常用药物和与之有化学配伍禁忌的药物不能放在同一输液中
常用药物配伍禁忌表
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。
胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同，易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。
例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
不可共用同一静脉输液通道的药物及液体
不可共用同一静脉输液通道的药物及液体哪些液体或药品不可与血液制品共用同一通道()A.进口醋酸钠林格液C.葡萄糖液B.乳酸钠林格液D.乐加答案BCD配伍禁忌可分为物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌与药理性配伍禁忌三类。
物理性配伍禁忌是指在对药物进行配伍后，其物理性状发生了变化，给临床上带来使用困难等问题。
化学性配伍禁忌是指在对药物进行配伍后其发生了沉淀、氧化还原反应及变色反应等化学变化。
该药物也可因被分解而失效。
药理性配伍禁忌是指在对药物进行配伍后，其药效发生变化，毒性增加。
基于不同药物输注的不良反应，我们总结了一些围术期麻醉医生常遇到的不能或者不宜在同一静脉通道内输注液体或药物。
1含Ca2液体所有含Ca2液体，均不能与含枸橼酸钠的血制品混合输入，否则可引起凝血。
2含Ca2、Mg2液体所有含Ca2、Mg2液体与磷酸根离子、碳酸根离子混合会产生沉淀，故勿与含有碳酸、磷酸的药物或液体合用。
3NaHCO35%NaHCO3属于碱性液体，不能与酸性液体与药品共同输注，此外不宜与促皮质素、胰岛素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、氯化钙、氢化可的松、硫酸镁、间羟胺、苯肾上腺素、美沙酮、吗啡、利血平、硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、地西泮、甘露醇、垂体后叶素、阿托品等合用。
4甘露醇甘露醇是属于过饱和液体，不宜与其他药物配伍，如氯化钾、氯化钠或其他盐类，以及强酸、强碱等。
5氯化钾氯化钾不能与硝普钠、氯丙嗪、地西泮、甘露醇在同一通道输注。
6氨茶碱氨茶碱不能与氯丙嗪、肾上腺素、胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、美沙酮、异丙嗪、吗啡、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、地西泮、甘露醇、止血环酸、阿托品等在同一通道输注。
7血管活性药物血管活性药物多巴酚丁胺与氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、碳酸氢钠及其他碱性液不能共同输注；多巴胺与5%碳酸氢钠、氢化可的松、硝普钠、利血平、地西、呋塞米、利尿酸钠、甘露醇等不能共同输注；间羟胺与巴比妥类、地塞米松、纤维蛋白原、甲强龙、强的松龙、硫喷妥钠、华法令等不能共用同一输液通道；米力农与呋塞米不能共用同一输液通道；肾上腺素不能与碳酸氢钠、氨茶碱、呋塞米等合用。
静脉输液时不能在一组用的临床处方
静脉输液时不能在一组用的临床处方一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
特别提醒：奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。
三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。
五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
静脉输液中常用的药物配伍禁忌
静脉输液中常用的药物配伍禁忌静脉输液中常用药物配伍禁忌静脉输液是临床常见的治疗方式，通过静脉给药，将药物直接注入患者的血液循环中，以达到治疗作用。
然而，在静脉输液中，一些药物之间的配伍使用可能会产生不良反应或者降低药物的疗效，因此需要特别注意药物的配伍禁忌。
本文将介绍静脉输液中常用的药物配伍禁忌，以提高医护人员的临床实践水平，确保患者的用药安全。
一、氯化钠注射液与硫酸镁注射液配伍禁忌氯化钠注射液是一种常用的生理盐水，用于补充体液和电解质紊乱的治疗。
而硫酸镁注射液则常用于预防子痫前期和治疗癫痫等疾病。
这两种药物不可同时使用，因为在配伍时会产生沉淀反应，影响药物的稳定性和疗效。
二、青霉素类药物与氨基糖苷类药物配伍禁忌青霉素类药物以及氨基糖苷类药物常用于感染性疾病的治疗。
然而，这两类药物不可同时使用，因为它们会相互交叉抑制，导致药物的疗效下降。
三、卡托普利注射液与硝酸甘油注射液配伍禁忌卡托普利注射液常用于心力衰竭和高血压的治疗，而硝酸甘油注射液则常用于心绞痛的治疗。
这两种药物不能配伍使用，因为会产生化学反应，使药物失去治疗效果。
四、头孢菌素类药物与大环内酯类抗生素配伍禁忌头孢菌素类药物以及大环内酯类抗生素常用于感染性疾病的治疗。
然而，这两类药物不可同时使用，因为它们会相互发生化学反应，导致药物的降解和失效。
五、卡马西平注射液与非洛地平注射液配伍禁忌卡马西平注射液常用于心律失常的治疗，而非洛地平注射液则常用于高血压和心绞痛的治疗。
这两种药物不可同时配伍使用，因为它们会相互影响，降低药物的疗效。
六、丙泊酚注射液与硫酸镁注射液配伍禁忌丙泊酚注射液是一种具有镇静和催眠效果的药物，广泛应用于手术麻醉。
而硫酸镁注射液则常用于预防子痫前期和治疗癫痫等疾病。
这两种药物不可同时使用，因为会相互影响对中枢神经系统的作用，增加不良反应的风险。
七、肾上腺素注射液与纳洛酮注射液配伍禁忌肾上腺素注射液常用于心脏骤停或心脏手术等急救情况下的血压维持，而纳洛酮注射液则常用于镇痛和解毒。
(动物)常用药物配伍及配伍禁忌表(超全)
类别药物 禁忌配合的药物 变化青霉素 盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒精，高锰酸钾，四环素，氯霉素沉淀，分解，失效链霉素乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C ，利尿酸 破坏失效，肾毒性增大四环素，土霉素，金霉素， 强力霉素碳酸氢钠分解，失效 氯霉素 叶酸，维生素B12，青霉素类药物疗效降低 抗生素 先锋霉素 利尿药增大对肾脏毒性磺胺类药物酸性药物，普鲁卡因，氯化铵析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性合成抗菌素 氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱 疗效降低，析出沉淀酒精 氧化剂，无机盐氧化沉淀碘酒氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫生成爆炸性物，失效，疗效减弱新洁尔灭，百毒杀 肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物 作用相互拮抗沉淀 高锰酸钾 氨及其制剂，甘油，酒精， 甘油，药用炭 沉淀，失效， 研磨时爆炸双氧水 碘，高锰酸钾，碱，药用炭分解，失效 消毒防腐药 过氧乙酸氢氧化钠，氨水 中和失效 中枢兴奋药 咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）四环素，土霉素，碘化钾析出沉淀氨丙嗪 碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾 析出沉淀，变红色镇静药 巴比妥钠 酸类，氯化铵析出沉淀，分解，析出 阿斯匹林 碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠 分解，失效安乃近 氯丙嗪 体温剧降 解热镇痛药 安基比林 高锰酸钾 氧化，失效硫酸阿托品 碱性药物，碘，碘化钾，硼砂 分解，沉淀植物神经药物 肾上腺素 碱类，氧化物，碘酊易氧化失效安铬血 脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药 分解失效，止血作用减弱止血敏 磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊，沉淀 止血药 维生素K3 还原剂，碱类药物，巴比妥类药物分解，失效，加速K3代谢枸橼酸钠 （柠檬酸钠）氯化钙，葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱 维生素C ，四环素类药，氯丙嗪 中和反应，析出茶碱抗凝血药 麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性干酵母磺胺类药 疗效减弱人工盐酸性药物中和，疗效降 健胃药 碳酸氢钠 酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋中和失效，沉淀，疗效降低 氨茶碱 维生素C ，四环素类药，氯丙嗪 中和反应 析出茶碱平喘药 麻黄碱 肾上腺素去甲肾上腺素 增强毒性 硫酸钠 钙盐，钡盐，铅盐 沉淀 泻药 硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利尿药 呋喃茶胺酸（速尿） 链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶 增强耳中毒，增强肾毒性 甘露醇 生理盐水，高渗盐 疗效减弱 脱水药 山梨醇生理盐水，高渗盐疗效减弱 糖皮 质激素可的松，地塞米苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠代谢加快，排钾增多，消除加快维生素B1生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I 和II 氯霉素，多粘素 沉淀 ，分解，失效破坏，失效 维生素B2碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I 和II ，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素破坏失效 破坏，灭活 维生素C 氧化剂 氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头孢霉素I 或II 四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素破坏，失效 氧化，失效，沉淀，破坏灭活氯化钙 碳酸氢钠，碳酸钠溶液 沉淀 影响组织代谢药 葡萄糖酸钙 水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液 沉淀常用药物配伍禁忌表类别 药物配伍药物结果 青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素 G 、苯唑西林钠、哌拉西林 氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效 氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效 头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄 、头孢羟氨苄、头孢噻肟钠 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素 疗效增强 VC 抗菌减弱 同类药物毒性增强 氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素 、丁胺卡那青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、红霉素、 TMP 疗效增强同类药物及泰乐菌素、红霉素、 TMP 增强疗效氨茶碱 分解失效 四环素类强力霉素、金霉素、土霉素 四环素三价阳离子络和物 强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 降低疗效 氯霉素类氟苯尼考卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强 新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 、丁胺、强力霉素增强疗效 VC 、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效 大环内脂类罗红霉素、硫氰酸红霉素替米考星、阿奇霉素 卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强 阿托品、先锋霉素 1 、新霉素、庆大毒性增强 多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类 疗效增强 TMP 、新霉素、庆大、卡那 疗效增强 头孢类、氨苄西林、 Vc 疗效降低 磺胺类 磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、 SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 、磺胺氯哒嗪钠氟苯尼考、红霉素类 毒性增强 甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强 青霉素类、头孢菌素类 疗效降低 洁霉素类 林可霉素、克林霉素VB 、 Vc浑浊失效毒性增强 头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、 庆大、磺胺类疗效增强 四环素类、氟苯尼考、呋喃类、 疗效降低 喹诺酮类 诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星金属阳离子（ Ca 2+ 、 Mg 2+ 、 Fe 2+ 、 Al 3+ ） 形成不溶的络合物常用药物配伍禁忌表常用药物与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）头孢拉定 头孢呋辛 氨曲南卡那霉素 庆大霉素 红霉素 克林霉素 磷霉素钠 万古霉素 ***霉素B 精氨酸 胞磷胆碱 地西泮 氯丙嗪西地兰毒K维生素C 甘露醇垂体后叶 麦角新碱 青霉素钠 阿托品 异丙嗪 甲强龙 胰岛素 碳酸氢纳 丁卡 妥布霉素 维生素B6 辅酶A 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 红霉素 克林霉素 胞磷胆碱 地西泮 氯丙嗪 西地兰 毒K 精氨酸 辅酶A 维生素B6 异丙嗪 甲强龙 胰岛素 垂体后叶麦角新碱氨苄西林万古霉素***霉素B 妥布霉素 维生素C酚妥拉明 哌拉西林钠 氟康唑氯丙嗪 异丙嗪 酚妥拉明 胰岛素西索米星 卡那霉素万古霉素 妥布霉素 ***霉素B法莫替丁多巴胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦 哌拉西林钠－三唑巴坦 万古霉素氯丙嗪异丙嗪 多巴酚丁胺 卡那霉素 林格液阿莫西林钠－克拉维酸钾妥布霉素 氯丙嗪地西泮毒毛K 维拉帕米 异丙嗪亚叶酸钙 碳酸氢钠 卡那霉素庆大霉素丁卡磷霉素钠 万古霉素 环丙沙星氟康唑 胞磷胆碱 氯丙嗪 头孢呋辛 氯化钙低右 垂体后叶 妥布霉素 红霉素 多巴酚丁胺 庆大霉素 丁卡环丙沙星 硫酸镁氨茶碱氟康唑西咪替丁 维生素B6维生素C 氯丙嗪异丙嗪 头孢哌酮钠 多巴酚丁胺 多巴胺 氯化钙 呋塞米 氢考卡那霉素 庆大霉素 环丙沙星 卡那霉素地西泮 西咪替丁低右胞磷胆碱 头孢哌酮钠－舒巴坦 利多卡因 林格液 丁卡碳酸氢钠妥布霉素 异丙嗪 胃复安 硫酸镁 头孢他啶氟康唑 氯丙嗪 异丙嗪 氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺万古霉素卡那霉素 丁卡 妥布霉素 万古霉素头孢曲松钠庆大霉素氟康唑 硫酸镁氨茶碱法莫替丁 林格液 氯化钙 葡萄糖酸钙 万古霉素 氧氟沙星环丙沙星甲硝唑氯丙嗪 地西泮 甘露醇胃复安异丙嗪 头孢吡肟 碳酸氢钠 阿昔洛韦 多巴胺 多巴酚丁胺 硫酸镁 西咪替丁法莫替丁 丁卡 青霉素 氨苄西林头孢呋辛环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱奥美拉唑ATP 肝素 胰岛素阿奇霉素 氨苄西林 妥布霉素 红霉素 氯丙嗪 氨茶碱 奥美拉唑 异丙嗪 氢化可的松 克林霉素 酚可拉明氢化可的松促皮质素胰岛素 碳酸氢钠 谷氨酸钾 谷氨酸钠青霉素氨苄西林 头孢他啶 红霉素硫酸镁 氨茶碱 辅酶A A TP 异丙嗪呋塞米 万古霉素 新斯的明 止血敏 肝素 氢可 地米甲强龙 氯化钙 碳酸氢钠 维生素C能量合剂氟康唑 头孢呋辛头孢他啶法莫替丁 氨苄西林 尿激酶 葡萄糖酸钙 利巴韦林 氨茶碱 喘定亚氨培南 氨曲南 氟康唑 哌替啶 甘露醇 乳酸钠 碳酸氢钠 美洛培南苯唑西林甲硝唑***霉素B地西泮葡萄糖酸钙 阿昔洛韦 盐酸洛美沙星 丁卡 氨茶碱 呋塞米 肝素纳 氢化可的松硝酸甘油头孢哌酮钠 甲硝唑氨茶碱 西咪替丁 异丙嗪 止血敏 肝素纳甲强龙碳酸氢钠 氯丙嗪垂体后叶 氨茶碱甘露醇异丙嗪 抗感染药物都不宜与之配伍胞磷胆碱美西律 利血平 甲强龙葡萄糖酸钙 碘解磷定 甲氨蝶磷去乙酰毛花苷 谷氨酸钙甘露醇新斯的明肾上腺素酚妥拉明氢化可的松地塞米松氢化可的松甲强龙 胰岛素 氯化钙葡萄糖酸钙氨茶碱 奥美拉唑 呋塞米 肾上腺素 肝素纳 氢化可的松 地塞米松 甲强龙 毒毛K 葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠 辅酶A ATP 新斯的明 能量合剂 头孢呋辛 头孢哌酮 万古霉素 氨茶碱 肾上腺素 VK1氢化可的松 地塞米松 硫酸镁甲强龙 葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠 奥美拉唑 谷氨酸钠 新期的明 止血芳酸喘定 利巴韦林 利多卡因法莫替丁西米替丁 甲硝唑 喘定 氨茶碱 氯丙嗪 A TP 速尿 多巴酚丁胺氢化可的松异丙嗪法莫替丁 头孢呋辛 氢化可的松 喘定 呋塞米 氟康唑 与其他药物的配伍缺少临床资料奥美拉唑 应单独用药为宜胃复安 应单独用药为宜辅酶A 氨茶碱 毒毛K毛花苷 妥布霉素 万古霉素 红霉素ATP 卡那霉素庆大霉素丁卡万古霉素氯丙嗪西咪替丁氨茶碱 异丙嗪 氯化钙 葡酸钙 林格液碳酸氢钠头孢他啶头孢哌酮钠头孢呋辛 万古霉素 速尿 青霉素 氨茶碱 肾上腺素 去甲肾维生素CVK1 肝素钠 低右 胰岛素 乳酸钠 碳酸氢钠 新斯的明 红霉素 精氨酸***霉素B青霉素 舒他西林 速尿 甘露醇 654-2 甲强龙 地米 氢化可的松 维生素B6 新斯的明 葡酸钙 碳酸氢钠 红霉素 氨茶碱 头孢哌酮钠 ***霉素B 头孢拉定 头孢呋辛 环丙沙星 红霉素 庆大 胃复安 西米替丁 法莫替丁 速尿VC VB6 氯丙嗪 万古霉素 丁卡卡那霉素妥布霉素 间羟氨 多巴酚丁胺 氯丙嗪 青霉素 异丙嗪 胃复安 谷氨酸钠阿托品 谷氨酸钾 氨茶碱 头孢拉定 碳酸氢钠 **霉素B新斯的明 肾上腺素多巴胺抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明 新斯的明 速尿 胃复安 氯丙嗪 肝素钠氢化可的松胰岛素 碳酸氢钠抗感染药物都不宜与之配伍肝素钠 氢化可的松 甲强龙 胰岛素多巴酚丁胺 氯化钾 维生素K1碳酸氢钠 硝普纳西米替丁氨茶碱 氯丙嗪 速尿 甘露醇 阿托品维生素K1 低右 去甲肾复方氨基酸维生素C 青霉素 氨茶碱***霉素B氧氟沙星卡那 庆大硫酸镁止血敏 新斯的明 甲硝唑 尿激酶 氯丙嗪 谷氨酸钾 辅酶A 异丙嗪 地塞米松 万古霉素 氨苄西林 止血芳酸 呋塞米 硫酸镁 氢化可的松 甲强龙 新斯的明 异丙嗪 头孢哌酮钠低右 头孢呋辛氧氟沙星卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素新斯的明异丙嗪维生素K1维生素C氢化可的松碳酸氢钠庆大霉素 甲硝唑 甲强龙 环丙沙星 新斯的明 异丙嗪肝素丁卡 红霉素 多巴酚丁胺 维生素C毒毛K胺碘酮硝酸甘油奥美拉唑 多巴酚丁胺 洛美沙星 替硝唑 左氧氟沙星抗感染药物都不宜与之配伍 氯丙嗪 西地兰 速尿 地米 碳酸氢钠 氢化可的松甲强龙 酚妥拉明VC胰岛素异丙嗪 新斯的明 去甲肾异丙肾 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 氨茶碱 青霉素头孢呋辛甲强龙碳酸氢钠 新斯的明肾上腺素氨茶碱垂体后叶胞磷胆碱 卡那霉素地塞米松 肝素纳氨甲环酸头孢哌酮钠头孢呋辛庆大霉素万古霉素***霉素B 盐酸氯丙嗪 西地兰 毒毛K 辅酶A 精氨酸 硫酸镁 苯唑西林 地米维生素B6呋塞米 异丙嗪 新斯的明东莨菪碱 止血敏 鱼精蛋白 垂体后叶 氯化钙葡萄糖酸钙林格氏液 氨苄西林 头孢他啶 头孢拉定氧氟沙星万古霉素庆大 丁卡 低右氨甲环酸妥布霉素 ***霉素B 谷氨酸钠 谷氨酸钾 毒毛K克林霉素去甲肾 止血芳酸 异丙嗪 氯丙嗪 能量合剂 多巴胺西地兰 新斯的明 速尿 氢化可的松西米替丁 葡酸钙乳酸钠 胰岛素 碳酸氢钠 辅酶A 硫酸镁 氨茶碱 青霉素氨苄西林 甲硝唑 ***霉素B万古霉素氨茶碱西地兰毒毛K 胞磷胆碱 异丙嗪 酚妥拉明 多巴酚丁胺 胰岛素 氯丙嗪维生素B6 去甲肾 肝素钠 甲强龙尿激酶垂体后叶硫酸镁氯化钙 氯化钾止血芳酸速尿甘露醇 葡萄糖酸钙0.9％氯化钠 甘露醇能量合剂***霉素B 红霉素复方氯化钠红霉素头孢哌酮钠头孢拉定 碳酸氢钠能量合剂 甘露醇5％ 葡萄糖 氨苄西林 舒他西林异戊巴比妥 普鲁卡因 硫喷妥钠碳酸氢钠呋塞米不宜与青霉素配伍 氯化钾 甲强龙 多巴酚丁胺 扑尔敏地西泮红霉素 阿奇霉素 新斯的明 异丙嗪 甘露醇***霉素B 头孢呋辛 头孢拉定 头孢唑林钠头孢哌酮钠 头孢曲松 头孢噻肟 头孢他啶硫酸镁 毒毛K 西地兰 甲强龙 扑尔敏甘露醇ATP氨茶碱 维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星 氯化钙 碳酸氢钠 卡那霉素 万古霉素地塞米松 红霉素妥布霉素庆大霉素新斯的明氢化可的松A TP VB6VC胃复安 甲强龙 能量合剂 硫酸镁 氨茶碱 地塞米松 新斯的明 甘露醇头孢唑林青霉素氨苄西林氢化可的松葡萄糖酸钙 ***霉素B氟康唑红霉素头孢哌酮钠 头孢曲松 毒毛K 西地兰胞磷胆碱 维拉帕米 乳酸格林液 头孢拉定 妥布霉素新斯的明扑尔敏 速尿 A TP地塞米松碳酸氢钠 甘露醇 胺碘酮氨茶碱呋塞米 肝素纳碳酸氢钠头孢他啶亚胺培南哌拉西林。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
胞磷胆碱 抗感染药物都不宜与之配伍 去乙酰毛花苷 毒毛K 硫酸镁 喘定 西米替丁 法莫替丁 谷氨酸钙 氨茶碱 葡萄糖酸钙 头孢呋辛 甲强龙 利巴韦林 甲硝唑 头孢呋辛 甘露醇 奥美拉唑 氯化钙 头孢哌酮 葡萄糖酸钙 利多卡因 喘定 氢化可的松
氢化可的松 地塞米松
多巴胺 抗感染药物都不宜与之配伍 抗感染药物都不宜与之配伍 多巴酚丁胺 氯化钾 维生素K1
常用药物配伍禁忌表
常用药物
维生素K1 止血敏 止血芳酸 低右 肝素 硝酸甘油 低右 新斯的明 呋塞米 头孢呋辛 丁卡 奥美拉唑 去甲肾 甲硝唑 硫酸镁 氧氟沙星 红霉素 多巴酚丁胺 尿激酶 氢化可的松 卡那霉素 庆大霉素 洛美沙星 氯丙嗪 去甲肾 头孢哌酮钠 万古霉素 异丙嗪 头孢拉定 氯丙嗪 乳酸钠 甲硝唑 酚妥拉明 两性霉素B 头孢拉定 异戊巴比妥 扑尔敏
常用药物配伍禁忌表
常用药物
青霉素钠 头孢拉定 精氨酸 阿托品 卡那霉素 毒K 卡那霉素 卡那霉素 林格液 妥布霉素 卡那霉素 氯化钙 卡那霉素 氢考 丁卡 碳酸氢钠 万古霉素 卡那霉素 万古霉素 碳酸氢钠 青霉素 氨苄西林 酚妥拉明 青霉素 新斯的明 氨苄西林 氨茶碱 氯丙嗪 庆大霉素 低右 庆大霉素 多巴酚丁胺 庆大霉素 利多卡因 氟康唑 庆大霉素 氧氟沙星 阿昔洛韦 氨苄西林 妥布霉素 氢化可的松 氨苄西林 止血敏 头孢呋辛 喘定 地西泮 丁卡 垂体后叶 丁卡 多巴胺 妥布霉素 林格液 氯丙嗪 丁卡 环丙沙星 多巴胺 头孢呋辛 红霉素 促皮质素 头孢他啶 肝素 头孢他啶 异丙嗪 妥布霉素 甲硝唑 多巴酚丁胺 环丙沙星 氯丙嗪 胰岛素 红霉素 氢可 法莫替丁 氨茶碱 万古霉素 氯丙嗪 两性霉素B 氨茶碱 碳酸氢钠 硫酸镁 地米 尿激酶 多巴胺 氟康唑 硫酸镁 氨茶碱 奥美拉唑 氨茶碱 甲强龙 葡萄糖酸钙 多巴酚丁胺 硫酸镁 西咪替丁 奥美拉唑 谷胺酸钾 辅酶A 氯化钙 氨茶碱 法莫替丁 ATP 谷胺酸钠 ATP 碳酸氢钠 法莫替丁 地西泮 肝素 异丙嗪 维生素C 林格液 甘露醇 胰岛素 酚妥拉明 能量合剂 氯化钙 胃复安 阿奇霉素 氢化可的松 异丙嗪 呋塞米 葡萄糖酸钙 异丙嗪 毒毛K 妥布霉素 环丙沙星 氯化钙 环丙沙星 维拉帕米 红霉素 硫酸镁 呋塞米 卡那霉素 异丙嗪 磷霉素钠 氨茶碱 亚叶酸钙 万古霉素 氟康唑 碳酸氢钠 环丙沙星 西咪替丁 氟康唑 维生素B6 胞磷胆碱 维生素C 氯丙嗪 氯丙嗪 多巴酚丁胺 异丙嗪 头孢呋辛 辅酶A 异丙嗪 庆大霉素 精氨酸 万古霉素 妥布霉素 氨曲南 维生素B6 甲强龙 丁卡 辅酶A 氟康唑 万古霉素
新常用配伍
青霉素
大环内酯类
有配伍禁忌
10
青霉素
维生素C
青霉素分解快降效
11
青霉素
氢化可的松
青霉素降效
12
青霉素
黄岑注射液
沉淀
13
青霉素
黄连注射液
沉淀
26
氨苄西林钠
0.5%甲硝唑
变色、沉淀
27
氨苄西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
28
氨苄西林钠
庆大霉素
有配伍禁忌
29
氨氯西林钠
5%或10% GS液
降效
30
氨氯西林钠
氨茶碱
低分子右旋糖酐
变色
125
氟康唑
两性霉素B
延迟混浊，沉淀
126
氟康唑
氨苄西林钠
延迟混浊，沉淀
127
氟康唑
葡萄糖酸钙
延迟混浊，沉淀
128
氟康唑
头孢呋新钠
沉淀
129
氟康唑
琥珀氯霉素
气体生成
130
氟康唑
克林霉素
沉淀
131
氟康唑
红霉素
沉淀
132
氟康唑
氧哌嗪西林钠
呈胶状
133
氟康唑
速尿
延迟沉淀
134
氟康唑
安定
沉淀
非那根
白色混浊
175
地塞米松
心律平
混浊
176
维生素K1
维生素C
维生素K1失效
177
维生素K1
格利福斯
鹅绒黄色混浊
180
尿激酶
碱性药物
沉淀
181
吗啡
氯丙嗪
常用大输液忌配的部分药品
苯巴比妥
氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
8
吡柔比星
吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:878
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314
8
地西泮
安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21(1B):44
9
重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂
配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
普拉睾酮不能用氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液溶解(可混浊)。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:602-603
27
去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液而不宜以氯化钠注射液稀释。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:215
28
人免疫球蛋白
严禁用含氯化钠的溶液溶解人免疫球蛋白。
冻干静脉注射用人免疫球蛋白说明书
29
山梨醇
氯化钠与山梨醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
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精心整理 常用药物 与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）
青霉素钠 头孢拉定 头孢呋辛 氨曲南 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 妥布霉素 红霉素 克林霉素 磷霉素钠 万古霉素 ***霉素B 精氨酸 辅酶A 维生素B6 胞磷胆碱 地西泮 氯丙嗪 西地兰 毒K 维生素C 甘露醇 垂体后叶 麦角新碱 阿托品 异丙嗪 甲强龙 胰岛素 碳酸氢纳
氨苄西林 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 妥布霉素 红霉素 克林霉素 万古霉素 ***霉素B 胞磷胆碱 地西泮 氯丙嗪 西地兰 毒K 精氨酸 辅酶A 维生素B6 维生素C 酚妥拉明 异丙嗪 甲强龙 胰岛素 垂体后叶 麦角新碱
哌拉西林钠 卡那霉素 万古霉素 氟康唑 氯丙嗪 异丙嗪 酚妥拉明 胰岛素 西索米星
哌拉西林钠－三唑巴坦 卡那霉素 妥布霉素 万古霉素 ***霉素B 氯丙嗪 法莫替丁 异丙嗪 多巴胺 多巴酚丁胺 胰岛素 阿昔洛韦 更昔洛韦
林格液 阿莫西林钠－克拉维酸钾 妥布霉素 氯丙嗪 地西泮 毒毛K 维拉帕米 异丙嗪 亚叶酸钙 碳酸氢钠
头孢呋辛 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 妥布霉素 红霉素 磷霉素钠 万古霉素 环丙沙星 氟康唑 胞磷胆碱 氯丙嗪 多巴酚丁胺 氯化钙 低右 垂体后叶
头孢哌酮钠 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 环丙沙星 硫酸镁 氨茶碱 氟康唑 西咪替丁 维生素B6 维生素C 氯丙嗪 异丙嗪 氢考 多巴酚丁胺 多巴胺 氯化钙 呋塞米
头孢哌酮钠－舒巴坦 丁卡 庆大霉素 妥布霉素 环丙沙星 卡那霉素 地西泮 硫酸镁 西咪替丁 胃复安 异丙嗪 低右 胞磷胆碱 碳酸氢钠 利多林格 精心整理 卡因 液
头孢他啶 万古霉素 氟康唑 氯丙嗪 异丙嗪 氨茶碱 多巴胺 多巴酚丁胺
头孢曲松钠 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 妥布霉素 万古霉素 氟康唑 硫酸镁 氨茶碱 法莫替丁 林格液 氯化钙 葡萄糖酸钙
头孢吡肟 万古霉素 氧氟沙星 环丙沙星 甲硝唑 氯丙嗪 硫酸镁 西咪替丁 法莫替丁 地西泮 甘露醇 胃复安 异丙嗪 碳酸氢钠 阿昔洛韦 多巴胺 多巴酚丁胺
丁卡 青霉素 氨苄西林 头孢呋辛 环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱 奥美拉唑 ATP 肝素 胰岛素 阿奇霉素
克林霉素 氨苄西林 妥布霉素 红霉素 氯丙嗪 氨茶碱 奥美拉唑 谷胺酸钾 谷胺酸钠 异丙嗪 酚妥拉明 氢化可的松 酚妥拉明 氢化可的松 促皮质素 胰岛素 碳酸氢钠
万古霉素 青霉素 氨苄西林 头孢他啶 红霉素 硫酸镁 氨茶碱 辅酶A ATP 维生素C 能量合剂 异丙嗪 呋塞米 新斯的明 止血敏 肝素 氢可 地米 甲强龙 氯化钙 碳酸氢钠
氟康唑 氨苄西林 头孢呋辛 头孢他啶 法莫替丁 尿激酶 葡萄糖酸钙
利巴韦林 氨茶碱 喘定 亚氨培南 氨曲南 氟康唑 哌替啶 甘露醇 乳酸钠 碳酸氢钠
美洛培南 苯唑西林 甲硝唑 ***霉素B 地西泮 葡萄糖酸钙 阿昔洛韦 精心整理 盐酸洛美沙星 头孢哌酮钠 丁卡 氨茶碱 呋塞米 肝素纳 氢化可的松 硝酸甘油
甲硝唑 氯丙嗪 氨茶碱 西咪替丁 异丙嗪 止血敏 肝素纳 甲强龙 碳酸氢钠
胞磷胆碱 抗感染药物都不宜与之配伍 美西律 利血平 氨茶碱 甘露醇 异丙嗪 垂体后叶 甲强龙 葡萄糖酸钙 碘解磷定 甲氨蝶磷
去乙酰毛花苷 谷氨酸钙 甘露醇 新斯的明 肾上腺素 酚妥拉明 氢化可的松 地塞米松 氢化可的松 甲强龙 胰岛素 氯化钙 葡萄糖酸钙
毒毛K 氨茶碱 奥美拉唑 辅酶A ATP 能量合剂 呋塞米 新斯的明 肾上腺素 肝素纳 氢化可的松 地塞米松 甲强龙
葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠
硫酸镁 头孢呋辛 头孢哌酮 万古霉素 氨茶碱 奥美拉唑 谷氨酸钠 新斯的明 肾上腺素 VK1 止血芳酸 氢化可的松 地塞米松
甲强龙 葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠
喘定 利巴韦林 利多卡因 法莫替丁
西米替丁 甲硝唑 喘定 氨茶碱 氯丙嗪 ATP 速尿 多巴酚丁胺 氢化可的松 异丙嗪
法莫替丁 头孢呋辛 氢化可的松 喘定 呋塞米 氟康唑 与其他药物的配伍缺少临床资料
奥美拉唑 应单独用药为宜
胃复安 应单独用 精心整理 药为宜
辅酶A 氨茶碱 毒毛K 毛花苷 妥布霉素 万古霉素 红霉素
ATP 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 万古霉素 氯丙嗪 西咪替丁 氨茶碱 异丙嗪 氯化钙 葡酸钙 林格液 碳酸
氢钠
维生素C 头孢他啶 头孢哌酮钠 头孢呋辛 ***霉素B 万古霉素 红霉素 速尿 青霉素 精氨酸 氨茶碱 肾上腺素 去甲肾
VK1 肝素钠 低右 胰岛素 乳酸钠 碳酸氢钠 新斯的明
维生素B6 青霉素 舒他西林 头孢哌酮钠 ***霉素B 红霉素 氨茶碱 速尿 甘露醇 654-2 甲强龙 地米 氢化可的松 新斯的明 葡酸钙 碳酸氢钠
速尿 头孢拉定 头孢呋辛 环丙沙星 万古霉素 红霉素 妥布霉素 丁卡 庆大 卡那霉素 胃复安 西米替丁 法莫替丁 VC VB6 氯丙嗪
阿托品 间羟氨 多巴酚丁胺 碳酸氢钠 头孢拉定 氯丙嗪 ***霉素B 青霉素 肾上腺素 新斯的明 异丙嗪 胃复安 谷氨酸钠
谷氨酸钾 氨茶碱
多巴胺 抗感染药物都不宜与之配伍 酚妥拉明 新斯的明 速尿 胃复安 氯丙嗪 肝素钠 氢化可的松 胰岛素 碳酸氢钠
多巴酚丁胺 抗感染药物都不宜与之配伍 阿托品 甘露醇 速尿 西米替丁 氨茶碱 氯丙嗪 肝素钠 氢化可的松 甲强龙 胰岛素
氯化钾 维生素K1 碳酸氢钠 硝普纳
维生素K1 低右 去甲肾 复方氨基维生素C 青霉素 氨茶碱 ***霉素氧氟沙星 卡那 庆大 硫酸镁 精心整理 酸 B
止血敏 新斯的明 甲硝唑 尿激酶 氯丙嗪 谷氨酸钾 辅酶A 异丙嗪 地塞米松 万古霉素 氨苄西林
止血芳酸 呋塞米 硫酸镁 氢化可的松 甲强龙 新斯的明 异丙嗪 头孢哌酮钠
低右 头孢呋辛 氧氟沙星 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 妥布霉素 新斯的明 异丙嗪 维生素K1 维生素C 氢化可的松 碳酸氢钠
肝素 丁卡 红霉素 庆大霉素 环丙沙星 甲硝唑 甲强龙 多巴酚丁胺 新斯的明 异丙嗪 维生素C 毒毛K 胺碘酮
硝酸甘油 奥美拉唑 多巴酚丁胺 洛美沙星 替硝唑 左氧氟沙星
胰岛素 抗感染药物都不宜与之配伍 氯丙嗪 西地兰 速尿 地米 碳酸氢钠 氢化可的松 甲强龙 酚妥拉明 VC
异丙嗪 新斯的明 去甲肾 异丙肾 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 氨茶碱
垂体后叶 青霉素 头孢呋辛 头孢哌酮钠 卡那霉素 地塞米松 甲强龙 碳酸氢钠 肝素纳 氨甲环酸 新斯的明 肾上腺素 氨茶碱
胞磷胆碱 地米 头孢呋辛 庆大霉素 万古霉素 ***霉素B 盐酸氯丙嗪 西地兰 毒毛K 辅酶A 精氨酸 硫酸镁 苯唑西林
维生素B6 呋塞米 异丙嗪 新斯的明 东莨菪碱 止血敏 鱼精蛋白 垂体后叶 氯化钙 葡萄糖酸钙 林格氏液
氢化可的松 氨苄西林 头孢他啶 头孢拉定 氧氟沙星 万古霉素 克林霉素 庆大 丁卡 妥布霉素 ***霉素B 低右 氨甲环酸 精心整理 止血芳酸 异丙嗪 氯丙嗪 能量合剂 谷氨酸钠 谷氨酸钾 多巴胺 去甲肾 毒毛K 西地兰 新斯的明 速尿
西米替丁 葡酸钙 乳酸钠 胰岛素 碳酸氢钠 辅酶A 硫酸镁 氨茶碱
甲强龙 青霉素 氨苄西林 甲硝唑 ***霉素B 万古霉素 氯化钾 氯化钙 葡萄糖酸钙 硫酸镁 氨茶碱 西地兰 毒毛K
胞磷胆碱 异丙嗪 酚妥拉明 多巴酚丁胺 止血芳酸 速尿 甘露醇 胰岛素 氯丙嗪 维生素B6 去甲肾 肝素钠
尿激酶 垂体后叶
0.9％氯化钠 甘露醇 能量合剂 ***霉素B 红霉素
复方氯化钠 红霉素 头孢哌酮钠 头孢拉定 碳酸氢钠 能量合剂 甘露醇
5％葡萄糖 氨苄西林 舒他西林 异戊巴比妥 普鲁卡因 硫喷妥钠 碳酸氢钠 呋塞米 不宜与青霉素配伍
氯化钾 甲强龙 多巴酚丁胺 扑尔敏 地西泮 红霉素 阿奇霉素 新斯的明 异丙嗪 甘露醇 ***霉素B
氯化钙 头孢呋辛 头孢拉定 头孢唑林钠 头孢哌酮钠 头孢曲松 头孢噻肟 头孢他啶 红霉素 妥布霉素 庆大霉素 新斯的明 硫酸镁
毒毛K 西地兰 甲强龙 氢化可的松 地塞米松 扑尔敏 甘露醇 ATP 氨茶碱 维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星
碳酸氢钠 卡那霉素 万古霉素
葡萄糖酸钙 ATP VB6 大剂维C肾结晶 胃复安 甲强龙 氢化可的松 地塞米松 新斯的明 甘露醇 能量合剂 硫酸镁 氨茶碱
***霉素B 氟康唑 红霉素 头孢哌酮钠 头孢唑林 青霉素 氨苄西林 头孢曲松 毒毛K 西地兰 胞磷胆碱 维拉帕米 精心整理 乳酸林格液 头孢拉定 妥布霉素 新斯的明 扑尔敏 速尿 ATP 地塞米松 碳酸氢钠 甘露醇
胺碘酮 氨茶碱 呋塞米 肝素纳 碳酸氢钠 头孢他啶 亚胺培南 哌拉西林