产科合理使用抗生素对优质护理服务的影响
浅谈抗生素在产科领域的合理使用
浅谈抗生素在产科领域的合理使用【摘要】目的探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据。
方法对照组于产前常规孕检时未进行任何阴道分泌物检测，产后常规给予抗生素预防感染；研究组于产前进行常规孕检时给予阴道分泌物检测，若孕妇经产前阴道分泌物检测结果为阳性，则其产后常规使用抗生素预防感染，若经产前阴道分泌物检测结果为阴性，则其产后不使用任何抗生素进行预防感染。
观察并记录两组孕妇产后情况以及孕妇对临床治疗满意度等，给予统计学分析，得出结论。
结果研究组与对照组孕妇产后3 d平均体温、子宫复旧情况、产后恶露干净平均时间以及会阴伤口愈合情况对比分析无统计学意义（P＞0.05）；研究组孕妇产后抗生素使用率及满意度显著优于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论孕妇产前进行阴道分泌物检测可降低产后抗生素使用率，避免出现抗生素滥用情况，有效维持良好的医患关系，促进抗生素在产科领域的合理应用，值得临床推广应用。
【关键词】抗生素；产科；临床应用分析本文对广东省清远广清医院自2011年11月～2013年3月前来进行常规检查的200例孕妇进行临床分析，从而探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据，保障患者临床疗效及生活质量，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料200例孕妇年龄22～39岁，平均年龄（28.13±2.25）岁，孕周28～37周，平均孕周（33.24±1.73）周，孕次1～4次，平均孕次（2.31±0.64）次，婚姻状况：已婚133例、未婚67例。
按照孕妇前来就诊序号将其平均分为两组，即单号为研究组，双号为对照组，每组患者100例。
研究组与对照组孕妇一般资料（年龄、孕周、孕次、婚姻情况、例数等）对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用摘要：本文旨在探讨抗生素在妇产科临床中的合理应用。
首先回顾了抗生素的发展历史，介绍了抗生素的种类和作用机制。
然后，重点讨论了抗生素在妇产科临床中的三个方面的应用：女性生殖道感染的治疗、妇产科围术期的预防以及妊娠期和哺乳期的应用。
对每个方面，我们将探讨合理的使用原则和具体应用技术。
最后，介绍了进一步学习抗生素基本知识的途径，并提出了一些建议。
本文的目的是提高妇产科医生对抗生素的认识，以确保其在临床实践中的正确应用。
关键词：抗生素妇产科合理应用1 引言抗生素的发现和应用是医学史上的重要里程碑之一。
抗生素的出现极大地改变了医学领域，帮助人类有效地对抗细菌感染。
妇产科是一个涉及到各种疾病和情况的专业领域，其中包括女性生殖道感染、妊娠期和哺乳期等。
抗生素在妇产科临床中的合理应用对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
2 抗生素的发展历史在妇产科临床中，抗生素的合理应用至关重要。
了解抗生素的发展历史对于理解其在妇产科领域中的重要性和作用有着积极的影响。
1.发现和初期应用：抗生素的历史可以追溯到20世纪初。
最早的抗生素发现包括青霉素，由亚历山大·弗洛伦斯·弗莱明于1928年发现。
这一发现引发了抗生素领域的探索，并开启了抗生素时代的到来。
早期的抗生素如青霉素和磺胺类药物在妇产科领域中得到了首次应用，成功地治疗了多种感染病症。
2.抗生素的广泛应用：随着时间的推移，越来越多种类的抗生素被发现和研制出来。
1940年代至1950年代，一系列新型抗生素如链霉素、四环素和氨基糖苷类药物相继问世。
这些抗生素的广泛应用使得许多妇科感染得以有效治疗，提高了妇产科临床的疗效和安全性。
3.抗生素的谨慎应用：然而，抗生素的过度使用和滥用也引发了一系列问题。
在妇产科领域，滥用抗生素可能导致耐药性的产生，使得某些感染病原体对抗生素失去了敏感性。
耐药性的出现使得治疗变得更加困难，进一步加大了妇产科感染的风险。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用关键词：抗生素；妇产科；预防；合理应用抗生素类药又叫抗菌药（antibacterial），抗生素（Antibiotics）是抗生素药的一个分类。
抗生素有抑菌或杀菌作用，是临床常见药物。
抗生素有选择性，不同的抗生素对不同病原菌的作用不一样，干扰细胞的代谢。
妇产科是临床上多发病科室之一，妇产科临床上感染是临床上常见疾病，因感染引发术后并发症[1]。
在妇产科患者中提早使用抗生素预防，可以很好的降低感染率的发生[2]。
本文研究在妇产科中抗生素预防的意义，现如下报告。
1.2.资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年12月到2018年12月收例128例妇产科患者为研究对象，随机分配法分为对照组和观察组各64例，对照组未采用术前抗生素预防，观察组采用术前抗生素预防。
其中对照组患者平均年龄（35.54±4.88）岁，观察组患者平均年龄（36.01±4.52）岁。
两组数据无明显差异，P>0.05无统计学意义。
纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书；②符合妇产科中疾病；排除标准：①患者中途转院；②患者对抗生素过敏③患者做宫腔镜手术。
1.2方法观察组患者采用抗生素术前预防，措施如下：在患者切口手术前15到60分钟注射抗生素，根据患者自身状态来进行药物用量分析，例如肾功能不全者必须血药浓度进行严格观察且减少抗生素用量[3]；如果患者手术时间较长且出血量大于1500ml，可以在4小时左右进行再次注射；对照组未采用术前抗生素预防。
然后密切观察患者在术后的身体状况。
随着医学的不断发展，抗生素的药物种类繁多，部分患者不能全面的了解抗生素，导致抗生素滥用及对抗生素的极度依赖。
多数患者不了解抗生素误以为抗生素是全能的，不注意合理应用，例如用量过少或过多、用药时间不准确、没有对症下药等。
有学者表明，抗生素最好在术前30分钟使用，能更好的发挥其效果。
抗生素应该合理的运用在临床上，才能有好的临床疗效。
妇产科抗生素的应用现状和合理应用原则分析报告
抗生素一般是抵抗致病微生物的药物，能有效杀死 或抑制其他微生物，以此治疗敏感微生物所导致的 感染，而术后感染是妇产科医师一直面临的问题， 大多是由患者下生殖道的内源性菌群引起，因此抗 生素的合理使用尤为重要，它保护盆腔和腹部切口 不被感染发炎，同时可以减轻患者的病痛。
从我院药房用药的情况来看，妇产科抗生素的使用 非常频繁，由于我国妇科不合理应用抗菌药物现象 的普遍存在，导致耐药菌株增多，临床疗效降低。
分 FDA 抗生素 类
A
无
B
青霉素类、红霉素、两性霉素B、甲硝唑、头孢菌素类、阿奇霉
索、特比荼芬、畋喃妥因、青霉索类+β内酰胺酶抑制剂、克林
霉索、利福布丁、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美罗培南、克霉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
唑、厄他培南
C
亚胺培南(或)西司他丁、氟康唑、磺胺药(或)甲氧苄啶、乙胺嘧
啶、氯霉素、伊曲康唑、氟喹诺酮类、利馅平、克托霉素、酮康
(二)妇产科手术预防性抗生素应用的基本原则 妇产科手术基本上属于清洁--污染手术或污染手术，
应该预防性应用抗生素以防感染。
由于阴道存在大量寄殖菌群，手术时可能污染手术 野引致感染，故此类手术需预防性应用抗生素。
多为开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染 的手术，此类手术需预防性应用抗生素。术前已存 在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切 除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范 畴。
多数引起PID的致病微生物是由阴道上行感染的。 且多为混合感染。
(1)采集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培 养及药敏试验。
(2)对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用抗 生素。
(3)盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗 生素覆盖可能的病原微生物，包括淋菌、沙眼农原 体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。病原微生物检查 阳性者依据药敏试验结果调整用药。
护士在合理使用抗生素中的作用
6中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT交流园地目前滥用药物的现象普遍存在,导致药源性疾病在人体的各个系统均可反映出来,据我国统计,药源性疾病的发病率20世纪50年代为15.6%,60年代为19.3%,70年代为22.4%,80年代为25.6%,90年代更为严重。
在全世界的死亡病例中有1/3死于药疗事故及药源性疾病[1]因此护士作为药物治疗的直接执行者及用药前后的监护者,在日常工作中不能盲目被动地执行医嘱,而是要善于观察与思考,主动参与治疗;应该有强烈的责任感,将包括抗生素在内各种药物的药理知识制定一个连续、长期的学习计划,为药物合理使用奉献一份力量。
1协助医生正确选用抗生素正确选用抗生素是抗生素治疗中的一个首要问题。
实行整体化护理,对病人实行全面评估,是协助医生正确选用抗生素的前提。
1.1入院时通过询问病史,严格查体,明确诊断,确定感染的因素;观察女性病人是否怀孕或在哺乳期;儿童的年龄、体征、有无生长缓慢的情况,并书写护理记录单。
1.2 准确测量生命体征、查看临床病症、血液检测基础值;正确采集标本,观察血液细菌培养的结果,明确病原体,选用抗生素。
1.3询问用药史如是否用过抗生素,用药时间长短、用量、目的,有无需要忌用的药物,有无过敏或副作用反应较强的表现,而在今后使用中应予注意或避免的药物,是否正在服用可能与抗生素相互作用的药物以及家庭成员用药史等。
1.4 观察已用药物的治疗效果与副作用,估计病人和家属对抗生素治疗知识的掌握程度。
1.5 严格掌握抗生素使用的指征抗生素治疗的适应证主要是细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等感染性疾病。
以下情况不宜使用抗生素:(1)单纯病毒感染性疾病;(2)发热原因不明(除非病情十分严重,高度怀疑为细菌感染)者;(3)昏迷、心衰、休克等患者应用有害无益;(4)尽量避免局部使用抗生素,以防引起过敏反应及耐药菌株产生[2]。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
２ ０ １ ５ ！ 墨
ｉ ｉ 临床研究
重视抗生素在妇产科 临床 中合 理应 用
王 莉
（ 云 南省 红 河 州 绿春 县 人 民 医 院 ６ ６ ２ ５ ９ ９ ）
【 中图分类号 】 Ｉ Ｋ ９ ６ 【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ｏ １ ５ ） ５
显著 的差异 。在 妊 娠期 应用 抗 生素会 对 胎盘 起到 问接 性 的影响 ，
还 会通 过胎 盘或 者乳 汁对 新 生儿或 者胎 儿产 生直接 的影 响 。 所以，
妊 娠期 及哺 乳期 妇 女抗 生素 使用 不 当将 会对 胎儿 或者 新生儿 的正 常发 育造 成影 响 ，严重 的情 况 下甚 至会 发 生畸形 。从 以上 描述 中 可 以看 出，妊 娠期及 哺 乳 期妇 女 出现 生殖道 感染 的时 候 ，可 以以
２妇产科 围手术 期抗生 素 的预防 性应 用
３女性妊 娠期 及 哺乳 期抗 生素 的应 用 在 妇 产 科 临 床 工 作 中 经常 会 遇 到 妊 娠 期 及哺 乳 期 的 相关 问 题 ，因为女 性妊 娠期 及 哺乳 期对 于 女性 的一 生来说 是一 个 非常特 殊 的 时期 ，这一 时期 机 体各 系统 都 会 出现 明显 的适应 性改变 ，这 时人体 内药 物药 代动 力 学 以及药 效 的变 化都 和非 孕期之 间存 在着
妇 产科 手术 是大外 科手 术的 一个 组 成部 分 ，存在 着属 于 自己 的特 点。大多 数妇产科 手术 都会 与女 性上 生殖 道、下 生殖 道相关 ， 还 有半 数 以上的妇 产科 手术 涉及 到 了阴道 。女性 下生殖 道 是开 放 性的腔 道 ，很多微 生物 存在 于 阴道 中 。这 些 微生 物栖 居在 女性 阴 道周 围侧壁 的粘膜 褶皱 、穹 窿及 宫颈 黏膜 下 ，正 常 的情况 下 ，平 衡 状态 下需氧 菌和厌 氧菌在 阴道 中 的 比例 为 １ ： １ ０ ，而女性 上生 殖 道本 身处于 无菌 状态 ，起到 屏 障作用 的 是宫 颈 ，因 为宫颈 的存 在 使得 下生殖 道 中的菌类 不 能进入 到上 生殖 道 中 。在 阴道盆 腔手 术 过程 中， 阴道 内原来 的生态 环境 应 为受 到消 毒操 作 的影 响 ，菌 量 大量 减少 ，这样 才能对 手术 后 的洁 净状 态进 行保 证 ，如 果手术 过 程 中存 在 消毒不 彻底 、阴道 异物 等 因素 ，就 会导 致病 菌 出现 上行 的趋 势 ，加 上这 时患者 的综 合 身体 素质 较差 ，需 氧菌 侵 入到创 面 后， 氧 还原状 态下对 厌氧 菌的 繁殖 是有利 的，这无 疑加 重 了感染 。 此外 ，如 果机体 存在慢 性疾 病 、肿 瘤等 易感 因素 条件 下 ，手 术创 伤会 削弱 患者机 体 的防御机 制 ， 因此妇 产科 围 手术 期应 使用 抗菌 类药 物 ，对 降低手 术后 感染 率及发 病率 非常 重要 。
抗生素在妇产科临床中合理应用
抗生素在妇产科临床中合理应用目的：观察抗生素在妇产科临床的用药情况，分析用药合理性。
方法：收集本院40份妇产科手术的出院病历，分析研究使用抗生素的情况。
结果：40份病例中有36份（约为88.89%）使用了抗生素治疗；其中25.00%接受的是单一抗生素治疗，58.33%采用二联用药，16.67%采取三联用药。
主要以β-内酰胺为主，另有硝基咪唑类、大环内酯类、头孢菌素类等16余种。
预防性用药22例（占62.5%）中围手术期使用的占40%，术后使用的占60%，抗生素给药频率分为一日一次，一日两次，一日三次。
结论：妇产科临床手术对于抗生素种类的选取及应用基本符合要求，但是在用药方式、给药频率、使用指征等方面还有欠缺和不足，有待完善。
标签：抗生素；妇产科手术；合理用药作为临床四大主要学科之一的妇产科主要负责研究女性分娩、生殖器官疾病及妇女保健等。
而妇产科手术不是绝对的无菌手术，存在感染的可能性，因此，抗生素的使用就显得尤为重要。
通常情况下，妇产科手术的预防手术感染期不超过24小时，从切开切口到缝合的这段时间抗生素的使用是关键时期，也最重要。
合理使用抗生素对妇产科手术后感染起到有效预防的作用。
反之，不合理的应用抗生素可能引起细菌耐药性的增长，医源性疾病的发生，药物的不良反应增加，使患者的健康得不到保障，生命安全受到威胁。
为确定抗生素的使用是否科学合理，有无滥用情况，我们对我院妇产科手术使用抗生素的病历进行了统计分析。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院2009年及2010年妇产科手术出院的病历40份，年龄在22～64歲，平均年龄30.23±10.12岁。
手术类型有：剖宫产，经腹经阴道子宫切除术，子宫肌瘤切除术，输卵管切除术，输卵管切开取胚术，囊肿剥除术等。
1.2 方法：通过查阅病历，将患者的年龄，一般情况，手术切口类型，住院天数，抗生素使用的种类，途径，频率，给药时期编制成调查表，进行统计和分析。
妇产科抗生素的应用现状及合理应用原则分析
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抗生素一般是抵抗致病微生物的药物，能有效杀死 或抑制其他微生物，以此治疗敏感微生物所导致的 感染，而术后感染是妇产科医师一直面临的问题， 大多是由患者下生殖道的内源性菌群引起，因此抗 生素的合理使用尤为重要，它保护盆腔和腹部切口 不被感染发炎，同时可以减轻患者的病痛。
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内容总结
妇产科抗生素的应用现状及合理应用原则分析。细菌性阴道病的最常见病 原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属。外阴阴道假丝酵母菌病的 病原微生物80％以上为白假丝酵母菌。10％～20％为其他假丝酵母菌，如热 带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌。也可由葡萄球菌属、 链球菌属和肠球菌属引起。(2)对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用 抗生素。共14d 可加用 甲硝唑。普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。小结
分 FDA 抗生素 类
A
无
B
青霉素类、红霉素、两性霉素B、甲硝唑、头孢菌素类、阿奇霉
索、特比荼芬、畋喃妥因、青霉索类+ β 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 、 克 林
霉索、利福布丁、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美罗培南、克霉
唑、厄他培南
C
亚 胺 培 南 (或)西司他丁、氟康唑、磺胺药(或)甲氧苄啶、乙胺嘧
少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环 素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲嚼唑、甲氧苄 啶、甲硝唑等。
青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类 等在乳汁中浓度低。
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妇产科手术前预防性应用抗生素的原则遵循妇产科 手术抗生素预防性应用的基本原则。
产科手术前预防性抗生素的应用以第二代头孢菌素 或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜；
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产科合理使用抗生素对优质护理服务的影响
张丽莉，曲秀娟（吉林省安图县医院，吉林安图133600）
［摘要］目的：通过调查剖宫产围手术期合理应用抗生素的效果，对实行优质护理的帮助。
方法：回顾性分析抗生素的使用情况及合理使用抗生素后给护士带来的更多的时间为患者实行优质护理的效果进行观察。
结果：合理使用抗生素不仅降低患者的医疗费用，减少了患者的痛苦，而且还给护士为患者实施优质护理提供了时间，患者的满意度增加。
结论：合理使用抗生素可促使优质护理的成功。
［关键词］合理应用；抗生素；优质护理
外科领域抗生素的应用赿来赿广泛，为了保证术后不发生伤口感染，围手术期尤其是术后应用抗生素已成为常规，而临床发生手术感染的病例并没有因此而减少［1］。
为规范剖宫产围手术期预防用抗菌药物的管理，减少细菌耐药，降低医药费用，促进合理用药。
我院自2011年根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定了剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则。
1临床资料
2010年8月 2011年7月剖宫产手术486例（A组），为预防切口感染常规静脉滴注0.9%NaCl注射液250ml加头孢唑啉钠5g，1次/d，直至出院为止，平均每名产妇要注射6d；而2011年8月 2012年7月剖宫产手术496例（B组），根据剖宫产围手术期预防用抗菌药物管理实施细则规定，在新生儿娩出，钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物，给予0.9%NaCl 注射液100ml加头孢唑啉钠1g静脉滴注，手术结束后不必再用。
2结果
抗生素规范使用前后情况见表1。
表1抗生素规范使用前后的对比
组别
例数
（例）
感染率
（%）
静脉输液
次数（次）
输液巡视
次数（次）
平均住院
（d）
患者
满意度（%）A组4860797831912697.8
B组4960338810164499.6注：A组为规范前，B组为规范后
3讨论
2011年度为响应国家卫生部号召，我院成为省优质护理服务示范病房，在努力实践过程中取得了不小的成绩，但是护士的大部分时间均忙于为患者进行静脉输液及输液的巡视过程中，无法为患者提供全方位的护理服务。
从表1中可以看出合理使用抗生素减低了医疗费用，减少了患者穿刺带来的痛苦，方便了患者；增加了护士为患者做各种护理的时间，真正做到了将时间还给护士，将护士还给患者，间接的促使了优质护理的成功。
合理使用抗生素中护士做好用药指导，随着临床医学和护理学的发展，在实现合理使用抗生素目标中，护士的地位日益重要［2］。
合理使用抗生素的重要环节是使药物发挥最佳效应和减少不良反应。
通过护士的宣教，患者对用药知识的了解，均能表示理解，增加了患者对护士的信任度。
合理使用抗
生素，减少了患者静脉穿刺次数，保护了患者的血管，预防静脉炎的发生，同时减轻了反复穿刺带来的痛苦。
患者平均住院日由过去的6天缩短为4天，减低了医疗费用，方便了患者，从而避免了医患纠纷。
抗生素的合理使用，为患者提供连续、全程的护理服务，提高患者满意度，构建和谐的医患关系。
合理使用抗生素有利于建立融洽的护患关系，确保了责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系［3］。
针对产科特殊的专科性，对产科患者夯实基础护理，提供满意服务，认真落实分级护理服务项目。
为患者进行基础护理、生活护理、心理护理、新生儿护理等护理工作。
实行床旁护理新生儿，教会产妇护理新生儿。
责任护士运用专业技术知识，对患者开展健康教育，当产妇分娩后为产妇及家属讲解产妇及新生儿护理知识，母婴保健知识、母婴同室的好处等基本常识，使得产妇能在第一时间内喂奶，不用因为担心注射过多的抗生素，通过乳汁而对孩子造成不良反应，也就提高了母乳喂养成功率，使母乳得到合理的利用。
产妇对护理的满意度大幅提高。
抗生素的合理使用，使护士大部分时间均在患者身旁，稳定了患者的情绪，方便了护士的宣教，提高了优质护理的质量。
孕产妇刚到产科会担心新生儿的发育情况，自身疼痛的恐惧，生产危险等。
因此我们护理工作者就要充分的评估，尽量站在患者的立场，对待新入院的孕妇实行首诊负责制，责任护士会主动，热情迎接孕妇，让孕妇来到产科就有一种很亲切的感觉。
尽量满足孕妇在住院期间合理的要求，让孕妇觉得住在产科就像自己的家一样。
同时也要建立好护患之间的合作关系，提高患者满意度，构建和谐的医患关系，从而避免了医疗纠纷的发生。
提高了护士工作的满意度，合理使用抗生素改变了护士只是打针、输液、发药，机械地执行医嘱的工作方式。
自从开展优质护理及合理使用抗生素以来，患者的基础护理工作得到了加强，并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，按劳分配，多劳多酬，同时护士能与患者进行积极有效的沟通，患者的生活质量得到了很大的提高，护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现。
另外护士排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，提高了护士工作的满意度。
合理使用抗生素，没有增加术后感染的机会，减低了医疗费用，减少了患者的痛苦，方便了患者，而且还给护士为患者实施优质护理提供了时间，真正做到了将时间还给了护士，将护士还给了患者，使护士有更多的时间为患者服务，帮助患者，进行各种护理，健康教育等护理操作，患者的满意度增加。
合理使用抗生素促使优质护理的成功。
4参考文献
［1］周惠平.医院感染－临床医学面临的一个严峻问题［J］.中华医学杂志，2011，81（4）：257.
［2］余燕.《全国医院感染护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编》.2003年护士在合理使用抗生素中的作用［D］.［3］杨厚君.浅谈产科优质护理的实施［J］.中外健康文摘，2012：10（3）：166.
［收稿日期：2012－11－26编校：费越/郑英善］。