第十一章 神经系统检查 一、脑神经检查 脑神经共12对.单纯感.
神经系统检查
运动功能检查
2、肌力：指随意运动时肌肉收缩的力量。 肌力减退称为瘫痪。 （1）检查方法：主动法、被动法。 （2）肌力分级：分六级：0 - 5级 0级：为完全瘫痪； 1级：见肌肉收缩而无肢体活动； 2级：肢体可作水平移动，但不能抬起； 3级：肢体能抬起；但不能抗阻力； 4级：能抗阻力运动，但差于正常； 5级：为正常肌力
运动功能检查
2、增高（亢进）： 表现为肌肉坚实感、被动运动时阻力增强。 分二种： ①锥体系损害→肌张力↑→痉挛性 ( 折刀 式)，如开折水果刀样感受。 ② 锥体外系疾病→肌张力↑→强直性 ( 铅 管状) +伴震颤 → (齿轮状)
运动功能检查
（三）不随意运动（不自主运动）——不能自 行控制的无目的异常运动，是由于随意肌不 自主收缩所致。 震颤、 表 舞蹈样动作 现 手足徐动 手足搐搦
感觉功能检查
2、深感觉： 指肌肉、肌腱、关节的感觉。 包括：运动觉 位置觉（关节觉） 震动觉等
感觉功能检查
3、复合感觉（皮质感觉）： 须经过大脑皮层的分析综合来完成。 包括：皮肤定位觉、两点辨别觉、 实体辨别觉、体表图形觉等。
神经反射检查
一、生理反射 类型 （ 1 ）浅反射：剌激皮肤 / 粘膜引起的反 应。 （2）深反射：剌激骨膜、肌腱引起的反 应。 正常：对称存在。 异常：亢进、减弱／消失。
(一）浅反射—有4个
１、角膜反射：（传入神经：三叉神经； 中枢：桥脑；传出神经：面神经） 完全消失：见于深度昏迷。
(一）浅反射
2、腹壁反射
反射中枢分别为： 胸髓7-8节 胸髓9-10节 胸髓11-12节 完全消失：见于昏迷、 急腹症。
3、提睾反射
反射中枢为腰髓1-2节
(一）浅反射
4、跖反射---反射中枢为骶髓1-2节
十二对脑神经ppt课件
视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→ 节后纤维→瞳孔括约肌（瞳孔变小）。
↘ 睫状肌（晶体变厚）。
分布： （1）动眼神经上支分布于上睑提肌、 上直肌。 （2）动眼神经下支分布于下直肌、内 直肌、下斜肌。 （3）睫状神经节短根经睫状神经节换 元后，节后纤维分布于睫状肌和瞳孔括 约肌。 损伤后的表现： （1）上睑提肌瘫痪，眼睑下垂； （2）动眼神经支配的上、下、内直肌 及下斜肌瘫痪，产生外斜视； （3）瞳孔括约肌和睫状肌瘫痪，瞳孔 扩大，丧失对光反射及调节能力； （4）眼外肌大多数瘫痪松弛，眼球稍 向前突； （5）复视。
连于延髓
一嗅二视三动眼，
记忆口诀 四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽，
十迷一副舌下转。
3
脑神经的七种纤维成分
（1）一般躯体感觉纤维 —— 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜
（2）特殊躯体感觉纤维 —— 视器、前庭蜗器
（3）一般内脏感觉纤维 —— 头、颈、胸、腹脏器
（4）特殊内脏感觉纤维 —— 味蕾、嗅器
（5）一般躯体运动纤维 —— 肌节演化的眼外肌、舌肌
12
Ⅳ 滑车神经 trochlear n.
为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵 窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入 眶，支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。
神经系统检查
2,肌张力降低 肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节 肌张力降低 运动范围扩大-周围神经炎,前角灰质炎和小脑病变等.
不随意运动
不随意运动-系随意肌收缩所产生的一些无目的的异常动作,多数 不随意运动 为锥体外系损害的表现. 1,震颤 震颤(tremor)-两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作,可有以 震颤 下几种类型: ①静止性震颤 静止性震颤:静止时表现明显,而在作意向性动作时则减轻或消 静止性震颤 失,常伴肌张力增高,见于震颤麻痹. ②动作性震颤 动作性震颤:系动作时发生,愈近目的物愈明显,见于小脑疾患. 动作性震颤 ③老年性震颤 老年性震颤:与震颤麻痹类似,为静止性震颐,发生于老年人, 老年性震颤 常表现为点头或手抖,通常肌张力不高. 2,舞蹈样运动 舞蹈样运动(chorea)-肢体大关节的快速,无目的,不对称的运 舞蹈样运动 动,类似舞蹈,睡眠时可减轻或消失.该运动也可发生在面部,犹 如作鬼脸,多见于儿童期脑风湿病变. 3,手足徐动 手足徐动-脑性瘫痪,肝豆状核变性和脑基底节变性. 手足徐动 手足搐搦- 手足搐搦-低钙血症等.
神经反射检查
神经反射是由反射弧的形成而体现的. 反射弧包括感受器,传入神经元,中枢,传出神经元和 效应器等.反射弧中任一环节有病变都可影响反射,使 其减弱或消失 反射又受高级神经中枢控制,如锥体束以上病变,可使 反射活动失去抑制而出现反射亢进. 包括:浅反射,深反射,病理反射,脑膜刺激征, Lasegue征.
舌咽(glossopharygeal nerve),迷走神经(vagus nerve)-两 者在解剖与功能上关系密切,常同时受损. 1,运动 发音是否低哑或带鼻音,是否呛咳,有无吞咽 运动 困难.嘱病人张口,观察腭垂是否居中,两侧软腭高度 是否一致,患者发"啊"音时两侧软腭上抬是否对称, 腭垂有无偏斜.当一侧神经受损时,该侧软腭上提减弱, 腭垂偏向健侧.检查咽反射时,用压舌板轻压左侧或右 侧咽后壁,正常者可有恶心反应,有神经损害者则反射 迟钝或消失. 2,感觉 舌后1/3的味觉减退为舌咽神经损害,检查方法 感觉 同面神经.
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法，用于评估和诊断患者的神经系统功能。
该检查通常由医生或神经科专家进行，通过一系列的测试和观察来评估患者的神经系统的健康状况。
下面将详细介绍神经系统检查的标准格式文本。
一、简介神经系统是人体的重要组成部分，包括大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头。
神经系统检查是一种非侵入性的检查方法，通过观察和测试患者的神经系统功能，可以帮助医生判断患者是否存在神经系统疾病或损伤。
二、常见的神经系统检查方法1. 神经系统问诊：医生会询问患者的症状、病史和家族病史等信息，以了解患者的神经系统状况。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行全面的神经系统体格检查，包括检查患者的神经反射、感觉、运动功能等。
3. 神经系统影像学检查：如脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、核磁共振成像（MRI）等，用于观察和评估患者的神经系统结构和功能。
4. 神经生理学检查：如神经肌肉电图（EMG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）等，用于评估患者的神经传导功能和神经肌肉功能。
5. 神经系统实验室检查：如脑脊液检查、遗传学检查等，用于评估患者的神经系统疾病的病因和病理机制。
三、神经系统检查的步骤1. 神经系统问诊：医生会详细询问患者的症状、病史和家族病史等信息，以了解患者的神经系统状况。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行全面的神经系统体格检查，包括检查患者的神经反射、感觉、运动功能等。
3. 神经系统影像学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行脑电图、核磁共振成像等影像学检查，以观察和评估患者的神经系统结构和功能。
4. 神经生理学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行神经肌肉电图、脑干听觉诱发电位等生理学检查，以评估患者的神经传导功能和神经肌肉功能。
5. 神经系统实验室检查：根据需要，医生可能会要求患者进行脑脊液检查、遗传学检查等实验室检查，以评估患者的神经系统疾病的病因和病理机制。
四、神经系统检查的意义神经系统检查可以帮助医生判断患者是否存在神经系统疾病或损伤，并确定其病因和病理机制。
12对脑神经
（一）嗅中枢病变
嗅觉中枢病变不引起嗅觉丧失，因左右两侧 有较多的联络纤维
引起幻嗅发作
刺激性病灶
患者常发作性地嗅到特殊 的气味，如臭皮蛋、烧胶 皮的气味
可见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的 肿瘤
（二）嗅神经、嗅球及嗅束病变 颅前窝颅底骨折累及筛板，可撕脱嗅神经 造成嗅觉障碍，可伴脑脊液流入鼻腔
四、三叉神经（Ⅴ） （Trigeminal Nerve）
【解剖结构及生理功能】
（一）感觉神经纤维 1. 眼神经（第1支） 2. 上颌神经（第2支） 3. 下颌神经（第3支）
（二）运动神经纤维：随
下颌神经走形，分布咀 嚼肌
三叉神经传导径路
四、三叉神经（Ⅴ）
【病损表现及定位诊断】 （一）三叉神经周围性损害 1. 三叉神经半月节和三叉神经根的病变 2. 三叉神经分支的病变
（二）迷走神经
迷走神经是行程 最长、分布范围最广 的脑神经 1. 感觉纤维 ① 一般躯体感觉纤维 ② 一般内脏感觉纤维 2. 特殊内脏运动纤维 3. 副交感纤维
迷走神经的分支及分布
七、舌咽、迷走神经（Ⅸ、Ⅹ）
【病损表现及定位诊断】 （一）舌咽、迷走神经共同损伤
真性球麻痹 假性球麻痹
特征
病变部位 下颌反射
额叶底部肿瘤或嗅沟病变压迫嗅球、嗅束， 可导致一侧或两侧嗅觉丧失
（三）鼻腔局部病变
往往产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传 导通路无关 见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等
二、视神经（Ⅱ） （Optic Nerve）
视觉传导通路
枕叶视皮质中枢 （距状裂两侧的楔回和舌回）
视杆细胞
内囊后肢 视放射
感光细胞 视锥细胞
视
外侧膝状体 （Ⅲ级神经元）
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种医学检查方法，用于评估和诊断患者的神经系统功能和病变情况。
神经系统是人体的重要组成部分，包括大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉连接等。
神经系统检查可以帮助医生确定神经系统是否正常工作，以及是否存在任何异常。
神经系统检查通常由医生或神经科专家进行，他们会根据患者的症状和病史来选择合适的检查方法。
下面是几种常见的神经系统检查方法：1. 神经系统体格检查：医生会仔细观察患者的外貌、步态和姿势等，以评估神经系统的整体功能。
医生还会检查患者的感觉、反射、肌力和协调性等方面的表现。
2. 神经系统图像学检查：包括脑部CT扫描、MRI等。
这些检查可以提供神经系统内部结构的详细图像，帮助医生检测脑部和脊髓的异常情况，如肿瘤、出血或损伤等。
3. 神经生理学检查：包括脑电图（EEG）、神经肌肉电图（EMG）等。
这些检查通过记录和分析神经系统的电活动来评估其功能状态。
例如，EEG可以检测脑电波的变化，帮助诊断癫痫等脑电异常疾病。
4. 神经系统实验室检查：包括脑脊液检查、神经递质检测等。
脑脊液检查可以评估脑脊液中的蛋白质、细胞和化学物质的水平，帮助诊断脑膜炎、脑炎等疾病。
神经递质检测可以评估神经系统中特定化学物质的水平，帮助诊断帕金森病等神经递质异常疾病。
5. 神经系统功能评估：包括认知功能评估、平衡和协调性评估等。
这些评估方法可以帮助医生评估患者的神经系统功能状态，如记忆、思维、运动协调等。
在进行神经系统检查之前，患者应提供详细的病史和症状描述，以便医生更准确地评估和诊断。
在检查过程中，患者需要配合医生的指导，保持放松和配合，以确保检查的准确性和可靠性。
总结起来，神经系统检查是一种评估和诊断患者神经系统功能和病变情况的重要方法。
通过神经系统检查，医生可以更准确地了解患者的神经系统状况，从而制定合理的治疗方案。
患者在接受神经系统检查时应配合医生的要求，提供准确的病史和症状描述，以确保检查结果的准确性和可靠性。
神经系统检查
面神经麻痹分中枢型和周围型两种。 面神经麻痹分中枢型和周围型两种。 中枢型表现位病变对侧颜面下部肌肉瘫 鼻唇沟变浅、口角下垂、 痪，鼻唇沟变浅、口角下垂、不能吹口 哨等，额纹却存在，眼裂正常， 哨等，额纹却存在，眼裂正常，见于脑 血管病、肿瘤或炎症。 血管病、肿瘤或炎症。周围型表现为病 变同侧的颜面肌瘫痪，眼裂增大、 变同侧的颜面肌瘫痪，眼裂增大、额纹 消失，不能皱眉、皱额、闭目、露齿、 消失，不能皱眉、皱额、闭目、露齿、 鼓腮、吹口哨，鼻唇沟变浅， 鼓腮、吹口哨，鼻唇沟变浅，口角下垂 且向健侧偏斜等，见于面神经炎、 且向健侧偏斜等，见于面神经炎、听神 经纤维瘤等。 经纤维瘤等。
六、位听神经
位听神经（ 位听神经（Ⅷ）是由传导听觉的蜗神经 和传导空间定向运动、 和传导空间定向运动、司平衡的前庭神经组 成。检查时在一定的距离内用手表测试被检 查者的听力，并与正常人做对比。 查者的听力，并与正常人做对比。如果被检 查者存在耳聋， 查者存在耳聋，精确了解应做音叉试验或电 测听仪检查。但仅有耳聋尚不能做出定位。 测听仪检查。但仅有耳聋尚不能做出定位。 还需依据其临近结构有无损害来定位。 还需依据其临近结构有无损害来定位。当一 侧出现耳聋伴同侧的面神经、三叉神经损害， 侧出现耳聋伴同侧的面神经、三叉神经损害， 常提示病变侧听神经纤维瘤或颅底视网膜炎 的可能。 的可能。 前庭功能受损时， 前庭功能受损时，患者睁眼站立摇晃不 闭目后倾倒，并常有眩晕、 稳，闭目后倾倒，并常有眩晕、眼球震颤等
一、嗅神经
嗅神经（ 司嗅觉， 嗅神经（Ⅰ）司嗅觉，感受器在 鼻黏膜，嗅觉中枢位于大脑的颞叶。 鼻黏膜，嗅觉中枢位于大脑的颞叶。 检查时嘱被检查者闭眼， 检查时嘱被检查者闭眼，用手指压闭 一侧鼻孔， 一侧鼻孔，然后用易于挥发又对黏膜 无强烈刺激的被检查者熟悉的物质如 香皂、牙膏、香水等，要求其嗅促出。 香皂、牙膏、香水等，要求其嗅促出。 试完一侧再试另一侧。 试完一侧再试另一侧。嗅觉障碍主要 有减弱、消失、过敏和幻嗅。 有减弱、消失、过敏和幻嗅。
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种医学检查方法，用于评估人体神经系统的功能和状况。
这种检查可以帮助医生诊断和监测神经系统相关疾病，如脑卒中、癫痫、帕金森病等。
神经系统检查通常包括以下几个方面的内容：1. 神经系统病史询问：医生会询问患者的病史，包括过去的疾病史、手术史、药物使用史等。
这些信息可以帮助医生了解患者的病情和可能的病因。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行一系列的体格检查，包括神经系统的感觉、运动、平衡、协调等方面。
例如，医生可能会检查患者的反射、肌力、肌张力、步态等。
3. 神经系统影像学检查：这种检查可以通过影像学技术观察和评估患者的神经系统结构和功能。
常见的神经系统影像学检查包括脑部CT扫描、MRI、脑电图（EEG）等。
4. 神经系统实验室检查：这种检查通过检测患者体液中的生化指标、神经递质、抗体等来评估神经系统的功能和异常。
例如，医生可能会要求患者进行脑脊液检查、血液检查等。
5. 神经系统功能评估：医生可以使用一些特定的评估工具，如格拉斯哥昏迷评分（GCS）、迈耶斯神经心理学测验等，来评估患者的神经系统功能。
这些评估可以帮助医生了解患者的认知、言语、运动、记忆等方面的状况。
6. 神经系统病理学检查：在某些情况下，医生可能需要进行神经系统病理学检查，以确定神经系统病变的类型和程度。
这种检查通常需要进行组织活检或解剖学检查。
总之，神经系统检查是一种综合性的医学检查方法，可以帮助医生评估和诊断神经系统相关疾病。
通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查、功能评估和病理学检查等多方面的综合评估，医生可以准确判断患者的神经系统状况，并制定相应的治疗方案。
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一、脑神经检查 脑神经共12对。 单感觉神经:嗅神经、视神经、听神经； 单纯运动神经 : 动眼神经、滑车神经、外展神经、副 神经和舌下神经； 混合神经 : 三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。
动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经还含有副 交感神经纤维。
（一）嗅神经
嗅神经传导嗅觉，嗅觉感受器在鼻粘膜，嗅觉 中枢位于大脑颞叶。
（三）动眼、滑车、展神经 1.功能。 2.检查法。
3 ．临床意义 ①动眼神经麻痹时出现眼睑下 垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视 和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。② 滑车神经单独麻痹很少见，眼球向下及向外运动减 弱，向下看时出现复视，但患者多无斜视。③展神 经受损时眼球不能外展，出现内斜视和复视。多见 于脑肿瘤、结核性脑膜炎、脑出血、脑疝等。
鼻粘膜——嗅神经————嗅球——嗅束——颞叶中枢 脑膜颅底 蝶鞍
1．检查法
2．临床意义 ①一侧嗅觉丧失，提示同侧嗅 球或嗅丝的病变，多见于创伤、蝶鞍附近的占位性 病变等。两侧嗅觉丧失多见于颅底脑膜结核、鼻粘 膜病变，如感冒、萎缩性鼻炎等。②嗅幻觉多见于 颞叶肿瘤或癫痫的先兆期。③嗅觉过敏见于癔症。
（二）视神经 视神经检查包括视力、视野和眼底检查。 1．视野 周边视力。 （1）检查法： （2）临床意义：凡视觉通路的某一部位遭受损害 都可引起视野缺损。 2．眼底 （1）检查法：主要观察视神经乳头、视网膜血管、 黄斑区、视网膜各象限是否有异常改变。 （2）正常眼底：视神经乳头为淡红色，呈圆形或 椭圆形，边界清楚。动脉较细，色鲜红，静脉较粗， 色暗红，动、静脉之比为2∶3。视网膜全部为鲜橘红 色，黄斑位于视乳头颞侧偏下方，呈暗红色，在其中 央有一小反光点。
Rinne试验 气导＞骨导 骨导＞气导 Weber试验 居中 患侧音响强
3．临床意义
（1）传导性耳聋多见于外耳道与中耳的病变， 如外耳道异物或耵聍、鼓膜穿孔和中耳炎等。感音 性耳聋多见于内耳、蜗神经、蜗神经核、核上听觉 通路病变，如迷路炎、药物（如链霉素、卡那霉素） 中毒、脑肿瘤及炎症等。混合性耳聋多见于老年性 耳聋、慢性化脓性中耳炎等。功能性耳聋（患者自 觉有耳聋，但检查时无听力丧失或与自觉症状程度 不符）见于癔症。
3．临床意义 一侧舌下神经或其核受损时， 病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向病侧，且舌肌萎 缩，舌肌震颤。多见于多发性神经炎和脊髓灰质 炎等。 一侧核上受损时，病灶对侧舌肌瘫痪，伸舌 时舌头偏向病灶对侧，但无舌肌萎缩，也无舌肌 震颤。多见于脑外伤、脑肿瘤和脑血管病等。
如一侧脑干或颈交感神经受损时出现患侧眼睑 下垂，瞳孔缩小，眼球内陷或伴有同侧面部少汗或 无汗，称为霍纳综合征（Horner syndrome）。
外展
外直肌
下 斜 肌
上 直 肌 下 直 肌
内直肌
内收
上 斜 肌 滑车神经
（四）三叉神经
1．功能：三叉神经第一支眼神经、第二支上颌 神经、第三支下颌神经。
中枢型
周围型
（六）位听神经
1 ． 功 能 包 括 蜗 神 经 和 前 庭 神 经 （ vestibular nerve）。前者传导听觉，后者传导平衡觉，感受器在 内耳，中枢在大脑颞叶。 2．检查法 （1）听力： Rinne试验与Weber试验。 （2）前庭神经：闭目直立、眼球震颤试验。 正常耳 传导性耳聋 感音性耳聋 气导＞骨导 健侧音响强
正常眼底（右）
（3）临床意义 颅内压升高 ：
出现视神经乳头水肿，表现为视乳头隆起、水肿， 边缘模糊不清，静脉淤血和纡曲，并可见火焰状出 血。 高血压、动脉硬化：
早期为视网膜动脉痉挛。硬化期为视网膜动脉变细， 反光增强，有动静脉交叉压迫现象，动脉呈铜丝状 或银丝状。晚期视乳头周围有火焰状出血，棉絮状 渗出物，严重时有视乳头水肿。
（2）前庭功能受损时可出现眩晕、呕吐、激发 试验眼震减弱或消失、平衡障碍等，见于Mé niere病 等。
（七）舌咽神经和迷走神经 1．功能 软腭和咽肌的运动，咽部感觉和舌后 1／3味觉。
2．检查法
3．临床意义 舌咽、迷走神经或其核受损时 出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失，咽反射 消失，常伴舌肌萎缩，称延髓性麻痹。多见于脑炎、 脊髓灰质炎、多发性神经炎、鼻咽癌转移等。核上 受损只有两侧都受损时才出现临床表现，但与延髓 性麻痹表现不同的是咽反射亢进，无舌肌萎缩，称 假延髓性麻痹，可发生于两侧脑血管病及脑炎等。
糖尿病：
Ⅰ期：微血管瘤、出血；Ⅱ期：微血管瘤，出血 并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ 期：新生血管形成，玻璃体出血；Ⅴ期：机化物 增生；Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。 白血病： 视乳头边界不清，视网膜血管色淡，血管曲张、 弯曲，视网膜上有带白色中心的出血斑及渗出物。
原发性视神经萎缩：
视神经乳头色苍白，边界清晰。
（五）面神经 1．功能 面部表情肌和舌前2/3的味觉。面神经 核位于脑桥，上下两部分，上部分受双侧大脑皮质 运动区的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面上半 部的肌肉，核的下部分仅受对侧大脑皮质的支配， 并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。 2．检查法 3．临床意义 （1）中枢型：病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。多 见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 （2）周围型：病灶同侧全部面肌瘫痪，还可出 现舌前2∕3味觉障碍等。多见于受寒、耳部或脑膜感 染、神经纤维瘤。
(八)副神经
1．功能 支配胸锁乳突肌、斜方肌。 2．检查法 3 ．临床意义 一侧副神经或其核受损时，该 侧垂肩，耸肩无力，头不能转向对侧或转头无力。 见于副神经损伤和颈椎骨折等。 两侧核上同时损伤较少见。
（九）舌下神经
1．功能 支配舌肌运动，其核只受对侧大脑 皮质的支配。
2．检查法 嘱患者伸舌，观察舌尖方向、有 无舌肌萎缩和震颤。
2．检查法 颞肌。
①触、痛觉和温度觉。②咀嚼肌和
3．临床意义 ①三叉神经感觉支病变---感觉减 退、丧失或疼痛。三叉神经痛常为突然发作的一侧 面部剧痛，可在三个分支的出面骨孔（眶上孔、上 颌孔和颏孔）处有压痛点，且按压时可诱发疼痛。 ②一侧运动支受损，张口时下颌偏向患侧，该侧咀 嚼肌萎缩、肌力减弱；两侧运动支受损，患者口半 张，不能咀嚼。常见于牙根脓肿、龋齿、鼻窦炎、 下颌关节病变、颅脑损伤或肿瘤等。