医务人员锐器伤的预防和应急处理
医务人员锐器伤应急措施
药物不良反应。
持续监测与随访安排
对发生锐器伤的医务人员进行持续监测，观察伤口愈合情况和感染迹象 。
定期进行病原学检查和药敏试验，及时调整治疗方案。
安排专人负责随访工作，确保治疗措施的有效性和安全性。
PART 05
心理干预与康复支持
心理疏导策略部署
01
02
03
个体心理疏导
针对受伤医务人员的具体 情况，制定个性化的心理 疏导方案，帮助其缓解焦 虑、恐惧等不良情绪。
建立信息共享机制
关注医务人员身心健康
建立锐器伤事件信息共享机制，及时汇总 和分析事件信息，为制定防范措施提供科 学依据。
关注医务人员的身心健康状况，提供必要的 心理支持和帮助，减轻工作压力和负面情绪 。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
推广医务人员锐器伤相关疫苗接种，提高医务人员免疫力。 针对高风险科室和人员，制定专门的疫苗接种计划。
定期开展疫苗接种宣传教育活动，提高医务人员接种意愿。
抗生素使用指南解读
合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌 株产生。
根据伤口情况和细菌培养结果，选用敏 严格掌握抗生素使用指征和剂量，避免
感抗生素进行治疗。
度。
PART 02
应急处理流程
立即停止操作并报告
01
在发生锐器伤后，医务人员应立 即停止当前操作，确保自身安全 。
02
及时向所在科室的负责人或医院 感染管理部门报告，说明伤害发 生的情况和经过。
评估伤情与初步处理
评估伤口的大小、深度、出血情 况以及是否有可能感染等。
根据伤口情况进行初步处理，如 用流动水冲洗、挤压伤口周围使 部分血液排出、用碘伏或酒精等
医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理
医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理在医疗工作中，锐器伤是医务人员最常见的职业暴露之一。
锐器伤包括针刺伤、玻璃割伤以及刀割伤等，是引起临床护医务人员血源性感染最重要的危险因素。
一、如何避免锐器伤？1、医务人员在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2、禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤，锐器盒四分之三满及时收集。
5、禁止手持针等锐器随意走动。
针刺伤是临床护士感染经血液传染疾病的重要途径。
其危害性强，后果严重，不仅会造成多种血源性疾病的传播，还给护士的心理带来很大的影响，因此，对于针刺伤的危害性及危险因素，采取有效的预防措施显得尤为重要。
二、针刺伤的预防1、加强护士职业安全教育，提高防护意识。
2、规范操作行为。
3、规范医疗废品的处理。
4、提供防护物质上的充分保障。
5、实行人性化管理，改善医疗操作环境。
6、建立健全损伤后登记上报制度。
三、针刺伤的处理流程医务人员发生职业暴露后，应当：1、立即实施以下局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、医务人员发生职业暴露后，书写事件发生经过，由科主任、护士长签名上报到医院感染管理科填写《医护人员职业暴露登记表》，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并作出相应处置。
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
针刺伤（锐器伤）防范与应急处理1、防范措施（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。
（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。
（3）建立医院职业暴露报告系统。
医护人员在发生意外针刺伤或黏膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。
2、处理措施（1）紧急处理：不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂液和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
（2）暴露程度评估：按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴躁源的病毒载量水平分为轻度、重度及暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（3）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（4）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告院内感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
（5）乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒瘾暴露按第4周、第8周、第12周及6个月时复查病毒抗体，作相应处理。
3、应急处理程序血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴躁程度评估→针对暴躁源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、引言在医疗环境中，医务人员常常面临着锐器伤的风险。
为了确保医务人员的安全和健康，本文旨在制定医务人员锐器伤防护标准操作规程，以指导医务人员正确使用和处理锐器，降低锐器伤发生的几率。
二、锐器的定义在本规程中，锐器包括但不限于手术刀、针头、注射器、剪刀、钳子等可引起刺伤或割伤的工具。
三、医务人员防护道具的使用为了预防锐器伤，医务人员应配备合适的防护道具，如手套、口罩、防护眼镜等，并严格按照以下要求使用：1.使用乳胶或聚乙烯手套，并确保手套干燥、完好，避免使用有破损的手套；2.佩戴合适尺寸的口罩，覆盖口鼻，特别是在进行手术等需要产生飞溅的操作时；3.佩戴防护眼镜，确保眼睛免受锐器或有害物质的伤害；4.在需要时佩戴防护面罩或防护衣，提供全面的防护。
四、正确使用锐器为了降低锐器伤的风险，医务人员应妥善使用锐器，并严格按照以下要求操作：1.对于使用一次性锐器的情况，使用前应检查包装是否完好，如发现破损应立即更换；2.手术等操作前，锐器应经过严格的清洁消毒，确保无菌；3.在使用锐器时，应牢固握住手柄，避免手震导致伤害；4.剪刀割裁时，应保持迅捷而准确的动作，避免滑刃伤到自己或他人；5.在取用、传递锐器时，必须小心谨慎，避免划伤自己或他人；6.使用针头或注射器时，要注意正确插入或抽取，在使用完毕后，应将其安全地弃置于指定容器内。
五、锐器伤事故的处理若发生锐器伤，医务人员应迅速采取以下处理措施：1.用流动清水进行冲洗，尽量将潜在的病原体冲洗干净；2.用肥皂或洗手液进行彻底的清洁，并轻轻擦拭伤口；3.用消毒药物进行消毒处理，如酒精等；4.及时就诊，根据伤情进行相应的处理和治疗。
六、预防措施的宣教为了确保医务人员正确理解和遵守本规程，需要进行定期的宣教和培训，包括但不限于：1.详细介绍和解释医务人员锐器伤防护标准操作规程的目的和要求；2.演示正确使用防护道具和锐器的方法，并强调操作的重要性；3.指导医务人员掌握正确的锐器使用技巧和安全操作要点；4.讲解锐器伤的危害和后果，提高医务人员的安全意识。
医务人员锐器伤预防与应急处理
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或者可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入牢固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流淌水与肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1)暴露源为hbsag (÷)时，受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig；受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者，24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时，受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。
医务人员锐器伤预防与应急处理
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1、立即用流动水冲洗伤口10min;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1）暴露源为HBsAg（+ ）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+ ）或HBcAb（+），则不需注射疫苗或HBIG ;受伤医护人员为HBsAb （-）,未注射疫苗者，24h内注射HBIG,并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT, GPT, HBsAg，HBcAb。
2）暴露源为HCVAb（+）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。
医务人员锐器伤处理措施
医务人员锐器伤处理措施随着医学技术的发展，医疗设备和手术器械逐渐精细化，但是医务人员被锐器伤的事件仍时有发生，该如何避免锐器伤并正确处理锐器伤呢？一、避免锐器伤的措施1. 佩戴防护手套在进行使用锐器的操作时，医务人员应该佩戴防护手套，以防手套外缘被锐器捅破。
2. 使用安全器具在使用锐器的时候，尽量使用已经封装过的安全器具，如果手术器械没有封装，也要用专用袋子封装好，在使用之前先检查器械是否完好无损。
3. 规范医疗垃圾处理医务人员在使用带污染的锐器械后，应当放置在专用的垃圾袋子里并及时扎紧密封，丢进医疗垃圾桶内。
不得随意丢弃或当作家用垃圾处理。
4. 不共用器具不同手术或操作时，使用的器具应当是专门定制的，不得共用使用，以避免传染疾病和交叉感染等问题。
二、锐器伤的处理措施1. 紧急处置在发现锐器伤后，首先要对伤口进行紧急处理，比如：立即用肥皂水进行清洗或泡洗，以减少感染的几率。
2. 就医检查在紧急搜救之后，需要第一时间到医院进行检查，医生会对伤口进行消毒，缝合，贴上绷带等治疗措施。
同时，还需要进行对临床检查进行分析，如HIV、肝炎、结核病等的检查，确保患者没有受到感染的情况。
3. 疫情登记对于因锐器伤导致感染的患者，医院应及时进行疫情登记，并向相关的医疗管理部门上报，以确保情况得到及时掌握，并采取措施防止疫情扩散。
4. 心理疏导医院也应对因锐器伤感染而造成心理压力大的患者进行心理疏导，以避免伤口受到二次感染或加重病情。
三、锐器伤的防范意识医务人员在日常的操作中，必须要高度重视锐器伤的发生，提高防范意识。
例如：在使用锐器之前，要认真检查器械的状态是否完好，是否存在凸起或划痕等情况；在使用过程中也要时刻保持注意力，避免因疏忽而导致的伤害事故。
总之，对于医务人员来说，锐器伤的意外事件不仅会对个人身体健康造成影响，还有可能传染疾病，给其他患者带来更大的风险，因此在锐器伤的预防和处理上，我们必须要保持高度的警惕性。
医务人员锐器伤处理措施
医务人员锐器伤处理措施在医院和其他医疗机构工作的医务人员常常会面临使用锐器时发生伤害的风险，这一风险尤其可能在手术和其他高风险操作中出现。
为了保护医务人员的安全并最大限度减少伤害的风险，这里将介绍一些常见的锐器伤处理措施。
先期预防(1)保持设备的锋利程度医务人员必须保持手术刀、缝合针和其他锋利器具的锋利程度。
钝器会增加操作难度并使得医务人员更容易犯错，从而增加了意外受伤的概率。
（2）穿戴个人防护装备医务人员需要注意穿戴个人防护装备，特别是在手术和其他高风险操作期间。
这包括穿戴手套、口罩、面罩、防护眼镜和外科涂层的衣服。
（3）使用保险装置在使用锋利器具时，医务人员最好使用保险装置。
这些保险装置可以是锋利器具的保护罩或类似的附件。
锋利器具被设置在能保护其锋利部分并防止误伤或在医务人员与患者之间产生任何接触的环境中是最安全的。
处理建议在锐器伤发生之后，医务人员需要采取适当的措施，以最大限度地减少感染或其他并发症的风险。
以下是一些常见的处理建议。
1. 直接止血在遭受锐器伤时，医务人员应立即尽可能地迅速加压以控制出血。
使用绷带或压迫直接止血。
2. 洗手消毒医务人员应该洗手并彻底消毒受伤部位，以防止感染引起并发症。
可以使用酒精、碘酒等消毒剂进行消毒。
3. 医疗观察任何锐器伤都需要进行医疗观察，并在必要时进行随访。
这对于预防并发症和感染非常重要，因为锐器伤很容易感染。
4. 建议打疫苗一些疫苗可以保护医务人员免受可通过血液传播的疾病（如肝炎B）的感染。
如果医务人员认为他们可能面临此类风险，他们应该接种疫苗以降低感染的风险。
5. 急救操作如果伤口严重或者有突出的污染物，应该立即寻求急救。
医务人员需要快速决定急救需要什么，并根据情况采取下一步行动。
结论在医院和其他医疗机构的工作中，锐器伤是非常常见的。
通过加强先期预防，医务人员可以最大程度地减少发生锐器伤的风险。
在锐器伤发生时，医务人员需要立即采取措施，如直接止血和洗手消毒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务人员锐器伤预防与应急处理一、概念：（一）锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等（二）锐器伤：由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。
锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。
（三）职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
（四）医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
（五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。
二、锐器伤的原因：（一）医疗操作过程中的不安全因素：1、工作人员自身原因：工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。
2、工作人员操作原因：注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时，针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。
3、发生针刺伤的高危操作原因：套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。
4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器，占锐器伤害的总数３５％。
因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。
手术缝合针占１８．４％、手术刀占７．４％、蝶形针占６．８％、静脉导管探针占４．６％、医疗玻璃制品占１％。
（二）医护人员自身防护意识淡薄：虽然大多数医护人员能正确认识被ＨIＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和梅毒等污染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为被感染的可能性不大。
有调查显示大部分锐器伤害是由于医护人员防护意识淡薄、标准预防知识欠缺、工作中未做到细心、注意力不集中、未按操作规程执行、操作技术不娴熟、对锐器伤的认识浅显等。
更有对锐器伤害存有侥幸心理，受到伤害后不及时处理，更不知应予以上报，均是锐器伤不断的原因。
（三）医院管理部门重视不够：对医护人员职业暴露缺乏系统的培训、教育、管理、监督和指导，岗前培训和继续教育缺乏有关锐器损伤的学习内容。
三、锐器伤的预防：（一）锐器伤的防护：遵循优等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为措施，最后是个人防护和接触性预防措施。
1、消除风险：锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。
2、工程控制措施：通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为安全盒）或者立即回收、插套或钝化使用后的针具（也称为安全针具装置或有防护装置的锐器）。
3、管理控制措施：制定政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括建立劳动者卫生安全委员会、伤害预防委员会，制定职业接触风险控制计划，移走所有的不安全装置，持续培训安全装置的使用方法。
4、行为控制措施：通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触，如消除针具的重复使用（一人一针一管一销毁）；将锐器盒放在视线水平且在手臂所能触及的范围内，便于卸掉针头；在锐器盒装满至3/4时及时更换，决不能重复使用锐器盒。
（二）锐器伤的防护措施：1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证环境宽敞、充足光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片和安瓶等锐器刺伤、划伤或割伤。
2、采用有安全保护装置的锐器：使用防止血液污染和针尖回缩式注射器、输液器。
使用适宜的电灼器、钝化针具和U 形针具、使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装卸刀片时被手术刀伤害。
3、手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。
4、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。
5、禁止重复使用一次性医疗用品；禁止弯曲被污染的针具；禁止用手分离使用过的针具和针管；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器；禁止直接将锐器投入垃圾袋内。
6、禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。
禁止用手直接整理锐器盒盖上或边缘的针头。
7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。
8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤垃圾、来回翻寻废物等，以免被锐器刺伤。
(三)术中锐器伤防护标准操作规程1、医护人员发生锐器伤的主要原因：①传递锐器时扎伤。
②缝合伤口时扎伤。
③助手违规配合造成助手刺伤。
④微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。
⑤器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。
⑥麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。
2、预防措施：①较小锐器的传递：⑴传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。
⑵术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。
②较大锐器的传递：⑴传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。
⑵术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。
③缝合伤口时应使用组织镊和钳：⑴术者应一手持持针器，一手持镊夹起组织，不应徒手操作。
⑵助手在协助中应使用止血钳夹住缝合针或组织，使用拉钩扩大视野。
⑶缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。
④暴露切口时助手应使用辅助器械，充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。
⑤微创穿刺时应使用止血钳放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。
⑥安装、拆卸手术刀片应使用血管钳：安装和拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤。
⑦注射器覆帽时应借用止血钳：注射器若需覆帽，应一手持注射器，一手持血管钳夹住针头保护套而覆帽，或单手覆帽。
（四）血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程：1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2、职业危害预防最有效的措施是尽量完全消除工作场所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣（防护服）、眼装置、淋浴系统等，开展免费疫苗接种。
3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂（皂）和流动水清洗手和其他部位的皮肤或黏膜。
4、具体措施：⑴改善人机功效条件：如改善照明，保持工作场所整洁，工作台宽敞、布置良好，便于操作。
⑵进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时，应戴双层手套。
脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。
⑶在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的皮肤或衣服时，还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。
⑷可能发生职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴接触镜（隐形眼镜）等。
⑸禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
⑹所有被血液、体液污染的废弃物应按照《医疗固体废弃物处理标准操作规程》分类、处理、贮存。
⑺在维修或者运输可能被血液或其他潜在感染性物质污染的设备前应当检查，并进行必要消毒。
在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示说明。
⑻在从事可能导致飞沫溅出、溢出和产生气溶胶等潜在感染性物质职业接触工作中，应配备经过国家认证的生物安全柜或其他适宜的个人防护装备和机械防护设施，如防护服、护目镜、防护面罩、离心安全杯、密封离心砖头和动物保护笼等。
（五）个人防护装备（PPE）穿脱次序标准操作规程1、PPE 穿着顺序：①穿着有普通隔离衣的PPE 顺序（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成）：⑴手部卫生,按六步洗手法进行；⑵戴口罩；⑶戴一次性帽子（接触隔离可省略该步骤）；⑷穿普通隔离衣（后开口隔离衣）；⑸穿鞋套（接触隔离可省略该步骤）；⑹戴护目镜（防护面罩）（接触隔离可省略该步骤）；⑺戴手套（压住袖口）。
②穿着有防护服（连体衣）的PPE 顺序（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成）：⑴手部卫生（此人员可穿着白大褂）；⑵戴口罩；⑶戴一次性帽子（接触隔离可省略该步骤）；⑷穿防护服：脱卸自己的鞋，穿着连体防护服裤子，穿着长筒套鞋，穿着连体防护服袖子，戴上连体防护帽子，拉上拉链；⑸戴护目镜（防护面罩）（接触隔离可省略该步骤）；⑹戴手套（压住袖口）。
2、PPE 脱卸顺序：①脱卸有普通隔离衣的PPE 顺序；⑴拿住护目镜（防护面罩）的前部，摘除护目镜（防护面罩）（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成）；⑵脱卸手套；⑶手部卫生（洗手为主）；⑷脱卸隔离衣（解开背带。
双手胸前交叉反脱隔离衣，将外层包裹在内）；（六）锐器伤防护安全器械选用标准操作规程：1、安全原则：①应评估避免不必要的锐器操作。
②应通过选用无针输液系统，如分隔膜无针密闭式输液接头、预充式导管冲洗器、无针螺口输液器、无针螺口注射器等，尽可能减少锐器的使用。
③应通过选用带有锐器防护装置的安全器械，如自毁式注射器、密闭式防针刺伤型留置针、针尖回缩式一次性输液器和空针，尽可能隔绝医务人员与锐器的接触。
④选择安全器械的同时，应加强安全教育和安全器械的使用培训。
⑤医院应建立健全锐器伤上报登记制度，记录由锐器所导致的医务人员伤害。
记录应保护受伤医务人员的隐私权。
记录内容至少要包括如下几种：⑴导致伤害的锐器种类及品牌；⑵锐器伤发生的部门或场所；⑶锐器伤发生的原因分析；⑥每年应对使用的安全器械进行评估。
评估内容包括如下几种：⑴是否有效杜绝或减少血源性传播疾病的职业暴露；⑵年度安全器械的支出及效益分析，更有效、更经济地杜绝或尽可能减少职业暴露的发生。
2、安全注射含义：指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。
3、实现安全注射的措施：①改善病人和医务人员的行为，降低过度注射，保障注射安全。
制定改善注射行为的战略目标、安全操作规程和最低卫生服务标准，促进安全技术和合理注射的应用（建议制定口服药导则），减少不必要的注射，如可通过口服药物治疗者，应鼓励其使用口服药，使用一次性注射器或经充分消毒的设备进行注射，对所有的医护人员进行安全注射培训，并建立监督机制。