中联电子病历系统基本操作讲解
电子病历操作手册
电子病历操作手册1.如何登记病人？ (3)2.住院号中能够包含字母吗？ (4)3.病人档案登记后，如何给此增加病历文书？ (4)4.如何储存病历？ (5)5.如何删除“病历类型”？ (5)6.如何删除登记的病人？ (6)7.如何修改病人信息？ (8)8.上标与下标如何录入？ (10)9.摄氏度℃，√，×，Ⅱ等特殊符号如何录入？ (10)10.月经史的格式如何移动与删除？ (11)11.月经史的保护方法 (11)12.如何对病人进行转科操作？ (12)13.如何修改密码？ (14)14.如何调用模板？ (15)15.如何增加模板？ (17)16.计算机的时间格式该如何设置？ (18)17.病历类型如何保护？ (20)18.病历归档是什么意思？ (23)19.病历查询是什么意思？ (23)20.如何打印病历？ (27)21.病历续打怎么操作 (28)22.本科室高级别的医生如何修改本科室低级别医生的病历？ (29)23.在录入病历时，关于一些常用类似词语，如何进行保护与快捷录入？ (31)24.“文件”菜单中的“本地打开”“本地储存”“网络储存”是什么意思？ (32)25.其他医院储存的病历文件(.Mxt)文件，如何加到我们医院的数据库中？ (32)26.病历类型中的“高位留痕”与“同位留痕”是什么意思?（此功能已经停用） (34)27.医院名称怎么修改？ (34)28.如何保护登陆时的医师、科室、操作员? (35)29.我们医院没有真正的分科，软件登录时选择科室该怎么办？ (36)30.医生调换科室，如何变换？ (36)31.病历能储存出来，然后单机能写病历吗？ (37)32.如何设定限时完成病历？ (37)33.录入一个病人的资料后，在病历中直接调用此病人的信息有那些？ (38)34.页眉页脚的设置方法 (38)35.电子病历Mxt文件使用方法 (39)36.Xp不能互相访问的问题 (45)37.SQL Server2000数据备份（手工备份） (48)38.客户端安装说明 (57)39.单机增强版安装说明 (60)40.手动配置ODBC的全面方法 (62)41.MyEhConfig.ini配置文件说明 (71)42.电子病历中的住院号与HIS中的住院号能够同步吗？ (71)43.电子病历中能够引用的变量有什么？ (72)44.表格中灰色下拉选择的保护方法 (72)45.常见错误 (74)1.如何登记病人？答：按“病人档案登记”键，会出现如下图所示的画面，进行病人登记。
电子病历操作手册医生
电子病历操作手册医生随着科技的进步和信息化的发展，电子病历系统已逐渐取代传统的纸质病历，成为现代医疗机构中不可或缺的重要工具。
作为一名医生，熟练掌握电子病历的操作技巧是提高工作效率，并保证医疗质量的关键。
本文将从以下几个方面，向医生介绍电子病历的操作手册。
1. 登录与权限管理首先，医生需要了解如何登录电子病历系统以及如何管理自己的权限。
通常，医生需要使用自己的工作账号和密码登录系统，在登录后，应根据自身的职责和需要进行权限设置，以便在合理的范围内进行病历的浏览、编辑和保存等操作。
2. 病历查阅与编辑医生使用电子病历系统主要是为了查阅和编辑病患的病历信息。
在查阅病历时，医生需要了解如何根据不同的查询条件，如姓名、患者号、科室等，进行病历的检索。
此外，医生还应学会如何查看患者的病情摘要、就诊记录、检查结果等详细信息。
对于需要修改病历的情况，医生应掌握正确的编辑方法，并了解系统中的撤销和保存功能，以便及时修正错误操作或保存修改后的病历。
3. 医嘱和处方管理医生在电子病历系统中还需熟悉医嘱和处方的管理。
医嘱管理包括开立、停止和管理长期医嘱、临时医嘱等。
医生应了解系统中医嘱的撤销、调整和重新开立等功能，并正确操作。
处方管理则涉及处方的开具、调整和打印等。
医生应了解电子病历系统中处方模板的使用方法，以便快速、准确地开具处方。
4. 医疗报告与交流电子病历系统为医生提供了方便的医疗报告和交流渠道。
医生可以通过系统生成各类医疗报告，如手术报告、放射检查报告等，并可将报告发送给其他临床科室或患者。
医生还可通过系统内部的交流平台与其他医生、护士等进行交流与协作。
医生应了解如何正确生成和发送医疗报告，以及如何使用系统内部的讨论和协作功能。
5. 数据安全与隐私保护在使用电子病历系统时，医生还需充分重视数据安全和隐私保护。
医生应遵守相关的数据保护法律法规，严格遵守医院或机构对于电子病历的安全管理规定，确保病历信息不被非授权人员获取或篡改。
电子病例系统使用指南
电子病例系统使用指南《电子病例系统使用指南》嗨，朋友！今天我来给你说说电子病例系统咋用。
我刚接触这个系统的时候，那叫一个懵，所以我得把我知道的都告诉你，省得你也走弯路。
首先呢，基本的注意事项。
你得有个自己专属的账号，可别到处乱借账号用啊，就像你自己的家门钥匙，能随便给别人吗？不能吧。
这账号是你进入系统的重要凭证，密码也要设置得复杂点儿，但是你得自己能记住啊。
我一开始就设置了个超级复杂的密码，结果自己都忘了，那可费了好大劲儿才找回来。
然后实用建议来了哈。
登录进去之后，看见那界面，可能你不知道从哪儿下手。
这里有个诀窍，一般左上角或者侧边栏会有导航菜单，那就是通往各个功能的大门。
比如说你要录入一个新病例，就像你在填一张新表格一样，一步一步来。
病人的基本信息，姓名、年龄、性别这些可千万不能出错，这就好比是盖房子打地基，基础不牢，地动山摇啊。
而且每个字段的输入格式可能也有要求，像日期得是××××- ××- ××这种样式才行。
哎呀，差点忘了。
容易忽视的点可不少呢。
那个病例中的语言要规范，别想咋写就咋写，这就像咱们说话要合乎语法一样。
还有啊，每做完一部分内容一定要保存，就像你在写作文，写一段存一段，不然电脑突然出个岔子，白写半天你得多心疼。
我就碰到过一次，当时真的是欲哭无泪。
特殊情况也得知道。
有时候可能会遇到网络不好的情况，你要是在录入一个很重要的病例，先把内容复制一份到本地文档，以防万一，就像出门带把伞，有备无患。
要是你发现病例中有错漏需要修改，这可是个严谨的事儿，系统一般会有修改记录留痕的功能，你要按照规定的流程走。
总结要点一下哈。
先是账号安全，牢记密码；进入系统按照导航操作；准确输入信息，遵循格式；随时注意保存；遇到特殊问题冷静应对。
朋友，熟能生巧，多操作几遍你就能得心应手了。
希望这指南能让你在使用电子病例系统的时候少点儿烦恼，多些顺利。
电子病历操作手册
1.1 电子病历1.1.1功能说明电子病历是指基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。
它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，提供主动的、智能化的服务。
根据医生在病历输入过程中的实际要求，将病历分成以下几个类别，各类别病历的基本操作是相似的，增加各病历的方法不太一样，下面把各类别的病历做简单说明。
●入院病历每次引入的病历都是以一份新的病历为单位存放在系统中的。
●病程病历病程则是以段落为单位将病程内容存放在一份病历中。
●会诊病历会诊病历则是在操作之前，要增加病历主题。
如下图5-3-1-1所示，可直接输入主题的名称，也可通过【引用会诊】功能按钮将会诊申请中的内容作为病历主题。
图5-3-1会诊病历●特殊诊疗病历特殊病历则是在操作之前，要增加病历主题。
如下图5-3-1-2所示，可直接输入主题的名称，也可通过【引用手术】功能按钮将手术申请中的内容作为病历主题。
图5-3-1-2 特殊诊疗病历其他病历其他病历的方法同入院病历一样。
1.1.2操作步骤选择某一个病人，点击业务工作站图5-0-2中入院记录，进入默认第一份电子病历主界面，如图5-3-2-1所示：图5-3-2-1入院记录1.1.2.1 新病历点击【新病历】按钮，弹出如下图5-3-2-2所示窗口。
窗口右边有三个TAB页，其中病历模版中显示的是当前用户所在科室的公用模版；个人模版显示的是当前用户自己定义的模版，是用户通过导出模版功能给自己维护的模版，此列表中的内容不受科室限制；病种模板是有病种关联的病历模板。
图5-3-2-2新增病历选择某个模板类型，然后选择相应科室，如上图5-3-2-2所示。
选择“科室模板|住院内科”，列表中将显示科室模板中住院内科下属的病历模板，选中要引入的模板，点【确定】按钮，则增加的新的病历显示在入院记录树型结构下，显示如下图5-3-2-3所示。
图5-3-2-3新增病历1.1.2.2 编辑点击【编辑】按钮，则将会始具有“查看”状态的病历变为“书写”状态。
医院信息化建设中的电子病历系统使用教程
医院信息化建设中的电子病历系统使用教程电子病历系统是现代医院信息化建设的重要组成部分，它通过将病历信息数字化，实现了医院内部的信息共享和协同工作。
在医院信息化建设中，合理使用电子病历系统是非常关键的。
本文将为大家介绍医院信息化建设中电子病历系统的使用教程。
一、登录系统和权限管理在使用电子病历系统前，首先需要登录系统。
通常，每位医务人员都拥有自己的用户名和密码，可以通过输入正确的信息登录系统。
登录成功后，系统通常会根据用户的职务和权限自动显示相应的菜单和功能选项。
医生、护士、药剂师等不同职位的人员可以使用不同的功能模块，具体权限由系统管理员进行设置。
二、新增病历和就诊记录在电子病历系统中，医生可以通过新增病历和就诊记录功能来创建新的病历和记录患者的就诊情况。
点击新增病历按钮，系统会弹出相应的表单，要求填写患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
填写完基本信息后，医生需要进一步填写病情描述、身体检查、诊断结论等详细信息。
除了新增病历，医生还可以通过就诊记录功能来记录患者的就诊情况。
在就诊记录中，医生可以记录患者的主诉、病史、体格检查、辅助检查结果等信息，以及医生的诊断意见和治疗方案。
三、医嘱管理电子病历系统还可以实现医嘱的管理和执行。
医生可以根据患者的病情，为其制定相应的医嘱。
在电子病历系统中，医生可以通过医嘱管理模块输入、修改和取消医嘱。
医嘱的内容包括用药、检查、治疗、护理等，医生需要选择相应的项目和剂量。
在输入医嘱之后，系统会自动进行药物的相互作用检查和剂量合理性检查，提醒医生注意患者的安全和用药合理性。
医嘱执行是医院信息化建设中的重要环节。
通过电子病历系统，医生可以实时查看和管理患者的医嘱执行情况。
护士在执行医嘱时，需登录系统，查看患者的医嘱，执行相关操作，并记录医嘱执行情况。
这样，在医嘱执行中大大降低了错误的发生率，提高了医疗质量和安全性。
四、影像和实验室检查结果查询在电子病历系统中，医生可以通过影像和实验室检查结果查询功能，查看患者的影像资料和实验室检查结果。
电子病例系统使用指南
电子病例系统使用指南
《电子病例系统使用指南》
哎呀呀，今天来给大家讲讲这个电子病例系统咋用哈。
就说有一次我去医院看病，那可真是状况百出呀。
我一进去就找不着北了，到处都是指示牌，但我还是晕乎乎的。
后来好不容易找到了那个电子病例系统的机器，嘿，还挺高级的样子。
我就开始捣鼓啦，先点了下屏幕，哎呀，反应还挺快。
然后就开始填自己的信息，姓名、年龄啥的，这可不能填错呀，不然到时候医生把我当成别人可就搞笑了。
填好信息后，系统就开始引导我选择科室啦，这时候可得看准了，别选错科室闹笑话。
选好了科室，它就给我打印出一张小票，上面有排队号啥的。
我就拿着小票找个地方坐下等叫号。
等啊等啊，终于听到叫我的号了，我赶紧跑过去。
医生在电脑上一看我的电子病例，嘿，啥都清楚，省得我再啰嗦一遍病情了。
然后医生给我开了药，这些信息也都直接传到电子病例系统里啦。
等我去缴费的时候，工作人员一刷我的卡，所有信息都出来了，真方便呀。
总之呢，这电子病例系统用起来还是挺简单的，只要咱跟着步骤来，别瞎捣鼓，一般都不会出错。
大家以后去医院就不用怕啦，大胆地去用这个电子病例系统，能省不少事儿呢！好啦，这就是我给大家分享的电子病例系统使用指南啦，希望对你们有帮助哟！。
中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)
中联HIS系统临床路径操作手册（医生站操作）本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法，帮助医生快速掌握临床路径的使用方法，提高工作效率。
以下是具体操作步骤：一、患者列表进入临床路径模块后，医生首先可以看到患者列表页面。
该页面列出当前所有的临床路径患者，展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。
通过患者列表页面，医生可以对以下操作进行处理：1.创建新患者临床路径：点击页面左上角“新建”按钮，输入患者基本信息并创建患者临床路径。
创建成功后，患者会被添加到患者列表中。
2.查看患者详细信息：点击某个患者的姓名，进入患者详情页面，查看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。
3.修改患者临床路径信息：在患者详情页面，点击页面右上角“修改”按钮，可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。
二、临床路径查看在患者详情页面，医生可以查看患者的临床路径信息。
1.查看临床路径表格：在患者详情页面中，点击临床路径表格标签页，即可查看患者对应的临床路径表格。
表格中列出了临床路径中的每一个节点，展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。
2.查看节点和任务详情：在临床路径表格中点击某个节点的名称，即可查看该节点的具体任务和要求。
3.修改节点完成状态：在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态，点击保存按钮，即可修改节点的完成状态和完成时间。
4.查看临床路径流程图：在患者详情页面中，点击临床路径流程图标签页，即可查看患者对应的临床路径流程图。
流程图中列出了临床路径的所有节点和流程，可以方便地查看患者当前进行到哪个节点，以及后续节点的任务和要求。
三、临床路径管理在临床路径管理页面，医生可以对临床路径进行管理和设置。
1.查看临床路径列表：在临床路径管理页面中，会列出系统所有的临床路径，包括路径名称、适用科室、最后修改时间等信息。
2.创建新临床路径：在临床路径管理页面中，点击页面左上角“新建”按钮，按照提示创建新的临床路径。
电子病历录入操作规程
电子病历录入操作规程一、背景介绍随着数字化时代的到来，传统的纸质病历已经不能满足医疗信息化的需求。
电子病历的出现，极大地提高了医疗信息管理的效率和准确性。
为了规范电子病历的录入工作，提高医疗数据的整合和利用，特制定本操作规程。
二、操作准备1. 电子病历录入系统的安装和配置；2. 硬件设备的正常运行，包括电脑、键盘、鼠标等；3. 掌握电子病历系统的基本操作方法；4. 获得合法的操作权限。
三、操作流程1. 登陆系统a. 输入用户名和密码，点击登陆按钮；b. 如果用户名或密码错误，系统会提示重新输入；c. 登陆成功后，系统将自动进入病历录入界面。
2. 新建病历a. 点击“新建病历”按钮，或选择菜单中的“新建病历”；b. 在弹出窗口中填写病历基本信息，如患者姓名、性别、年龄等；c. 点击“确定”按钮完成新建病历。
3. 填写病历内容a. 在病历窗口中选择相应的科室和对应的医生；b. 根据患者的描述和医生的诊断，录入病历内容；c. 病历内容应包括主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断等内容；d. 注意在适当位置插入断句或分段，以保证病历内容的整洁和易读性。
4. 保存和提交病历a. 录入病历时，系统会自动进行数据保存；b. 当完成病历填写后，点击“提交”按钮；c. 确认提交后，系统将生成电子病历，并自动关闭录入界面。
5. 修改病历a. 在病历列表中选择需要修改的病历；b. 点击“编辑”按钮，对病历内容进行修改和完善；c. 修改完成后，点击“保存”按钮；d. 如需取消修改，点击“取消”按钮。
6. 查询和打印病历a. 病历列表中，可以通过患者姓名、日期等信息进行查询；b. 选择需要查询的病历，在弹出窗口中查看病历详情；c. 如果需要打印病历，点击“打印”按钮，选择打印机进行打印。
7. 退出系统a. 在主界面点击“退出”按钮；b. 确认退出后，系统将自动关闭。
四、注意事项1. 严禁私自修改他人病历内容；2. 遵循医疗机构的病历录入规范和标准；3. 切勿泄漏患者隐私信息，确保数据的安全性；4. 操作时要注意不要疏忽或遗漏重要信息；5. 如遇到系统故障，请及时报修或联系相关技术人员。
电子病历系统用户操作手册模板
电子病历系统用户操作手册电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用：指书写病历过程中能够调用当前病人的其它已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间，提高工作效率。
2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。
（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率而且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库（结构化）：结构化病历是由结构化数据源组成（如：病人基本信息、体格状况等），对病历中的一些可变元素进行结构化。
如：平素体质（及良/一般/稍差等）。
而且医生修改其中一个元素后其它对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的重复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间，而且提升了病历质量。
7、病历质控：最对病历质量所设计的系统，针对病历质量的控制。
主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限，如：入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑，则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑。
2、一票否决病历：即为乙一下病历，如：1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
新版电子病历质控系统操作说明
..资料类别：操作手册资料级别：无资料文件名：新版质控系统操作说明手册.docx 数据用例文件名：无新版质控系统操作说明手册资料拟订记录：拟制 :岳华良日期:2014-02-25审核:日期:批准:日期:资料修订记录：日期修订内容简述修订人审核人前言产品介绍中联新版电子病历系统已经开发完成，并逐步进行完善和推广工作，但仅有的病历编辑及管理系统并不能完全满足客户对病历实际业务管理需要；2013 财年初，产品中心、研发中心共同提出重新梳理病历质控业务并参照同行，开发与新版电子病历系统配套的电子病历质控系统，形成完整应用，提高市场竞争力，为后续新版电子病历普及推广打下基础。
资料内容提要1.新版质控系统业务流程介绍2.新版质控系统各个流程操作说明资料学习目标熟悉并掌握新版质控系统各个模块操作流程阅读对象及建议阅读内容对象角色阅读基础建议阅读内容具有新版电子病历系统实施经验，熟全文实施人员悉医院病历质控业务流程。
临床病历书写经验，熟悉病历书写基第 4， 9， 10，11 章节病历书写人员本规范。
质控医师 / 科室质控人员熟悉病历质控业务第 5， 6， 10，12 章节病案质控人员熟悉病历质控业务第 7，8，11 章节目录3前言 ............................................................................产品介绍 (3)资料内容提要 (3)资料学习目标 (3)阅读对象及建议阅读内容 (3)4目录 ............................................................................1质控业务 (6)1.1业务流程 (6)1.2业务人员角色 (7)2系统参数说明 (7)3质控规则管理 (8)3.1质控方案管理 (8)3.1.1新增质控方案 (9)3.1.2修改质控方案 (10)3.1.3启用质控方案 (10)3.1.4质控方案导入 / 导出 (10)3.1.5质控方案引入 (11)3.2质控规则管理 (11)3.2.1编辑分组 (11)3.2.2新增规则 (12)3.2.3修改 / 删除规则 (16)3.2.4调整规则顺序 (16)4病历自检 (16)4.1病人病历自查 (16)4.2本次质控缺陷浏览 (17)4.3缺陷历史记录 (18)4.4缺陷定位 (19)..5环节质控 (19)5.1自动检查 (20)5.2人工检查 (21)5.3病历查阅 (22)5.4院级抽查 / 科级抽查 (22)6终末质控评分 (22)6.1病历完成 (23)6.2终末质控评分 (23)6.3病历提交与撤销 (25)7病历接收管理 (26)8终末抽查管理 (27)8.1终末抽查评分 (28)8.2抽查清单 (28)8.2.1 生成抽查清单 (29)9质控清单 (30)10病历超时管理 (31)10.1超时申请 (31)10.2超时审批 (32)11病历召回管理 (33)11.1病历召回申请 (33)11.2病历召回审批 (33)12报表系统 (34)1 质控业务1.1 业务流程病历修订病历自查缺陷清单在线质控病历文件环节质控病历完成终末质控病历提交 / 接收 终末抽查图 1-11. 在线质控通过文档内容校验、文档书写任务设置、流程控制管理手段对病历进行质控。
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•插入诊治要素（按F7键）
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3.4 插入图片
•插入图片（按F5键扫描）仪或照相机 •编辑图片
插入图片到编辑器
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3.5 其他操作
导入历史病历
插入诊断(F10) 插入本次就诊医嘱
中联电子病历系统
基本操作讲解
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1.进入医生工作站
病历文件列表 文件预览区域
病
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3.病历编辑
工具栏
病人信息 标尺
词句示范
病历编辑区
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3.1 工具栏说明
新保建存打印打印剪预切复览制粘贴格插式入刷插日入插期当入插前当入插前特入插殊图入插片表入导格诊导入治入历导全史入导文本入插次最入近诊断
4. 病历审阅与修订
系统支持最大16个版 本的多级审阅修订
审阅模式下的修订文本以 红色进行区分，删除文本
加以删除线
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5.病历文件的预览与打印
打印预览
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6. 其他功能
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谢谢大家！
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样式窗格段落样式字体名称 时间日字期时体间符大号小 粗要体斜素体下病划示历医线范嘱上一下内标次标容左预对制居齐右中对行齐间距编增项号减加目背少缩符景缩进号色进
提纲内容
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3.2 如何插入词句示范
双击 右键菜单
将编辑器中的某段内容存为词句示范 词句示范的编辑
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3.3 诊治要素的编辑
导入导历入导史全入导文本入插次最入近诊断 病历示医范嘱一内次容预制 提纲内容
导入全文示导范入最近一次预制提纲
内容
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3.6 如何签名
•插入签名（按F11)
系统支持3级医师签 名
系统支持密码签名与
•在完成病历后应及时签名 数字签名2种方式
•可以取消签名并重新签名
•病历完成时间以第一次有效签名时间为准 精品课件