中医治疗慢性萎缩性胃炎
中医治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎在消化内科发病率比较高，大多是由幽门螺杆菌感染以及十二指肠反流等原因导致的。一般可能会表现出上腹痛以及腹胀等症状。需要通过胃液分析等手段确诊，确诊后可以通过中医治疗缓解病情。医学上，中医治疗的方法包括了中药或者针灸的这两种方法。
一、慢性萎缩性胃炎的辨证治疗
1、脾胃虚弱
慢性萎缩性胃炎的病理变化主要表现为胃黏膜固有腺体的萎缩以及胃黏膜变薄等。中医认为这是由于脾胃虚弱而引起的。脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎患者的临床症状主要为精神不振、乏力、食欲不振、腹部隐痛、腹部虚胀、便溏、泄泻等。对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎可以使用四君子汤进行治疗。
2、脾胃虚寒
脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎主要表现为畏寒肢冷、腹部冷痛、喜温喜按、喜食热饮等，针对脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎，可以使用小建中汤进行治疗，以缓急止痛、温补脾阳，缓解慢性萎缩性胃炎的畏寒、腹痛等临床症状。
3、饮食阻滞
长期食用高蛋白、高脂肪食物的人群，或者喜欢暴饮暴食的人群非常容易得饮食积滞型的慢性萎缩性胃炎。饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎主要表现为厌食油腻、腹胀、腹痛、嗳气且气味酸腐、便溏且气味臭秽。对于饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎的治疗，可以食用保和丸以健胃消食，缓解其临床症状。
4、肝胃不和
肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹嘈杂、嗳气、反酸、口苦等等，临床上常用四逆散进行加减治疗，以疏肝和胃。
5、气滞血瘀
气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎主要表现为腹胀、腹痛，其疼痛部位多固定不移，且疼痛性质多为刺痛为主。对于气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎，可以使用血腑逐瘀汤加减治疗，以行气活血止痛。
二、治疗慢性萎缩性胃炎的中药方剂
中药方剂一：炒苍术、川朴、陈皮、木香、姜半夏、茯苓、桂枝、炒白芍、香橼皮、建神曲。将以上中药用水煎煮服用。此中药方剂具有泄肝和胃化湿的作用。如果患者朋友有肝火旺盛和脾胃湿热的情况，那么可以服用此中药方剂进行针对性治疗。
中药方剂二：炒白芍、乌梅肉、北五味、佛手、丁香、苏子、苏梗。将以上中药用水煎煮服用。此中药方剂具有理气和养阴的功效。如果患者朋友经常觉得胃胀，那么可以服用此中药方剂。这款养胃理气汤能够很好地帮助患者调理脾胃。
三、治疗慢性萎缩性肺炎的中药偏方
1、洋参灵芝香菇散
西洋参30g，灵芝、香菇各30g。焙干共研细末，每服2-3g，1日2次，温开水送服。有益气滋阴，补益脾胃的功效，并可用于食欲不振之病者。
2、姜枣猪肚汤
用猪肚150g，生姜15g，大枣20g。放陶瓷盆内，加生姜、大枣、少许盐及水，和猪肚隔水炖熟后分2次食用。此汤，可治疗胃阳虚所致的吐清水等。
3、参须石斛滋胃汤
人参须10-15g，石斛12-15g，玉竹12g，淮山药12g，乌梅3枚，大枣6枚。共水煎，分2次服用。主治萎缩性胃炎，气阴不足所致的纳少，胃脘不舒，食欲不振等。
4、糯米百合莲子粥
糯米100g，百合25-50g，莲子（去心）20-25g，红糖适量。共煮粥食用，每日1次，连服7～15天。能养胃缓痛，补心安神。用于治疗脾胃虚弱之胃脘痛，心脾虚或心阴不足，心烦不眠之症。
5、胡萝卜淮山内金汤
胡萝卜250g，淮山药20-30g，鸡内金10-15g。洗净切块与鸡内金同煮，半小时后加红糖少许，饮汤。可健脾胃、助消化，用于脾胃气虚所致的纳差、消不良等。具有防恶变之功效。
6、党参粟米茶
党参20-30g，粉碎，粟米100g，炒熟，加水1000ml煮，煎剩一半时可当茶饮。适用于脾胃虚弱、食欲不振的胃痛。可作慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡，及胃气虚者的辅助治疗。
7、黄精鸡
黄精100g，鸡1只。将鸡去毛及内脏，切块，置碗中，放上黄精，加适量水，蒸熟，分数次食用。能滋补肝肾，补益脾胃，用于肝肾虚者或脾胃虚者调补。
四、治疗慢性萎缩性胃炎的中成药
1、温胃舒胶囊
药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒、无力等症。
2、阴虚胃痛冲剂
药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用：养阴益胃，缓中止痛。
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
3、养胃舒胶囊
药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。
4、虚寒胃痛冲剂
药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用：温胃止痛，健脾益气。
主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
5、三九胃泰
药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用：消炎止痛，理气健胃。 主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
五、针灸治疗
针刺的部位主要包括了中脘穴、内关穴以及足三里穴等。针灸的原理是通过经络的传导反应出来，比如患者便秘时，足三里可以起到止泄的效果。因为针灸有导电的性质，可以增强导电性，使经络会恢复到原来的状态，所以针灸运用此原理可以很好的治疗慢性萎缩性胃炎。针灸治疗尤其适用于胃动力障碍引起的疼痛或者胀满，或者寒性以及急性胃痛等症状。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗(一)
河北中医２Ｏ０２年７月第２４卷第７期Ｈｅｂｅｉ Ｊ代Ｍ，Ｊｕｌｙ ２００２，Ｖｏｌ ２４，Ｎｏ．７ ５５７
慢性萎缩性胃炎中医研究之三
慢性萎缩性胃炎的中医治疗（一）
刘启泉刘晓明（河北医科大学中医院石家庄０５００１１）
刘坤（中国中医研究院广安门医院北京１０００５３） 肖彦玲（河北省石家庄市医学科学研究院石家庄０５００５１）
慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）是消化系统的常见 病、多发病、难治病之一。其发病率随年龄增长而
增高。国外文献报道ＣＡＧ特别是伴肠上皮化生 和异型增生者，胃癌的发病率高达９％～１０％，在
我国为７％。１９７８年，世界卫生组织（ｗｈｏ）将其
列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，在ＣＡＧ基础上 伴发的肠上皮化生和异型增生，则属于胃癌的癌
前病变。 近１Ｏ多年来，国内学者经过不断的努力，在 ＣＡＧ的治疗方面打破了以往认为胃黏膜腺体不
可逆转的束缚，已探索出中医辨证论治的规律，总
结出许多行之有效的经验，取得了可喜成就。目 前，对该病的治疗，普遍得出中医优于西医的结
论。中医治疗ＣＡＧ，充分显示出中医辨证论治的 优势及其科学和实用价值。我们经过２０年临床
研究，探索出了一整套较为完善的理、法、方、药体
系。认为ＣＡＧ之病机有：气机郁滞，湿浊中阻，热 毒蕴结，瘀血停滞，阴液亏虚。胃气失和，气机不
利，胃失濡润是ＣＡＧ最基本的病机。导致胃失润 降的因素不外气、血、湿、热、虚五种。因此，治疗
上应重在一个“降”字。叶天士亦强调“脾宜升则
健，胃宜降则和”，通降是胃腑生理特点的集中体 现，降则生化有源，出入有序；不降则传化无由，壅
滞为病。所谓“降”，就是通过理气、化湿、清热、活
血、补虚，使气血调，壅塞通，郁滞消，使胃腑能受 纳能和降。因此，治疗上应针对病机，根据临床证
候分型论治。
１气机郁滞 １．１胃气壅滞证 １．１．１临床表现胃脘痞闷或胀满，或伴隐痛，
嗳气频作，症状时轻时重，纳呆，烧心，进食后则嗳
中医治疗慢性萎缩性胃炎的概况
・２２６６・ 光明中医２０１５年ｌ０月第３Ｏ卷第１０期 ＣＪＧＭＣＭ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５．Ｖｏｌ ３０．１０
炎１５０例［Ｊ］．新中医，２００６，３８（８）：７９４０． 罗鹏．奇正消痛贴膏治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床研究［Ｊ］． 湖南中医药大学学报，２ｏｏ９，２９（９）：４８－５０． 张成亮，韩涛，杨宇．超声定位注射配合活血通络方治疗肱二头 肌腱炎［Ｊ］．辽宁中医杂志，２０１０，３７（８）：１５２７—１５２８． 宁艳婷，张明明，周璇，等．超声引导下注药治疗老年急性肱二头 肌长头腱腱鞘炎［Ｊ］．临床急诊杂志，２０１４，１５（１）：５－７，ｌ０． 张鑫．小针刀治疗肱二头肌长头腱肌腱炎３２例［Ｊ］．商业文化 （下半月），２０１２，６（１０）：２１５． 孙洪望，孙伟．针刀治疗肱二头肌长头腱鞘炎６０例Ｉ临床观察 ［Ｊ］．颈腰痛杂志，２００９，３０（１）：８８． 王宏．肱二头肌长头腱腱鞘炎与肩关节周围炎的鉴别与治疗 ［Ｊ］．中国卫生产业，２０１２，１０（２８）：１４２，ｌ４４． 崔月田，雷相海，刘杰昌．小针刀加药物治疗肱二头肌肌腱炎４Ｏ 例［Ｊ］．针灸临床杂志，２ｏｏｌ。１７（４）：４２． 李科科，陈立．针刀配合痛点注射治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎 ５６例［Ｊ］．西南国防医药，２０１３，２３（９）：９９６￣９７． 陕俊平．药刀靶向微创治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎７５例报告 ［Ｊ］．颈腰痛杂志，２００９，３０（５）：４６９． 容斌，刘煜坤．小针刀结合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎３２例 ［Ｊ］．山西中医，２００５，２１（４）：３８． （本文校对：李岩收稿日期：２０１４—１０—１０）
中医治疗慢性萎缩性胃炎的概况术
徐亭亭 朱生探
摘要：慢性萎缩性胃炎是由胃黏膜萎缩 Ｉ起的一种疾病，该病临床症状较多，且不具有特征性，难以｝ｌ起患者重视；但作为癌前
病变之一，又需要深入探究。中医药不仅在症状改善及胃镜或病理炎症减轻中发挥重要的作用，而且在西医药理研究方面也取得
慢性萎缩性胃炎中医治疗体会
中 医 药 信 息 Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ ２００８年第２５卷第６期 Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．６，２００８
慢性萎缩性胃炎中医治疗体会
谢晶日，李明，张杨
（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０）
摘要：从中医病因、病机、临床治疗等方面探讨了慢性萎缩性胃炎的中医证治。提出了本病病因为多
种因素所致，脾胃虚弱，脾运失司，津液不归正化而凝聚成痰、痰气交阻，而终成本病。在临床治疗方面 提出了应首重化痰，针药并用，舌镜互参，并且加以情志疏导的治疗方法。
关键词：慢性萎缩性胃炎；癌前疾病；中医证治
中图分类号：Ｒ５７３．３２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—２４０６（２００８）０６—００５２—０１
慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）是指胃黏膜受到反复侵 害而出现胃黏膜固有腺体萎缩，黏膜变薄，或伴肠上皮 化生（Ｉｍ）、异型增生（Ｄｙｓ）为病理特点的病证。早在 １９７８年，世界卫生组织就将其列为癌前状态之一。由 慢性浅表性胃炎一胃黏膜萎缩一肠上皮化生一异型增 生一胃癌的发病模式已得到广泛认可。大多数学者认 为，该病是胃癌的前期病变，亦有人认为该病可能是胃 癌的潜伏因素¨Ｊ，且胃癌的死亡率居世界各种肿瘤死 亡率的第２位，因此，本病的治疗引起了国内外的广泛 重视。中医向来就有治未病的理论，ＣＡＧ作为临床的 常见病和重要的癌前疾病，历来是消化领域的研究重 点，也是中医发挥治疗优势的特色病种。中医采用整 体调理与个体化用药相结合，不仅能显著改善症状，而 且对部分患者的腺体萎缩具有逆转作用。现将临证思 路简述如下。 １病机述要 大部分研究学者认为，本病病机与脾虚、寒湿、湿 热、阴亏、气滞、血瘀紧密相关 ｊ。邓铁涛 教授认 为，ＣＡＧ为本虚标实的虚损病。脾胃亏虚继发痰湿、 血瘀。王松波 等认为以脾胃虚弱为基础，以痰阻络 瘀、蕴热生毒为病机关键。“胃阴”理论是中医学脾胃 学说的重要组成部分，认为阴虚是本病的发病机 制［５ ３。《脾胃论·脾胃虚实传变论》云：“脾胃之气既 伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”本课题组
15例慢性萎缩性胃炎的中医治疗
◎ 哼ＭＥＤＩＣ ＩＮＥＭＯＤＥＲ ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＩ程教ＯＮＯＦＣ薏 第８卷第６期总第８６期二。一。年三月・下半月刊
两组中医证候疗效比较见表２。
表２两组治疗后中医证候疗效比较
注：与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论
老年性高血压患者大多表现为肝肾阴虚、风阳上扰，
并且多挟痰挟瘀。笔者通过多年的临床发现，单纯补益
肝肾或平肝潜阳，疗效欠佳，在调补肝肾的基础上结合
化痰通络，可以达到标本同治的目的，收到更好的临床
疗效。方中怀牛膝、玄参、首乌、熟地、龟板滋补肝肾、
育阴潜阳，珍珠母、杭菊、决明子平肝潜阳，半夏、陈
皮化痰，川芎活血。现代药理研究证明：牛膝有降压、 利尿、降低血粘度、降低红细胞聚集指数及抗凝作用，
玄参有降压作用，熟地有明显的降血压、改善肾功能作
用，决明子有降低血压和血浆总胆固醇、甘油三酯作用，
首乌有降低胆固醇作用【 。
总结治疗组４６例和对照组４６例治疗结果，治疗组
在降低血压、改善中医证候方面，均优于对照组，这说
明结合宁风汤治疗老年性高血压临床疗效显著。②
参考文献
【１］郑筱萸冲药新药Ｉ临床研究指导原则【Ｍ】．北京：中国医药科技出版社，
２００２：７４，７７． ［２】高学敏．中药学ｆＭ１．北京：中国中医药出版社．２００２：１０４．１６８．３８４．５４１—５４５．
（本文校对：屈卫玲收稿日期：２０１０．Ｏ１．０７）
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关键词：萎缩性胃炎；中医药疗法；胃脘痛；枳实消痞丸；胃痞 ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．０６．０１５ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）・０６－００２２—０２
慢性萎缩性胃炎的中医治疗
健康大视野 ２０１ ３年５月 第５期① 中医中药
鼻炎片在慢性鼻炎治疗中疗效观察
黄希彬林秀丽白紫云谢育忠
安溪县医院（福建 安溪３６２４００）
［中图分类号］Ｒ７６５．２１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】１００５—００１９（２０１３）０５—０４１５—０１
慢性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病，多发病，长期鼻腔通气不 分泌物减少，鼻腔通气改善，鼻镜检查鼻道有少量分泌物，鼻甲
畅，会引起记忆下降，失眠及其他并发症，目前在治疗上无特殊 无肿大。无效：治疗前后症状及鼻腔镜检查所见均无变化，或症
药物和方法。笔者自２０１２年１月～２０１３年１月，采用鼻炎片治 状改善后，在１年内复发。
疗慢性鼻炎５００例，并设对照组进行治疗观察，报告如下。 ２结果
１资料与方法 治疗组显效１１２例，有效１１７例，无效２１例，有效率９１．６０％；
１．１一般资料５００例慢性鼻炎患者均为经多种方法治疗效果 对照组显效５７例，有效８９例，无效１０４例，有效率５８．４％。两组
不佳的病人，按平行对照设计，按就诊顺序随机分组，单数为治 有效率比较Ｐ＜０．０５，差异有显著性，揭示中西医结合组较对照
疗组２５０例，双数为对照组２５０例。５００例中男３７８例，女１２２例， 组更有利于鼻炎的症状和体征改善。
年龄１６～２０岁２３２例，２１—３０岁的２６８例，病程最长１２年，最短 ３讨论
的１年半。单侧下鼻甲肥大的３１４例，双侧下鼻甲肥大的１８６ 中联鼻炎片有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛作用，其主药
例。 辛夷能疏风避邪通窍，有较强的抑菌作用，并能收缩鼻腔黏膜血
１．２治疗方法 中西医结合组：中联鼻炎片每Ｅｔ ３次，每次２ 管，改善鼻腔通气；防风可祛风除湿，辟邪化浊，有抗炎及抗过敏
片，１５天为１个疗程。对照组：给予呋麻液滴鼻，每日３次；口服 作用，有利于慢性鼻炎的恢复。苍耳子、辛夷芳香通窍，祛风止
特非那丁（６０ｍｇ），每天２次，每次１片，１５天为１个疗程。 痛；黄柏、连翘、野菊花清热燥湿；荆芥、防风祛风解毒；细辛辛温
中医治疗慢性萎缩性胃炎50例
◎ 。ＣＩｉ｝｛ＮＥＭ为ＯＤＥＲＮ现代ＤＩ￣ＮＣＥ Ｏ远ＵＣＡＴ程ＩＯＮＯ教ＦＣＨ育ＩＮＡ 第１３卷第７期・总第２０７期２ ０ １ ５年４月・上半月刊
表１两组患者治疗后的指标变化情况对比 （ ±ｓ
望墨 兰！丝墨：竺 ：：！兰 ！ ！ ！！ ！ ！ ！！ ！！ 观察组 ９．７±１．９ ９５．１ ４－５．４ Ｏ．２９±Ｏ．Ｏ２ ８．４±１．３ １．０９±０．１２
对照组 １０．５±３．４ ９６．８±８．７ ０．３４±０．１９ ９．６±３．２ ２．１Ｏ±０．８７
Ｐ直 ３．２Ｏ ２．６０ ９０．２５ ６．０６ ｌ７．１６
Ｐ直 Ｏ．０００３ Ｏ．００２９ ０．００００ ０．００００ Ｏ．ＯＯＯ０
注：两组患者治疗后的指标变化情况对比，Ｐ＜０．０５ ２．２两组患者治疗后的治疗效果对比分析观察组患
者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 查兰亘堡皇童鲨 塾墨墅 【 ！丝２】 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组４２ ３０（７１．４） １１（２６．２） １（２４） ９７ ６ 对照组４２ ２０（４７ ６） １５（３５ ７） ７（１６７）８３．３ ｘ 值 ４．９７ 瞄 Ｏ０２５７
３讨论
冠心病心绞痛属于中医的“怔忡”“胸痹”“心
悸”“真心痛”等范畴，临床主要表现为脉结代、失
眠多梦、心烦口干、倦怠乏力、心悸自汗、胸闷气
短、胸痛憋气等症状，多发于５０岁以上的老年人，且
年龄与发病率呈正比。冠心病的发生正如《金匮要
略》所指出的，即“阳微阴弦”，阳微指胸阳不振，
阴弦指痰浊瘀阻 。痰浊内阻、胸阳不振、脉络不通、
气滞血瘀，导致患者心前区“不通则痛”，因此，心
绞痛是冠心病较常见的一种并发症。
本次研究中均为５０岁以上患者，正气渐衰，气血
不足；或为心肾阴亏虚所导致的心血不足、心阴内耗；
或为脾肾阳虚衰所导致的心阳不振、心气不足；最终
导致心脉阻滞，均属于正虚血瘀证。中医认为，冠心 病心绞痛的常见病机是因虚致瘀、正气虚衰，补正时，
中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
２０１０年９月第７卷第２７期 ・中医中药・
中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
谭尕朵 （广东省中山边防检查站卫生队，广东中山５２８４３７）
【摘要】目的：探讨治疗慢性萎缩性胃炎中医疗法。方法：对６０例２００６～２００９年我院共收治慢性萎缩性胃炎患者采用
中医治疗，自拟健脾补肾、益气活血中药方。结果：中医对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩、炎性程度、肠化及非典型 增生均有较好的治疗作用，对胃脘痞满、纳呆、胃痛、嗳气等症状具有较好的治疗作用。总有效率为９６．７％。结论：健
脾补肾、益气活血方对治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。
『关键词１ｌ陧性萎缩性胃炎；中医治疗；健脾补肾；益气活血 ［中图分类号】Ｒ２５９．７３３ ［文献标识码】Ａ 【文章编号］１６７３—７２１０（２０１０）０９（ｃ）一０７９—０２
以中医理论为指导，根据对慢性萎缩性胃炎基本病机的 认识，自拟健脾补肾、益气活血方治疗本病，取得了比较理想
的效果。现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料 ２００６－２００９年我院共收治慢性萎缩性胃炎患者６０例，其中，
男４０例，女２０例；年龄最大６５岁，最小２１岁，平均（４０．８１±
１０．１２）岁；病程最短半年，最长３０年，平均（８．０５￣６．２４）年。６０例
患者均为门诊病例，全部病例均做纤维胃镜及病理切片检查
确诊Ｉｌ】，临床上均有不同程度的胃脘痞满、胃痛、纳呆、嗳气 等。笔者把最为常见的症状分为４度，０度：没有此项症状或
此项症状已消除。１度：症状轻微，不影响日常生活及工作。２度：
症状明显，以致影响日常生活及工作。３度：症状突出，需服
对症药物以缓解症状。病理切片显示，胃黏膜萎缩、或炎症、 或肠化、或不典型增生，程度均分轻、中、重度，疗程结束均作
纤维镜及病理切片复查（活检部位与服药前检查一致）。
１．２方法 自拟健脾补肾、益气活血方ｌ ：炒党参１５ ｇ、炒白术１２ ｇ、山 药１５ ｇ、生地１５ ｇ、丹皮１０ ｇ、当归１５ ｇ、香茶菜１０ ｇ、炒白芍
浅析慢性萎缩性胃炎的中医治疗
中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ｒｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年８月上第２卷第ｌ５期 Ａｕｇｕｓｔ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１５
浅析慢性萎缩性胃炎的中医治疗
管奕婷
（佛山市南海区南海人民医院，广东佛【Ｊ１，５２８２００）
【摘要】慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，常伴有肠上皮化生和 不典型增生。文中对慢性萎缩性胃炎的病机、治疗思路、辩证分型、治疗建议等进行了综述。 ’
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医；辩证分型；活血化瘀
慢性萎缩性胃炎作为一种消化系统的一种常见疾病，
是由于胃黏膜遭到反复损害，进而导致黏膜固有腺体萎缩、
变薄，甚至消失：或伴有肠上皮化生、异型增生等病症［１ｌ。
１９７８年ＷＨＯ将慢性萎缩性胃炎定为胃癌的癌前状；伴发 的不完全型肠上皮化生和ｆ或）中、重度异型增生，则被认为
是重要的癌前病变『２ｌ。其发病模式可概括为：性浅表性胃
炎一胃黏膜萎缩一肠上皮化生一异型增生一胃癌。
慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而增高，且作为
胃癌的前病变其防治引起了人们的广泛关注和高度重视。
西医对常缺乏对此病变的理想治疗方法，而中医在专家们
的深入研究下，取得了一定的成果。
１ 病机 中医学理论中，普遍认为慢性萎缩性胃炎主要是由于
邪气入侵、饮食不节、惰志所伤而伤及脾胃或脾胃虚弱等因
素反复作用致使内外邪气相乘，脾失健运，水湿停聚，进而
转化为湿热内蕴，久而久之就耗伤津液，渐至胃阴亏虚；脾
气亏虚，若又感寒邪，脾失温煦，致脾阳亏虚；脾胃为气血生
化之源，病久则气血化生乏源致气血双亏，“阴火”上冲，胃
络发生病变［３］。其中主要的致病因素是饮食失节和情志失
调。慢性萎缩性胃炎发生、发展过程中，阴火贯穿始终，为最
关键之病理环节。
２ 治疗思路
中医在治疗中遵循整体调理与个体化用药相结合的原
中医治疗慢性萎缩性胃炎39例体会
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０年ＶＯＬ．（２）ＮＯ．１１
中医治疗慢性萎缩性胃炎３９例体会
Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ３９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｉｎ ＴＣＭ
王东生
（黑龙江省双城市中医院，黑龙江双城，１５０１００）
中图分类号：Ｒ５７３．３文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）１１－００４０－０２证塑：ＧＤＩ
【摘要１ 目的：探讨分析中医治疗慢性萎缩性胃炎的优势。方法：回顾性分析我院３９例慢性萎缩性胃
炎３９例，运用中医辨证分型后组方施治。结果：每例患者均在疗程结束后１５ｄ行胃镜及病理活检，１年随访。
临床治愈２Ｏ例，显效２ｌ例，有效２８例，无效９例，总有效率为８８．４６％。结论：中医在治疗ＣＡＧ上有其独特
的优势，如能重视中医辨证论治矛组方用药，重视整体治疗、侧重健脾扶正的思想等，就会发挥中医药的治疗
特色，可以提高ＣＡＧ的治疗效果，对临床有积极的意义。
【关键词】慢性萎缩Ｉ陛胃炎；中医；辨证
慢性萎缩性胃炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ａｔｒｏｐｈｙ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＡ
Ｇ）是以胃粘膜腺体萎缩为特征的一种消化系统的常
见病，是慢性胃炎的一个类型，属癌前期病变，目前
西医对ＣＡＧ尚无特效药。中医在治疗ＣＡＧ上有其独
特的优势，现将我院３９例ＣＡＧ患者运用中药疗法辨
证施治情况加以汇报。
１临床资料
１．１一般资料：７８例患者均为我院２００８年１０月￣２００９
年１０月门诊和住院部患者。其中，男１９例，女２Ｏ
例；年龄最大６７岁，最小１９岁，平均（３７．６２±８．４７）
岁；病程最长２２年，最短６个月，平均（５．０４±０．９８）
年。其中，ＨＰ阳性者２５例。
１．２诊断标准：①慢性萎缩性胃炎的诊断，参照《诊
断病理学》胃炎诊治的诊断标准…。②所有病例胃镜
下均见胃粘膜有程度不同的萎缩。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎
作者：刘成军
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第07期
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02
1 概 述
慢性萎缩性胃炎是一种常见的多发病，初次发现是19世纪尸体检查中，20世纪确定浅表性胃炎可以发展为萎缩性胃炎。我国中医学对慢性萎缩性胃炎并无系统、完善的记载，根据其临床表现，可将该病归入“胃痞”、“胃脘痛”、“反酸”、“嘈杂”等范畴。萎缩性胃炎是由精神、食物及酒精等的刺激、自身免疫系统等方法的因素引起的，过度的精神刺激、精神压力及忧郁、过度劳累等，会造成胃壁粘膜血液循环障碍，使胃粘膜萎缩变薄，使得胃酸分泌减少。食用过硬或过粗的食物，造成胃粘膜的机械性损伤。烟酒等损伤胃粘膜细胞。长期服用西药对胃粘膜造成损伤等。萎缩性胃炎在胃炎中的比例较大，它的特点是起病缓慢，发病率高，病程长，胃酸分泌缺乏或减少，胃粘膜萎缩。临床表现主要有消化不良证候如胃胀痛、反胃、嗳气、口苦，中、上腹部隐痛，并伴有明显的消化性溃疡疼痛或者慢性胃炎急性发作等，一些萎缩性胃炎患者可能不存在腹部隐痛。此外，大部分萎缩性胃炎患者会在进食后出现暖气、恶心、上腹部胀满、食欲不振、反胃等问题，超过半数以上的萎缩性胃炎患者还可能存在下腹胀气、肠鸣、便秘或便溏等肠道功能紊乱证候等问题[1]。
2 常见治疗方法
目前国内外对萎缩性胃炎的治疗报告很多，有的主张中医治疗，有的主张西医治疗，有的采用中西结合治疗方式。西医主张对抗性治疗，主要是应用促动力药、胃黏膜保护剂、抗酸及抑酸剂等方式缓解和改善症状，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。若患者出现了一些精神障碍，如紧张、焦虑、抑郁等，还需要同步加入心理治疗，或者让患者小剂量的服用一些多虑平或阿米替林等抗精神药物（但必须注意药物用量的适当），以帮助患者在治疗萎缩性胃炎的同时，保持乐观的情绪、舒缓紧张的情绪。