放射科影像质量检查表
影像科室督导检查表
有放射应急预案和流程 应急管理
科室人员对放射应急预案和流程熟悉情况
有质量安全管理小组
科室质量控 制情况
每月对科室质量安全进行分析总结
有医疗差错的防范措施与报告、处置流程
检查结果
整改意见
检查科室： 检查者： 检查时间：
有患者发生意外的抢救记录和讨论
规章制度和技术规范完善情况
建立健全各 有各级各类人员职责 项规章制度 和技术规范 有质量控制指标
员工对规章制度、技术规范的掌握情况
定期对设备进行校正和维护
设备的维护 和管理
由专职人员对设备进行校正和维护
设备完好率≥95%
科室报告规范情况 医学影像报
告及时规 科室报告审核制度和流程
影像科室督导检查表
检查内容
具体项目
有明确的服务项目、时限规定并公示
提供诊疗服 能提供24小时×7天的服务 务满足临床
要求 能提供床旁检查服务
影像检查统一编码，实现患者唯一编码管理
有紧急抢救的预案和流程
有紧急抢救的药品和器材 科室具备紧 急抢救的设 科室人员对抢救预案的培训和熟悉情况
备和能力 有与临床紧急呼救与支援的机制和流程
范，有审核 报告时间有精确地报告时间 制度 每月对报告质量进行检查分析总结
重点病例随 有重点病例随访与反馈制度
访与反馈， 有疑难病历
有疑难病例分析和读片会
分析读片会 疑难病例分析和读片会参加人员≥80%
有完整的放射防护器材和用品
检查时对患者有敏感器官的屏蔽措施
受检者和工 作人员防护
科室人员佩戴个人放射剂量计
放射科图像质量评分表
10
光检查阳性率≥30％。
8
8．报告单书写规范、清楚，报告者签名规范。
8
9.检查登记齐全。
8
10．各项检查结果回报及时(急诊报告≤30分钟)。
8
11．无责任事故，医疗差错和事故登记、上报率为100％。
8
当月总分
检查意见及改进措施：
评价人员：
放射科图像质量评分表
放射科图像质量评价结果记录
科别：放射科 评价日期： 年 月 日
质量项目指标
分值得分
扣分理由
线照片是否满足影像诊断要求；用废片报告＜0
10
2．X线照片标识：左右标志正确,检查号、检查日期、被检者姓名、性别等信息完整。
10
3．密度合适、照片层次分明。
10
4、摄影体位标准；
10
5．照射野大小合适被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，四肢长骨应至少包括1个邻近关节
(周)放射图像质量评价表_2013年度资料
周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月图像评价时间2013年1月第一周抽查图像总数总份数优良合格不合格份数百分比份数百分比份数百分比份数百分比X光片50 48 96% 1 2% 0 0% 1 2%存在的不足1、部分胸部X光片存在心脏运动伪影。
与缺陷持续改进措施1、科务会通报检查结果，要求全体人员重视，提高责任心。
2、X光片技师拍片时要患者放松，尽量配合。
周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月图像评价时间2013年1月第二周抽查图像总数总份数优良合格不合格份数百分比份数百分比份数百分比份数百分比X光片50 47 94% 1 2% 2 4% 0 0%存在的不足1、部分X光片图片左右或上下反置。
与缺陷持续改进措施1、科务会通报检查结果，要求技师重视，提高责任心。
2、技师拍片时，尽量认真、细致，把图片放置正确再传送。
周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月图像评价时间2013年1月第三周抽查图像总数总份数优良合格不合格份数百分比份数百分比份数百分比份数百分比X光片50 47 94% 0 0% 0 0% 3 6%存在的不足1、部分X光片存在污片、划片。
与缺陷持续改进措施1、科务会通报检查结果，要求全体人员重视，提高责任心，拿片时尽量小心。
周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月图像评价时间2013年1月第四周抽查图像总数总份数优良合格不合格份数百分比份数百分比份数百分比份数百分比X光片50 48 96% 1 2% 1 2% 0 0%存在的不足1、部分X光片存在水迹、指纹。
与缺陷持续改进措施1、科务会通报检查结果，要求全体人员重视，提高责任心。
周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年2月图像评价时间2013年2月第一周抽查图像总数总份数优良合格不合格份数百分比份数百分比份数百分比份数百分比X光片50 45 90.0% 2 4% 1 2% 2 4%存在的不足1、部分胸部X光片存在移动运动伪影。
放射科质量检查表
放射科检查表
检查内容检查结果或存在缺陷改进建议
1.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。
诊断
报告有审核医师签名.2。
影像报告由具备资质的医学
影像诊断专业医师出具。
3.有大型设备检查阳性率的
定期分析和评价
1.有提供影像报告时限要求。
2。
每份报告书有精确
的报告时间普通报告精确到“时”急诊报告精确
到“分”
1.科室对诊断不清的疑难病例患者有临随访制度。
2。
有受检者的防护措施对受检者敏感器官和组织
进行屏蔽防护.3。
科室每月对诊断报告质量进行检查
持续改进。
1。
严格执行15项核心制度。
2。
对患者十大安全目
标知晓率应≥90％。
3。
危急值的落实报告、登记、
处理、记录
1。
落实投诉管理制度及处理流程实行“首诉负责
制"有投诉接待处理记录。
2.有医疗安全不良
事件的报告制度与流程 3.有手卫生相关要求的宣
教、图示洗手正确率≥95％
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实.
2.有
保护患者隐私权的相关制度和具体措施医护人员
自觉保守患者隐私。
放射科质量检查表(1)
日期：
项目 管理 质量 内 容
年
月
日内容 实得分
10分
1、有健全的科室质控网络、质控流 程及目标，各项管理制度齐全，能积 极开展质控工作并有记录，各种记录 本齐全并及时记录工作情况。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制 度并严格落实。 3、及时传达贯彻上级的各项会议精 神，配合业务主管部门的各项工作 4、依法执业（资格证、执业证、上 岗证） 1、交接班合格率100% 2、疑难病例讨论率100% 3、医疗行为执行时间达标率100% 4、病情告知制度执行率100%。 5、X光摄片甲片率＞40% 6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥ 80% 7、大型X光机检查阳性率＞70% 10、报告单书写及时、准确、规范， 合格率>95%，双签名率100% 9、技术操作规范，缺陷发生率 0 10、有效投诉发生率0 11、医疗差错事故发生率0 12、医疗仪器设备完好率 > 95%
医疗 质量 85分
科教 部分 5分
各科每月至少组织一次科内业务讲座 或技能培训并考核合格 “三基考核”合格率100% 圆满完成所有的教学任务，杜绝教学 差错、事故。 所有住院医师按照住院医师规范化培 养制度进行培养 按要求参加医院举办的各种业务学习 培训、继续教育培训，继续教育达标 率≥95%。
1
4 查资料，每处缺陷扣一分 。扣完为止。
2 2
只要本科室有未变更注册 的人员（试用期已过、在 2 规定的期限内仍未办理注 册手续者），依法执业一 项将不得分。 5 5 5 5 查记录，得分=实际值/标 7 准值×分值 8 5 查资料，每处缺陷扣除一 分。 查资料，每处缺陷扣除一 10 分 10 5 查资料，发生1次扣2分。 实行一票否决制，即有医 10 疗差错事故当月医疗质量 考核不得分。 10 1 1 1 1 查设备维护情况，各率得 分=实际值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 每季考核，各率得分=实际 值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 以医教部签到本为据，有 缺陷扣除该项分值。 继续教育达标率为年度考 核项目。
放射科影像质量检查表
放射科影像质量检查表放射科影像质量检查表（普放）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B3、图像质量：合格√；不合格X ；4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X放射科影像质量检查表（CT ）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ；4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X放射科影像质量检查表（MRI ）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B3、图像质量：合格√；不合格X ；4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X。
放射科影像科技术报告质量评估表
影像号
患者姓名
检查部位
检查日期
检查类型
检查技术
报告医生
报告等级
优秀口良好口基本合格口不合格口
主要问题
合格
不合格
无法评估
栏目
评估项目
一般信息及报告及时性
患者信息(姓名、年龄、性别、科别)
住院/门诊号、检查号、就诊卡号、影像号
临床诊断及检查时间
按规定时间签署报告
检查技术
检查部位准确
检查类型准确
检查技术填写规范
影像描述
描述全面，条理清楚
描述疾病或器官顺序适当
病灶部位及累及范围描述准确
病灶数目、大小准确测量并规范描述
病灶形态、边界及特殊征象描述准确
病灶密度/信号/强化程度准确分度
重要阴性征象描述
影像诊断
回答临床问题
定位诊断准确
典型病变明确诊断ห้องสมุดไป่ตู้
不典型病变给出的可能诊断符合规范
肿瘤分期正确
疾病诊断遵循规范或指南
给临床的建议明确
与以前检查比较符合规范、准确
文字描述
无错别字，标点符号使用正确
质控医师
质控日期
年 月 日
放射科图像质量评价记录
放射科图像质量评价记录
2.影像技师要加强业务研究，严格掌握技术操作规范，掌
握机器的投照条件。
3.激光打印机、阅读器应有专人定期清洁维护，保持打印
机和阅读器所在房间清洁，无关人员禁止入内，减少灰尘带入。
4.对于灰雾度过大、曝光过度的CR照片，应及时调整曝
光参数，确保图像质量。
放射科图像质量评价结果汇总
汇总季度：2012年第三季度
汇总时间：2012年10月1日
汇总人员：XXX
汇总结果：
本季度共抽查CR照片50张，CT照片20张。
抽查结果：
1.其中2份CR照片有异物（分别为拉链和内衣上的胶字）。
2.1份CR照片灰雾度过大，曝光过度。
3.1份CT片图像模糊，影像质量不佳。
4.本次抽查结果为甲级片率为92%，无废片。
整改措施：
1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感，在检查
前详细地核查病人身上有无异物，并耐心地说服病人摘除异物，取得病人的配合。
2.影像技师要加强业务研究，严格掌握技术操作规范，掌
握机器的投照条件，确保曝光参数合理。
3.对于图像模糊、影像质量不佳的CT片，应及时调整设
备参数，重新拍摄，确保图像质量。
4.定期对设备进行维护和清洁，保持设备的良好状态，减
少灰尘和异物的影响。
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放射科影像质量检查表（普放）
检查日期：年月
日
一、投照：1、体位：准确√；不准确X
2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B
3、图像质量：合格√；不合格X；
4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠
二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠
2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√
3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X
4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X
放射科影像质量检查表（CT）
年月日
备注：
一、投照：1、体位：准确√；不准确X
2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B
3、图像质量：合格√；不合格X；
4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠
二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠
2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√
3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X
4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X
放射科影像质量检查表（MRI）
备注：
一、投照：1、体位：准确√；不准确X
2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B
3、图像质量：合格√；不合格X；
4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠
二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠
2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√
3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X
4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X。