抗感染药物
抗感染药物的调研报告摘要
抗感染药物的调研报告摘要抗感染药物是一类广泛应用于临床实践中的药物，用于治疗由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染性疾病。
本报告对抗感染药物的现状进行了调研，包括药物的分类、机制、应用范围、副作用以及未来发展方向等内容。
首先，抗感染药物根据其作用靶点及机制可以分为抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。
抗菌药物是最常用的一类，主要包括β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、大环内酯类药物等。
抗病毒药物一般通过阻断病毒复制来发挥作用，例如抗逆转录病毒药物、抗疱疹病毒药物等。
抗真菌药物主要用于治疗真菌感染，如伊曲康唑、氟康唑等。
抗寄生虫药物则常用于治疗由寄生虫引起的疾病，如疟疾、血吸虫病等。
其次，抗感染药物的应用范围广泛，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等多种疾病。
不同的感染病原体对药物的敏感性不同，因此合理选择合适的药物是关键。
此外，药物的使用方法（口服、静脉注射等）和剂量也会影响治疗效果。
然而，抗感染药物的滥用和不当使用导致了耐药性的出现，这是当前抗感染药物面临的主要挑战之一。
耐药菌株的出现使得一些传统的抗菌药物失去了对感染病原体的有效杀灭能力。
因此，开发新的抗感染药物是非常重要的。
近年来，一些新型抗菌剂和抗病毒剂得到了广泛关注，如新型β-内酰胺类药物、抑制病毒酶活性的药物等。
最后，抗感染药物在临床使用时需要注意其副作用和药物相互作用。
一些抗菌药物可能引起肝功能损害、肾功能损害等不良反应。
同时，药物与其他药物的相互作用也可能导致治疗效果的降低或不良反应的发生。
因此，合理选择药物并遵循医生的指导非常重要。
综上所述，抗感染药物在临床治疗中起到了重要作用。
合理选用药物、避免滥用和不当使用将有助于减少耐药性的发生。
此外，进一步的研究和开发新型抗感染药物也是十分必要的。
只有这样，我们才能更有效地对抗感染疾病，保障人们的健康。
如何进行抗感染药物的选择与使用
如何进行抗感染药物的选择与使用抗感染药物在日常生活中已经不可或缺，但是，在使用这些药物时，许多人都感到困惑和不安。
在本文中，我们将探讨如何进行抗感染药物的选择与使用，以及如何避免抗生素滥用和耐药性的发展。
一、了解感染的类型和症状在选择抗感染药物之前，首先需要了解要治疗的感染类型和症状。
常见的感染类型包括肺炎、尿路感染、皮肤感染和胃肠道感染等。
症状也会因不同类型的感染而有所不同。
通过了解症状，您可以更精确地确定您需要使用哪种抗感染药物。
二、了解抗感染药物的类型和用途抗感染药物可分为多种类型，包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等。
抗生素是最常见的一类药物，常被用于治疗许多细菌感染，如肺炎和尿路感染等。
抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病、乙肝等。
抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌和毛霉菌感染等。
三、避免抗生素滥用抗生素滥用是导致细菌耐药性发展的重要原因之一。
许多人会在感冒或做手术后，滥用抗生素，以期加速恢复。
然而，许多疾病不需要抗生素治疗，滥用抗生素不仅无益于治疗，反而可能导致许多严重的后果。
使用抗生素之前，您应该确保症状是由细菌感染引起的。
根据症状，您的医生可以决定是否需要抗生素，并推荐最合适的药物选择。
此外，使用抗生素时，一定要按照医生的建议使用，并遵守药物使用时长和次数等规定。
四、注意药物的副作用不同类型的抗感染药物会对身体产生不同的影响。
使用抗生素时，常见的副作用包括腹泻、呕吐、皮疹和过敏反应等。
使用抗真菌药物时，可能会导致肝功能损害和胃肠道不适等。
在使用抗感染药物时，您应该注意观察药物的副作用，并及时咨询医生。
如果出现严重的不良反应，应立即停止使用药物，并尽快就医。
五、避免自行使用抗感染药物许多人喜欢自行购买抗感染药物，并在出现感染症状时自行使用药物。
然而，这种行为很容易导致药物滥用和耐药性的发展。
使用抗感染药物时，一定要咨询医生，并按照医生的指示使用药物。
总的来说，选择和使用抗感染药物是一个比较复杂的过程。
抗感染药物临床应用指南
抗感染药物临床应用指南1. 引言本文档旨在提供抗感染药物在临床应用中的指导原则，以帮助医生正确选择和使用抗感染药物，提高治疗效果，降低药物耐药性的风险。
2. 抗感染药物分类抗感染药物可以根据其作用机制和抗菌谱进行分类。
常见的抗感染药物分类包括：- β-内酰胺类抗生素：如青霉素和头霉素。
- 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素和阿米卡星。
- 大环内酯类抗生素：如红霉素和阿奇霉素。
- 四环素类抗生素：如土霉素和强力霉素。
- 氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星和莫西沙星。
3. 抗感染药物选用原则在选择抗感染药物时，应综合考虑以下因素：- 病原体特点：对病原体的敏感性和抗药性情况。
- 患者特点：包括年龄、性别、孕妇状态、肝肾功能等。
- 感染部位和类型：不同部位和类型的感染可能需要选择不同的药物。
- 胞内或胞外感染：某些药物对胞内感染更有效，而某些药物对胞外感染更有效。
4. 药物联合应用为了提高治疗效果和减少耐药性，有时可以考虑药物的联合应用。
联合应用时需注意以下原则：- 不同药物作用机制的联合：避免同一作用机制的药物联合使用，以防止相互作用和药物耐药性的风险。
- 利用药物的互补作用：选择作用机制不同但对病原体具有互补作用的药物联合使用。
5. 药物的剂量和给药途径药物的剂量和给药途径应根据患者的病情和特点进行调整。
一般原则包括：- 剂量调整：根据患者的体重、肝肾功能等因素调整药物剂量。
- 给药途径选择：根据感染部位和患者情况选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
6. 药物的不良反应和监测在使用抗感染药物时，应密切监测患者的不良反应情况，并采取相应的处理措施。
常见的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害等。
7. 药物的合理使用为了减少抗感染药物的滥用和耐药性的风险，应注意以下事项：- 严守药物使用指南：按照临床指南和药物说明书的建议使用药物。
- 合理使用广谱抗生素：避免不必要的使用广谱抗生素，以减少耐药性的风险。
- 限制药物使用时间：尽可能缩短药物使用时间，以避免药物依赖性和耐药性的产生。
抗感染药物临床应用指南
抗感染药物临床应用指南抗感染药物在临床治疗中起着非常重要的作用，能够有效治疗各种细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。
然而，不正确的使用抗感染药物不仅会减弱疗效，还可能导致细菌耐药性等问题。
因此，正确使用抗感染药物是非常重要的。
本文将为您介绍抗感染药物的临床应用指南。
一、遵循临床诊断及用药指南在使用抗感染药物之前，首先需要明确患者的病原体类型以及对药物的敏感性。
临床医生应当遵循相应的临床诊断及用药指南，根据病原体类型选择适当的抗感染药物。
不同的病原体对不同的药物有不同的敏感性，选择合适的药物可以提高治疗效果。
二、合理选用抗菌药物在选择抗感染药物时，应根据患者的具体情况，包括病原体类型、感染部位、感染严重程度、患者年龄、过敏史等因素进行综合考虑。
根据药物的抗菌谱、药代动力学、药物剂量等因素选择合适的抗感染药物，尽量避免盲目使用广谱抗生素和过度使用抗生素。
三、注意调整用药方案在使用抗感染药物的过程中，应根据患者的临床症状和实验室检查结果进行动态调整用药方案。
监测患者的治疗效果和药物的不良反应，及时调整药物剂量和给药方案，避免因药物浓度过高或过低导致治疗失败或出现毒副作用。
四、合理使用联合疗法对于一些特殊类型的感染，如严重感染、多重耐药菌感染等，可以考虑联合应用多种抗感染药物。
联合疗法能够增加疗效、降低耐药风险、减少药物不良反应。
但联合疗法也存在一些风险，如药物相互作用、耐药性选择压增加等问题，因此应在专业医生的指导下使用。
五、防止抗生素滥用抗生素滥用是目前面临的一个严重问题，会导致细菌耐药性的加剧。
医生在使用抗感染药物时应积极遵守抗生素使用原则，杜绝滥用和不当使用抗生素的现象，严格控制抗生素的使用范围和用量。
同时，患者在用药过程中也应按照医嘱完成全程治疗，避免中途停药，以免产生耐药菌株。
六、注重药物安全在使用抗感染药物时，应严格按照药品说明书和医生指导进行用药，不要擅自更改用药剂量和用药频率。
在使用药物过程中，应密切关注患者的用药反应和不良事件，及时报告医生。
抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物
抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物感染是指机体遭受病原微生物的入侵并引起相应病理反应的过程。
感染的预防和治疗是医学领域的重要课题，而抗感染药物则是处理感染所必需的工具。
本文将介绍一些用于治疗感染和预防感染的首选药物。
一、抗生素类药物1.1 青霉素青霉素是一类广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染，尤其对于革兰阳性细菌，如链球菌和葡萄球菌等具有较强的杀菌作用。
青霉素副作用较少，价格相对较低，因此广泛应用于医疗领域。
1.2 头孢菌素头孢菌素是一类半合成抗生素，对多种细菌感染具有广谱抗菌作用。
与青霉素相比，头孢菌素的抗菌范围更广，疗效更佳。
它能够穿过细菌的细胞壁，破坏细菌的合成过程，达到治疗感染的效果。
1.3 氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物对许多细菌感染都具有良好的杀菌效果，尤其是对于革兰阴性细菌感染和一些耐药菌感染更为有效。
氟喹诺酮类药物的抗菌机制与青霉素和头孢菌素不同，主要靶点是菌体DNA酶。
二、抗病毒类药物2.1 抗逆转录病毒药物抗逆转录病毒药物是用于治疗艾滋病等逆转录病毒感染的首选药物。
这些药物能够抑制病毒的逆转录过程，阻断病毒复制，延缓疾病进展。
常用的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、依非那韦、替诺福韦等。
2.2 抗流感病毒药物抗流感病毒药物主要用于治疗流感等病毒感染，在感染初期使用能够缩短病程并减轻症状。
奥司他韦、扎那米韦和奥司他韦辛酸盐是常用的抗流感病毒药物。
三、抗真菌类药物3.1 酮康唑类药物酮康唑类药物是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌感染具有良好的抑制作用。
它通过抑制真菌细胞膜的组成成分，阻断真菌细胞的正常功能。
临床上常用的酮康唑类药物包括伊曲康唑和克霉唑等。
3.2 异唑酮类药物异唑酮类药物是一类广谱抗真菌药物，能够抑制多种常见真菌感染。
它通过抑制真菌细胞壁的生物合成，影响真菌细胞的结构和功能。
克霉唑普通片、氟康唑等是常用的异唑酮类药物。
综上所述，抗感染药物包括抗生素、抗病毒和抗真菌药物，不同的感染类型需选择相应的药物进行治疗。
临床医学抗感染药物与临床合理使用
不适当预防用药 中位数35.44% 内科22.89％ 外科42.03% 产科71.86% 围手术期预防 乳腺手术平均用7.7~8.3天 胃大部分切除7.3~8.3天 子宫全切5.6~8.3天 2003年153家医院调查，2003年上海抽样
抗菌药物的联合应用要有明确指征
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。
6)AUC/MIC 即24hAUC和MIC的比值。7)Peak或Cmax 血药峰浓度，给药后达到的最高血药浓度。8)Peak/MIC(Cmax/MIC) 抗菌药物峰浓度和MIC的比值。9)抗生素后效应(post antibiotic effect, PAE) 即去除抗菌药物后，能继续抑制细菌生长的时间。10)sub MIC effect 亚抑菌浓度作用，即在抗菌药物浓度小于MIC时，抗菌药物对细菌的抑制作用。
“抗生素”与“抗菌药”有何区别？
临床常用，经常混用。抗生素（antibiotics）完全由微生物生物合成的自然产物 ，即能抑制或杀灭其他微生物的化学物质，如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等。半合成抗生素（Semisynthetic antibiotics）以抗生素为基础对其结构进行改造，如氨苄西林、头孢唑啉、二甲胺四环素、利福平、阿米卡星等。现已纳入抗生素。抗菌药（antibacterial drug）完全由人工合成，如磺胺类、喹诺酮类、呋喃类 硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑），源于人工的产物。
抗感染药物的分类及应用
抗感染药物的分类及应用抗感染药物是指用于治疗感染性疾病的药物，其中包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等。
这些药物的分类及应用有很多方面，下面以不同类型的抗感染药物为例进行详细阐述。
1. 抗生素：抗生素是指能够抑制或杀灭细菌的治疗药物。
根据其作用机制和所针对的细菌类型的不同，抗生素可以分为多类。
常见的有β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素等。
其中广谱抗生素可以治疗多种类型的感染，而狭谱抗生素则针对特定类型的细菌感染。
2. 抗病毒药物：抗病毒药物是治疗病毒感染的药物。
根据其作用机制的不同，抗病毒药物可以分为多类。
有抗HIV药物、抗流感病毒药物、抗乙肝病毒药物等。
这些药物的应用主要取决于病毒的特点和感染的部位。
例如，抗HIV药物主要用于治疗艾滋病，而抗流感病毒药物则用于缓解流感症状。
3. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染。
根据其作用机制的不同，抗真菌药物可以分为多类。
有抗真菌细胞壁成分药物、抗真菌细胞膜成分药物、抗真菌核酸合成抑制剂等。
这些药物可以治疗不同类型的真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物是治疗寄生虫感染的药物。
根据其作用机制和所针对的寄生虫类型的不同，抗寄生虫药物可以分为多类。
有抗原虫药物、抗线虫药物、抗衣蛾药物等。
这些药物主要用于治疗钩虫病、血吸虫病、疟疾等寄生虫病。
以上是抗感染药物的分类及应用的主要方面，每种药物的具体应用还需要根据具体情况来确定。
在使用药物时，需要注意药物的适应症、用药剂量、给药途径等，以避免药物的滥用和不当使用。
此外，抗感染药物的使用还需要遵守多种原则，如合理使用抗生素以减少耐药性的产生、遵循医嘱进行治疗、定期监测疗效等。
抗感染药物的选择与使用方法
抗感染药物的选择与使用方法感染是常见的疾病，对我们的健康造成了很大的威胁。
为了治疗感染，医生通常会选择合适的抗感染药物。
本文将探讨抗感染药物的选择与使用方法。
一、抗感染药物的分类抗感染药物主要分为抗细菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物四大类别。
1. 抗细菌药物抗细菌药物主要用于治疗细菌感染，根据其对细菌的作用机制可以分为广谱抗生素和特定抗生素两类。
广谱抗生素对多种细菌有效，适用于病原体未明确的感染，而特定抗生素则用于对特定细菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，例如流感和艾滋病等。
抗病毒药物的选择常根据病毒的类型和病情来确定，早期使用更为有效。
3. 抗真菌药物抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌感染和白色念珠菌感染等。
选择抗真菌药物时，需要考虑真菌的类型、感染部位和患者的免疫状况等因素。
4. 抗寄生虫药物抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染，如疟疾和血吸虫病等。
不同类型的寄生虫需要使用不同的抗寄生虫药物进行治疗。
二、抗感染药物的选择原则在应用抗感染药物时，我们需遵循以下原则：1. 根据病原体的敏感性选择药物在临床环境中，医生经常进行细菌培养和药敏试验，以了解病原体对不同药物的敏感性。
根据药敏试验结果，选择对病原体敏感的抗感染药物进行治疗，以提高治疗效果。
2. 考虑病情的严重程度病情的严重程度是选择抗感染药物的一个重要因素。
对于重症感染，通常会首先选择广谱抗生素，待病原体明确后再进行调整。
3. 注意用药剂量和疗程用药剂量和疗程是保证治疗效果的关键。
应严格按照医生的建议进行用药，并在用药过程中注意观察疗效和不良反应，及时与医生进行沟通。
三、抗感染药物的使用方法抗感染药物的使用方法也是确保治疗效果的重要环节。
1. 口服药物口服药物是常见的用药方式，能够方便地被患者所接受。
在口服药物时，患者应该按照医嘱的剂量和时间进行用药，并遵循饭前或饭后服药的要求。
2. 注射药物注射药物通常用于治疗重症感染或无法通过口服给药的情况。
抗感染药物给药方案设计
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 抗感染药物概述 • 给药方案设计原则 • 常见抗感染药物的给药方案 • 个体化给药方案设计 • 抗感染药物给药方案的评价与优化
CHAPTER 01
抗感染药物概述
抗感染药物的定义与分类
总结词
抗感染药物是指用于预防和治疗各种感染性疾病的药物，可 以根据其作用机制和抗菌谱进行分类。
VS
详细描述
不同的病原体具有不同的生物学特性和对 药物的敏感性，因此，根据感染的具体病 原体种类选择合适的抗感染药物是至关重 要的。例如，对于细菌感染，应选择抗菌 药物；对于病毒感染，应选择抗病毒药物 。
根据患者病情选择给药方案
总结词
根据患者的病情严重程度和感染部位 ，应选择适当的给药方案。
详细描述
抗感染药物的耐药性问题
总结词
长期使用抗感染药物可能导致病原微生物产生耐药性，影响药物的疗效。
详细描述
随着抗感染药物的广泛使用，病原微生物逐渐产生了对药物的耐药性，使得药物的疗效降低甚至失效。耐药性的 产生与多种因素有关，如遗传因素、药物选择压力、抗菌药物的滥用等。为了延缓耐药性的发展，应该合理使用 抗感染药物，严格控制抗菌药物的适应症和使用剂量。
氟喹诺酮类抗菌药
口服吸收好，抗菌谱广
氟喹诺酮类抗菌药是一类口服吸收良好、抗菌谱广的药物。这类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等， 对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用，常用于治疗泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等。
氨基糖苷类抗生素
抑制蛋白质合成，耳肾毒性大
氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用 。这类药物包括链霉素、庆大霉素等，对革兰氏阴性杆菌效 果好，但耳肾毒性较大，需谨慎使用。
抗感染药物的适用范围
抗感染药物的适用范围感染是一种常见的疾病，它可以影响人们的健康与生活质量。
为了治疗感染，医生常常会使用抗感染药物。
抗感染药物的适用范围非常广泛，下面我们将详细介绍几种常见的情况。
1. 细菌感染：细菌感染是最常见的感染类型之一，常见的病例包括肺炎、尿路感染和皮肤感染等。
对于细菌感染，抗生素是最常用的治疗药物。
不同类型的抗生素可以干扰细菌的生长和繁殖，击败感染并恢复患者健康。
2. 真菌感染：真菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中，比如接受器官移植、化疗或患有艾滋病的人。
此类感染可能导致口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和肺真菌感染等。
抗真菌药物可以杀灭或抑制真菌的生长，从而治疗感染。
3. 病毒感染：与细菌不同，病毒性感染需要不同的处理策略。
由于病毒没有自身的代谢机制，传统的抗生素对病毒感染无效。
对于一些病毒性感染，例如流感和乙肝，医生可能会使用抗病毒药物。
这些药物可以阻止病毒复制和进一步感染，帮助患者缓解症状。
4. 寄生虫感染：寄生虫感染包括寄生虫通过人体并在其内部生长和繁殖。
例如，疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫感染。
抗寄生虫药物可以干扰寄生虫的代谢过程，从而达到杀灭或抑制寄生虫的目的。
然而，需要注意的是，在使用抗感染药物时，医生需要谨慎。
滥用抗生素可能导致耐药性的发展，使得后续感染变得更加难以治疗。
因此，患者在使用抗感染药物之前，应咨询医生的意见，并在医生的监督下正确使用。
总结：抗感染药物的适用范围非常广泛，可以有效治疗不同类型的感染，例如细菌感染、真菌感染、病毒感染和寄生虫感染。
然而，在使用这些药物时应谨慎，以避免滥用导致耐药性的发展。
患者在使用抗感染药物前应先咨询医生的建议，确保正确使用药物以达到更好的治疗效果。
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总之，要合理应用抗生素药物，控制细菌耐药性产生;经验性治疗与预防性应用，必须 选择最适宜抗生素，并按最佳疗程使用，尽量使用窄谱”低档”抗生素。
分级目录：
一线药物：青霉素、阿莫西林、红霉素、阿奇 二线 三线 ：头孢替唑、头孢西丁、头孢曲松 ：头孢吡肟、呋西地酸、头孢孟多
复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其
它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。
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抗生素分级管理
抗生素分级管理规定：
第一线药物(非限制使用)：窄谱，疗效肯定，不良反应小，价格低廉，货 源充足的抗生素药物，依临床需要使用，严格掌握抗生素使用指征。
第二线药物(限制使用)：抗菌谱较广，疗效好，但不良反应较明显或价格 较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的药品种，属控制使用。
素酶、过敏反应较青霉素类少见 等优点。所以是一类高效、低毒、 临床广泛应用的重要抗生素。
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β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类 抗生素：抑制β-内酰胺酶，使抗 生素中的β-内酰胺环免遭水解而 失去抗菌活性的物质。按作用分 为三类：①可逆的竞争性抑制剂， 如邻氯西林、双氯西林等；②不
可逆的竞争性抑制剂，既与β-内
详见河南省抗菌药分级管理目录
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青霉素类
青霉素类：为最早用于临床的 抗生素，疗效高，毒性低。主 要作用是使易感细菌的细胞壁 发育失常，致其死亡。人、哺 乳动物的细胞无细胞壁，因此 有效抗菌浓度的青霉素对人、 哺乳动物机体细胞几呼无影响， 因而对人体副作用较少。临床 常用的青霉素类药有：青霉素G、
氨苄青霉素、羟氨苄青霉素
（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑 青霉素等。
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头孢菌素类：分子中含有头孢 烯的半合成抗生素。曾译先锋霉 素。属于β－内酰胺类抗生素， 是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基 头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，因
此它们具有相似的杀菌机制。本
类药可破坏细菌的细胞壁，并在 繁殖期杀菌。对细菌的选择作用 强，而对人几乎没有毒性，具有
抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉
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氨基苷类：是由二个或三个氨基 糖分子和一个非糖部分称苷元的 氨基环醇通过醚键连接而成，分 为天然和半合成两大类。天然来 源的包括由链霉菌属培养液中提 取获得的链霉素、卡那霉素、妥 布霉素、新霉素、大观霉素等， 由小单孢菌属培养液中提取获得 的庆大霉素、西索米星、小诺米 星等。人工半合成的主要有阿米 卡星、奈替米星等。
第三线药物(特殊使用)：疗效独特但毒性较大，价格昂贵，新研制上市的 抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的药品种。
临床使用以上三线抗生素时必需按照规定执行。在使用一线抗生素无
效，需要用二线或三线的抗生素时，需要有药敏试验结果; 我们现在
是一线抗生素住院医师使用，二线主治以上，三线科主任或副主任医 师以上。
较高。大环内酯基团和糖衍
生物以以苷键相连形成的大 分子抗生素。由链霉菌产生 的一类弱碱性抗生素。
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糖肽类：在结构上共具高度修饰的七肽骨架，作用靶点在 细菌胞壁成分D-丙氨酰-D-丙氨酸上。作用机制与β-内酰胺
类抗生素相同，都是通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的交联，
从而使细菌细胞发生溶解。都对革兰氏阳性细菌有活性， 包括耐药葡萄球菌(MRSA MRSE等)、JK棒状杆菌、肠球菌、 利斯特氏菌、耐药链球菌、梭状芽胞杆菌等致病菌。 10、其它类： 林可霉素：由链霉菌产生的一种林可酰胺类碱性抗生素， 作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止脓链的延长，从而 抑制细菌细胞的蛋白质合成。用于骨髓炎治疗，葡萄球菌、 化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致呼吸道感染、皮肤
酰胺竞争酶的活性部位，又与酶 发生不可逆的化学反应，使酶失 去活性，如棒酸、舒巴坦、他唑 巴坦等；③非竞争性抑制剂，不 与β-内酰胺竞争酶的催化活性部 位，而在远离此部位的适当部位 与酶结合，使酶变态而丧失作用， 如甲氧西林等。
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碳青霉烯类抗生素：抗菌谱最
广，抗菌活性最强的非典型β内酰胺抗生素，因其具有对β内酰胺酶稳定以及毒性低等特 点，已经成为治疗严重细菌感 染最主要的抗菌药物之一。其 结构与青霉素类的青霉环相似， 不同之处在于噻唑环上的硫原 子为碳所替代，且C2与C3之间 存在不饱和双键； 另外，其6位羟乙基侧链为反式构象。研究证明，正是这个构型特殊的基团，使该类 化合物与通常青霉烯的顺式构象显著不同，具有超广谱的、极强的抗菌活性，以及对 β-内酰胺酶高度的稳定性。
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酰胺醇类（氯霉素类）：抗生素主要有氯霉素及甲砜霉素。目前有些国家正在研究其 含氟的化合物，以期得到透膜性能强、毒性小、对微生物更有效的药物。氯霉素由委
内瑞拉链霉菌的培养液中提取而得，现用化学合成法大量生产。
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大环内酯类抗生素：
大环内酯类抗生素：具有大
环内酯的一类抗生素，多为 碱性亲脂性化合物。对革兰 氏阳性菌及支原体抑制活性
软组织感染、女性生殖道及盆腔感染和厌氧菌所致腹腔感
染等。渗入脑脊液浓度不能达有效水平，不适用于脑膜炎。 克林霉素：为林可霉素衍生物，抗菌谱与林克霉素相同。 常见不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，
最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。
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合成抗菌药物
临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、
17版新编药物学 —抗感染药物学习
抗感染药物分类： 抗生素分级管理：
本篇抗感染药物指能杀灭或抑制引起人体感染的细菌、病毒和寄生虫 的药物，包括抗生素、化学合成抗菌药、植物来源的抗菌药以及抗厌 氧菌药、抗结核药、抗麻风药、抗真菌药、抗疟药、抗原虫药和抗蠕 虫药等。
抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或 其它活性的一类物质。 自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上 常用的亦有几百种。 其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。
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四环素类抗生素：由放线菌产生的一类广谱抗生素，包括金霉素、土霉素、四环素及半合成 衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四环素等，其结构均含并四苯基本骨架。广泛用于
多种细菌及立克次氏体、衣原体、支原体等所致之感染，其不良反应有：①消化道反应。②
肝损害。③肾损害。④影响牙齿及骨骼的发育，故8岁以下小儿禁用。⑤有局部刺激，故不 可肌注，静滴宜充分稀释。⑥有过敏反应。⑦使用时间稍长，易致肠道菌群失调。⑧含钙及 二价以上金属离子之药物、食物，均可形成络合物而阻碍其利用。
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如药敏试验结果不明确，必须有高职称医师或科主任签名，或请会诊后确定;在紧急情 况下，可直接使用二线或三药物，但在48小时内须补办抗生素分级管理规定手续。 ①感染病情严重者如;败血症或败血性休克，使用人工呼吸器，脏器穿孔引起急性腹膜
炎，严重肺炎，中枢神经系统感染，肝胆系统感染，重度烧伤等。