局部解剖学重点
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学教学重点
局部解剖学教学重点局部解剖学教学重点局解绪论股前内侧区1.下肢的分部、划分，主要体表标志。
2.大隐静脉的起止、行径、交通、主要属支及其临床意义。
3.腹股沟浅、深淋巴结的位置、收集范围及其归属。
4.股前、内侧区肌的名称位置、排列、起止概况和作用。
5.股动脉的起止、行径、交通、主要分支分布。
股动脉的体表投影。
6.股神经及闭孔神经的组成、行径、主要分支分布。
7.股三角、收肌管的位置、构成，主要内容物及其毗邻关系。
股鞘、股管的构成及其内容物。
肌腔隙和血管腔隙的概念。
臀区股后区腘窝1.臀部肌、股后区肌的位置、排列、起止概况和作用。
2.腘动脉的起止、行径、主要分支分布。
3.坐骨神经的发起、行径、主要分支分布及其体表投影。
4.出梨状肌上、下孔及坐骨小孔的结构及其毗邻。
5.腘窝的境界、内容物及其毗邻。
小腿足背足底（示教）1.小隐静脉的起止、行径。
隐神经、腓肠神经的行径、分布。
2.小腿肌的分群、各肌的位置、起止概况和作用。
3.胫前、后动脉的起止、行径、主要分支分布。
4.胫神经、腓总神经的发起、行径、主要分支分布。
5.踝管的构成，主要内容物及其毗邻。
胸前区浅层腋窝1.上肢的分布、划区，主要体表标志。
2.胸大肌、胸小肌的位置、起止概况、作用和神经支配。
3.腋动脉的起止、行径、主要分支分布。
4.臂丛锁骨下部的组成、重要分支，各主要分支的起源、行径、分布概况。
5.腋淋巴结的分群、各群位置、收集范围和归属。
6.锁胸筋膜的位置、穿行结构。
腋腔的境界、内容物及其毗邻关系。
肩胛区臂和前臂后区脊柱区1.本次课各区主要体表标志。
2.背部浅、深层肌（斜方肌、背阔肌、菱形肌、肩胛提肌、坚脊肌）、肩带肌、臂和前臂后群肌的位置、起止和作用。
3.桡神经的发起、行径、主要分支分部。
4.听诊三角，腰上、下三角的构成、意义。
三边孔、四边孔、肱骨肌管的构成及内容物。
腕部手1.腕管的构成及其内容物。
2.解剖学鼻烟壶的构成、。
内容物及临床意义。
3.手的肌血管、神经分部。
局部解剖学重点
局部解剖学重点局部解剖学：研究人体各部位由浅入深的层次结构、形态特征及毗邻关系。
（横向研究人体结构之间的关系）一：头部1腮腺咬肌区境界：前界——咬肌前缘；上界——颧弓及外耳道；下界——下颌骨下缘；深部——茎突至咽、舌诸肌及血管、神经；浅面——皮肤与浅筋膜主要结构：腮腺，咬肌，上颌动脉，面神经，下颌后静脉及颈外动脉层次结构由浅入深：皮肤；浅筋膜、浅层的血管、神经分支、腮腺管；腮腺咬肌筋膜；腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经；咬肌、下颌支、腮腺深部腮腺：呈不规则楔形，位于外耳道前下方的下颌后窝内，上至颧弓和外耳道，后达乳突及胸锁乳突肌前缘，下达下颌角稍上方，前面有下颌支、咬肌和翼内肌，其深面为茎突和起于茎突的诸肌，并可深达咽侧壁。
腮腺管：在颧弓下1.5cm处向前横行于腮腺咬肌筋膜的表面，面神经颧支和颊支之间腮腺淋巴结：注入颈外侧淋巴结穿行腮腺的血管、神经:纵向穿行腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经横向穿行腮腺的结构:上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经分支。
2.面部间隙咬肌间隙：前界——咬肌前缘与颊肌；后界——下颌支后缘及腮腺组织；上界——颧弓下缘；下界——下颌骨下缘；内界——下颌支外侧面；外界——咬肌深面。
许多牙源性感染有可能扩散至此间隙。
翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间。
上界——翼外肌；下界——下颌支与翼内肌相贴近的夹缝；前界——颞肌及下颌骨冠突；后界——下颌支后缘及腮腺；内界——翼内肌筋膜的外面；外界——下颌支与颞肌的内面。
此间隙内有舌神经、舌动脉、下牙槽神经和同名动、静脉通过。
下牙槽神经阻滞，即把麻醉药注射于此间隙内，牙源性感染常累及此间隙。
舌下间隙：位于下颌体的内侧。
上界——口底黏膜；下界——下颌舌骨肌和舌骨舌肌；前外侧——下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面；后界——止于舌根。
间隙内有舌下腺、舌神经、舌下神经、舌下血管等。
舌下间隙向后上通翼下颌间隙。
3.颅顶层次及各层特点头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着组成头皮。
局部解剖学考试重点总结超级完整
第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。
2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染.3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床.4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管:位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角(二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢.11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构.12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点:位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，多呈“H"形，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点是颅骨的薄弱部位.15、颅顶“危险区”：即腱膜下间隙，是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。
局部解剖学重点
一、名词解释1.体被：由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成，具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用，是人体免疫系统的重要组成部分。
2.体腔：内脏和体液所填充的所有空间，包括腹侧体腔和背侧体腔（前、后体腔），前者有胸腔、腹腔和盆腔；后者有颅腔和椎管。
3.鼻烟窝：位于腕和手背桡侧，在此处可摸到桡动脉的搏动，鼻烟窝可因肿胀而消失，且可有压痛，此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。
4.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成，又叫颈腋管。
5.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有9条肌腱和正中神经通过，即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。
腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕骨综合征。
6.肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上此腱板称肌腱袖，又称肩袖，其下方缺损，为肩关节薄弱部位，肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。
7.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘尖锐，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。
8.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm，向下与股血管膜融合。
鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧着容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧着形成骨管。
9.踝管：内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，即分裂韧带，此韧带与根骨共同构成踝管，踝管是小腿后部与足底的通道，管内充以疏松结缔组织，小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。
10.收肌管：又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15-17cm的管状间隙。
局部解剖学重点内容
局部解剖学重点内容面部1、何谓面部浅层结构？面部皮肤和浅筋膜各有什么特点？（1）浅层结构包括：皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。
（2）特点：①面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易于伸展，有利于创口缝合及手术成形。
②颏部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，应注意外伤时清创与缝合。
③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开，缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。
2、面部浅筋膜内有哪些结构？它们的配布与层次关系如何？面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。
表情肌位于皮下浅筋膜内，主要集中分布于眼裂、口裂和鼻孔周围。
一侧面肌受同侧面神经支配。
腮腺位于面侧区，通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界，将其分为浅、深两部。
腮腺管有腮腺浅叶发出。
3、何谓面部“危险三角”？其临床意义如何？危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区域。
临意：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅内感染。
4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿出结构的排列关系（1）形态：略低向外侧、尖向内侧的锥体形位置：位于面侧区毗邻：上缘与颧弓、外耳道以及颞下颌关节相毗邻；下平下颌角；前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘，浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面，后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻；浅面被皮肤、浅筋膜、覆盖；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。
传出结构：①腮腺管②血管、神经：纵行（颈外动脉，颞叶动脉、静脉，下颌后静脉，耳颞神经）横行（上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支）血管、神经的位置关系由浅入深：面神经分支与面横动静脉，下颌后动静脉与上颌静脉，颈外动脉，上颌动脉与耳颞神经。
5、腮腺深份与那些结构毗邻？为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经？腮腺深面茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。
其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经，共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。
局部解剖学重点
《局部解剖学》考试重点系列之——————“名词解释”名词解释1.收肌管adductor canal即Hunter管，为股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长15～17厘米。
管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。
上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔，前口为股收肌板下份的裂口。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
2.股三角femoral triangle位于股前部上1/3，底在上、尖朝下的三角形区域。
上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。
内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支3.股鞘femoral sheath为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗形筋膜鞘，长3～4cm。
两个纵形的纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。
4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。
其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。
腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。
5.股环femoral ring股管上口。
前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉毗邻。
股环被腹膜外结缔组织所充填。
由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。
6.肌腔隙lacuna musculorum由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。
腔隙内有股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。
2.1.前臂屈肌后间隙posterior space of antebrachial flexor 位于前臂下段，指深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌和骨间膜之间，为疏松结缔组织所充填。
局部解刨重点
●上肢名词解释：1.锁胸筋膜 2.肱骨肌管 3.三边孔 4.四边孔 5.腋鞘*6.腕管7.腕尺侧管8..前臂屈肌后间隙填空题p29. 2 .、5、6、9、10、13、17、19、注意下手部神经和血管的投影问答题p29.1、5、6、11、●下肢名词解释：1..梨状肌上孔2.梨状肌下孔3.血管腔隙 4.肌腔隙 5.踝管填空题;p35 1、2、3、4、5、6、8、9、10、11 、12问答题p40 1、2、3、注意下腘动脉的终支和分支●胸部名词解释; 1.肋间隙 2.肋间隐窝3.乳房悬韧带4.纵膈9锁胸筋膜填空题P44 2.、4、6、7 、10 、11.、12、20 注意胸锁筋膜的穿过的结构问答题p45 8●腹部名词解释；1.腹白线 2. 联合腱3.弓状线 4.会阴5.坐骨肛门窝 6.阴部管7.肾区填空题P53 2、3、17 、21、20、18 注意腹部分层，浅筋膜结构特点和分层问答题p54 1 2●头颈部名词解释；1.海绵窦2.颈动脉鞘 3.面部危险三角 4.颈袢 5.翼点填空题;p62 1 、3、4、6、7、8、10、问答题p63 5 、6、8、4、注意面部浅层结构三叉神经的终支和分支。
选择题.下周日晚上在点练习册。
判断题。
因为懒得手打了，所以没有。
而且判断题哪怕你不看，至少能辨认出一俩题是错还是对余下的题目全部打勾或者叉，7分妥妥的，练习册判断题概率如下; 上肢10道5对5错下肢5道2对3错胸部9道3对6错腹部10道2对8错头部18道9对9错一共52道21对31错，页码序为练习册序号PS；红色部分往年试题，重点重复部分。
该重点仅供13中西医5班同学参考重点参考2006-2012年试题，蒋葵老师，张胜昌老师，玉光强老师，杨瑞老师上课所讲重点。
复习以课本和练习册为准，重点仅供参考LK.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部解剖学重点头部传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。
横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。
由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。
腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构成。
面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经)咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。
咬肌的血管神经穿过毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。
临床意义:牙源性感染可能扩散到此。
额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
浅部3层和称头皮。
特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。
垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。
穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。
在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经- 1 -与上颌神经。
颈部浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。
颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。
下颌下三角境界及内容境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。
颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。
二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。
深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。
上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。
下缘有枕动脉和舌下神经。
甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。
囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
内容:内有疏松结缔组织,血管,神经及甲状旁腺。
甲状腺切除术中手术经过的层次、需结扎的甲状腺动脉的名称及容易损伤神经有哪些:层次:皮肤,浅筋膜,封套筋膜,舌骨下肌群及气管前筋膜。
结扎的动脉:甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
神经:喉返神经。
甲状腺毗邻:两侧叶后内侧喉与气管,咽和食管以及喉返神经,侧叶的后外侧颈动脉鞘和颈交感干。
sibson筋膜的位置、作用及意义:从第7颈椎横突,第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,起悬吊作用。
以前斜角肌为标志说明颈根部穿行的结构:锁骨下动脉,胸导管和右淋巴导管,锁骨下静脉,迷走,膈神经。
胸部胸骨角的意义:两侧连接第二肋,是计数肋和肋间隙的标标志,平对主动脉弓起止处(是升主动脉变为主动脉弓和主动脉弓变为降主动脉的地方),气管杈,左主支气管与食管交叉处和第四胸椎体下缘。
乳房的淋巴引流方向:主要有6个:1乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结:2、上部淋巴管注尖淋巴结和锁骨上淋巴结:3、内侧部淋巴管注入胸骨旁淋巴结;4、深部淋巴管注入胸肌间淋巴结;5、内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管想通;6、内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管和肝的淋巴管想通。
左右纵隔侧面以肺根为中心其周围毗邻的结构:前方为膈神经和心包膈血管,后方有迷走神经,下方为肺韧带。
右肺根后上方有奇静脉弓勾扰,前方有上腔静脉,部分心包和右心房;左肺根上方有主动脉弓跨过,后方有胸主动脉。
食管上、下三角的围成及内容:食管上三角:由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成,内有胸导管和食管上份。
下三角:由心包,胸主动脉和膈围成,内有食管下份。
上纵隔的层次及内容:分3层,前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉,为胸腺-静脉层;中层有主动脉弓及其分支,膈神经和迷走神经,为动脉层;后层有气管,食管,胸导管和左喉返神经。
主动脉弓下方的毗邻:肺动脉,动脉韧带,左喉返神经,左主支气管和心浅丛。
动脉导管三角的围成、内容及临床意义:由左膈神经,左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带)、左喉返神经和心浅丛。
是手术时寻找动脉导管的标志。
中纵膈内的结构有哪些:心包,心,出入心的大血管根部,膈神经和心包膈血管。
后纵膈内的结构有哪些:食管,迷走神经,胸主动脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,交感干胸部和纵膈后淋巴结。
食管胸段面毗邻的结构:有气管,气管杈,左主支气管,左喉返神经,右肺动脉,迷走神经的食管前丛,心包,左心房和膈。
腹部胆囊底的体表投影点及其名称:右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交叉点。
名称:?腹外斜肌腱膜形成的结构:腹股沟韧带。
(连于髂前上棘至耻骨结节的腱膜卷曲增厚形成)。
腹横肌参与形成的结构:与腹内斜肌构成腹股沟管上壁,腹股沟镰,联合肌和提睾肌。
腹股沟三角的围成、特点、临床意义:由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。
此处无肌腹,腹壁筋膜较薄弱,腹股沟管浅环位于此。
是腹前外侧的一薄弱部位。
腹股沟管的围成、内容:由肌与筋膜间形成上网潜在性裂隙。
男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。
参与构成胃床的结构:胃后壁隔网膜囊与胰,左肾上腺,左肾,脾,横结肠及其系膜形成。
胃供血动脉的名称及其来源:胃左动脉起于腹腔干,胃右动脉起于肝固有动脉,胃网膜右动脉起于胃十二指肠动脉,胃网膜左动脉起于脾动脉末端或其脾支,胃短动脉起于脾动脉末端或分支,胃后动脉起于脾动脉或其上极支。
十二指肠降部的毗邻:前方有横结肠及其系膜跨过,将其分两短(上、下)与肝右前叶、小肠袢相邻;后方右肾内侧部,右肾门,右肾血管及右输尿管;内侧胰头,胰管及胆总管;外侧有结肠右曲。
肝的脏面毗邻:胆囊窝容纳胆囊、下腔静脉肝后段行径腔静脉沟,由肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧及结肠右曲。
胰头的毗邻:上由下有二指肠,前横结肠系膜根横过,后下腔静脉、右肾静脉及胆总管下行。
胆总管的分段:分4段,十二指肠上段、十二指肠下段、胰腺段、十二指肠壁段。
胆囊三角的围成及内容:由胆囊管、肝总管和肝下面组成。
(?内容:肝固有动脉及分支,双胆囊动脉及胆囊淋巴结。
)左肠系膜窦的围成、交通及临床意义:介于肠系膜根,横结肠及其系膜左三分之一部、降结肠,乙状结肠及其系膜之间,略呈向下开口的斜方形。
期间感染时易扩散到盆部。
经McBurney点切口到达阑尾前手术经过的层次以及寻找阑尾及阑尾动脉的方法:方法:阑尾根部附着于盲肠后内侧壁,3条结肠带的会合点处,以此为标志。
阑尾动脉起于回结肠动脉,在回肠末端后方进入阑尾系膜,沿着游离缘上行,分布于阑尾。
手术时结扎。
层次:皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横筋膜与腹膜。
右结肠旁沟的位置、交通及临床意义:位置:右结肠旁沟又称升结肠旁沟,位于升结肠外侧;交通:上通肝肾隐窝,下通右髂窝和盆腔;意义:膈下脓肿可经此流入右髂窝和盆腔,阑尾化脓时可向上蔓延到肝下。
肾的毗邻:左肾内侧为腹主动脉,前方上部为胃,中部为胰横过,下部为空肠袢及结肠左曲;右肾内侧为下腔静脉,上部前方为肝右叶,下为结肠右曲;两肾的内后方分别有左、右腰交感干。
上方有肾上腺,下方为肾盂和输尿管。
后面在12肋以上部分与膈肌和胸膜腔相邻。
盆部会阴盆膈的构成、作用:又成盆底,由肛提肌和尾骨肌及其上、下面的筋膜构成。
支持和固定盆内脏器的作用,并可与腹肌和膈协同增加腹内压。
盆腔脏器在盆腔内的配布关系:前方为膀胱及尿道,后方为直肠,中间为生殖器。
男性,膀胱,尿道与直肠之间为输精管,精囊及前列腺;女性,为卵巢,输卵管、子宫和阴道。
输尿管盆部沿侧壁右后向前至膀胱底。
输精管在侧壁自腹股沟管内控向下行。
膀胱的毗邻:前面耻骨联合和耻骨支,下外侧肛提肌、闭孔内肌及其筋膜;上面和底的上部有腹膜;男性底上部借腹膜反折线与直肠相隔,其下有输精管壶腹和精囊,上方有小肠袢;女底后方有子宫颈和阴道前壁,上有自宫。
直肠前方的毗邻:男性前面有膀胱底、精囊和输精管;女子宫和阴道穹后部。
子宫的位置及毗邻:位于膀胱和直肠之间。
前面膀胱上面,子宫颈阴道上部有膀胱底,后面为直肠子宫凹陷。
男性会阴浅隙的围成及交通:会阴浅筋膜和会阴膜之间,内有会阴动脉,会阴神经,有阴茎海绵体左右脚附着,其表面有一对坐骨海绵体肌。
其后有会阴浅横机。
尿生殖膈的构成及穿经结构:尿道括约肌和会阴深横机与覆盖其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜构成。
有尿道球腺,尿道球动脉和尿道动脉,其主干分为阴茎背动脉和阴茎深动脉及阴茎静脉。
上肢腕部和手部的腱隆起:握拳时,腕前区的3条纵行肌腱,掌长肌腱居中,外侧为桡侧腕屈肌腱桡动脉在附近,内为尺侧腕屈肌腱,手背可见伸指肌腱。
三边孔和四边孔的围成及内容:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆机和背阔肌。
肱三头肌为三边孔的外侧四边孔的内侧,四边孔的外界为肱骨外科颈。
内容:三边孔有旋肩胛血管;四边孔有腋神经和旋肱后血管通过。
腋窝的内容:臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织。
锁胸筋膜的构成及穿行结构:位于锁骨下肌,胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉,肩甲峰血管和熊外侧神经通过。
腋鞘的构成、内容及临床意义:为颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹腋动脉、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
临床上臂丛锁骨下部麻醉时的地位。
肌腱袖的构成及内容:是由冈上肌,冈下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱联合形成的腱板状结构。
包绕肩关节与肩关节囊愈着。
臂前骨筋膜鞘的内容:有臂前肌群和行于臂前区的血管神经。
肌肉有肱二头肌、喙肱肌和肱肌;血管有肱深动脉(尺侧下副动脉、尺侧上副动脉)和肱静脉;血管有肱深动脉(尺侧下副动脉、尺侧上副动脉)和肱静脉;神经有正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经。
肱骨肌管的构成和内容:又称为桡神经管,由肱三头肌和肱骨桡神经沟围成,管内有桡神经和肱深血管通过。
肘窝的围成及内容:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外界为肱桡肌,下内界为旋前圆肌,顶肱二头肌腱膜;底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。
(顶由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜)前臂前骨筋膜鞘的围成结构及其主要血管神经的名称:臂前区深筋膜和臂内、外侧肌间隔及肱骨围成血管有肱深动脉(尺侧下副动脉、尺侧上副动脉)和肱静脉;神经有正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经。
腕管的围成及内容:由屈肌支持带与腕骨沟围成,管内有屈肌总腱鞘包裹的指深、浅屈肌腱及拇长屈肌腱及其剑鞘和正中神经。
鱼际鞘的围成及内容:又名外侧骨筋膜鞘,由鱼际筋膜、掌外侧肌腱隔和第1掌骨围成。
内含拇短展级,拇对掌肌,拇长屈肌及其肌腱,以及至拇指的血管、神经等。
下肢穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔的结构:上孔自外向内为臀上神经,臀上动脉和臀上静脉;下孔自外向内为坐骨神经、骨骺皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经;小孔由外向内为阴部内动、静脉和阴部神经。
下肢股部深筋膜形成的主要筋膜鞘的名称及其内血管神经有哪些:1、前骨筋膜鞘包括股前群肌、股动脉、股静脉、股神经及腹股沟淋巴结。