医院如何签署知情同意书
医院患者知情同意签字制度(标准版)

患者知情同意签字制度
(一)患者知情同意书的签署,是患者或家属(代理人)在知情的前提和条件下,对拟实施的特殊诊疗操作、处置,做出的承诺或同意的意思表示,说明医务人员已向患者履行了医疗行为不利后果的告知义务和医务人员不同程度的关注义务,即患者行使知情同意权的法定形式或医务人员履行告知义务的法定形式。
(二)诊疗活动中,以下情况均应签署知情同意书:
1.各种手术及麻醉;
2.输血(血液制品)治疗;
3.有创伤性、危险性、可能产生不良后果的检查和治疗;
4.由于患者体质特殊或病情危重,可能产生对患者不良后果和危险的检查和治疗;
5.临床试验性检查和治疗;
6.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗,如贵重药品、自费药品等;
7.对死因有异议需尸检;
8.患者病情危重;
9.其他需要事后证明已得到患者(或相关人)认可的事项。
(三)知情同意书中条款要完善,意思表达要正确、真实、精确;字迹要工整,形式要合法。
内容可包括:项目名称、目的、适应症、替代医疗方案、风险(可能发生的意外、
并发症及不良后果)、防范措施、患者陈述、患者及相关人签名、日期时间、医师签名等内容。
(四)签字同意的第一资格主体是患者本人,知情同意书的签属应遵循:
1.签字人的认定遵循确定告知对象的原则;
2.手术过程中出现方案改变在治疗允许的情况下应由被委托代理人签字;
3.存在免除知情同意告知的情况时,正常工作日期间,由院长授权分管院长或医务部主任签字;夜间及节假日期间,由院长授权医院总值班签字。
有创诊疗、操作知情同意书

有创诊疗、操作知情同意书
医院
在医院进行有创诊疗或操作时,需要签署知情同意书。
同意书上需要填写住院号、姓名、性别、年龄、科别、病室和床号等个人信息以及术前诊断。
术前诊断需要详细列出拟定的检查或治疗时间,并告知可能出现的危险性。
这些危险性包括过敏性休克、各种感染、操作部位损伤、功能衰竭等并发症。
同时,实施麻醉也可能引发麻醉并发症或麻醉意外,导致功能残疾、昏迷或死亡。
还有术后功能障碍、空气或脂肪栓塞等风险。
此外,也可能发生其他难以预料的并发症或意外情况,危及患者生命或致残。
在了解可能出现的风险后,患者或法定代理人需要签署同意书,表示理解并愿意承担各种风险。
医生也需要签名确认,并由上级医生签名作为备案。
此谈话地点为医院。
患者知情同意管理制度与流程

患者知情同意管理制度与流程患者知情同意是指医疗机构在进行诊疗或手术等医疗行为前,应向患者充分告知医疗风险、治疗方案、可能的预后等信息,并取得患者的自主、明确的同意。
以下是患者知情同意管理制度与流程的完整版:一、制度建立:1.医疗机构应建立患者知情同意管理制度,并将其纳入医院管理体系中。
2.制度应包括相关法律法规、部门规章和标准,以及医院内部的规定和流程。
二、信息告知:1.医生或其他医务人员应向患者或其合法代理人提供详细的医学信息,包括病情诊断、治疗方案、可能的风险和预期效果等。
2.信息告知应使用易于理解的方式,确保患者或其代理人能够充分理解相关信息。
三、患者理解与询问:1.医务人员应向患者或其代理人询问是否已充分理解所提供的信息,并解答任何相关问题。
2.如有需要,可以提供其他资源或咨询专家的意见,帮助患者或其代理人做出知情同意的决策。
四、自主决策:1.患者或其代理人有权自主做出知情同意决策,包括接受或拒绝所提供的治疗方案。
2.医务人员应尊重患者的决策,并不得以任何方式强迫或诱导患者做出不符合其真实意愿的决策。
五、同意书签署:1.当患者或其代理人已充分了解并自愿同意接受特定医疗行为时,应签署知情同意书。
2.知情同意书应包括患者的基本信息、医疗行为的详细描述、风险和预期效果的告知内容,以及签署日期等要素。
六、记录与存档:1.医疗机构应对患者的知情同意过程进行详细记录,包括信息告知、患者提问和决策过程等。
2.相关记录应妥善保存,并按照规定的时间要求进行存档。
七、异常情况处理:对于患者无法自主决策或无法提供知情同意的情况,医疗机构应按照法律法规和伦理规定,与其家属或法定代理人进行沟通,并取得合法的知情同意。
八、审查与评估:1.医疗机构应定期对患者知情同意管理制度进行审查与评估,以确保其有效性和合规性。
2.根据评估结果,医疗机构需及时调整和优化制度和流程,提高工作效率和质量。
以上所述仅为一般性的患者知情同意管理制度与流程的完整版本,具体的内容和细节可能因不同医疗机构的实际情况而有所差异。
知情同意签字制度

(一)患者知情同意书的签署,是患者或家属(代理人)在知情的前提和条件下, 对拟实施的特殊诊疗操作、处置,做出的承诺或同意的意思表示,说明医务人员已 向患者履行了医疗行为不利后果的告知义务和医务人员不同程度的关注义务,即 患者行使知情同意权的法定形式或医务人员履行告知义务的法定形式。
(二)诊疗活动中,以下情况均应签署知情同意书: 1、各种手术及麻醉; 2、输血(血液制品)治疗; 3、有创伤性、危险性、可能产生不良后果的检查和治疗; 4、由于患者体质特殊或病情危重,可能产生对患者不良后果和危险的检查和 治疗; 5、临床试验性检查和治疗; 6、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗,如贵重药品、自费药品 等; 7、对死因有异议需尸检; 8、患者病情危重; 9、其他需要事后证明已得到患者(或相关人)认可的事项。 (三)知情同意书中条款要完善,意思表达要正确、真实、精确;字迹要工整,形 式要合法。内容可包括:项目名称、目的、适应症、替代医疗方案、风险(可能发生的 意外、并发症及不良后果)、防范措施、患者陈述、患者及相关人签名、日期时间、 医师签名等内容。 (四)签字同意的第一资格主体是患者本人,知情同意书的签属应遵循: 1、签字人的认定遵循确定告知对象的原则; 2、手术过程中出现方案改变在治疗允许的情况下应由被委托代理人签字; 3、存在免除知情同意告知的情况时,正常工作日期间,由院长授权分管院长 或医务处长签字;夜间及节假日期间,由院长授权医院总值班签字。
第二章 循环系统 心内科
1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 2、心导管诊疗知情同意书 3、心包穿刺检查治疗知情同意书 胸外科 1、瓣膜心脏病手术知情同意书 2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 3、先天性心脏病手术知情同意书 4、心包疾患手术知情同意书 第三章 消化系统 消化内科 1、胃镜检查知情同意书 2、肠镜检查知情同意书 3、彩超引导下肝组织穿刺活检(肝囊肿酒精硬化治疗)知情同意书 4、内镜下扩张知情同意书 5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书 6、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD 知情同意书 7、诊疗 ERCP 知情同意书 8、内镜下支架置入知情同意书 第四章 血液系统 1、自体外周干细胞动员,采集及冻存知情同意书 2、自体骨髓/外周血造血干细胞移植(AST)患者知情同意书 第五章 神经系统 神经内科 1、脑血管介入治疗知情同意书 2、腰椎穿刺知情同意书 3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书 4、脑血管造影(DSA)知情同意书 神经外科 1、脑动脉瘤手术知情同意书
知情同意签字制度

知情同意签字制度(一)患者知情同意书的签署,是患者或家属(代理人)在知情的前提和条件下,对拟实施的特殊诊疗操作、处置,做出的承诺或同意的意思表示,说明医务人员已向患者履行了医疗行为不利后果的告知义务和医务人员不同程度的关注义务,即患者行使知情同意权的法定形式或医务人员履行告知义务的法定形式。
(二)诊疗活动中,以下情况均应签署知情同意书:1、各种手术及麻醉;2、输血(血液制品)治疗;3、有创伤性、危险性、可能产生不良后果的检查和治疗;4、由于患者体质特殊或病情危重,可能产生对患者不良后果和危险的检查和治疗;5、临床试验性检查和治疗;6、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗,如贵重药品、自费药品等;7、对死因有异议需尸检;8、患者病情危重;9、其他需要事后证明已得到患者(或相关人)认可的事项。
(三)知情同意书中条款要完善,意思表达要正确、真实、精确;字迹要工整,形式要合法。
内容可包括:项目名称、目的、适应症、替代医疗方案、风险(可能发生的意外、并发症及不良后果)、防范措施、患者陈述、患者及相关人签名、日期时间、医师签名等内容。
(四)签字同意的第一资格主体是患者本人,知情同意书的签属应遵循:1、签字人的认定遵循确定告知对象的原则;2、手术过程中出现方案改变在治疗允许的情况下应由被委托代理人签字;3、存在免除知情同意告知的情况时,正常工作日期间,由院长授权分管院长或医务处长签字;夜间及节假日期间,由院长授权医院总值班签字。
附:我院目前实行的知情同意书目录公共告知部分1、入院须知2、入院宣教3、授权委托书4、病危病重通知书5、输血/血液制品治疗知情同意书6、使用自费药品和医用耗材告知同意书7、拒绝或放弃医学治疗告知书8、自动出院告知书9、尸体解剖告知书10、病情告知书11、医患协议书临床分科部分第一章呼吸系统呼吸内科1、肺癌化疗知情同意书2、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书3、抗结核治疗知情同意书4、内科胸腔镜手术知情同意书5、支气管镜检查知情同意书胸外科1、胸腺切除手术知情同意书2、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书3、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书4、食管切除手术知情同意书5、手汗症手术知情同意书6、胸腔闭式引流术知情同意书第二章循环系统心内科1、心脏电生理介入诊疗知情同意书2、心导管诊疗知情同意书3、心包穿刺检查治疗知情同意书胸外科1、瓣膜心脏病手术知情同意书2、冠状动脉旁路移植术知情同意书3、先天性心脏病手术知情同意书4、心包疾患手术知情同意书第三章消化系统消化内科1、胃镜检查知情同意书2、肠镜检查知情同意书3、彩超引导下肝组织穿刺活检(肝囊肿酒精硬化治疗)知情同意书4、内镜下扩张知情同意书5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书6、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书7、诊疗ERCP知情同意书8、内镜下支架置入知情同意书第四章血液系统1、自体外周干细胞动员,采集及冻存知情同意书2、自体骨髓/外周血造血干细胞移植(AST)患者知情同意书第五章神经系统神经内科1、脑血管介入治疗知情同意书2、腰椎穿刺知情同意书3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书4、脑血管造影(DSA)知情同意书神经外科1、脑动脉瘤手术知情同意书2、脑肿瘤手术同意书3、鞍区肿瘤手术同意书4、脑梗塞手术同意书5、锥颅手术同意书6、颅骨凹陷性骨折整复术手术同意书7、脑外伤手术同意书8、脑出血手术同意书9、颅骨修补术手术同意书10、脑蛛网膜囊肿手术同意书11、分流术手术同意书第六章泌尿与男性生殖系统肾内科1、肾穿刺活检术知情同意书2、血液透析知情同意书泌尿外科1、膀胱部分切除术知情同意书2、膀胱镜检术知情同意书3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书5、膀胱阴道瘘手术知情同意书6、膀胱造瘘术知情同意书7、包皮环切术知情同意书8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书9、耻骨上前列腺切除术知情同意书10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书12、腹腔镜肾部分切除术知情同意书13、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术知情同意书14、睾丸根治性切除术知情同意书15、睾丸扭转探查手术知情同意书16、经尿道膀胱颈切开术知情同意书17、经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书18、经尿道前列腺电切术知情同意书19、经尿道液电碎石术知情同意书20、经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术知情同意书21、精索静脉高位结扎术(经腹腔镜)知情同意书22、精索静脉高位结扎术知情同意书23、静脉肾盂造影检查知情同意书24、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书25、肾癌根治术知情同意书26、肾穿刺造瘘术知情同意书27、肾囊肿开窗术知情同意书28、肾盂逆行造影检查知情同意书29、双侧睾丸切除术知情同意书30、同种异体肾移植术知情同意书31、阴茎癌根治术知情同意书32、阴茎部分切除术知情同意书第七章女性生殖系统妇科1、妇科手术知情同意书2、诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书3、妇科肿瘤化疗知情同意书4、放置宫内节育器手术知情同意书5、宫腔镜手术知情同意书6、取出宫内节育器手术知情同意书7、人工流产负压吸引/钳刮手术知情同意书8、中期妊娠引产手术知情同意书产科1、剖宫产知情同意书2、脐静脉穿刺术知情同意书3、绒毛取材术知情同意书4、产前血生化筛查知情同意书5、新生儿听力筛查知情同意书6、羊膜腔穿刺术知情同意书7、阴道分娩知情同意书第八章骨骼系统1、骨科手术知情同意书2、手法闭合整复同意书3、骨科固定器材知情同意书第九章儿科1、抗胸腺细胞免疫球蛋白药物治疗知情同意书2、早产儿病情与治疗知情同意书第十章皮科、整形科1、冷冻治疗知情同意书2、激光脱毛知情同意书3、激光美容治疗知情同意书第十一章麻醉科麻醉知情同意书第十二章重症医学科(ICU)1、入住重症监护病房(ICU)知情同意书2、血液净化知情同意书3、连续性肾脏替代治疗知情同意书第十三章普通外科手术知情同意书第十四章眼科1、白内障人工晶体手术知情同意书2、玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书3、视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书4、黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书5、黄斑裂孔修复术知情同意书6、黄斑前膜玻璃体切割手术知情同意书7、角膜手术知情同意书8、结膜手术知情同意书9、泪道手术知情同意书10、青光眼手术知情同意书11、视网膜脱离复位术知情同意书12、眼外伤缝合术知情同意书13、斜视矫正术知情同意书14、上睑下垂矫正手术知情同意书15、眼外伤玻璃体手术知情同意书16、准分子激光角膜屈光手术知情同意书17、荧光素眼底血管造影检查知情同意书18、视网膜裂孔激光治疗知情同意书19、视网膜血管疾病激光治疗知情同意书第十五章耳鼻喉科1、鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术知情同意书2、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术知情同意书3、鼻腔鼻窦良性肿物切除术知情同意书4、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤切除术知情同意书5、鼻腔泪囊吻合术知情同意书6、鼻咽纤维血管瘤切除术知情同意书7、鼻中隔偏曲矫正术知情同意书8、扁桃体切除术知情同意书9、悬雍垂咽腭成型术知情同意书10、喉癌/下咽癌联合根治术知情同意书11、喉癌支撑喉镜下手术知情同意书12、颈部肿物切除术知情同意书13、慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书14、霉菌性鼻窦炎窦内病变去除术知情同意书15、声带息肉或病变切除术知情同意书16、外鼻肿物切除术知情同意书17、腺样体切除术知情同意书18、慢性化脓性中耳炎手术知情同意书第十六章口腔科拔牙手术知情同意书第十七章医疗美容科医疗美容科手术知情同意书第十八章放射科1、CT增强检查知情同意书2、肾盂造影检查知情同意书第十九章放疗科放射治疗知情同意书第二十章核医学科1、131碘核素治疗知情同意书2、骨转移瘤骨痛核素治疗知情同意书第二十一章各科通用知情同意书1、胸腔穿刺术知情同意书2、腹腔穿刺术知情同意书3、腰椎穿刺术知情同意书4、腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书5、骨髓穿刺/活检术知情同意书6、肝脏穿刺术知情同意书7、()手术知情同意书8、手术中冰冻切片检查知情同意书9、经外周置入的中心静脉导管(PICC)术知情同意书10、深静脉置管术知情同意书11、气管插管和机械通气知情同意书12、气管切开术知情同意书。
知情同意书签署流程

知情同意书签署流程
知情同意书是医疗行为中的一项重要法律文件,旨在确保医疗机构和医疗工作人员与患者之间的权益平衡和透明度。
以下是知情同意书的签署流程:
1. 报告医疗状况:医疗机构应向患者详细说明其医疗状况,包括所患的疾病或症状、可能的治疗方案、手术风险等。
这些信息应以清晰简洁的方式向患者传达,以确保其充分理解。
2. 提供知情同意书:医疗机构应向患者提供一份知情同意书,其中包含相关医疗信息和治疗建议。
知情同意书应以简明扼要的方式呈现,避免使用过于专业或技术性的术语,以便患者理解。
3. 解答疑问:医疗工作人员应耐心解答患者对知情同意书中内容的疑问。
任何不明确或不确定的条款都应得到充分解释,以保证患者对其签署的知情同意书有充分理解。
4. 签署知情同意书:患者在理解了知情同意书的内容后,应在知情同意书上签字确认。
医疗机构应保留一份已签署的知情同意书作为文件记录,并为患者提供一份副本。
5. 患者的存档:医疗机构应妥善保管患者签署的知情同意书,并在患者的个人医疗档案中做明确记录。
这样可以确保患者在将来需要参考或验证时能快速找到相关文件。
6. 定期更新:如果患者的疾病情况发生变化或需要调整治疗方案,医疗机构应及时更新和重新签署知情同意书。
这样可以保证患者始终了解和同意接受最新的医疗方案。
以上是知情同意书的签署流程,为了确保医患双方的权益,医疗机构和医疗工作人员应严格按照相关法律法规执行,并保证流程的透明度和合规性。
医疗知情同意书管理制度
医疗知情同意书管理制度第一章总则第一条依据国家有关法律法规,为确保医院医疗服务的合法性、合规性,提高医疗服务质量,规范医疗知情同意书的管理,在医院内部建立医疗知情同意书管理制度。
第二条本制度适用于我院全部科室、医务人员,包含门诊、住院及手术等各类医疗活动中涉及知情同意的情况。
第二章知情同意书的编写与签署第三条医疗知情同意书是医务人员向患者或其监护人说明医疗风险和治疗方案后,征得患者同意的书面文件。
第四条医疗知情同意书应以简明扼要的语言,清楚准确地叙述医疗风险、治疗方案以及可能的后果和意外情况等信息。
第五条医务人员在编写医疗知情同意书时,应尽量采用非技术术语,避开使用多而杂难懂的专业术语,确保患者充分理解。
第六条编写医疗知情同意书的任务由医务人员的主治医师负责,如需拟定特殊科室的知情同意书,应征得相关专家的看法。
第七条医疗知情同意书的签署应在医务人员与患者或其监护人共同面前进行,确保患者在签署前认真阅读并对内容有充分理解。
第三章知情同意书的备案与管理第八条医务人员应将已签署的医疗知情同意书收集整理,并依照科室和时间次序进行归档管理,确保文件的完整性和安全性。
第九条医院应建立知情同意书的电子存档系统,医务人员可通过系统进行电子备案,确保备案的及时性和有效性。
第十条医院应对知情同意书的存档进行定期检查和审查,确保知情同意书的备案符合法律法规的要求,并及时进行更新和增补。
第十一条知情同意书的电子存档应具备安全可靠、防窜改的技术手段,确保文件的完整性和机密性,防止未授权人员的访问和使用。
第十二条患者或其监护人有权随时查阅本身签署的医疗知情同意书,并可要求医院供应复印件或电子档案。
第四章知情同意书的效力和解除第十三条医疗知情同意书是医院与患者之间的合同,具有法律效力,双方应依照商定履行各自的义务和责任。
第十四条医院在接受患者治疗前,必需征得患者或其监护人签署有效的医疗知情同意书,否则不得进行相应的治疗行为。
病人签字知情同意书管理制度
病人签字知情同意书管理制度1. 背景为保障医疗行为的合法性、规范医患关系,加强对病人知情同意书的管理,提高医疗质量和安全,订立本规章制度。
2. 定义•病人:指接受医院医疗服务的个人。
•知情同意书:指医疗机构为向病人供应特定医疗服务而要求病人签署的知情同意文件。
3. 签署程序3.1 权限•合格医务人员:医生、主治医生或经过培训合格的专业人员有权向病人供应医疗知情同意书。
3.2 信息供应•医务人员在向病人供应知情同意书前,应当向病人供应清楚、准确、全面的医疗服务信息,包含但不限于治疗目的、方法、风险、可能的不良反应和预期效果等。
3.3 书面形式•知情同意书应以书面形式呈现,并附有病人与医务人员签字。
3.4 病人承诺•病人在签署知情同意书前,应认真阅读并理解知情同意书中的内容,并确信本身已获得充分的医疗信息。
3.5 双方签字•病人签署知情同意书时,应由医务人员或病人家属代签的情况除外,病人应在知情同意书上亲自签字确认。
4. 存档管理4.1 存档要求•医院应对全部的知情同意书进行存档,并保存至少10年的时间。
4.2 存储位置•知情同意书存档应由医院法务部门或指定部门负责,并妥当保管。
4.3 资料查阅•病人及其家属在合法的情况下,有权查阅本身的知情同意书,并无需支出任何费用。
4.4 安全保护•医院应订立相应的安全保护措施,确保知情同意书的保密性,防止未经授权的人员接触和窜改。
4.5 销毁规定•知情同意书可依据医院规定的文件销毁周期进行销毁,销毁方式应符合相关法律法规及文件管理要求。
5. 监督与责任5.1 监督机构•医院应设立特地的知情同意书管理部门,负责知情同意书的收集、存档、查阅和销毁工作,并定期向医院管理层汇报工作进展。
5.2 违规处理•对于有意违反本制度的医务人员,医院将依照医院管理制度进行相应的纪律处理,并依照相关法律法规进行调查处理。
5.3 病人权益保护•病人对医疗服务有权获得真实、准确、全面的信息,医院应确保病人的知情权得到有效保障,并加强对医务人员的培训,提高其知情同意书管理的专业水平。
患者知情同意书流程
患者知情同意书流程一、引言患者知情同意书是指医务人员与患者进行诊疗或手术等医疗行为前,向患者充分解释相关诊疗内容和风险,并取得患者理解和同意的书面文件。
本文将详细介绍患者知情同意书的流程。
二、准备工作在填写患者知情同意书之前,医务人员需要进行以下准备工作:1. 收集相关信息:医务人员需要了解患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等,并核实其身份证件。
2. 解释诊疗内容:医务人员应对患者进行详细的诊疗内容解释,包括诊断、治疗方法、手术过程等。
3. 风险告知:医务人员应向患者明确告知可能存在的风险、并发症以及相关治疗措施,使患者充分了解可能面临的风险。
4. 解答疑问:医务人员需要解答患者提出的问题,确保患者对诊疗内容和风险有充分的理解。
三、制作患者知情同意书在完成准备工作后,医务人员可以开始制作患者知情同意书。
根据实际情况,可采用以下步骤:1. 患者身份确认:在患者知情同意书上,医务人员应确认患者的身份信息的准确性,包括姓名、身份证号码等。
2. 诊疗内容描述:医务人员应准确、简明地在知情同意书上描述诊疗内容,并注明可能的风险和并发症。
3. 患者知情确认:在患者知情同意书的末尾,医务人员应增加一栏供患者签字确认,表示其已经充分了解诊疗内容和相关风险,并自愿接受。
4. 同时,医务人员自身也应在患者知情同意书上签字,以确认其已履行解释和告知职责。
四、知情同意书的存档和备份为了保证患者知情同意书的可追溯性和备份,医务人员应按照以下程序进行存档和备份:1. 硬拷贝存档:将患者知情同意书的原件打印出来,并存档于医疗机构的档案室中。
确保原件的安全性和完整性。
2. 电子备份:将患者知情同意书的扫描件或电子版本备份至医疗机构的电子档案系统中,以备查阅、传输和备份。
3. 记录备份时间:医务人员在存档和备份时,应在备份文件上注明备份时间,确保备份文件的时效性。
五、患者知情同意书的更新随着诊疗技术和法律法规的不断更新,原先的知情同意书可能需要进行更新和重新签署。
医疗知情同意书
医疗知情同意书尊敬的患者:您好!在您接受医疗诊疗之前,我们需要您了解并同意相关的医疗知情事项。
本知情同意书旨在向您全面介绍与您的诊疗方案相关的信息,以便您能够做出知情、自主的决策。
请您仔细阅读以下内容,并在充分理解后签署同意。
一、诊疗目的与方法根据您的病情,我们建议进行以下诊疗方案:(根据实际情况填写)1. 诊疗目的:详细描述您的病情及所需的治疗目标。
2. 诊疗方法:介绍所选用的治疗方法及其原理,包括手术、药物治疗、物理治疗等。
3. 风险与并发症:说明可能存在的风险和并发症,包括但不限于感染、出血、疼痛、过敏反应等。
请注意,风险与并发症的发生可能会对您的健康产生一定的影响。
二、替代方案除了上述提及的诊疗方案,还存在其他可选的替代方案。
这些方案可能具有相似的疗效,但在治疗方法、风险和并发症等方面可能存在差异。
请您了解并考虑这些替代方案,以便做出更合适的决策。
三、风险与效益评估在您决定接受特定诊疗方案之前,我们已对相关风险与效益进行了评估。
我们会根据您的病情和个人特点,综合考虑治疗效果、可能的风险以及您的健康状况等因素,以确保您的健康和安全。
四、知情同意我已经详细了解并接受了上述的诊疗方案、替代方案以及相关风险与效益评估。
我理解并同意,在接受该诊疗方案之前,我有权向医生提问、了解更多信息,并在充分理解的基础上做出自主决策。
我明白,医生和医疗团队将尽力提供最佳的医疗服务,但无法保证诊疗过程中不会出现意外情况。
我愿意承担因治疗带来的风险,并将积极配合医生的治疗。
我同时了解,我有权随时撤回或拒绝同意接受该诊疗方案,并可以要求医生提供其他替代方案的信息。
五、隐私保护我同意医生和医疗团队在诊疗过程中获取和使用我个人的医疗信息,以便进行准确的诊断和治疗。
我理解这些信息将被严格保密,并仅用于医疗目的。
六、法律责任我理解,医生和医疗团队将按照国家法律法规、医疗伦理规范和医院制度履行诊疗职责。
我同意在接受诊疗过程中遵守医生和医院的规定,并承担因自身违反规定而产生的相应法律责任。
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关于住院病人如何签署知情同意书的有关规定
根据市卫生局《2012年全市医政与医疗服务监管工作要点》的通知要求,以“新一周期医院评审”为契机,以“三好一满意”活动为载体,积极稳妥推进公立医院改革,促进我院建设和管理,提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,提高服务水平与服务能力,满足人民群众的医疗服务需求,同时为减少不必要的医疗纠纷,结合工作中发现的实际情况,现就我院《住院病人入院记录》、《住院病人入院谈话记录》、《住院病人知情同意书》、《授权委托书》等签署问题,制定规范管理制度如下:
一、住院病人自己签署的,要在规定位置签署全名,并按手印。
二、住院病人自己不能签署而授权委托人代理的,要签署《授权委托书》。
1、住院病人自己能签署《授权委托书》的,要在规定位置签署全名,并按手印。
2、住院病人自己不能签署《授权委托书》的,被委托人可以在规定位置代签,须签署住院病人全名,并在住院病人全名后注明“代”字,并必须有住院病人自己按手印。
3、《授权委托书》被委托人须在规定位置签署全名,并按手印。
三、《住院病人入院记录》内容为两页或两页以上的,除在
最后一页按规定签名按手印外,首页必须在住院病人姓名处有住院病人按手印,其它各页须在中间位置有住院病人按手印。
四、在各种须有住院病人签字的位置,同时注明有“或者家属签字”字样的,住院病人家属必须在签署了《授权委托书》后方可签字,否则一律由住院病人本人签字,并按手印,未成年、无民事行为能力或者限制民事行为能力的住院病人,由监护人签字,并按手印。
四、住院病人及委托人签署姓名,要字迹工整,而且确保准确,以免需要时无法确认。
五、所有需要按手印的位置,一律在姓名处,以右手食指为准按手印,特殊情况必须注明使用手指,手印一定要清晰,不可模糊或者印泥过多、过少,以致无法确认。
六、以上各条款,各科室主任护士长要认真组织科室人员学习领会,并严格督导全面执行,否则发生不良后果,医院将追究相关人员责任,科室主任护士长负连带责任。
2012年5月8日。