中国当代农村老年人养老现状与需求分析

覆盖面为全国10%的县（市、区、镇），以后逐步 扩大试点并在全国普遍实施，2020年之前基本 实现对农村适龄居民的全覆盖。新农保”和 新
农合”主要是解决农民养和医的基本保障，这也 是农村老年人最首要最直接的需求。
要建立更加公平可持续的社会保障制度，使 得广大农民共享现代化成果，解决好农村老年人 的养老问题成为重中之重，这就必须考虑农村老 年人的养老需求、需求的满足程度及影响因素， 对于制定科学合理的养老保障政策，探讨既能适 应社会经济发展水平、又能满足老年人个性需要 的社会养老保障体系，具有重要的理论意义。另 外，由于养老需求具有共性，探讨如何解决目前 农村老年人的养老需求问题，也有利于保障现在 和未来农村老年人的基本生活，从而有效应对老 龄高峰期时农村人口老龄化的挑战。
二是子女照顾状况。在调查样本中，老年人 最多有9名子女，有个别老人没有子女，平均子 女数量3.59人。有43.2%的老人与子女同住， 有56.8%的老人不与子女同住，这里包括子女就 住在附近的情况。在被问及子女照顾是否周到 时，有32.86%的老人认为很周到，62.86%的老 人认为还可以，4.28%的老人认为不周到。
本文中，养老需求是指老年人由于生理、心 理以及社会生活环境的变化导致其在老年阶段 自身资源相对不足或出现困境，从而产生有赖于 其他社会成员提供的各种物质和非物质帮助的 需求。主要表现为经济需求、医疗需求、生活照 料需求和精神慰藉需求四个方面。本文养老现状 和养老需求的测量主要包含五个维度：老年人基 本情况、经济现状和需求满足程度、医疗现状和 需求满足程度、生活照料现状和需求满足程度、 精神慰藉现状和需求满足程度。
由此可见，农村老年人的生活照料问题值得 关注。农村老年人依然倾向于居家养老和家人照 顾，入住养老机构的意愿很低。而家庭生活照料 的功能相对减弱，农村社区社会化养老服务体系 不健全，养老服务相对欠缺，将对老年人的生活 照料造成严重隐患，社会照顾的作用将被凸显出 来。
精神慰藉现状与需求满足程度。本次调查结 果显示：有69.62%的老人有聊天的对象，主要 是配偶、子女，其次是邻居和朋友，有23.08%的老人心里话无人倾诉，有个别老年人直接向调 查者倾诉孤独寂寞的心情，甚至情绪激动而哭 泣，可见农村老年人孤独感增强，老年人的精神 心理健康状况不容忽视。有48.7%的老人从来不 去别人家串门，26.3%的老人偶尔去别人家串 门，农村邻里之间的关系变得疏离。
政府高度重视农村养老和医疗保障。十八届 三中全会指出，让广大农民平等参与现代化进 程、共同分享现代化成果。赋予农民更多财产权 利，推进城乡要素平等交换和公共资源均衡配 置。实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必 须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接 最现实的利益问题，更好满足人民需求。形成合 理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的 社会保障制度，深化医药卫生体制改革。到2010年，新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民，2009年开始新型农村社会养老保险试点，试点
经济现状与需求满足程度。一是收入来源。 调查结果显示，农村老年人的收入来源按比例多 少依次为：政府、社会的养老金和救助金（67.5%）;家庭其他成员供养（50.6%）;个人劳动所得及财 产性收入。在得到子女资助的老人中，子女对老 人经济上的支持力度相差很大，最少的二、三百 元，最多的达到3万元，将近七成的资助金额集 中在3000元以下。
三是就医存在的困难调查结果显示， 超过六 成的老年人在上一年度因病去医院就医，在各级 医疗机构中，利用率最咼的是区级医院。老年人 普遍认为村级医院规模小、设备落后、医疗水平 低、看不了大病，报不了销。有超过一半的老年 人认为去村级以上医院就医存在困难，主要是觉 得费用高，经济上无法承受；医德不好，医护人 员态度差;交通不便，就医要花费很多时间。
由此可见，农村老年人最担心的问题是生病看不起的问题。进入老年阶段，患病的概率增加， 老年人的医疗费用支出大大增加。医疗资源分配 不均衡，无法满足农村老年人的医疗需求。 新型 农村合作医疗在一定程度上减轻了医疗费用的 负担，但运行中仍存在问题。
生活照料现状与需求满足程度。一是日常生 活主要照顾者。调查结果显示，大多数老人生活 能够自理，需要照顾的时候主要由配偶和子女完 成，分别为63.2%和55.91%。来自其他亲属、 邻居、朋友、护工等其他社会服务机构的照顾在 调查样本中没有发现。
本次调查的研究对象为大连市旅顺口区铁 山镇柏岚子村60岁以上的农业户籍人口，主要 采用分层抽样和随机抽样的方式在449位老人 中抽取81位老人作为样本。调查的81个样本中， 男性与女性分别为37人与44人。年龄主要集中 在60〜65、65〜70岁两个年龄组，80岁以上老 年人占佃.75%。农村老人的受教育程度普遍较 低，小学及以下文化程度的老人占到81.48%。 柏岚村老人与配偶共同生活的有56人，占到70.89%，丧偶的22人，占到27.85%。
万元。另外，人情往来的负担对农村老人来说也 较为沉重。
四是经济需求满足程度。经济需求的满足程 度用收支相抵后余额及其主观感受来描述。调查 结果显示，收入水平偏低，日常生活非常节俭， 基本上是量入为出。从主观感受上看，有9.72%的老年人认为生活相当困难，30.56%的老年人 认为有点困难，40.28%的老年人认为收入大致 够用，只有19.44%的老年人认为相当充裕并有 结余。
中国当代农村老年人养老现状 与需求分析
发布时间：2014-07-29作者：刘媛媛 来源：人民论坛
摘要：文章以辽宁省大连市旅顺口区柏岚子村
为例，对农村老年人的养老现状和需求满足程度 进行分析。结果显示，农村老年人在经济、医疗、 生活照料、精神慰藉等方面的需求满足程度较 低，需要进一步完善农村养老保障制度和养老服 务体系，合理配置农村养老和医疗资源，使广大 农村老人共享经济和社会发展成果，安享晚年。
由此可见，农村老年人最强烈的需求为经济 上的需求。目前新型农村社会养老保险刚刚起 步，基础养老金偏低，子女供养稳定性和持续性 存在问题，导致农村老年人的经济基础相当薄 弱，只能维持基本生活开销，一旦遇到疾病引发 的医疗费用集中支付，生活将难以为继。
医疗现状与需求满足程度。一是老年人的身 体状况。调查结果显示，有92.59%的老年人患 有高血压、心脏病、关节炎等老年常见病，6.41%的老年人对自己身体状况的主观评价不好， 超过75%的老年人认为身体状况一般、不太好。年龄 越大，患有慢性疾病的比例越高。
高于城市。
其次，农村传统家庭养老模式受到前所未有 的冲击。随着农村青壮年劳动力外流，计划生育 政策实施导致的家庭规模小型化，以及传统养老 观念受到冲击，造成传统家庭养老功能弱化。第 六次人口普查数据显示，我国平均每个家庭户的 人口数为3.1人，城乡空巢家庭大幅增加，约占 老年家庭的50%左右，目前，我国农村空巢老 人比例达到38.3%。农村老年人经济基础薄弱， 加之养老保障制度不健全，社区服务不完善，农 村老年人养老需求难以得到满足。
三是需要的辅助器材和服务。在被访问的老 人中，超过六成的老人使用至少一种辅助器材， 其中使用最多的为老花镜(62.3%)、假牙(47.2%)、拐杖(17.0%)。调查中发现，有些老人 行动不便、听力丧失严重，非常希望拥有轮椅和 助听器，但受经济条件的限制，不能实现。有超 过半数的老人需要社会为其提供必要的服务，这 些服务主要集中在上门看病护理、做家务做饭、 外出陪同看病购物等几个方面。
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概念界定与操作化。国外将养老需求的界定 归结为“3M”：一是Money（钱），即物质需求或 经济保障；二是Medical（医疗保障），也叫医疗保 险;三是Mental（精神需要），包括精神慰藉、心 理满足等。在国内，根据笔者掌握的资料，既有研究大部分将养老需求界定为经济支持、生活照 料和精神慰藉三方面，而将医疗费用和护理分别 包括在经济和照料中，也有不少研究专门列出了 医疗需求。我国提出的五个老有”就间接地反映 了老年人的需求。
表1:年收入水平分布表
二是收入水平。从收入水平上看，收入水平 在1000〜5000元的占31.65%，5000〜10000元 的占25.32%，年收入在1万元以下的占64.56%， 样本中最高年收入高达10万元以上（如表1所 示）。由此可见，农村老人的收入水平普遍偏低， 而且存在贫富悬殊的现象。
三是消费结构。从老年人的日常生活开支 看，年消费支出平均在7000〜9000元，主要支 出用于吃饭穿衣、看病和人情往来。值得注意的 是，消费支出最大值出现在看病项目上，达到3
调查对象的选取。本文对农村老年人养老现 状及需求满足程度的调查主要以辽宁省大连市 旅顺口区铁山街道柏岚子村为例。据大连市第六 次全国人口普查数据显示，截至2010年11月1日零时。60岁及以上老年人口105.7万人，占总 人口的15.8%，高出全国平均水平2.54个百分 点，65岁及以上的老年人口71.6万人，占总人 口的10.7%，高出全国平均水平1.84个百分点。 大连人口老龄化呈现出增速加快、高龄老人比重 提高、独居老人增多等特点。
二是医疗费用支出情况调查结果显示，七成 以上的老人医疗费用集中在5000元以下，老人 的医疗费用主要由自己和子女承担，来自新农 合、商业保险机构的支持很少。虽然绝大多数老 人参加了新型农村合作医疗，但是，多数老人还 没有享受过农村合作医疗的报销待遇，原因是农 村合作医疗只针对需要住院的大病保销一定比 例的医疗费，而一些老人仍然对住院需要自费的 部分望而却步，不到万不得已的时候不会选择住 院治疗。老人最担心的问题就是得病花钱医治对 子女造成拖累。
资料收集和分析方法。本次调查综合运用调 查研究、文献研究和实地研究方式，以定量分析 为主，定量分析与定性分析相结合。在大量查阅 相关文献、并进行实地探索性研究的基础上，设 计《大连市农村老年人养老状况调查问卷》，采 用当面访问法进行入户调查。在对数据进行整理 和审核的基础上，主要运用SPSS18.0统计软件 进行数据分析，包括：单变量描述、交互分类和 相关分析 养老现状及需求满足程度分析
在人口老龄化和高龄化的背景下，农村地区