外科休克护理题及答案完整版
外科休克护理题及答案完整版
For personal use only in study and research; not forcommercial use为了方便大家的学习搜集的资料莆【第三章休克病人的护理】肁一、名词解释肁1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和莇功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
，休克用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/22．休克指数袃指数越大说明休克越严重。
代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmHO 3．中心静脉压（CVP）肄2二、填空题膁4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
螇。
引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）5．休克的本质是（有效循环血量锐减），薅。
心源性休克）（血管源性休克）．休克根据发病的原因可分为（6低血容量性休克）（袂）。
感染性休克7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（）（创伤性休克芁。
））（衰竭期扩张期．休克病人微循环变化分为三期（8收缩期）（膈）．休克病人微循环收缩期相当于临床的（9早期）又称为（代偿期。
羃10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚薁。
期）。
血压基本不变而脉压差减少11．休克早期最典型的改变是（）莁。
）补液扩容．休克病人治疗的关键是（12莅．13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
螅14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意莀吸氧）等。
保暖）（）等，其中（呼吸（皮肤粘膜颜色））血压（神志）（尿量）15．休克病的一般观察指标有（蒀）。
最简单而有效的观察指标是（尿量血（动脉血乳酸盐）（血气分析）（中心静脉压）血常规16．休克病人的辅助检查项目有（）（螆）等。
电解质三、简答题膃17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理莃答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
蒀（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的膇表现，以便随时调整补液的量和速度。
外科护理学试题及答案解析-外科休克病人的护理
外科休克病人的护理一、A11、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是A、表情淡漠B、血压下降C、尿少D、末梢皮肤湿冷E、代谢性碱中毒2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点应注意A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生3、关于创伤性休克说法错误的是A、多见于各种严重创伤B、一般需立即手术C、手术需在血压回升后进行D、因血浆和血液同时丢失引起E、应根据损伤类型决定是否手术4、在下列抗休克措施中，错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、中凹卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压5、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液6、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A、积极治疗原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄素E、去氧肾上腺素（新福林）9、抗休克最首要的治疗措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力10、抗休克治疗最根本的措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力11、给休克病人使用血管扩张剂时必须A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是A、代谢性酸中毒B、血压低，脉搏细数C、神志淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点13、休克时主要的代谢改变是A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征14、以下关于感染性休克的描述不正确的是A、是外科常见的休克类型B、体温多升高或下降C、控制感染是治疗的关键D、应早期应用皮质醇E、应早期、联合应用抗菌药物15、休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期二、A21、患者男性，64岁。
外科护理-外科休克病人护理试题与答案
外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压（）A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于（）A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）A.尿量>30ml／hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应（）A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是（）A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1／5(正确答案)B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是（）A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。
外科外科休克病人的护理习题集及参考答案
外科外科休克病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1. 休克治疗的关键是A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理，不妥的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸4.反映休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度7. 微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D．休克早期 E.休克期8. 休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足9. 对休克代偿阶段表现，不正确的是A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀10. 休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速11. 休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFC.心功能衰竭D.肺间质水肿E.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应13.失血性休克代偿期,估计失血量为A.400ml 以下B.600ml 以下C.800ml以下D.1OOOml 以下E.1200ml 以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容15.休克指数大于2.0表示A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一 111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率17.休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa，应使用A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液实验19.感染性休克补充血容量时，主要是用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水20.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充A.右旋糖酐B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠2.一病人严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克,治疗时重点应注意A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分,脉压低，应考虑是A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成4.某休克病人进行液体疗法,快速输液时，测中心静脉1.47kPa(15cmH2O), BP80/60mmHg，应采取的措施是A.大量加速输液B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药A3型题1.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。
外科休克病人的护理考试题及答案
外科护理学-外科休克病人一、题型：A1/A21注射青霉素引起的休克属于BA低血容量性休克B过敏性休克C神经源性休克D心源性休克E感染性休克2脾破裂引起的休克是AA低血容量性休克B神经源性休克C失液性休克D心源性休克E感染性休克3腰麻引起的休克属于BA低血容量性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克4下列哪项不是休克期的微循环变化EA血液淤滞于毛细血管床内B乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张C出现组织灌多而少流，灌大于流的情况D血液浓缩血流缓慢E产生广泛的微血栓5休克时应用血管扩张药必须DA与血管收缩药交替使用B不能及时补充血容量C心功能正常D血容量补足E各种药物治疗无效，又有功能不全6患者，男性，36岁。
左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。
正确的处理原则是DA大量快速输液待血压正常后手术B一旦确诊立即手术C积极抗休克，如病情无好转再手术D积极抗休克同时迅速手术E快速大量输血，待病情稳定后手术7抗休克首要而基本的措施是AA扩充血容量B消除病因C防止肾功能衰竭D纠正酸中毒E纠正电解质紊乱8休克患者扩容首选的溶液是AA平衡液B生理盐水C全血D5%葡萄糖液E右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)9适宜尽早应用血管收缩药物的是DA感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克10纠正休克酸中毒首选的药物是DA氢氧化钠B乳酸钠C多巴酚丁胺D碳酸氢钠E降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠) 11休克的预防措施中，哪项是错误的DA注意止痛、止血、保暖B骨折患者及时固定C需要时常规行皮肤过敏试验D早期应用升压药预防休克E积极控制感染12某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压 1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。
应采取的措施是CA大量输液，加快速度B控制速度.减慢输液C减慢输液、加用强心剂D暂停输液E 用升压药13休克患者微循环衰竭期的典型表现是EA肢端青紫B皮肤苍白C血压下降D脉搏细速E皮肤出现瘀点瘀斑14下列哪项是休克早期的临床表现DA血压下降B发绀、四肢厥冷C神志淡漠D脉压变小尿量减少E抽血时血液黏稠易凝15下列哪一项是休克患者的危重征象EA.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.收缩压低于80mmHgD.脉搏细速120次/分E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑16一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
外科休克护理题与参考答案完整版
精心整理为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（ CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O。
二、填空题4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
休克护理试题答案及解析
休克护理试题答案及解析一、选择题1. 休克的基本定义是什么？A. 血压持续低于90/60mmHgB. 有效循环血容量减少，组织灌注不足C. 心率超过120次/分钟D. 尿量少于0.5ml/kg/h答案：B解析：休克是指由于各种原因导致有效循环血容量减少，组织灌注不足的一种临床综合征。
它不单纯是血压的降低，而是涉及全身多个系统和器官的复杂病理生理过程。
2. 下列哪项不是休克的常见原因？A. 失血B. 严重脱水C. 心脏停搏D. 过度进食答案：D解析：休克的常见原因包括失血、严重脱水、心脏停搏等，这些都是导致有效循环血容量减少的因素。
过度进食不是休克的常见原因。
3. 休克的早期临床表现包括以下哪项？A. 皮肤湿冷B. 皮肤温暖C. 脉搏细弱D. 尿量增多答案：B解析：休克早期，由于机体的代偿机制，皮肤往往表现为温暖，脉搏有力，尿量可能正常或减少。
随着休克的进展，才会出现皮肤湿冷、脉搏细弱等表现。
4. 休克的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 立即给予静脉输液B. 保持呼吸道通畅C. 让患者平卧休息D. 监测生命体征和尿量答案：C解析：休克患者不应平卧休息，因为平卧位会降低心脏前负荷，减少心脏输出量，不利于改善组织灌注。
正确的做法是将患者的双腿抬高，以利于血液回流至心脏。
5. 低血容量性休克时，首选的补液液体是什么？A. 生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 血浆D. 全血答案：A解析：低血容量性休克时，首选的补液液体是生理盐水或平衡盐溶液，因为它们能够快速补充循环血容量，改善组织灌注。
在补充血容量的同时，根据具体情况可考虑输血。
二、简答题1. 描述休克的病理生理过程。
答：休克的病理生理过程主要包括以下几个方面：首先，由于失血、脱水或其他原因导致有效循环血容量减少；其次，机体通过神经体液反应进行代偿，如心率加快、血管收缩等，以维持血压和组织灌注；随着休克的进展，代偿机制失效，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱，器官功能障碍；最终，如果休克得不到及时有效的治疗，将导致多器官功能衰竭和死亡。
外科休克护理题及答案完整版
外科休克护理题及答案完整版Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-O 。
10cmH2二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
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为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。
二、填空题4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/ 分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
（4）安置头胸及双下肢各抬高10度〜30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18 ．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。
19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/ 分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
（4）观察尿量与尿比重。
（5）安置头胸及双下肢各抬高10度〜30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（ 6 ）注意保暖。
四、选择题（一）A1／A2 型题21. 各型休克的共同特点是A.血压下降B •中心静脉压下降 C •脉压下降D •尿量减少E.微循环灌流不足22．休克病人应采取的体位是A.头高足低位B •侧卧位C •半卧位D •头低足高位E上身及下肢各抬高10°〜3023．休克代偿期的表现是A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B •血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D •血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E血压稍降低，脉搏快，脉压缩小24．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是A .血压B .脉搏C.尿量D.神志E .肢端温度25．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A .强心药B.利尿剂C .血管扩张药D .血管收缩药E .大量皮质激素26．为休克病人补充血容量应首选A .全血B .血浆C .低分子右旋糖酐D .平衡盐溶液E . 5 %葡萄糖溶液27．治疗休克的关键是A .纠正酸碱失衡B .补充血容量 C.维护重要脏器功能D ．应用血管活性药物E ．应用肾上腺皮质激素28．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A •在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C •尽早D •大剂量E •持续静脉点滴29．休克病人血压和中心静脉压均低，提示A ．血容量严重不足B ．心功能不全C ．血管过度收缩D ．血容量相对过多E ．血容量相对不足30．反映休克病人的病情危重的指标是A ．神志淡漠B ．出现高热C ．脉搏细速120次／分D ．收缩压低于10．7kPa(80mmHg)E ．皮肤出现多处瘀点、瘀斑31．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
应首先给A •血管收缩药B •血管扩张药C•静脉补液 D.利尿剂E •强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点注意A.急性肾功能衰竭的发生B.快速扩充血容量C •及时使用甘露醇D ．避免使用血管收缩药E ．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105 次／分，脉压小。
应考虑为A .无休克 B.休克早期 C.休克中期D .休克晚期E . DIC形成34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)，BP10．7 / 8kPa(80/ 60 mmHg).应采取的措施是A ．大量输液加快速度B ．控制速度，减慢输液C .减慢输液加用强心剂D ．暂停输液E ．用升压药35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60 mmHg，) 快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1. 47kPa(15cmh20) , BP仍为10.7/8kPa(80 /60mmHg)提示病人A .血容量严重不足B .血容量轻度不足C•心功能不全D.容量血管过度收缩E血容量过多36.急性肠梗阻易引起的休克是A.失血性休克B .过敏性休克C .低血溶量性休克D .神经性休克E.心源性休克37.临床休克期相当于休克病理生理分期的A.微循环痉挛期B .微循环扩张期C.微循环衰竭期D .正常微循环E .微循环代偿期38．观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为A．1 0ml/h B ．20ml/h C .30ml/h D ．40ml/h E ．50 ml/h39、失血性休克补充血容量应首选A.全血B .平衡盐液C .低分子右旋糖酐D . 10%葡萄糖溶液 E . 5淞酸氢钠40．休克时应用血管扩张药必须A.与血管收缩药交替使用B .舒张压不低于60mmHg C心功能正常D.血容量补足E 收缩压力90mmHg41. 关于休克病人的护理，以下不正确的是A. 常规给氧B. 建立通畅的静脉通道C. 观察生命体征D. 记录出入量E.常规给予血管收缩剂42．为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是A. 5%葡萄糖B . 0. 9%生理盐水C•低分子右旋糖酐D . 10%葡萄糖液E. 5%碳酸氢钠43•男性病人,45岁，十二指肠溃疡，突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHgP102次/分，其表现属于A.休克早期B •休克期C •休克晚期D •未发生休克E •虚脱44. 一休克病人，出现呼吸困难、发绀，给氧无改病，PaO持续降低，至51mmHg采取正确的措施是A.足量扩容，加快输液B .输液以胶体溶液为主C .持续吸入纯氧D.呼气终未正压给氧E ．应用升压药45. 一休克病人，血压回升到130/80mmHg CVP达至U 10cmHO,尿量为15ml/h，为增加尿量应该A.输血B .使用升压药继续提高血压C .增加输液量 D.使用血管扩张剂和利尿剂E.使用强心剂46．病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP18cm2HO，BP80/60mmH，g尿量20ml/h ，应如何处理A •按原速输液加利尿剂B •减慢输液C •加速输液D.减慢输液给强心剂E •维持原状（二）A3/A4型题（47〜50题共用题干）男，40 岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg，）脉率120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
47．在等待配血期间，静脉输液宜首选A . 5 %葡萄糖液B . 5 %葡萄糖盐水C •平衡盐溶液 D.林格液E . 5 %碳酸氢钠48．不正确的护理措施是A •吸氧，输液B •置热水袋保暖C.平卧位D •测每小时尿量E.测中心静脉压49．该病人进入微循环衰竭期时会出现A.表情淡漠B •皮肤苍白C •尿量减少D •血压下降 E •全身广泛出血50．此病人的休克指数为A．O．5 B ．1. O C ．1．5 D．2．O E．2．5（51〜53 题共用题干）某男，从三楼坠下后12h,神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱51．该病人处于休克的哪期A休克早期B休克期C休克晚期D涉死期E系统功能衰竭期52．该病人易并发A 呼吸衰竭B 急性肾功能衰竭C 肝功能衰竭D 血液系统功能衰竭E 多系统功能衰竭53．对该病人最主要的抢救措施应是A 吸氧B 强心C 扩容D 抗凝疗法E 降温（三）B型题（54〜56题共用备选答案）A.中心静脉压低，血压低 B •中心静脉压高，血压低C •中心静脉压高，血压正常D ．中心静脉压低，血压正常 E ．中心静脉压正常，血压低54．提示血容量相对不足55．提示血容量绝对不足56．血管过度收缩（57〜58 题共用备选答案）A ．肺B ．肾C ．心脏D ．脑E ．肝57．休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器58．休克时很少发生不可逆变化的脏器59—60 题共用备选答案）A ．吸氧B ．强心药C ．肝素D ．扩充血容量E ．大量输血59．休克时改善微循环的最主要措施是60．失血性休克的最主要措施是。