橡胶制品(正确答案)12. （）应用干烤法灭菌时，正确的灭菌参数选择是 [单选题] *A．130℃，3小时B．140℃，2.5小时C．150℃，2小时D．160℃，1.5小时E．170℃，1小时(正确答案)13. （）海拔600m高处采用煮沸法消毒餐具时，需要延长消毒时间 [单选题] * A．2分钟B．3分钟C．4分钟(正确答案)D．5分钟E．6分钟14. （）在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入 [单选题] *A．氯化钠8．硫酸镁C．亚硝酸钠D．碳酸氢钠(正确答案)E．稀盐酸15. （）临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是 [单选题] *A．燃烧法B．压力蒸汽灭菌法(正确答案)C．干烤法D．煮沸法E．电离辐射灭菌法16. （）不适用于燃烧法灭菌的是 [单选题] *A．污染的纸张B．手术刀片(正确答案)C．破伤风病人用过的敷料D．治疗碗E．血管钳17. （）杀菌作用最强的紫外线波段是 [单选题] *A. 210～230nmB.230～250nmC.250～270nm(正确答案)D. 270～300nmE.300～320mn18. （）被称为“冷灭菌”的物理消毒灭菌法是 [单选题] * A．紫外线消毒法B．臭氧消毒法C．等离子体灭菌法D．电离辐射灭菌法(正确答案)E．过滤除菌法19. （）不适合电离辐射灭菌的物品是 [单选题] * A．输血器B．注射器C．治疗碗(正确答案)D．羊肠线20. （）适宜采用过氧化氢等离子体灭菌法的是 [单选题] * A．液状石蜡B．显微镜镜头(正确答案)C．人工晶体D．一次性注射器E．滑石粉21. （）不适宜空气消毒的化学消毒剂是 [单选题] * A．过氧乙酸B．甲醛(正确答案)C．纯乳酸D．食醋E．二氧化氯22. （）属于易燃易爆的气体灭菌剂是 [单选题] *A．甲醛B．环氧乙烷(正确答案)C．过氧乙酸D．戊二醛E．过氧化氢23. （）化学消毒剂使用方法不包括 [单选题] *A．擦拭法B．煮沸法(正确答案)C．浸泡法E．喷雾法24. （）能够杀灭芽胞的化学消毒剂是 [单选题] *A．过氧乙酸(正确答案)B．乙醇C．碘酊D．碘伏E氯己定25. （）内镜消毒时宜选择的消毒剂是 [单选题] *A．过氧乙酸B．环氧乙烷C．戊二醛(正确答案)D．乙醇E．碘伏26. （）中度危险性的医用物品，使用前细菌菌落计数要求每件不超过 [单选题] *A. 20CFU(正确答案)B.30CFUC.40CFUD．50CFUE．100CFU27. （）耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是 [单选题] *A．环氧乙烷灭菌法B．压力蒸汽灭菌法(正确答案)C．过氧化氢低温等离子体灭菌法D．甲醛蒸气灭菌法E．电离辐射灭菌法28. （）从空气消毒的角度分类，属于医院环境中的Ⅱ类环境是 [单选题] * A．洁净手术室B．洁净骨髓移植病房C．血液透析中心D．重症监护室(正确答案)E．母婴网室29. （）烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过 [单选题] * A．4CFU/平皿(30分钟)B．4CFU/平皿(15分钟)(正确答案)C．4CFU/平皿(5分钟)D．5CFU/平皿(5分钟)E．10CFU/平皿(5分钟)30. （）应先洗手再进行卫生手消毒的时机是 [单选题] *A．接触病人前B．接触病人后C．处理传染病人污物之后(正确答案)D．接触病人周围环境及物品后E．进行无菌操作前31. （）下列关于无菌技术操作原则，错误的是 [单选题] *A．操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手戴口罩B．操作环境宽敞，治疗室定期消毒C．定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用(正确答案) D．无菌物品与非无菌物品分开放置E．一份无菌物品，仅供一位病人使用32. （）下列无菌物品的保管方法，错误的是 [单选题] *A．无菌物品应放在无菌包内B．无菌物品取出后不得再放回无菌容器内C．无菌包必须注明灭菌日期D．无菌物品与非无菌物品应分开放置E．无菌包内物品打开48小时后重新灭菌(正确答案)33. （）下列物品中，可用无菌持物钳夹取的是 [单选题] *A．凡士林纱布B．待消毒的治疗碗C．夹取纱布换药D．夹取碘伏棉球消毒E．无菌治疗巾(正确答案)34. （）关于无菌持物钳的保存和使用，错误的是 [单选题] *A．每个容器只放一把无菌持物钳B．取放无菌持物钳时闭合钳端C．使用时钳端向下，不可倒转向上D．将无菌持物钳取出，拿到远处夹取物品(正确答案)E．不可夹取油纱布和消毒皮肤35. （）有关无菌盘的使用方法，错误的是 [单选题] *A．无菌盘铺好后应注明铺盘时间，在4小时内使用B．未用过的无菌巾，一旦受潮变湿晾干后再用(正确答案) C．无菌巾内无菌物品放置有序D．铺无菌盘前，应检查治疗盘清洁干燥E．一次性无菌巾使用后弃人医疗垃圾袋内36. （）取用无菌溶液时，应首先核对的是 [单选题] *A．瓶签是否正确(正确答案)B．瓶盖有无松动C．是否在有效期内D．瓶身有无裂缝E．溶液是否变质37. （）取用无菌溶液时，先倒出少许溶液的目的是 [单选题] * A．冲洗瓶口(正确答案)B．检查溶液的颜色C．检查溶液的黏稠度D．检查溶液有无污染E．检查溶液有无浑浊38. （）戴无菌手套进行操作时，正确的是 [单选题] *A．手套内面为无菌区，应保持其无菌B．未戴手套的手可触及手套的外面C．已戴手套的手不可触及另一手套的内面(正确答案)D．戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平39. （）属于潜在污染区的区域为 [单选题] *A．储物间B．处置室C．病房浴室D．内走廊(正确答案)E．病室40. （）需采用保护性隔离的病人是 [单选题] *A．感冒病人B．破伤风病人C．早产儿(正确答案)D．伤寒病人E．肺结核病人41. （）挂在衣钩上已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是 [单选题] * A．衣领(正确答案)B．袖口C．腰部以上D．腰部以下E．胸部以上42. （）关于碘酊和碘伏，正确的描述是 [单选题] *A．碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B．碘酊和碘伏都可用于皮肤和黏膜等的消毒C．碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有D．对碘过敏的病人慎用碘酊和碘伏(正确答案)E．碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激43. （）迎接门诊病人人院，通知负责医生诊查病人后，护士应 [单选题] *A．给予紧急护理措施B．填写住院病历和有关护理表格C．协助病人佩戴腕带标识，进行人院护理评估(正确答案) D．查阅病案资料E．通知营养室为病人准备膳食44. （）病人床单位的固定设备不包含 [单选题] *A．照明灯B．床旁桌、床旁椅C．输液架(正确答案)D．呼叫装置E．供氧和负压吸引管道45. （）被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 [单选题] * A．10cmB．15cm(正确答案)C．20cmD．25cmE．30cm46. （）特级护理适用于 [单选题] *A．肝移植病人(正确答案)B．肾衰竭病人C．昏迷病人D．择期手术病人E．年老体弱者47. （）协助病人向平车挪动的顺序为 [单选题] *A．上身、臀部、下肢(正确答案)B．上身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上身D．臀部、下肢、上身E．臀部、上身、下肢48. （）护送坐轮椅的病人下坡时应做到 [单选题] *A．病人的头及背应向后靠(正确答案)B．轮椅往前倾C．拉上手闸D．为病人加上安全带E．护士走在轮椅前面49. （）为出院病人提供的出院当日的护理项目不正确的是 [单选题] *A．办理出院手续B．停止病区内的治疗C．给予卫生指导D．协助病人整理用物E．铺好暂空床，迎接新病人(正确答案)50. （）护士为乙型肝炎痊愈出院病人提供的护理措施不正确的是 [单选题] *A．嘱病人洗澡后换上清洁衣服，并帮助病人将换下的衣服装好，便于带回家洗涤(正确答案)B．病室用2%过氧乙酸熏蒸C．病室的地面用0. 5%~ 3%氯胺喷洒D．家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭E．病人使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗51. （）颅脑手术后的病人采取的卧位是 [单选题] *A．去枕平卧位B．头高足低位(正确答案)C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位52. （）支气管哮喘急性发作的病人需要采取端坐位，此卧位属于 [单选题] * A．被动卧位B．被迫卧位(正确答案)C．主动卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位53. （）为病人进行灌肠时，应协助病人采取的卧位是 [单选题] *A．侧卧位(正确答案)B．俯卧位C．去枕仰卧位D．头高足低位E．头低足高位54. （）下列情况适合采取截石位的是 [单选题] *A．阴道灌洗(正确答案)B．脊椎术后C．矫正子宫后倾D．灌肠E．下肢水肿55. （）做膀胱镜检查的病人应采取的体位是 [单选题] *A．膝胸卧位B．去枕仰卧位C．头低足高位D．截石位(正确答案)E．俯卧位56. （）为了减轻病人痛苦，下列描述错误的是 [单选题] *A．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B．中凹卧位可减轻肺淤血(正确答案)C．半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D．端坐位可减轻呼吸困难E．去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛57. （）为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成 [单选题] *A. 10°～20°B.20°～30°C. 30°～50°(正确答案)D．50°～70°E．70°～80°58. （）为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 [单选题] *A．预防感染B．防止羊水流出C．利于引产D．防止脐带脱出(正确答案)E．防止出血过多59. （）甲状腺腺癌手术后，护士为病人取半坐卧位的目的是 [单选题] * A．减轻疼痛B．减轻呼吸困难C．减轻局部出血(正确答案)D．减少脑部充血E．减少回心血量60. （）颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是 [单选题] *A．端坐位B．俯卧位C．半坐卧位D．头高足底位(正确答案)E．头低足高位61. （）中凹卧位的姿势为 [单选题] *A．头胸部抬高约5°~ 10°，下肢抬高10°~ 20°B．头胸部抬高约10°~ 20°，下肢抬高20°~ 30°(正确答案)C．头胸部抬高约20°~30°，下肢抬高30°~40°D．头胸部抬高约30°~ 40°，下肢抬高40°~ 50°E．头胸部抬高约40°~50°，下肢抬高50°~60°62. （）护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是 [单选题] * A．摇起床头支架(正确答案)B．将枕头横立于床头C．病人仰卧屈膝D．嘱病人双手握住床头栏杆E．护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头63. （）两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是 [单选题] *A．病人仰卧屈膝B．两人站在床的两侧C．一人托臀部(正确答案)D．一人托颈、肩、腰E．两人同时抬起病人移向床头64. （）为病人翻身的操作中，下列不正确的是 [单选题] *A．翻身时需遵循节力原则B．术后病人应先换药再翻身C．颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D．颅脑手术者应取健侧或平卧位E．为带有引流管的病人翻身前需将引流管夹闭(正确答案)65. （）帮助术后带有引流管的病人翻身侧卧时，下列方法正确的是 [单选题] * A．翻身前夹闭引流管B．两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部(正确答案)C．翻身后再更换伤口敷料D．翻身后将病人上面腿稍伸直，下面腿弯曲E．在病人两膝之间夹上软枕66. （）防止病人坠床，最有效的措施是 [单选题] *A．约束肩部B．加用床档(正确答案)C．约束膝部D．约束踝部E．约束腕部67. （）双腿被开水烫伤的病人，可考虑为其选用的保护具是 [单选题] * A．支被架(正确答案)B．床档C．肩部约束带D．腕部约束带E．踝部约束带68. （）宽绷带常用于固定 [单选题] *A．双肩B．手腕(正确答案)C．头部D．膝部E．腹部69. （）使用约束带正确的是 [单选题] *A．符合使用指征即可使用B．使用前不一定取得病人的同意C．躁动病人约束带可拉紧以防脱落D．保护性制动时间可随意延长E．约束带下垫的衬垫松紧要适度(正确答案)70. （）为防止躁动的婴幼儿发生意外应 [单选题] *A．注射镇静剂B．使用保护具(正确答案)C．特别护理D．增加陪护E．冬眠疗法71. （）下列无使用保护具指征的病人是 [单选题] *A．分娩后产妇(正确答案)B．昏迷C．高热D．躁动E．谵妄72. （）跌倒和坠床属于下列哪种损伤 [单选题] *A．机械性损伤(正确答案)B．温度性损伤C．压力性损伤D．放射性损伤E．生物性损伤73. （）因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤 [单选题] * A．机械性损伤B．温度性损伤C．压力性损伤(正确答案)D．放射性损伤E．生物性损伤74. （）由于药物使用不当所引起的损伤属于 [单选题] *A．物理性损伤B．化学性损伤(正确答案)C．心理性损伤D．生物性损伤E．机械性损伤75. （）下列哪种属于压力性损伤 [单选题] *A．跌倒，撞伤B．冰袋、制冷袋所致的冻伤C．因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D．因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮(正确答案)E．因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重76. （）膝部约束带主要限制病人 [单选题] *A．上肢活动B．下肢活动(正确答案)C．头部活动D．肢体活动E．坐起活动77. （）以下化学性损伤的防范措施不妥的是 [单选题] *A．熟悉各种药物应用知识B．严格执行药物管理制度和药疗原则C．进行药疗时，严格执行“三查七对”D．注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应E．为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识(正确答案) 78. （）使用保护具的注意事项中，不妥的是 [单选题] *A．使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位B．协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适C．使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D．若病人无主诉不适或者无特殊情况，无须放松约束带(正确答案)E．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间79. （）放射性损伤的防范措施中不妥的是 [单选题] *A．防止接受放射部位皮肤破损B．禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等C．为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗(正确答案)D．正确掌握照射剂量和时间E．尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记80. （）为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成 [单选题] *A．外科结B．死结C．滑结D．单套结E．双套结(正确答案)81. （）使用约束具时，应注意保持病人肢体处于 [单选题] *A．病人舒适的位置B．病人喜欢的位置C．接受治疗的强迫位置D．容易变换的位置E．功能位置(正确答案)82. （）护士应该采取标准预防措施的是 [单选题] *A．接触病人的血液B．接触病人的体液C．接触病人的分泌物D．接触病人污染的物品E．以上都是(正确答案)83. （）护士测量血压时为预防汞泄漏，应该 [单选题] *A．使用汞柱血压计前，需要检查汞槽开关有无松动，是否关闭，玻璃管有无裂缝、破损B．充气时不可过高过猛C．测量完毕，应将血压计右倾45°，使汞全部进入汞槽后再关闭开关D．血压计要定期检查，每半年检测一次E．以上都是(正确答案)84. （）汞泄漏的应急处理中，不正确的是 [单选题] *A．有皮肤接触，立即用水清洗B．收集汞滴C．对散落在地缝内的汞滴，取适量硫黄粉覆盖，保留1小时(正确答案)D．汞污染的房间关闭门窗，用碘1g/m3加乙醇点燃熏蒸E．打开门窗通风，关闭室内所有热源85. （）口腔护理的目的不包括 [单选题] *A．保持口腔清洁B．去除口腔异味C．预防口腔感染D．清除口腔内一切细菌(正确答案)E．评估口腔变化86. （）下列不需进行特殊口腔护理的病人是 [单选题] *A．昏迷B．禁食C．高热D．鼻饲E．下肢外伤(正确答案)87. （）为昏迷病人进行口腔护理，防止误吸的措施是 [单选题] * A．使用开口器从臼齿放入B．由外向内擦洗牙齿各面C．协助病人用吸水管漱口D．血管钳夹紧棉球，并挤出过多液体(正确答案)E．取下的活动性义齿浸泡在冷开水中88. （）下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 [单选题] *A．天冷时可在被内操作B．擦洗眼部时由外眦向内眦(正确答案)C．为病人脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D．擦洗时注意防止浸湿床单E．15~ 30分钟内完成89. （）发生压疮的最主要原因是 [单选题] *A．局部组织长期受压(正确答案)B．机体营养不良C．局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D．急性应激因素E．体温升高90. （）下列关于剪切力的叙述不正确的是 [单选题] *A．与体位有关B．由垂直压力和摩擦力协同作用而成C．由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D．半卧位时床头抬高应大于30°，避免剪切力产生(正确答案)E．长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力91. （）下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中，不妥的是 [单选题] * A．合理选择医疗器械B．佩戴合适，松紧适宜C．加强固定，防止脱落(正确答案)D．定期评估皮肤E．使用预防性敷料92. （）下列与睡眠无关的表现是 [单选题] *A．血压下降B．瞳孔散大(正确答案)C．呼吸变慢D．心率减慢E．尿量减少93. （）睡眠中枢位于 [单选题] *A．大脑皮质B．脑干尾端(正确答案)C．上行抑制系统D．蝶鞍区E．第三脑室94. （）下列关于影响睡眠因素的描述。
基础护理第1~4章题库
《临床护理实践指南》第1~4章试题一、填空题1、影响患者安全的因素有（感觉障碍）、（目前健康状态）、（对环境的熟悉度）、（年龄）、（诊疗方法）。
2、物理性损伤包括机械性、（温度性）、（压力性）、（放射性损伤）。
3、常见的机械性损伤有跌倒（撞伤）。
4、对意识不清、躁动不安、偏瘫患者及婴幼儿应使用（床挡）或（约束带）等保护具进行保护，以防坠床的发生。
5、对年老体弱活动不便或长期卧床初次下床活动的患者应注意（搀扶），防止跌倒发生。
6、危重病人更换床单位时应注意观察生命体征（病情变化）、（皮肤情况），注意保暖，保护患者（隐私），避免牵拉管路。
7、晨晚间护理时护士应注意观察患者的（病情变化）；评估患者清洁卫生及（皮肤受压）情况；了解患者的护理级别（病情）、（意识）、（自理程度）等。
8、口腔护理时护士应注意观察患者口唇（口腔黏膜）、（牙龈）、（舌苔）有无异常；口腔有无（异味）；牙齿有无（松动），有无活动性义齿。
9、一名感染铜绿假单胞菌的患者应选用的口腔护理液是（ 0.1%的醋酸溶液）。
10、一名细菌加真菌感染的患者应选用的口腔护理液是（ 1%~4%碳酸氢钠溶液）。
11、会阴护理时，对留置尿管者应由（尿道口）处向（远端）处依次用消毒棉球擦洗。
12、妊娠（ 7 ）个月以上孕妇不适宜盆浴。
13、尿量是反应（肾脏）功能的重要指标之一。
14、一般成人24小时尿量约（ 1000 ）至（ 2000 ）毫升，平均在（ 1500 ）毫升左右。
15、成人正常情况下尿比重波动于（ 1.015 ）至（ 1.025 ）之间。
尿比重的高低主要取决于（肾脏）的浓缩功能。
尿比重经常固定于（ 1.010 ）左右，提示肾功能严重障碍。
16、血尿常见于（急性肾小球肾炎）、（输尿管结石）、泌尿系肿瘤、结核及感染。
17、膀胱冲洗滴速一般为（ 60 ）~（ 80 ）滴/分钟，不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。
18、膀胱冲洗如系滴入治疗用药，需在膀胱内保留（ 30 ）分后再引流出体外。
基础护理学-1
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 机体面对疾病等压力时的应对方 式包括：第一线防卫——生理与心理防卫；第二线防 卫——自立救助(包括正确对待问题，正确对待情 感，利用可能的支持力量，减少压力等)。第三线防 卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助，提供对 疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。 11.下列哪项工作不属于住院处工作( )
• A．体格检查 • B．交谈和观察 • C．心理社会测试 • D．阅读相关资料 • E．使用疼痛评估工具
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 进行心理社会评估最主要的方法 是观察和交谈，同时还有体格检查、阅读相关资料和 使用疼痛评估工具等。 9.门诊发现传染病病人时应立即采取的措施是( )
• A．纽曼 • B．佩普劳 • C．汉斯·席尔 • D．马斯洛 • E．奥瑞姆
【score:1 分】 【A】 【B 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 纽曼提出了保健系统模式；佩普 劳提出了人际关系模式；汉斯·席尔提出了应激学 说；马斯洛提出了人类基本需要层次论；奥瑞姆提出 了自理模式，也称自我照顾模式，强调自理的概念， 认为自我照顾的需要是护理的重点。 8.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是( )
• A．安排病人提前就诊 • B．进行卫生宣教与候诊教育 • C．将病人隔离诊治 • D．转急诊室处理 • E．消毒候诊环境
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
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基础护理1单选题（100题，共 200分）1.护理学是（2分）A.研究人文的科学B.研究医学的科学C.研究护理技术的科学D.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学E.研究社会的科学o正确答案：Do本题分数：2分o答案解析：解析:护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。
o知识点1：绪论o知识点2：《基础护理学》的学习内容及学习目的o难度：1•2.护理学的4个基本概念指的是（2分）A.人、环境、健康、预防B.预防、治疗、护理、环境C.人、环境、健康、护理D.病人、健康、社会、护理E.病人、预防、治疗、护理o正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：解析:现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。
o知识点1：绪论o知识点2：《基础护理学》的学习内容及学习目的o难度：1•3.除下列哪项外都是护士必须具备的素质（2分）A.遇烦心事要忍耐B.慎言守密C.关怀体贴D.实事求是E.情绪始终愉快o正确答案：Eo本题分数：2分o答案解析：社会的发展、护士的专业发展要求，护士必须具有较高的职业素质包括：（1）思想品德素质：①具有热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业的“三热爱”精神，为人民服务，为人类健康服务“两服务”的奉献精神；②树立正确的人生观、价值观，以救死扶伤、实行人道主义为己任；③诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。
（2）专业素质：①具有良好的业务素质。
必要的护理理论和人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断开拓创新；②具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题；③具有良好的心理素质，乐观、开朗、稳定的情绪，健康的体魄和规范的言行举止，严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心、爱心，做到慎言守密，保持良好的人际关系。
o知识点1：基础护理学o知识点2：o难度：1•4.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（2分）A.手势B.健康宣教资料C.身体姿势D.面部表情E.身体运动o正确答案：Bo本题分数：2分o答案解析：解析:非语言沟通是指不使用语言的交流。
因此，面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。
而语言性沟通则是指用语言进行的交流，包括书面语言和口头语言等不同形式。
健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。
o知识点1：绪论o知识点2：《基础护理学》的学习方法及要求o难度：1•5.护理程序的第一步，评估进行的时间发生在（2分）A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院和出院时D.病人自入院开始直至出院为止E.遵医嘱完成o正确答案：Do本题分数：2分o答案解析：解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。
从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•6.下列哪项为主诉（2分）A.肝肿大B.肺部湿啰音C.疼痛剧烈D.水肿E.身高o正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：解析:病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•7.在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的（2分）A.知识缺乏，特定的B.知识缺乏C.知识缺乏与哮喘发作有关D.知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关o正确答案：Do本题分数：2分o答案解析：解析:确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•8.下列不属于护理诊断的是（2分）A.潜在并发症：出血B.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识C.有受伤的危险：与头晕有关D.体温过高：与肺部感染有关E.便秘：与进食粗纤维食物少有关o正确答案：Ao本题分数：2分o答案解析：解析:“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•9.下列排序哪个是正确的（2分）A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B.病人首优的护理诊断可以有多个C.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前D.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题E.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题o正确答案：Bo本题分数：2分o答案解析：解析:首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•10.根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是（2分）A.个体所有制医院B.企业医院C.综合性医院D.专科医院E.一级医院o正确答案：Eo本题分数：2分o答案解析：解析:根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。
o知识点1：环境o知识点2：医院环境o难度：1•11.需要病室空气湿度较高的病人是（2分）A.急性喉炎病人B.急性胃炎病人C.慢性胆囊炎病人D.心肌梗死病人E.急性胰腺炎病人o正确答案：Ao本题分数：2分o答案解析：解析:病室相对湿度在50%～60%为宜。
室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
o知识点1：环境o知识点2：医院环境o难度：1•12.合理的病室环境是（2分）A.气管切开者，室内相对湿度为40%B.室内相对湿度在30%～40%为宜C.婴儿室室温宜在22～24℃D.产休室应保暖，不宜开窗E.破伤风病人，室内光线应明亮o正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：解析:一般病室的温度以18～22℃为宜；婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜、病室相对湿度50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。
破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。
产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。
o知识点1：环境o知识点2：医院环境o难度：1•13.昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应（2分）A.通知医生、配合抢救、测量生命体征B.填写各种卡片C.通知营养室，准备膳食D.介绍医院环境E.询问病史，评估发病过程o正确答案：Ao本题分数：2分o答案解析：解析:危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•14.对病室环境要求正确的是（2分）A.室内相对湿度为40%B.通风时使病人直接感到风C.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡D.冬季室温16～22℃E.定时通风每次10mino正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；病室相对湿度在50%～60%为宜。
通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。
为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。
冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。
光线：室内明暗度可影响病人的舒适度。
充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。
光线较弱有利于病人休息和放松。
病室的采光有自然光线和人工光线。
进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。
o知识点1：基础护理学o知识点2：o难度：1•15.保持病室安静的措施是（2分）A.保持病室安静只是工作人员的任务B.保持病室安静只是病人的义务C.工作人员在进行操作时应做到“四轻”D.两人交谈的最佳距离是3mE.白天病区环境噪音标准在35～50dBo正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：解析:安静：病区内应避免噪声。
长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。
WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。
噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。
o知识点1：环境o知识点2：医院环境o难度：1•16.病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是（2分）A.将备用床改为暂空床B.在普通病房准备备用床C.在急救室准备备用床D.在隔离室将备用床改为暂空床E.在急救室将备用床改为暂空床o正确答案：Ao本题分数：2分o答案解析：解析:铺暂空床目的：①保持病室整洁，迎接新病人住院；②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•17.铺备用床的下列操作方法中错误的是（2分）A.移开床旁桌距病床20cmB.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头D.坐椅放在床尾，按顺序放上用物E.套上枕套，开口处背门放置o正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：解析:对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•18.一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为（2分）～25cm～50cm～70cm～65cm～40cmo正确答案：Bo本题分数：2分o答案解析：解析:一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45～50cm。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•19.备用床的目的是（2分）A.便于陪床人员休息B.准备接收新病人C.供新入院病人使用D.使病人安全舒适及预防并发症E.便于病人住宿o正确答案：Bo本题分数：2分o答案解析：解析:备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。
o知识点1：患者入院和出院的护理o知识点2：患者入院的护理o难度：1•20.病室空气污浊可导致（2分）A.闷热、难受B.腹痛、腹泻C.疲倦、食欲减退、头晕D.影响机体散热E.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴o正确答案：Co本题分数：2分o答案解析：解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。