缺铁性贫血的营养治疗
缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项

缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项缺铁性贫血的药物治疗1.非处方药缺铁性贫血是一种由于各种原因导致的营养性铁缺乏症,故治疗应以补充铁剂和去除病因为主。
《国家非处方药物目录》收载的铁剂药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁等。
常用硫酸亚铁和富马酸亚铁,两者口服吸收良好,胃肠刺激性小,铁利用率高。
2.处方药(1)右旋糖酐铁注射液:对不能口服或口服疗效不满意者,可采用深部肌内注射或静脉注射。
(2)氢氧化铁蔗糖复合物:主要用于口服铁不能有效缓解或对口服铁剂不能耐受者,可采用静脉滴注、缓慢静脉注射或直接通过血液透析者的人造外瘘给药。
(3)注射用重组人促红素:主要用于肾功能不全合并贫血,对初期再生障碍性贫血也有一定的疗效。
3.饮食疗法和中药治疗(1)饮食治疗:①高蛋白饮食,多进食动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物;②进食含铁丰富的食物,如动物肝脏、肾、舌、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、黄豆、黑豆、芹菜、荠菜、大枣等植物性食品;③提倡使用铁锅烹饪或煮粥。
(2)中药治疗:中医认为缺铁性贫血主要病机是脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚等,治疗上应以益气健脾、补益气血、滋补肝肾为主要原则。
对于气血两虚证的缺铁性贫血,可选用归脾丸、益气维血颗粒、阿胶补血口服液、复方阿胶浆、健脾生血颗粒、生血宁片等;对于脾肾阳虚证的缺铁性贫血,可选用益血生胶囊、益中生血片及生血片等制剂。
此外,左归丸、归脾汤、八珍汤、四君子汤等补益脾肾的方剂均是治疗缺铁的常用方剂。
用药注意事项1.铁剂治疗应从小剂量开始,逐渐达到足量。
2.口服铁剂首选二价铁,其溶解度大,易于被人体吸收。
对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,以利于铁的吸收。
3.注意铁剂与药物、食物的配伍禁忌。
四环素类、考来烯胺等可在肠道与铁结合,影响铁的吸收;抗酸药可使二价铁转变成三价铁,减少铁的吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收;茶和咖啡中的鞣质等易与铁形成不被吸收的盐,影响铁的吸收。
缺铁性贫血的膳食

缺铁性贫血的膳食营养性缺铁性贫血(Nutritional iron deficiency anemia)是小儿、孕妇贫血中最常见的一种类型,尤以婴幼儿的发病率最高。
我国有1亿多人有不同程度的贫血,其中孕妇占40%,儿童占50%。
农村发病高于城市,南方高于北方。
7岁以下的小儿均可发病,特别多见于6个月至3岁的婴幼儿。
人体血红蛋白的合成需要蛋白质、铁、铜、维生素B6,红细胞的成熟需要维生素B12和叶酸,而铁在肠道的吸收需要维生素C,一旦其中某些营养素摄入不足满足不了血红蛋白和红细胞的需要,必然导致贫血。
膳食营养治疗是营养性贫血的有效措施。
(一)膳食营养目标1.管理目标,提供足够的铁供给红细胞的合成。
并提供足量的维生素C来促进非血红素铁的吸收利用。
提高血红蛋白含量纠正贫血。
2.营养要求,能量和三大营养素按照正常人要求供给,选择含铁丰富的食物如肝脏,瘦肉,鱼类,禽类等。
有些蔬菜中含铁量相对丰富,但吸收差,需要同时提供含丰富的维生素C的食品来促进铁的吸收,如橘子,猕猴桃,鲜枣等。
因此应该首选动物性食品;(二)食物选择1.宜食食物,禽蛋类,瘦肉,鱼虾,芝麻,海带,木耳,紫菜,香菇,干豆类及其制品,大枣,葵花籽,核桃仁,奶类。
2.宜忌食物,浓茶和咖啡以及膳食纤维高的食物。
(三)食谱举例例,女性,32岁,身高168cm,体重58kg.BMI,21.5(正常),临床诊断为小细胞性贫血(月经过多)。
早餐:牛奶200ml,芝麻花卷(面粉100g,芝麻酱25g),煮鸡蛋1个,拌花生芹菜丁(花生25g,芹菜50g);午餐:米饭(大米100g),红烧猪蹄(猪蹄100g),西红柿鸡蛋汤(西红柿100g,鸡蛋50g);晚餐:米粥(大米50g),红枣发糕(面粉100g,红枣10枚),酱猪肝50g.。
缺铁性贫血的营养治疗

缺铁性贫血的营养治疗机体对于铁元素的需求应当与体外供给相平衡,若体外摄取不足,机体对内部储存的铁元素过量消耗,导致红细胞内缺乏铁元素就会引起缺铁性贫血产生。
红细胞内铁元素不足,出现缺铁性贫血最终的表现为:小细胞低色素性贫血及其他异常情况。
在贫血中,缺铁性贫血相对较多,有研究发现,经济落后区域的发病率较高,其中又以这些地区中的妇女、婴幼儿为主。
就缺铁性贫血来说,不同人群,其发病原因也会有所差别,例如婴儿,他们可能是因为哺乳等因素引起的贫血,而青少年则不存在这一因素,他们大多是因为偏食等引起;女性缺铁性贫血可能与月经、妊娠等因素相关,病理因素如慢性腹泻、胃大部切除等。
导致缺铁性贫血的原因(1)机体对于铁元素的需求与供应不平衡。
例如婴幼儿、青少年等,他们贫血大多是这一因素引起。
婴幼儿对铁含量需求高,如果不额外补充蛋类、肉类就会导致摄入的铁量不足,最终引起缺铁性贫血。
青少年因为偏食,挑食,食物种类摄取不够丰富,导致摄取的铁不足,引起缺铁性贫血。
对于女性来说,他们可能因为月经、哺乳等因素,让身体失去部分铁元素,为及时给予补充,进而诱发贫血。
(2)铁吸收障碍。
铁吸收不足主要是消化系统障碍引起的,比如存在慢性肠炎导致消化不良,食物中的铁不能被身体吸收;或者腹泻,也会导致消化不良;此外,临床上常见的为胃部切除手术,术后患者吃入的食物会快速进入空肠,而不经铁吸收主要部位,大大降低了肠道对铁的吸收,导致摄入量不足,引起缺铁性贫血。
(3)铁丢失过多。
铁长期丢失或短时间丢失严重又得不到补充会出现缺铁性贫血。
导致铁丢失的主要因素为各种疾病比如急性或慢性胃肠道失血等。
对于女性,在月经期间,因为部分血液的丢失也会导致铁丢失。
缺铁性贫血的临床症状(1)缺铁原发病表现。
如女性不正常月经导致月经量增多、消化道出血、腹部不适引起腹泻等。
(2)贫血表现。
患者常出现面色苍白、心跳加快、四肢无力、疲惫不堪、头晕等。
(3)组织缺铁表现。
精神行为异常如情绪不稳定出现易怒、注意力不集中、食欲不振等;体力下降、容易感染;儿童生长缓慢、智力发展迟缓;口腔炎、口角皲裂、舌炎、吞咽困难;脱皮、皮肤干燥等等。
缺铁性性贫血的治疗心得和康复经验分享与技巧总结

缺铁性性贫血的治疗心得和康复经验分享与技巧总结缺铁性贫血的治疗心得和康复经验分享与技巧总结缺铁性贫血是一种常见的血液疾病,由于身体缺乏足够的铁元素而导致红细胞无法正常合成血红蛋白。
这种贫血类型在世界范围内影响着许多人的健康。
为了帮助那些患有或疑似患有缺铁性贫血的人们,本文将分享一些我个人的治疗心得、康复经验以及一些技巧总结。
一、诊断和寻求帮助缺铁性贫血的常见症状包括疲劳、乏力、头晕、心悸等。
当你意识到自己可能有贫血时,第一步是寻求医疗帮助。
与专业医生进行面对面的咨询和检查是确诊缺铁性贫血的关键。
通过全面的血液检查,医生可以确定你是否患有缺铁性贫血以及确切的病因。
二、铁元素的补充在得到医生的诊断后,你将了解到缺铁性贫血的主要原因是体内铁元素的不足。
因此,铁元素的补充非常重要。
你可以通过口服补铁剂来提高体内的铁元素水平。
然而,不要自行购买补铁剂,而应该咨询医生或药师的意见。
他们将为你量身定制合适剂量和适用的补铁剂。
三、饮食调整除了补充铁元素外,调整饮食习惯也是缺铁性贫血康复的重要一环。
富含铁元素的食物包括红肉、豆类、坚果、深绿叶菜等。
增加这些食物的摄入量有助于提高铁元素的吸收。
此外,维生素C可以促进铁元素的吸收,所以建议在摄取富含铁元素的食物时搭配富含维生素C的食物,例如柑橘类水果。
四、避免与铁元素相互干扰的食物与补铁食物相对应的是那些可能干扰铁元素吸收的食物。
例如咖啡、茶和酒类都含有儿茶酚等物质,这些物质会影响铁的吸收。
因此,饮食的调整也包括避免这些干扰因素的摄入。
五、注意补充其他必需的营养素除了铁元素外,缺铁性贫血的患者还可能缺乏其他重要的营养素,如维生素B12和叶酸。
这些营养素在贫血的治疗中也起着重要的作用。
所以,建议在医生的指导下,补充这些营养素以促进康复。
六、定期复查和随访在治疗过程中,定期进行检查非常重要。
这样可以确定治疗的效果,并及时调整治疗方案。
另外,定期的随访可以帮助医生了解你在康复过程中的症状和体验。
营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案

营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案一、护理诊断1.营养不良相关于食欲不振,饮食不均衡,缺乏铁质的摄入,导致身体无法正常合成血红蛋白。
2.缺铁性贫血导致氧气输送不足,造成患者贫血症状加重,体力下降,活动能力减弱。
3.体液容量不足相关于营养不良导致的缺铁性贫血,导致组织和细胞代谢异常,容易发生心脏负担加重。
二、护理措施方案1.促进营养摄入:合理制定营养餐计划,要注意食物的选择和搭配,增加摄入含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物血液、绿叶蔬菜、豆类、黑芝麻等。
鼓励患者多吃富含维生素C的食物,以提高铁的吸收率。
2.保持良好的肠道功能:指导患者饮食规律,避免暴饮暴食和吃冷食物,坚持有规律地运动,并保持大便通畅,以减少铁的丢失。
3.提供适量的休息:由于患者体力下降,活动能力减弱,应提供适量的休息时间,防止出现体力过度消耗和疲劳现象。
4.维持良好的心理状态:及时了解患者的心理需求,提供必要的心理护理支持,与患者进行积极的沟通交流,鼓励其参与到治疗过程中,增强自信心和抵抗力。
5.加强教育指导:向患者和家属提供有关缺铁性贫血的知识,使其了解疾病的病因、发病机制及预防措施,指导患者具体的饮食调理方法,营造良好的康复环境。
6.定期监测血常规:密切观察患者的体征和症状变化,定期进行血常规检查,及时掌握患者的血红蛋白水平和铁的含量,调整护理措施和治疗方案。
7.药物治疗:根据医生的指导,按时按量服用补铁剂,同时配合维生素C的补充。
监测药物的疗效和副作用,及时调整药物剂量和方案。
8.防止感染:加强手卫生,提高个人卫生意识。
避免与感染源接触,避免人群拥挤,保持室内空气流通。
发现感染迹象及时就医。
9.加强锻炼:根据患者的具体情况,制定合理的体育运动计划,适度增加运动量,提高体质,增加血红蛋白的合成和运输能力。
三、护理常见问题及对策1.鼓励患者坚持治疗:对于一些病情较轻或者病程较长的患者,容易出现治疗依从性差或者治疗效果不佳的情况,护士要指导患者坚持治疗,加强和患者的沟通,增加其对治疗的认可和信心。
营养性缺铁性贫血教案

营养性缺铁性贫血教案第一章:营养性缺铁性贫血概述1.1 定义营养性缺铁性贫血是指由于铁摄入不足、吸收不良或需要增加而导致的铁储存耗竭,进而引起的一种小细胞低色素性贫血。
1.2 病因1.2.1 铁摄入不足:膳食中铁含量不足,导致铁摄入量不足。
1.2.2 铁吸收不良:胃肠功能紊乱、慢性腹泻等导致铁吸收不良。
1.2.3 铁需求增加:生长发育迅速、妊娠、哺乳期等导致铁需求增加。
1.3 临床表现1.3.1 贫血表现:皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等。
1.3.2 组织缺氧表现:呼吸急促、食欲不振、注意力不集中等。
1.3.3 神经系统表现:烦躁不安、易怒、记忆力减退等。
第二章:营养性缺铁性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准根据临床表现、实验室检查(血红蛋白、血清铁、总铁结合力等)和相关病史,确诊为营养性缺铁性贫血。
2.2 评估2.2.1 病史采集:了解患者饮食、生活习惯、疾病史等。
2.2.2 体格检查:测量身高、体重、血压等。
2.2.3 实验室检查:血常规、血清铁、总铁结合力、红细胞分布宽度等。
第三章:营养性缺铁性贫血的治疗3.1 治疗原则3.1.1 补铁治疗:口服铁剂,如硫酸亚铁、多糖铁复合物等。
3.1.2 改善饮食:增加富含铁的食物,如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。
3.1.3 针对病因治疗:针对铁摄入不足、吸收不良或需要增加的原因进行治疗。
3.2 药物治疗3.2.1 口服铁剂:剂量根据患者体重和贫血程度确定,一般每日剂量为20-60mg/kg。
3.2.2 疗程:一般4-6周,根据患者病情和血红蛋白水平调整。
3.3 饮食指导3.3.1 建议增加富含铁的食物,如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。
3.3.2 搭配维生素C丰富的食物,如柑橘、草莓、西红柿等,促进铁的吸收。
第四章:营养性缺铁性贫血的预防4.1 增加铁摄入4.1.1 建议孕妇、哺乳期妇女多摄入富含铁的食物。
4.1.2 婴幼儿及时添加富含铁的辅食,如米粉、肉泥等。
4.2 改善饮食搭配4.2.1 避免空腹饮茶、咖啡等,以免影响铁的吸收。
缺铁性贫血营养防治
缺铁性贫血原因
铁摄入不足:饮 食中铁含量不足, 导致身体无法获 得足够的铁元素
铁吸收障碍:胃 肠道疾病、手术 等导致铁吸收不
良
铁丢失过多:月 经过多、消化道 出血、慢性失血 等导致铁流失过
多
铁需求增加:生 长发育、妊娠、 哺乳等时期,身 体对铁的需求增 加,可能导致缺
06
水果:如樱桃、草 莓、猕猴桃等
饮食搭配建议
01
增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、动物肝 脏、豆类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物摄入,如新鲜水 果、蔬菜等,以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等影响铁吸收的食物摄入
04
增加富含优质蛋白质的食物摄入,如瘦肉、 鱼、蛋、豆类等,以促进血红蛋白的合成
预防缺铁性贫血的方法
02
补充铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
03
增加维生素C的摄入,以促进铁的吸收
04
避免同时摄入抑制铁吸收的食物,如茶、咖啡、牛奶等
1. 增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、 动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
2. 补充铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖 酸亚铁等
3. 增加维生素C的摄入,有助于铁的 吸收
4. 避免长期使用抑制铁吸收的药物, 如四环素、抗酸药等
5. 定期体检,及时发现和治疗缺铁 性贫血
定期体检
定期进行血液检查,了解血红 蛋白和铁含量
保持良好的饮食习惯,多吃富 含铁的食物
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血营养防治 03. 缺铁性贫血预防措施 04. 缺铁性贫血治疗
缺铁性贫血定义
缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性 疾病,主要表现为体内铁元素缺乏。
缺铁性贫血营养防治专家共识
缺铁性贫血营养防治专家共识缺铁性贫血是全球范围内常见的营养缺乏性疾病,对于人们的身体健康产生严重影响。
本文将介绍缺铁性贫血的原因与危害、如何预防、饮食调理和药物治疗等方面的专家共识,旨在强调缺铁性贫血的严重性和营养防治的重要性。
缺铁性贫血主要是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,进而引起血液中红细胞数目和质量的下降。
缺铁性贫血的主要危害包括:降低身体免疫力:缺铁性贫血患者容易感染病毒,并且抵抗力下降。
影响生长发育:对于儿童和青少年来说,缺铁性贫血会影响他们的生长发育,导致身高和体重不足。
损伤神经系统:缺铁性贫血还可能损伤神经系统,导致注意力不集中、记忆力减退等症状。
增加心血管疾病风险:长期贫血会增加心血管疾病的风险,如心肌梗死、中风等。
预防缺铁性贫血的关键在于增加铁元素的摄入和吸收。
以下是一些预防缺铁性贫血的建议:饮食多样化:多吃富含铁元素的食物,如瘦肉、鱼类、禽类、豆类等。
同时,摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,以促进铁的吸收。
适当补充铁剂:对于缺铁风险较高的人群,如孕妇、儿童、青少年、老年人等,建议定期检查血红蛋白水平和铁储备,并在医生指导下适当补充铁剂。
避免过度饮酒和吸烟:过度饮酒和吸烟容易导致铁吸收障碍,并对身体免疫力和内分泌产生负面影响,因此应尽量避免。
缺铁性贫血患者的饮食调理十分重要,以下是一些建议:多吃富含铁元素的食物:如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、黑木耳、菠菜等。
其中,动物性食物中的铁元素更容易被人体吸收。
适当摄入维生素C:维生素C有助于提高铁的吸收率,因此建议在餐后或补充铁剂时吃一些柑橘类水果、草莓、红椒等富含维生素C的食物。
减少抑制铁吸收的食物:如茶、咖啡和含钙较多的食物。
这些食物会降低铁的吸收率,因此应尽量避免与铁剂同时食用。
增加蛋白质摄入:蛋白质是血红蛋白的重要组成部分,因此建议多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、禽类、豆类等。
对于缺铁性贫血患者,药物治疗是必要的。
以下是一些建议:选用合适的补铁药物:医生会根据患者的具体情况开具适合的补铁药物,如口服铁剂或静脉注射铁剂。
营养性缺铁性贫血的治疗原则
营养性缺铁性贫血的治疗原则
一、营养性缺铁性贫血的治疗原则:
1、饮食调养:遵循营养均衡原则,坚持每天三餐定时定量,可以适当
增加富含铁元素的食物,如牛肝、海带、巧克力、芝麻等;
2、营养支持:对于营养状况比较差的患者,需要增加营养的支持,补
充更多的水溶性维生素和微量元素;
3、血液疗法:患者可以通过红细胞集中疗法、血液置换、血液交换等
血液疗法来调节血液的营养水平;
4、药物治疗:可以应用补血剂和能调节铁代谢的药物进行药物治疗,
以增加患者的血容量;
5、活动改善:调整作息时间,锻炼身体,适当参加室内和户外娱乐运动,增强体质,缓解缺铁性贫血症状;
6、情绪调节:要养成健康乐观的生活态度,保持良好的情绪状态,以
提高身体的抗病能力;
7、其他预防措施:针对婴儿和幼儿,可以进行铁量的定期监测;对成人,可以用多角度的方法来检测,如血液测试、呼气试验、食物记录
法等;
总体来说,营养性缺铁性贫血的治疗原则是多面向的,从正确的饮食、加强营养支持、采取血液疗法、药物治疗以及增强体质、调节情绪和
合理的预防措施等方面综合治疗,都可以有效改善患者全面的健康状况。
因此,治疗营养性缺铁性贫血的最佳原则是:要提高营养质量和水平,采取血液灌注治疗等有效措施,以及增强体质、调节情绪和积极接受
定期体检等。
只有彻底实施上述原则,才能有效地调节患者血液营养
水平,从而有效地改善缺铁性贫血症状。
【收藏】幼儿园幼儿营养性缺铁性贫血管理
【收藏】幼儿园幼儿营养性缺铁性贫血管理保健医通过了解园内营养性缺铁性贫血患病情况,及时进行干预、指导及护理,使其尽早康复,促进健康成长。
一、评估指标⏹贫血程度判断:✧Hb 值90~109g/L 为轻度,✧60~89g/L 为中度,✧<60g/L 为重度。
二、查找病因1. 早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血,导致先天铁储备不足。
2. 未及时添加富含铁的食物,导致铁摄入量不足。
3. 不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的吸收。
4. 生长发育过快,对铁的需要量增大。
5. 长期慢性失血,导致铁丢失过多。
三、干预1. 铁剂治疗1) 剂量:贫血幼儿可通过口服补充铁剂进行治疗。
按元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁1~2mg/kg,餐间服用,分2~3 次口服,每日总剂量不超过30mg。
可同时口服维生素C以促进铁吸收。
2) 疗程:应在Hb 值正常后继续补充铁剂2个月,恢复机体铁储存水平。
3) 疗效标准:补充铁剂2 周后Hb 值开始上升,4 周后Hb 值应上升10~20g/L 及以上。
2. 其他治疗1) 一般治疗:合理喂养,给予含铁丰富的食物;也可补充叶酸、维生素B12 (VitB12 )等微量营养素;预防感染性疾病。
2) 病因治疗:根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施。
四、缺铁性贫血管理1. 对新入园和定期健康检查中发现的营养性缺铁性贫血患儿均应在“体弱幼儿及肥胖幼儿登记册”上登记,中度及中度以上贫血患儿进行专案管理,填写“幼儿保健记录”中营养性缺铁性贫血患儿专案管理记录(见附件) 。
2.随访:轻中度贫血幼儿补充铁剂后2~4 周复查Hb,并了解服用铁剂的依从性,观察疗效。
3. 转诊:重度贫血幼儿、轻中度贫血幼儿经铁剂正规治疗1 个月后无改善或进行性加重者,应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。
4. 结案:Hb 值正常后即可结案。
五、缺铁性贫血预防1. 饮食调整及铁剂补充:注意食物的均衡和营养,多提供富含铁食物,鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收,纠正幼儿厌食和偏食等不良习惯。
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【 摘要】 目的 通 对临床表 现及 最终 的病理确诊原发于面颈部 恶性淋 巴瘤 的治疗 , 分析术前术 后化疗 的治疗效果 。 方法 性淋 巴 瘤可发生在任何淋 巴组织 , 以颈部最好发生 。 且 本文收集 了我 院 自18 ~19 —0 收治的 1例面颈部 恶性 淋 巴 . 9 9 7 9 9 7 瘤 对其发病年龄 、 临床表现、 病理分析进行了总结。 结果 CP O方案 1 例, 0 均完成6 个疗程,个月5 ~9 6 例,1 个月2 , 个月 2 2 例 1 8 例,1—1 个疗程 0 2 时间 2 年者 1 例。OO 4 HP 例均完成 6 个疗程 ,时间8 个月。 OP2 , CB 例 分别完成 5 个疗程 ,时间5 个月 。 ~6 ~8 经随访未 治失访 1 例, 1 半、2 年 年死亡各 1 ,存活 的 l 例中 , 年 以上 的7例,3 年的 3 例 4 5 ~4 例,2 年 的 4 。结论 性淋 巴瘤是 一种在 口腔领面部并不 ~3 例 少见的恶性肿瘤 , 且临床表现 呈多型性 .恶性淋 巴瘤 的治疗 主要以化疗为主, 以联合 化疗效 果最佳。 且 【 关键词】 面颈部 淋 巴瘤 化疗
综 述
中 健 文 0年月 6第期Wlil De Miled l 外 康 擒291第卷 3 o a is ec・ie 0 r lt gt d Po a de h a ri
1 7例面颈部恶性淋 巴瘤的临床分析
裘 罡 陈洪涛 郭丽盟 ( 辽宁省大连 市口腔医院 辽 宁大连 1 6 1 ) 1 0 1
恶性淋 巴瘤可发生在任何淋 巴组织 , 且以颈部最好发生 。 本 2 结 果 本 组 用 C P方 案 l 例 ,均 完 成 6 个 疗 程 , 个 月 5 ,1 O 0 ~9 6 例 2 文 收集了我院 自18 ~19 —0 收治的 1例面颈部恶性淋 巴瘤 , 99 99 7 7 对其发病年龄 、临床表现 、病理分析总结如下 : 个 月 2 ,】 个 月 2 ,1 -1 个 疗 程 时 间 2年 者 1 。C P 4 例 8 例 0 2 例 HO 1材料和方法 例 均 完成 6 疗程 , 间 8 月 。C B 例 , 别 完成 5 个疗 个 时 个 O P2 分 ~6 1 例 中 ,男 性 1 例 , 性 5 ,男女 之 比 24: 。男性 最 小 程 , 间 5 个 月 。 随访 未 治 失 访 l , 年 半 、 年 死 亡 各 1 , 7 2 女 例 . 1 时 ~8 经 例 1 2 例 年 龄3 岁 , 2 最大 7 岁 , 2 平均年龄 4 .2 6 1 岁;女性年 龄最小 3 岁 , 存活的 1 例中,5 以上的 7 ,3 年 的3 ,2 年的4 5 4 年 例 -4 例 ~3 例。 最 大 7 岁 , 均 年 龄 4 .4 。 颈 部 最 多 见 , i , 4 7 %, 7 平 93 岁 以 1 例 占6 .0 3 讨 论 颌下腺 3 , l .5 腮腺2 ,占l .6 下颔骨体部 1 , 例 占 7 6 %, 例 1 7%, 例 恶性 淋 巴瘤 是 一种 在 口腔 颌 面 部 并 不 少 见 的 恶 性肿 瘤 , 临 且 占 59 .%。( 见表 1 。本组病理分型 :l ) 7例均为非霍奇金淋 巴瘤 床表现呈多型性 , 本组 l 例 NHL中结 节均 以物体 无痛性生长较 7
3 月, 1 月生长迅速伴双侧颌下淋巴结肿大 , 个 近 个 以慢 性 淋 巴 结
参 考 文 献
炎 入 院 ,质地 中 等 , 部 包块 直 径 3 m,病 理 活 检 为 结 内型 非 霍 颈 c … 寿 柏 泉 , 昭 业 等 . 发 于 涎 腺 的 恶性 淋 巴瘤 . 孟 原 口腔 医 学 奇 金 淋 巴瘤 。 C P 案 进 行 治 疗 , 1 8日, 用 O 方 第 、 长春 新 碱 l mg, 纵横 , l9 ,1 () 5 . ~2 9 5 】 3 :1 3 【 2 可风 , 】潘 周正 言 . 口腔 颌 面 部 局 限 性 恶 性 淋 巴 瘤 的手 术 治 生 理 盐 水 2 r , 推 ; 小 时 后 , 磷 酰 胺 6 0 0 rg, 理 盐 1d 静 r 6 环 0 ~8 0 a 生 水 4 ml 静 推 ;第 1 4日,强 的 松 4 mg 0 , ~1 ,18 ,3 ( ) 8 93 2 :9 . 疗 程 ;疗 程 之 间休 息 2 ,前半 年 每 月 1 疗 程 , 半 年 2 月 1 周 个 后 个 【】 松 筠 , 祖 彝 等 . 3刘 毛 口腔 颌 面 部 恶性 淋 巴瘤 14 6 例临 床 分 个 疗 程 ;第 2 3 个 月 1 疗 程 。完 成 了 9 疗 程 。随访 5 。 析 . 年 ~4 个 个 年 口腔 医 学 ,18 ,2 ( ) 3 . 92 3 :1 1
( NHL , 中结 节 型 1 例 ( 内型 1 例 , 度 恶 性 4 ,低度 恶 快的一个或多个包块出现 ,质地坚实具有弹性 ,发生在左颈部 5 )其 4 结 0 中 例 性 6 ;结 外 型 4 ,高 度 恶性 2 ,低 度 恶 性 2例 ) 例 例 例 ;弥 漫 结 外 例 , 颈部 6 ,右 颌 下 腺 2 ,腮 腺 2 。而 非 结 节 型 3 , 右 例 例 例 例 其 型 3 均 为高 度 恶性 。 B细 胞 型 l 例 , 例 5 T细 胞 型 2 。 组 5 术 中下颌骨体部病变 呈囊性变 , 皮温正常 , 例 本 例 但 皮色正常 。 颌下腺处 前 进 行 了化 疗 , 余 病 例 均 是 手 术 后 加 化 疗 。 其 病 变 呈 颌 下 区 肿大 , 易 被 误 诊 。 均 恶 性 淋 巴瘤 的 治 疗 主 要 以 化 疗 为 主 ,且 以联 合 化 疗 效 果 最 塞 蕉叠垡坌查 原发部位 左颈部 右颈 部 左颌下腺 右颌下腺 腮腺 下颌骨体部 佳 ,C P方 案 l 例 ,C O 0 HOP 4 ,C P 2 ,仅 有 2 为 2 例 OB 例 例 年 内 死 亡 , 去 1 失访 , 余 1 例 取 得 了 满 意 的 效 果 。口腔 颌面 除 例 其 4 部恶性淋 巴瘤 如能做 到早期发现 、 早期诊断 , 时正确地治疗 , 及 其 预后 的效 果 是 满 意 的 。 典 型 病 例:男性 , 5 , 现 左 颈 部 逐 渐 增 大 的 无 痛 性 包 块 6岁 发