Rh(D)阴性手术患者的输血方案的临床价值分析

导致 新生儿窒息最为常见 的因素 。如 出现羊水 过少 ， 则易伴 ［ ２］ 梁培 芳 ， 焦 安怀 ． ２ ５ ２例新 生儿窒息 的产科 因素分 析 ． 中国妇
幼保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ３ １ ） ： ４ ９ ５ ４ — ４ ９ ５ ５ ． ［ ３ ］ 王英 ． 导致新生儿窒息 的产科 原因分 析 ． 中国妇幼保 健 ， ２ ０ １ ０ ，
２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ２ ２ ） ： ５ ８ ２ ９ — ５ ８ ３ Ｏ ．
羊水因素主要包括羊水过少 、羊水过 多等 ， 羊水过少为 有羊 水污染 ， 分娩 时 ， 新生儿 易吸人胎粪 ， 进而会加 重新生
儿 窒息程度 ； 另外 ， 会 限制胎儿 宫腔 内活 动 ， 临产后 ， 随着 宫缩的不断加 强 ， 在无羊水 情况下 ， 胎 儿 、脐带 、胎盘等会 直接 受压 ， 进而导致 出现胎 儿 、胎盘缺氧 的情 况。因此 ， 进 行 护理时 ， 如经 Ｂ超检查显 示羊水异 常 ， 则要加强 监护 ， 防
现胎儿宫内窘迫 ； 过期妊娠则 主要受到胎盘老化 、机能不全
分析 研究 ， 根据窒息产 科原 因为其制定 针对性 的护理措施 。
本组研 究 中 ， 对 １ ５ ２ 例新 生儿窒息 的产科 原因进行分析 等因素影 响 ， 使胎儿处 于 缺氧状 态 ， 最终导致发 生宫 内窘迫 。因此 ， 要加强产前监测 ，
轻度窒息 ３ ５例 ， 重度窒息 ６例 ， 占２ ７ ． ０ ％ ；１ １ １ 例剖宫产 中 ，
早 产因素主要 由于孕周时 间短 、胎儿成熟度 差 ， 进而使 肺 表面活性物质合成缺乏或者减少 ， 易导致 发生胎儿宫 内窘
迫 、窒息 的情 况。因此 ， 要对早 产儿进行 促胎肺成 熟治疗 ， 窒息。
程进展 ， 脐带会不断变短 ， 进而引起缺血 、缺氧 ， 并导致发生 胎儿宫 内窘迫 ， 最终 导致新生儿窒息 ¨ 。因此 ， 进入产程后 ， 产科医师要认真评估 ， 为产妇选择最佳分娩方式 。 综 上所 述 ， 提高产检质量 ， 加强产 前与产 时监护 ， 密 切 观察胎 心变 化情况 ， 并定 期对患儿胎心进行 电子监测 ， 如发
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中国实用医药２ ０ １ ５ 年１ ２ 月第 １ ０ 卷第３ ４ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ａ ｅ Ｍｅ ｄ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ５ ， Ｖ０ １ ． １ ０ ， Ｎ ０ ． ３ ４
２ ． ２ 新 生儿窒 息和分娩 方式 之间的关 系 ４ １ 例 自然 分娩 ， 生儿复苏准备工作。
２ ５ （ ３ ） ： ３ ６ ０ － ３ ６ １ ． ［ ４］ 王文 丽 ． １ ５ ０例新生儿 窒息 的高危因素及 防护措施 ． 中国妇幼
保健 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ０ ｆ ９ ） ： １ ３ ８ ６ — １ ３ ８ ８ ． ［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ８ — ０ ４ ］
轻度窒息 １ ０ ３例 ， 重度窒息 ８例 ， 占７ ３ ． ０ ％。
３ 讨论
产妇在妊娠过 程中受到多种 因素影响 ， 给胎儿 的健康 成 可 为其肌 内注射地塞 米松 ， 进而促进 胎肺成熟 ， 防止新生儿
长和生命安全带来较大影 响 ， 易导致 出现新生儿窒息的情况 。 新生儿窒息为产科 中一 种最 为常见的现象 ， 一旦 出现新 生儿
有效预防妊娠期高血压综合征 ， 并对前置胎盘 、过期妊娠 以 及胎盘早剥 进行积极处理 ， 最终有效 防止发生新生儿窒息 。
果显示 ， 产科原 因比例 由高到低依次为脐带因素 、羊水 因素 、
早产 、胎盘 因素 、胎儿 因素 、产程因素以及伴有妊娠合并症 等 ， 排 列前三名 的原 因 占据 比例 分别为 ３ ５ ． ５ ％、３ ０ ． ３ ％ 以及 １ ５ ． ８ ％ ；自然分娩窒息率 占 ２ ７ ． Ｏ ％， 剖宫产窒息率 占 ７ ３ ． ０ ％。 其中 ， 脐带 因素为导致新生儿 窒息的一个重要原 因 ， 占
止孕 妇 由于羊水过少导致出现剧烈疼痛 、水电解质紊乱 、 精
神紧张等 ； 如发现 羊水污染 ， 则 要尽快结束分娩 ， 并做好新
Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阴性手术 患者 的输血 方案 的临床 价值分 析
崔晓蕾
【 摘要 】 目的 探讨 Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阴性手术患者输血方案的临床价值。方法 ５ ５例 Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阴性 手术 患者 ，
胎儿 因素主要包括 巨大儿 ， 由于胎儿过 大 ， 胎头下降缓 慢， 进而延长产程 ， 在漫长 的产程 中 ， 孕妇身心疲惫 ， 出现焦
３ ５ ． ５ ％。脐带缠绕 、打结 、过短 、脱垂受 压 、先露 等均能够 虑 紧张感 ， 导致水 电解质 紊乱 ， 发生胎 儿宫 内窘迫 。因此 ， 使胎儿在 宫内出现缺氧 、缺血等情况 ， 并给胎儿血液循环障 产妇要加强产前 检查 ， 补充妊娠各期 营养 ， 防止巨大儿 ； 另外 ， 碍产 生影响 。特别是 临产后 ， 宫缩 加强 、胎心下 降 ， 随着产
要对 胎心变化情况密切监测 ， 如出现晚减 、早减或者变异减
速 的情况 ， 则要对其尽早处理 ； 如妊娠期应用 Ｂ超检查显示 存在 脐带绕颈情况 ， 则入 院后要 加强胎心监测 ， 及时发现 问
题进行处理 。
现 问题及时给予处理 ， 最终降低新生儿窒息发生率 。
参 考 文 献
［ １ ］ 汤冠莉 ， 张丽萍 ． 新生儿窒息 的产科原 因分析 ． 现代预防医学 ，
窒息 ， 会使脑部 缺氧 ， 影 响智力 和健 康成长 ， 为导致新 生儿
死亡 的一个重要原 因 ’ 。因此 ， 对新 生儿 窒息 的因素进 行
胎盘 因素 主要受 到妊娠 期 高血压疾 病 、胎 盘早 剥 、前 置胎盘 以及过期妊娠等 。其 中 ， 妊娠期 高血压疾病主要受到 全身小动脉痉挛 ， 导致胎盘 出现缺氧 、缺血 的情况 ， 进而 出