全科医学
2024年全科医学概论完整版
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社区健康促进活动组织与实施
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活动策划
01
根据社区居民的需求和兴趣，策划形式多样的健康促进活动，
如健康讲座、义诊、健身比赛等。
资源整合
02
充分利用社区内的医疗、教育、文化等资源，形成合力，共同
推进健康促进活动的开展。
宣传推广
03
通过宣传栏、社交媒体等多种渠道，广泛宣传健康促进活动的
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不良反应监测和报告制度
监测内容
包括药品不良反应的监测、识别、评估和处理等。 药师应密切关注患者用药后的反应，及时发现并处 理不良反应。
报告制度
一旦发现药品不良反应，药师应立即向相关部门报 告，并填写药品不良反应报告表。同时，药师还应 对不良反应进行分析和总结，为临床合理用药提供 参考。
11
神经系统疾病诊断与治疗
诊断方法
包括头颅CT、MRI等影像学检查，脑电图、肌电图等电生理检查，以及脑脊液检查等。同时需结合患 者病史、神经系统查体进行综合判断。
治疗策略
药物治疗是首选，包括抗癫痫药、抗抑郁药、抗精神病药等。对于部分严重神经系统疾病，可能需要 采取手术治疗（如切除脑肿瘤、修复神经损伤等）。同时，康复治疗也是神经系统疾病治疗中的重要 环节。
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康复评估方法和技术应用
评估方法
针对老年人的康复评估应包括身体状况、功 能状况、心理状况和社会环境等方面。常用 的评估工具有量表、问卷、观察法等。
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技术应用
康复评估过程中需要运用多种技术手段，如 生物力学分析、肌电图检查、神经心理学测
试等，以获取准确的评估结果。
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全科医学(绪论)(精)
二、全科医生的性质
(一)全科医生是一名现代的临床医生 全科医生首先是一名临床医生，而不是 防保人员、健康教育者或社会工作者。 (二)全科医生是高素质的医生 高技术水平的医生不一定就是高素质的 医生，而高素质的医生却应该是技术水 平较高的医生。
一名高素质的医生应具备以下条件：①具备 高尚的职业道德，了解医生这一职业的神圣 含义。②具有耐心、同情心和责任心，善于 与病人进行感情交流，善于满足病人的需要。 ③掌握现代医学的先进知识和技术，具有相 对较高的技术水平。④视野开阔，了解整个 医疗保健系统的发展规律，了解社会需求的 变化，具有历史使命感和高涨的工作热情。 ⑤立志献身于医学事业，并掌握自我与事业 发展的技能。⑥了解自己的职业及其在整个 医疗保健系统中的作用，热爱本职工作，有 明确的努力方向。实际上，以上方面是医学 生职业教育的重要内容，应该贯穿于全科医 生培养的全过程，应该把全科医学教育与医 学生的素质教育结合起来。
(五)全科医生是功能完整的医生 全科医生放弃了发展单方面优秀的机会， 成为功能完整的多面手，从而保持了整个 系统的平衡和完整，所付出的代价是：无 法顺利地得到本身并不平衡和完整的系统 的接受和认同，专科医生对全科医生的抵 触和轻视就是一个最好的见证。
全科医生必须是一个完整的人他的头脑里装的是整体医学观、 系统整体性的思维方式和全科医学的基本原则；有一双灵敏 的耳朵，能做一个耐心的倾听者；有一双明亮的眼睛，是一 个细心的观察者；有一张能言善辩的嘴，是一个敏捷的交谈 者；有一个嗅觉敏锐的鼻子，是一个不屈不挠的发现者和终 身学习者；“脊梁”代表全科医生的诊疗能力，没有坚强的 脊柱，就无法挺直身子做人，没有足够的诊疗能力，全科医 生就无法作为一个合格的医生在社区中立足；用其强有力的 右手去抓预防，体现以预防为主，以其左手去抓保健和康复， 从而实现预防、诊疗、保健和康复一体化；右腿伸向社区， 左腿伸向家庭，从而走出诊所，主动服务于家庭和社区；两 只脚代表全科医生的社交能力或社会工作能力，没有勤快的 两只脚，就无法走进家庭和社区，没有较强的社交能力，就 不可能进入服务对象的内心世界，就无法更多地了解个人及 其家庭的背景资料，也就无法与个人及其家庭成为朋友，就 无法得到家庭与社区的认同和支持，更不可能充分利用家庭 资源、社区资源和社会资源。由于全科医生本身是一个完整 的人，所以，他们能把病人也看成是一个完整的人，能理解 病人的完整需要和需求，能提供病人需要的整体性服务。由 于全科医生保持了自己的平衡发展，所以，他们能促进整个 系统的平衡发展。
第一篇概述第二章全科医学定义与基本概念
全科医师应具备的能力及其职责
（1）诊治能力
（2）评判、治疗个人心理、行为问题的能 力
（3）常用家庭评估、家庭治疗的能力 （4）服务社区的能力 （5）掌握社会学与论理学方面的能力 （6）自我完善与发展的能力
三 全科医学与社区医学的关系
社区医学是以社区为立足点,运用流 行病学、统计学、社会医学、人类 学、社会学等学科的观点和方法
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
(一)全科医学
定义
全科医学是一个面向家庭与社区， 整合临床医学、预防医学、康复医学 以及人文社会学科相关内容为一体的 一门综合性医学学科，是一个临床二 级学科；其范围涉及各种年龄、性别、 各个器官系统以及各类疾病。
包括两大部分： 概论：研究基本概念、方法和
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
十 团队合作的工作方式
全科医疗团队以全科医生为 核心，有大批辅助人员配合，一 起为服务对象提供立体网络式健 康照顾。
第三节 全科医学与相关学科的关系
一 全科医疗与专科医疗的区别及联系 1. 服务宗旨与职责上的区别 2.服务内容与方式上的区别 3.全科医疗与专科医疗的联系
专科医疗与全科医疗在方法学上的区别
全科医疗
良好训练 优质服务 高尊重 高地位 良好收入
全科医师的角色
全科医学的基本概念
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预 防医学、康复 医学、以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性临床医学 专业学科。
全科医学的研究目的
研究人的整体健康问题以及提供整体性 服务的临床方法，建立一种整体性的临 床思维方式和一系列独特的基本原则
全科医学研究对象
在其他学科对人类健康分门别类的研究基础上， 从人及所处环境的整体结构方面研究人类的健康 问题
➢ 以人为中心，非以病为中心的照顾 ➢ 重视患者社会心理状态 ➢ 良好的医患关系
人格化照顾的例子：高血压病的个体化处 理：
a.耐心解释 b.具体指导 c.多次提醒
三、综合性照顾（Comprehensive Care）
综合性照顾是全科医疗的全方位或立体 性的表现，是全科医疗的一个重要原则。
➢ 服务对象:不受年龄、性别和疾病类型的 限制
3．强化协作意识： 全科医疗组的医生作适当分工，遇问
题互相会诊 咨询，互相替补，共同协作
全科医疗外部团队的合作
1．卫生系统内的合作： 会诊、转诊是卫生系统内最基本的合
作方式 全科医疗能解决90％健康问题 必要时转诊、会诊 转诊率2.5％左右，会诊率一般高于转
诊率
会诊——指负责照顾的医生向同事或某方 面的专家征询诊断或处理意见
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
五、协调性服务（Corrdinated care）：
针对每一个患者的需求而进行调整，组 合保健服务的过程。
全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢 纽:
- 家庭资源
全科医疗的内容
全科医学基本概念
3 中心医疗保健
全科医生是患者的第一联 系人，能够协调并提供协 作医疗、健康管理和疾病 预防服务。
全科医生的角色与职能
医疗提供者
• 治疗疾病 • 提供终身医疗服务
医疗协调者
• 转诊患者 • 协调医疗资源 • 管理病历和医疗信息
健康管理者
• 管理慢性病患者 • 疾病预防和筛查 • 指导行为和生活方式
健康管理
全科医生可以发挥协调作用， 提供个性化的健康管理计划， 减少慢性病的发病率和复发 率。
区域医疗资源整合
全科医生可以整合区域医疗 资源，协调转诊和治疗方案， 提高医疗质量和效率。
未来发展与展望
全球化
全科医学正在逐渐应用于不同的 全球卫生计划中，特别是在发展 中国家。
技术创新
随着数字化技术的发展，全科医 生可以利用电子病历和协作平台 来提供更好的医疗服务。
服务升级
全科医生将更加注重个体差异性， 提供更为个性化和全方位的医疗 服务。
全科医学基本概念
全科医学是一门综合性医学，旨在提供全面的医疗服务。全科医生作为初级 卫生保健的主要提供者，扮演着至关重要的角色。
全科医学定义
1 综合性医学
全科医生提供的医疗服务 包括治疗急症、慢性病以 及协调患者进一步的医疗 保健。
2 基础医疗保健
全科医生是最主要的医疗 保健提供者，提供基本医 疗服务和协调医疗资源。
全科医生在健康管理中的作用
1
健康评估
定期考核身体状况，帮助患者了解和预
疾病管理
2
防疾病。
帮助协调和治疗慢性疾病，提供全面的
医疗保健服务。
3
终身护理
提供全面的终身医疗保健服务，帮助患 者预防疾病和更好地管理健康。
全科医学定义与基本概念
3 家庭健康
全科医生还与整个家庭保 持联系，提供全面的家庭 健康关怀。
全科医学的发展前景
1
综合护理模式
2
医疗系统的改革将促进综合护理模式的
发展，增加对全科医生的需求。
3
技术进步
科技的不断发展将为全科医学提供更多 的诊断和治疗工具，提升服务质量。
家庭医生计划
越来越多的国家实施家庭医生计划，将 全科医生作为基础医疗卫生服务的主要 提供者。
3 患者关系
全科医生与患者建立密切 关系，而专科医生更多地 与其他医生协作。
全科医学的优缺点
优点
• 综合治疗 • 持久关系 • 便捷与可靠
缺点
• 知识限制 • 时间压力 • 专科需求
全科医处理和管理大多 数常见疾病，如感冒、发 烧、骨折等。
2 慢性病
他们还能提供慢性病的长 期管理，并协调各种专科 医生的治疗方案。
全科医学定义与基本概念
全科医学是一门关注整体人类健康的医学领域。它致力于提供全方位的医疗 服务，包括预防、诊断、治疗和康复。
全科医学的历史背景
全科医学起源于20世纪初的英国，旨在满足人们对普遍医疗需求的快速增长。它强调医生对多种疾病和病人 的综合管理。
全科医生的任务与职责
综合医疗
全科医生负责诊断和治疗各种常见疾病，并提供全面的医疗服务。
健康咨询
他们还提供预防保健建议，帮助病人维持健康的生活方式。
疾病预防
全科医生重视疾病预防和早期筛查，以防止疾病的发生和进展。
全科医学与专科医学的区别
1 广度 vs. 深度
全科医学注重广度，涵盖 各种疾病和病患，而专科 医学专注于特定领域的深 度治疗。
2 综合诊疗 vs. 专科
全科医学概述
第一讲全科医学概述An introduction to General Practice内容第一节全科医学及其产生的历史背景第二节全科医生的培养第三节全科医学在大陆的发展前景第一节全科医学及其产生的历史背景一、全科医学的定义和学科特点1、全科医学的定义--产生于20世纪60年代-- 是一门新型临床二级学科-- 对于全科医学定义并不统一常用的定义：全科医学（General practice）是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健康问题和疾病。
1、全科医学的定义有学者将全科医学定义为：全科医学是在整合生物医学,行为科学和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的一门具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科,是传统通科医疗的升华,是医学模式转变的产物。
2、全科医学的学科特点-- 高度综合性的临床医学学科，知识不仅跨越了临床各专业学科，而且还涉及人文相关学科--定位于基层卫生保健领域-- 践行现代医学模式，具有整体医学观-- 高度重视人文服务-- 具有民族和地域特点3、全科医学的研究内容■全科医学临床问题研究■健康问题或疾病的流行病学研究■卫生服务研究■全科医学教育研究■行为学、心理学及社会学方面的研究■人类学研究Why 全科医学是一个独立的专业学科？■具有独特理论体系和知识技能体系■有独特教育内容和教育体系■培养的全科医生队伍定位于基层卫生服务保健■服务人群和健康问题具有独特的流行病学特征■全科医疗与社区有很强的联系■病人、医生、社区对病人的健康均有责任二、全科医学产生与发展的历史背景1.全科医学的历史起源☆起源于18世中叶的通科医疗（general practice）☆在欧洲，18世纪初才出现以行医为终生职业的医生在这以前都叫“治疗者（healers）”☆18世纪中叶，美洲移民热，出现了“多面手”医生☆19世纪初《Lancet》杂志第一次把那些受过医学训练而个体开业的行医者成为“通科医生（general practitioner ）”。
第章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆，90年 代一些大城市开始探索社区卫生服务。1993年11月中华医 学会全科医学分会成立。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》作出“加快发展全科医学，培养全科医生”的重大决 策。
1999年卫生部等十部委下发了《关于发展城市社区卫 生服的若干意见》，确定了社区服务是以基层卫生机构为 主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，家庭为单位， 社区为范围，解决社区主要卫生问题为目的，有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
（三）医学模式转变
医学模式是指医学整体上的思维方式和方法，即以何种方式解释和 处理医学问题，又称为“医学观”。
古代的神灵主义医学模式、自然哲学医学模式，近代的机械论医学 模式，现代的生物医学模式，最新的生物-心理-社会医学模式。
3 （四）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
人们健康意识增强；人口老龄化；医疗技术发展。从20世纪60年代以 来，许多国家面临医疗费用高涨，总体健康状况改善不明显。85%以上的资源消
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
பைடு நூலகம்耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
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全科医学1、全科医学学科是A.自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C.各门临床医学学科的综合体D.包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E.以内科服务为主的综合临床学科正确答案：B答案解析：全科医学是正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科。
2、全科医疗的基本特征不包括A.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务正确答案：E答案解析：全科医疗基本特征包括：可及性服务、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。
3、全科医生是A.全面掌握各科业务技术的临床医生B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E.以公共卫生服务为主的医生正确答案：D答案解析：全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是指经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生。
4、全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的照顾B.为个体提供从生到死的全过程照顾C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务正确答案：D答案解析：全科医学的基本原则包括人格化的照顾，综合性照顾，连续性照顾，协调性照顾，以社区为基础的照顾，团队合作的工作方式。
5、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A.公众需要时最先接触的医疗服务B.以门诊为主体的医疗照顾C.仅关注社区中前来就医者D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益正确答案：C答案解析：全科医疗是一种基层医疗服务，以门诊为主体，是一种专科医疗服务。
其服务对象为社区全人群（包括所有的健康者和非健康者）。
6、全科医学“连续性服务”体现在A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C.患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走正确答案：D答案解析：连续性服务，指全科医生需要为生命周期的各个阶段提供照顾；为疾病周期的各个阶段提供照顾；根据病人的需求随时提供服务。
7、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在居民社区内设立全科医学诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.对社区内所有居民的进行健康状况普查E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区正确答案：C答案解析：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康照顾紧密结合，相互促进。
8、对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况正确答案：D答案解析：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。
而全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理。
9、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别A.对服务对象责任的持续性与间断性B.处理疾病的轻重、常见与少见C.对服务对象的责任心D.是否使用高新昂贵的医疗技术E.服务人口的多少与流动性正确答案：C答案解析：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，全科医生负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾。
专科医生处理的多为医学上的重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，而全科医生处理的多为常见健康问题，利用低廉的成本维护大多数家庭的健康。
10、全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供机会性预防服务D.主要提供急诊和住院服务E.以团队的形式提供所需服务正确答案：D答案解析：全科医生的工作方式，主要包括人格化服务，以家庭为服务单位，以预防为导向，团队合作的工作方式。
11、全科医疗中病人管理的原则不包括A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C.治疗要考虑副作用和花费D.考虑伦理学的相关问题E.不使用现代医学以外的医疗方法正确答案：E答案解析：以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患与家庭间的相互影响。
12、全科医生有关转诊的责任不包括A.对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次B.病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C.对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D.为病人选择转诊的专科或顾问医生E.病人转诊后继续保持与病人的联系正确答案：A答案解析：全科医生有关转诊的责任：1、为病人选择转诊的专科或顾问医生2、对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料3、病人转诊后继续保持与病人和专科医生联系，了解病人的情况。
13、理想的医疗保健体系意味着A.所有病人都可以自由选择医院和医生B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C.由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D.医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务正确答案：E答案解析：理想的医疗保健体系意味着1、所有病人都可以自由选择医院和医生2、大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求3、由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职4、医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊。
14、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.疾病预防控制中心E.三级医院的综合科正确答案：D答案解析：培训全科医生临床诊疗思维模式的场所包括全科医疗诊所、专科医院、综合性医院及三级医院的综合科。
15、“以病人为中心”的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提出的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务正确答案：C答案解析：以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患与家庭间的相互影响。
16、全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年正确答案：A答案解析：1969年美国家庭医疗委员会成立，并成为美国医学会的第20个专业委员会，标志着全科医学学科诞生。
17、中华医学会全科医学分会成立于A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年正确答案：D答案解析：1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。
18、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年正确答案：C答案解析：WONCA正式成立于1972年第五届世界全科医学大会上。
19、全科医学概念引入中国是在A.20世纪60年代后期B.20世纪80年代后期C.20世纪90年代后期D.19世纪80年代后期E.19世纪60年代后期正确答案：B答案解析：上世纪80年代,全科医学概念被引入我国。
20、促使全科医学产生的背景不包括A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病谱与死因谱的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.环境污染的加剧正确答案：E答案解析：全科医学产生的背景主要有：1人口的迅速增长与老龄化2人群疾病谱与死因谱的变化3医学模式的转变4医疗费用的高涨5健康观的变化。
21、全科医生应诊的主要任务不包括A.确认并处理现患问题B.提供机会性预防C.改善病人的就医和遵医行为D.关注病人的慢性健康问题E.对家庭功能进行常规评价正确答案：E答案解析：全科医生应诊的主要任务有：1确认和处理现患问题2连续性问题的管理3预防性照顾4改善求医遵医行为。
22、以人为中心的服务要求不包括A.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系D.以病人为中心组建照顾团队E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟正确答案：E答案解析：以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患与家庭间的相互影响。
23、以人为中心的健康照顾不意味着A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识正确答案：D答案解析：人格化的照顾，即以人为中心的照顾，从整体健康的角度全面考虑服务对象的生理、心理、社会需求并加以解决。
24、以人为中心处理现患问题时，不需要A.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划E.把病历交给病人保管正确答案：E答案解析：以人为中心处理现患问题时，需要清楚地解释病情，鼓励病人承担治疗和康复的责任，针对所患健康问题为病人开治疗处方，与病人一起制定干预计划。
25、以下哪个不是病人管理的基本内容A.门诊统计数据上报B.转诊C.处方D.支持或解释E.预防正确答案：C答案解析：病人管理的基本内容包括：1预防2支持或解释3门诊统计数据上报4转诊。
26、全科医生的诊疗模式是A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心E.以社会为中心正确答案：D答案解析：全科医生的诊疗模式以病人为中心。
27、全科医生的问诊应采取A.封闭式问诊B.开放式问诊C.一次性问诊D.间接式问诊E.诱导式问诊正确答案：B答案解析：开放式问诊，鼓励患者讲述更完整的经历；避免封闭式问题无的放矢的做法；给医生留有倾听和思考的时间、空间；医生无需总要想出下一个问题；有利于更有效的进行诊断分析；有助于病患框架的探查；为医疗咨询建立一个参与模式。
28、在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要A.由全科医生决定B.由病人家属决定C.由病人自己决定D.由大家讨论决定E.由会诊来决定正确答案：C答案解析：重要临床决策最终需要由患者自己决定。