宫腔镜诊治异位妊娠21例分析
宫腔镜诊治早孕药物流产后妊娠物残留21例分析
通讯作 者： 艾米拉古丽 ・ 牙生
作 者单 位 ：３０ ０新 疆 吐 鲁 番 市 人 民 医 院 ８ ８０
官腔镜的应 用 ， 妊娠 物 残 留 的诊 断变 得 直观 、 使 准确 。 官腔镜下治疗为微创 ， 大 限度地保 护子 宫 内膜 ， 最 同时保 证
手术质量 ， 减少术后粘连等并发 症。但 由于 其较高 的费用增
加患者的负担 ， 临床上应酌情应用 。
张 器 入 宫 颈 口至 ７０～７５号 ， 接 宫 腔 镜 诊 断 系 统 ， 入 宫 ． ． 连 置
腔镜观察宫腔全貌 ， 现宫腔 内残 留妊娠 物 ， 发 并观察 残 留物 的附着部位及大小 ， 宫腔镜 检查后 选择 清官 术 ， 刮 出物 经 将 送病检 。宫腔镜检查 后给 予抗生 素及 宫缩剂 以预 防感染 和
减 少 出血 。
留物的附着部位 、 大小 ， 有利 于定位清 官和清宫后 复查 ， 既避 免了盲 目清宫或过度清宫造成的子宫 内膜广泛性 损伤 ， 又避
结
一
果
免 了清 宫 不 全 重 复 清 官 的 可 能 ， 而 减 轻 了患 者 的痛 苦 ， 从 但
是宫腔镜 不能作 为一种 常规 方法 ， 因为通水膨 宫的条件风 险 较大 ， 尤其是疤痕子 宫 的妊娠 者 ， 上 费用较 高加重 了患 者 加
艾 米拉 古丽 ・ 牙生 厉 萍
【 关键词 】 宫腔镜 ； 妊娠初期 ； 药物流产 ； 宫 内妊娠物残留
早 孕药 物流产后 ， 宫腔 内妊娠 物残 留临床 比较常见 。笔 者所在医院用宫 腔镜 对 ２ １例早孕药 物流产后 临床和 （ ） 或 Ｂ 超疑为妊娠 物残 留的患者 进行诊治 ， 效果满意 ， 现报告如下 。
腹腔镜手术治疗异位妊娠172例临床分析
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ７ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｔ ａ ｉ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｆ １ ２ ｃ ｓ ｓ ｉ ｈ ｈ ｒ ｐ ｆｅ ｔ ｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｉｈ ａ ｌ － ｎ
ｐａ ｏ ｃ ｐ ｏ ｒ ｔｏ ｒ ｓ ｏ ｍ ｐｅ ａ ｉ ｎ
ｅａｉｎ ｒ ｔ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ｏ ｔ ｄ ：Ｔｈ ｒ ｒ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｈ ａ ｅ ｎ ｄ ａ ｏ ｅ ｓ ｅ ｔｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｆｏ ｅ ｅ ｗｅ ｅ １ ａ ｅ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｈ ｄ ｂ ｅ ｉｇ ｓ ｄ ａ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉａ ｒ ｍ ７ ｎ ２ ０ ｏ ２ ０ ０ ９ ｔ ０１ ．Ｅａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ８ ａ ｅ ，ａ ｄ ｏ ｅ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｕ ｅ ｔ ｈ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｏｈ ｒ ｗａ ｃ ｒ ｕ ａ ６ ｃ ｓ ｓ ｎ ｎ ｕ ｓ ｃ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｓ ｎ ｈ ｔ ｅ ｓ ｒ ｏ
想 手 术方 式 。 『 键 词】 腔 镜 手 术 ； 卵管妊 娠 ； 腹 手 术 ； 床 分析 关 腹 输 开 临
【 中图 分类 号］ ７ Ｒ１
【 文献 标识 码】Ｃ
【 文章 编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） ０（ ） １ ９ ０ ６ ４ ４ ２ （０ １ １ ｃ 一 ８ — ２
ｌｐ ｒｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ｔ ｅｅ ａｅｌｓ ｎ ｒ ｐ ｒｔ ｅ ｂｏ ｄ ｌｓ，ｓ ｏｔｒｈ ｓ ｉ ｌｚｔｏ ｉ ，ｆｓｅ ｅ ｏ ｅ ｔｒｔ ｅｏ ｅ ａ ａ ａｏ ｃ ｐｃ ｏ ｅａｉ ， ｈ ｒ ｒ ｅ ｓｉｔａ ｏ ｅ ａｉ ｌｏ ｏ ｓ ｈ ｒｅ ｏ ｐｔ ｉａｉｎ ｔ ｏ ｖ ａ ｍｅ ａｔｒｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ｈ ｐ ｒ — ｙ ｆ
腹腔镜手术治疗异位妊娠23例临床分析
腹腔镜手术治疗异位妊娠23例临床分析异位妊娠最常发生于输卵管，是威胁育龄期妇女生命的重要原因之一。
近年来，B超、血β-HCG、P、CA125等联合检测使异位妊娠的早期诊断成为可能，而腹腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛和成熟，使得异位妊娠的腹腔镜诊断和治疗显现出明显优势和良好的应用前景。
我院于20010年1月～2011年1月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠共23例，报告如下。
1 一般资料本组患者年龄18～50岁，经产妇11人，未产妇12人，其中有人工流产史18例，有原发性不孕病史2例。
所有病例均根据病史、体征、B超检查、尿HCG、血β-HCG、P、CA125等检查结果初步诊断为异位妊娠并有腹腔镜探查指征。
2手术方法所有患者均在全麻下进行。
麻醉成功后取头低足高仰卧位，脐孔部气腹针穿刺，注入CO2气体形成气腹，气腹压力设置为1.73 kPa(13 mm Hg)；用10 mm套管针穿刺置入腹腔镜，左下腹置入5 mm或10 mm套管针，右下腹置入5 mm套管针。
常规观察腹腔，检查肝、胆、膈肌、胃及肠管表面，吸净腹腔内积血及积血块，检查子宫及双附件，根据异位妊娠的部位、是否破裂、有无生育要求决定行输卵管切除术适用于无生育要求或虽有生育要求，但输卵管破坏严重，估计已丧失功能者。
或输卵管切开取胚胎术适用于未破裂而有生育要求者。
术后观察血压脉搏及腹部体征，术后1周复查血HCG并与术前比较。
开腹手术组均采用连续硬膜外麻醉，按常规开腹手术进行。
两组术后均常规抗感染治疗。
腹腔镜手术组术后6 h拔除导尿管，下床活动；剖腹手术组术后24 h拔导尿管，下床活动。
3 结果23例均成功实施腹腔镜手术治疗，无中转开腹病例。
手术时间60～120min，平均100min，盆腔积血及血凝块0～2000ml，平均200ml，手术出血5～200ml，平均25ml。
其中术后24h出现发热6例。
留置导尿管24h，术后拔除尿管后无尿潴留病例发生。
腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析
腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析发表时间：2012-02-02T15:02:04.150Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：文丽秀陈静金玉[导读] 异位妊娠是妇科常见急腹症，其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠发病率的95%。
文丽秀陈静金玉（湖北省荆门市沙洋人民医院妇产科湖北荆门 448000）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0195-01 【摘要】目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。
方法对我院2007年1月―2011年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠136例患者进行回顾性分析。
结果 136例患者成功行腹腔镜手术。
患者年龄18～46岁，均为育龄妇女。
有生育要求56例保留输卵管。
结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小，恢复快，并发症少，可保留患者生育功能等优点，可作为常规手术加以推广，输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。
【关键词】腹腔镜异位妊娠保守性手术异位妊娠是妇科常见急腹症，其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠发病率的95%[1]，与不洁性生活史，盆腔感染史及盆腔手术史有关，近年来发病率明显增加。
因此选择最佳手术治疗方法尤为重要。
传统开腹手术治疗异位妊娠存在手术创伤大、患者恢复时间长等弊端，无法满足临床治疗需求。
我院自2002年引进腹腔镜技术治疗异位妊娠，因其创伤小、痛苦小、手术出血少、时间短、术后恢复快、无明显瘢痕等优点而被临床医生及患者接受，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2011年1月异位妊娠手术患者136例，均为腹腔镜手术治疗，无一例中转开腹。
输卵管壶腹部妊娠109例，间质部妊娠6例，输卵管其他部位21例；年龄18-46岁；未婚或已婚未育者6例。
1.2方法1.2.1手术方法本组136例患者均采用气管插管全麻。
麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，取脐轮上缘或下缘弧形切开皮肤长约1cm，气腹针穿刺进腹，注入CO2气体形成气腹，穿刺置镜，吸去积血，全面探查盆腔情况后实施根治性手术或保守性手术。
宫腔镜诊治特殊类型异位妊娠临床分析
• 1494 •Modem Practical Medicine, November 2016, Vol. 28, No. 11宫腔镜诊治特殊类型异位妊娠临床分析蒋亦，郑颖，高珊珊【摘要】目的探讨宫腔镜技术在宫角妊娠和剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用价值。
方法回顾性分析40例应用宫腔镜技术进行诊断和治疗的宫角妊娠和子宫癍痕妊娠患者的临床资料。
结果手术时间20〜60min。
术中出血5〜100ml,所有患者均未输血，其中13例因术中子宫收缩欠佳而使用垂体后叶素、2例使用缩宫素、1例使用卡前列素氨丁三醇注射液。
术中均没有出现子宫穿孔及水中毒等手术并发症，无患者辅助腹腔镜或中转开腹手术。
住院时间2〜5d,平均3.6d。
术后第1天复查血P-HCG较术前下降50.2%〜93.8%,平均(71.4±10.6)%。
术后1周复查B超均未见异常，无需二次手术。
术后病理均证实为宫角妊娠或子宫瘢痕妊娠。
结论宫腔镜技术是诊治宫角妊娠和子宫瘢痕妊娠的有效方法。
【关键词】妊娠，异位;妊娠，宫角;妊娠，瘢痕;宫腔镜doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2016.11.044【中图分类号】R714.22【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2016)11-1494-03宫角妊娠和剖宫产后子宫瘢痕妊娠 是两种特殊类型的子宫异位妊娠，前者 孕囊种植于宫角部，后者孕囊种植于剖 宫产瘢痕处，早期临床表现均不典型，故 易漏诊误诊。
但两者孕囊种植处肌层均 较薄，危险性较大，常规清宫极易发生难 以控制的大出血，甚至可危及患者生命。
但目前临床治疗方法难以统一，近年来 浙江省立同德医院利用宫腔镜技术诊治 宫角妊娠和子宫瘢痕妊娠，取得了较为 满意的疗效，故报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料收集本院2015年1月至2016年3月收治的40例宫角妊娠和 子宫瘢痕妊娠患者，其中宫角妊娠21 例，子宫瘢痕妊娠19例。
腹腔镜诊治异位妊娠19例临床分析
腹腔镜诊治异位妊娠19例临床分析腹腔镜诊治异位妊娠19例临床分析【摘要】本文通过对19例异位妊娠患者进行回忆分析，总结腹腔镜诊治异位妊娠的治疗经验。
【关键词】腹腔镜；异位妊娠腹腔镜现在已成为妇科常规的诊断及治疗技术，以腹腔镜手术为代表的微创手术已日趋扩大和成熟，且逐渐取代传统开腹手术，显示出腹腔镜手术的优越性。
本院2021年6月～2021年3月应用腹腔镜诊治异位妊娠19例，效果良好，现对腹腔镜诊治异位妊娠分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料通过腹腔镜检查及手术的19例异位妊娠患者，年龄22～40岁，未产妇6例，经产妇13例；其中有3例无腹痛，其余下腹部胀痛有14例，突发性下腹剧痛2例；其中无明显停经史4例，患者均有阴道淋漓不间断流血病史，均少于月经量。
就诊后查血HCG定量均有不同程度升高。
阴式彩超检查均提示宫内未见妊娠囊回声，内膜增厚。
有16例附件区见大小不等的混合性包块，有2例可见2.0 cm胎囊样结构，内见卵黄囊，有1例可见胎芽及胎心组织。
其中15例盆腔有积液，3例彩超确诊，1例高度疑心为异位妊娠，19例患者及家属均要求腹腔镜检查及手术，均无手术禁忌。
1. 2 材料与方法使用腹腔镜及相关的手术器械，取肚脐上部边缘右侧麦氏点处及左侧相对应处分别切开10 mm、5 mm、10 mm的切口，置入腹腔镜及套管，麻醉全部采用全身麻醉。
1. 2. 1 腹腔镜下检查镜下仔细检查盆腔，仔细查看子宫、双侧输卵管、卵巢及子宫直肠窝，15例患者盆腔均有不同程度的粘连；18例可见附件区包块，呈暗紫色，1例输卵管伞端妊娠流产型，镜下发现伞端膨大，并伴有活动性出血；15例盆腔有积血及凝血块，约100～500 ml。
1. 2. 2 腹腔镜下手术先吸净盆腔积血及血凝块，使病变部位充分暴露，有盆腔粘连者那么先将粘连部位别离。
手术分根治性手术、保守手术两种。
根治性手术主要适用于：①无再次生育要求的或年龄较大的患者；②妊娠部位的输卵管损害严重无法修复者；③妊娠部位输卵管曾有过手术史；④患者失血过多处于昏迷状态必须尽快止血并尽快结束手术者；⑤患侧输卵管有炎症、粘连较重者，即使保守治疗也无法恢复其功能者；⑥间质部妊娠者。
腹腔镜手术用于异位妊娠效果观察
妊娠 ３例 （ ． ％） ３例 （ ３ ０ １ ４ 。７ ３ ． ％）有 不同程度粘连 ，分 离盆腔粘 连恢复正常解剖 关系。２ 例 （ １ ０ 叭 ９ ． ％）行患侧输
卯 管 切 除 术 ，１ ６例 （ ． ％）行 输 卵 管 切 开 取 胚 术 ，３例 ７２
等情 况大体接 近。
１ ２ 方法 ．
中国 乡村 医药 杂志
恶 心 、呕 吐 、腹 泻 等 胃 肠道 反 应 ，且 可直 接 通 过 黏 膜 吸 收 而 不 通 过 肝 脏进 入体 循环 ，避 免 胃肠 反 应 及肝 脏 的 首 关 效应 ， 直 肠 给 药 血 中 药 物 浓 度 是 口服 给 药 浓 度 的 ２倍 。
２ ０ ，２ （ ） ７ － ８ ． ０ ９ ２ ２ ：２ ９ ２ ０
【】 刘 建 平 ．利 多 卡 因 宫颈 注 射 在 人工 流 产 中 的应 用 ｆ１ 用 妇产 ２ Ｊ．实
科杂志 ，１９ ，１ ４ ：２ ７ ９ ７ ２（ ） ０ ． 【】张丹 ，王世 阆，杨沛，等 ．安 定、多卡因、阿托品联合应用于无 ３
本研究发现，人工流产术应用双氯芬酸钠栓 ， 孕妇术中 无痛率达 ９ ．％，宫颈松弛度达 ９ ．％，较对照组效果好 ， ３６ ６５ 且 无人工 流产综合征 及其他不 良反 应发生 ，不影响子 宫收 缩及术中出血量 ，操作简单 、手术时间缩短 。笔者认为 ， 双
（ 发稿编辑： 高淑红）
腹腔镜手术用于畀位妊娠效果观察
方 小青 （ 衢 Ｉ 浙江 市衢江区 人民医 ５４ ０ 院 ２０ ） ０
我院２ ０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月 ，应 用 腹 腔 镜 手 术 ２ 结 果
治疗异位 妊娠 ２ 取得满意 效果 。现报道 如下 ： ２ １例 １ 资料与方法 １ １ 一般资料及分 组 ． ２ １ 中， ２ 例 年龄 ｌ ～４ ４岁，平均 ８
宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析
宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析袁英;李渊渊【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)002【摘要】目的探讨宫腹腔镜及宫腔镜在剖宫产术后子宫切口憩室诊治中的作用及疗效.方法回顾性分析2010年1月至2014年10月云南省第二人民医院收治的21例剖宫产术后子宫切口憩室的患者,全部行宫腔镜检查,12例无生育要求患者采用宫腔镜电切整形治疗,9例有生育要求患者采用宫腹腔镜联合手术修补治疗.结果21例患者均在宫腔镜下得到确诊,采用宫腔镜电切整形治疗的12例患者,手术时间25～45 min,平均（35±10）min,术中出血量为2～10 m L,平均（6±4）m L.采用宫腹腔镜联合手术修补治疗的9例患者,手术时间90～165 min,平均为（127.5±37.5）min,术中出血量为30～80 m L,平均（55±25）m L.术后随访6月,21例患者术后1月经期均恢复正常,半年内均在正常范围,术后6月随访时单纯宫腔镜治疗患者3例复发,宫腹腔镜联合治疗的患者均无复发.结论宫腔镜检查有望成为检查子宫切口憩室的金标准,2种手术短期内均可以有效缓解症状,且各有优点,宫腔镜电切整形操作简便、手术时间短,术中出血少,宫腹腔镜联合手术修补,疗效确切,复发率低,2种方法在临床上均值得推广,但远期疗效尚有待进一步观察.【总页数】4页(P136-139)【作者】袁英;李渊渊【作者单位】云南省第二人民医院妇科,云南昆明650021【正文语种】中文【中图分类】R719【相关文献】1.宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效分析 [J], 魏艳;罗剑儒;石钢;夏艳梅2.宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析 [J], 袁英;李渊渊3.阴式手术与宫腹腔镜手术修复剖宫产术后子宫切口憩室的临床分析 [J], 胡沁4.超声宫腹腔镜阴式手术联合诊治剖宫产术后子宫切口憩室24例分析 [J], 孙海微5.宫腔镜联合阴式手术及宫腹腔镜手术治疗子宫切口憩室的疗效分析 [J], 刘锦钰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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妊娠 和６ 例输 卵管 问质 部妊娠患者 。宫角妊娠 患者年龄 ２ ４ ～
３ ９ 岁， 平均 （ ３ ０ ． １ ± ４ ． ９ ）岁 ， 停 经 时 间３ ７ ～ ９ １ ｄ ， 平均 （ ６ １ ． ５ Ｏ ± ２ ５ ． ８ ５ ） ｄ 。输卵管 间质部妊娠 患者年龄 １ ９ ～ ４ ６ 岁， 平 均（ ３ ３ ． ４ ± ７ ． ７ ） 岁， 停经时间３ ４ ～ １ ２ ０ ｄ ， 平均 （ ７ ２ ． ３ ３ ＿ ＋ ３ ２ ． ８ ８ ） ｄ 。２ １ 例患者 既往有分 娩史或 剖宫产史 ， 其 中６ 例有 ３ 次 以上 人工流 产史 。
法通过上述方法治疗。两者临床表现相似 ， 超声难 以鉴别 ， 寻找一种简单 、 准确的诊断方法尤为重要 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般资料 患 者为 ２ ０ ０ ６ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月 福 建 省 妇
宫液 ， 维持宫腔压力在 １ ５ ～ １ ７ ｋ Ｐ ａ 。 操作者在宫腔镜下观察 宫
与宫腔相通 ， 其周 围有肌层间断包绕 ， 肌层较 薄 ， 则诊 断为输
卵管间质部 妊娠 。
凶险的异位妊娠。宫角妊娠是指受精卵附着在输 卵 管 口近宫 腔 侧 ， 但 向宫 腔侧 发育 而不 在 间质部 ［ １ ］ 。临
床 较少 见 ， 常 于 妊娠 ３ 个 月 左 右发 生 流 产或 破 裂 ， 一
娠、 ６ 例输卵管 间质部妊娠病例进行 回顾性分析 。 结果 ： 所 有患者均经宫腔镜检查明确诊断。 宫腔镜联合超声
治疗宫角妊娠成功率 １ ０ ０ ％。宫角妊娠患者中仅４ 例（ ２ ６ ． ７ ％） 超声 诊断正确 ； 输卵管 间质部妊娠患者 中仅 １ 例
（ １ ６ ． ７ ％） 超 声诊 断正确 。结论 ： 宫腔镜下见宫角宽大 、 凹陷 ， 组织物堵塞输 卵管开 Ｈ并突 向宫腔 ， 诊断为宫角 妊娠 ； 若输卵管开 口清晰或开 口被组织物堵塞 ， 但 突向输 卵管 内则诊断为输卵管间质部妊娠 。 宫角妊娠可在 宫腔镜 直视下治疗或定位后行超声引导下清宫术。
【 关键词 】 妊娠 ， 异位 ； 妊娠 ， 输卵管 ； 宫腔镜 ； 宫腔镜检 查 ； 回顾性 研究
（ ＪＩ ｎ ｔ Ｒｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ／ Ｆ ａ ｏ ｒ Ｐ ｌ ａ ｎ， ２ ０１ ３， ３ ２： ２ ９ ９ － ３ ０ ０ ）
宫 角 妊 娠 与 输 卵 管 间质 部 妊 娠 是 两 种 特 殊 而
１ ． ２ ． ２ 宫腔镜检查
术前准备详 细询问病史 ， 了解超声 的情
况， 行 白带 常规 、 血常规 、 血生化 、 心肺功能 、 血人绒 毛膜促 性 腺 激素Ｂ 亚单位（ １ ３ － ｈ Ｃ Ｇ） 等检查 ， 确定无手术禁忌证 。 官腔镜 为沈阳沈大内窥镜有 限公 司生产 的电视 宫腔镜 ， 以及上海金 宝隆公 司生产的膨宫装置 ， 以生理盐水作为膨宫介质 。患者
腔形态 、 有无合并其他宫腔病变 ， 可以清楚看到两侧宫角 、 输 卵管开 口情 况 、 有无组织物堵塞 以及组织物 突向宫腔还是 突
向输卵管内。
幼保健 院（ 简 称我 院） 利用宫 腔镜 检查诊 断治疗 的 １ ５ 例 宫角
１ ． ３ 统计 学方法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软 件进行 统计分 析 ，
旦破裂 ， 病情凶险 ， 短时间内可导致休克甚至死亡。 未 破 裂 型 宫 角 妊 娠 可 经 宫 腔 镜 或 超 声 引 导 下 清 宫
术 治疗 。但 间质 部 妊娠 受 精 卵 附着 于输 卵管 内 ， 无
排空膀胱后 ， 取膀 胱截石位 ， 常规 消毒外 阴 、 阴道 ， 铺无菌 洞
巾， 消毒宫颈后 ， 宫颈逐号扩张至６ ． ５ 号， 置入宫腔镜 ， 注入 膨
计量资料用均数± 标 准差 （ ） 表示 。
２ 结 果
２ ． １ 诊 断
２ ． １ ． １ 超 声诊 断
６ 例 输 卵管 间质 部妊 娠 患者 中仅
６ 例确诊 为输 卵管 间质 部妊娠 的患者均有 明确 的停经 史 ， 其
中２ 例单纯停经 ， ３ 例停 经后 阴道出血 ， １ 例停经后 阴道 出血伴 腹痛 。 １ ５ 例确诊为宫角妊娠的患者 中２ 例单纯停经 ， ｌ ２ 例停经 后阴道 出血 （ 其 中３ 例伴腹痛 ） ； １ 例停 经后腹 痛。
１ ． ２ 方 法
１ 例（ １ ６ ． ７ ％） 超声 提 示输 卵 管 间质 部妊 娠 （ 包块 与子
宫 内膜之间见宫壁 回声 ） ，余 ５ 例超声提示宫角包
块， 拟诊 宫 角 妊娠 。１ ５ 例 宫 角妊 娠 的 患者 中１ １ 例 超 声 拟诊 为 宫 内妊 娠而 行 清宫 术 或药 物 流产 ， 其 中１ ０ 例 患者 药 物 流产 或 清 宫术 后 血 Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ 未 降至 正 常 ， 或 阴道 出血 持 续不 净 ， 复 查超 声 提示 宫 腔 内容 物 残 留； 仅４ 例诊 断 为 宫角 妊 娠 ， 超声 诊 断宫 角 妊娠 符 合 率仅２ ６ ． ７ ％。
国际 生殖健 康／ 计划 生声盘查 ０ １ ３ 堡！ 笙 鲞 笙 塑
望 旦 ！ 竺 ：
： ： ： ！ ：
・
． ２ ９ ９ ．
短篇论著 ・
官腔镜诊 治异位妊娠２ １ 例分析
熊 秀梅
【 摘
陈 目的 ： 探讨宫腔镜诊治宫角妊娠 和输 卵管间质部妊娠的作用 。方法 ： 对收治 的１ ５ 例宫角妊
１ ． ２ ． １ 超声 检查
超声仪 使用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｉ Ｕ ２ ２ ， 阴道探头频率５ ～
９ ＭＨｚ ， 嘱患者 排空 膀胱 后 ， 以阴道三 维彩色 超声对 患者 盆 腔进行 多切面探查 ， 观察 子宫大小 、 形态 、 内膜及 妊娠 部位 、 附件情况 。 若妊娠囊或包块 位于宫腔内膜 回声 即将 消失 时出