慢性萎缩性胃炎与胃癌的中医治疗
□翟作红
【摘 要】萎缩性胃炎（ CAG） 是慢性胃炎中常见的一种胃炎，病理呈见腺体萎缩，胃酸过少。在各种胃炎中属于比较难治的一 种胃炎。在 CAG 基础上伴发的肠上皮化生和不典型增生，则是胃癌的癌前病变，癌变的可能性大，成为目前研究的 重点。因此积极治疗 CAG 防止癌变是不变的主体。但当前现代西医药治愈此病还没有确切的有效方药。笔者在实 践中运用中医理论自拟“补脾醒脾、敛胃理胃”大法治疗 CSG 取得了较佳疗效。
12g、乌药 15g、乌贼骨 20g、白芍 20g、甘草 12g、霍香 12g、佛手 15g、枳壳 15g、云木香 15g、陈皮 12g、焦三仙各 12g、大枣 4 个、 生姜 3 片为引。用方服止 15 天后各肿胃部不适症状已消失。 为达治愈目的效不更方，继服三个月后胃镜复查腺体基本正 常追访至今胃无不适一切正常。
【关键词】中医治疗； 萎缩性胃炎； 治疗方法 【作者简介】翟作红（ 1956 ～ ） ，男，河南省武陟县原种场卫生所主治中医师； 研究方向： 中医内科临床
一、临床表现及诊断 发病年龄多发 生 中 年 以 上，胃 病 史 较 长，大 多 形 体 消 瘦 多伴有胃下垂、胃 溃 疡，慢 性 结 肠 炎 等 病。 多 表 现 胃 脘 部 胀 滿时有隐痛和纯痛喜温喜按等虚寒症状。中医辨证可见舌 质淡白、苔白或黄腻，脉虚缓。 胃镜可见： （ 1） 黏膜颜色改变，呈灰白、灰黄、或灰色； 同 一部位的黏膜深 浅 不 一 致，红 色 的 地 方 也 带 灰 白 色，一 般 灰 黄或灰白的地方可有略隆起的小红点或红斑存在； 萎缩黏膜 的范围或是弥漫 或 是 局 部，甚 至 是 小 灶 性 的，黏 膜 变 薄 而 凹 陷，边界常不明显。（ 2） 血管透见，萎缩初期可见到黏膜内小 血管，重者可见到黏膜下的大血管如树枝状，黯红色，胃底贲 门的血管正常时也可见到。（ 3） 腺体萎缩后腺窝可增生延长 或有肠上皮化生 而 看 到 过 形 成 的 表 现，黏 膜 层 变 厚，可 见 黏 膜表现粗糙不平，有颗粒或结节僵硬感。病理： 只要慢性胃 炎的病理活动显示固有腺体萎缩即可诊断为慢性萎缩性胃炎。 二、方药 基础方： 黄芪 20g、当归 15g、党参 15g、炒白术 15g、扁豆 15g、砂仁 12g、莲子 10g、干姜 12g、乌药 15g、乌贼骨 20g、白芍 20g、甘草 12g、霍香 12g、佛手 15g、枳壳 15g、云木香 15g、陈皮 12g、焦三仙各 12g、大枣 4 个、生姜 3 片为引。如胃脘部疼痛 甚者可加元胡，苔黄腻者加黄连，有溃疡者加瓦楞子，有出血 倾向者加三 七，肝 气 不 舒 胁 肋 胀 痛 者 选 加 川 楝 子、柴 胡、香 附、青皮等。 三、病例选择 张某，男，64 岁。2011 年 9 月 28 日就诊。主诉： 有慢性 胃炎病史 25 年余，近十余天胃脘部纯痛，腹胀，食欲不振，时 有恶心，大便色 黑 并 且 在 每 日 三 次 以 上，自 感 气 虚 无 力。 观 其形体消瘦，面 色 晦 暗 黄 无 光，舌 质 淡 苔 白 腻 略 黄，脉 弱 无 力。胃镜检查： 提示为慢性萎缩性胃炎伴有十二脂肠球部溃 疡。方选： 党参 15g、炒白术 15g、白芍 20g、乌贼骨 30g、瓦楞 子 30g、乌药 15g、元胡 15g、霍香 12g、云木香 15g、枳壳 15g、佛 手 15g、黄连 10g、甘草 12g、苍术 20g、车前子 30g、赤石脂 30g、 焦三仙各 12g、三七粉（ 每次 5g 日二次冲服） 。每日 1 剂水煎 两次温服。五剂后，大便次数日一次，便黑色已变为黄色，胃 脘部不再疼痛，腹胀减轻饮食增加。改方为黄芪 20g、当归 15g、党参 15g、炒白术 15g、扁豆 15g、砂仁 12g、莲子 10g、干姜
四、讨论 CAG 由浅表性胃炎发展而来，此时炎症已向黏膜深层发 展，胃黏膜萎缩变薄，黏膜上的腺体减少或消失，故称萎缩性 胃炎。由于腺体萎 缩，萎 缩 性 胃 炎 病 人 有 胃 酸 减 少，食 欲 下 降，上腹不适或纯 痛 以 及 消 化 不 良 等 临 床 表 现 ，病 情 严 重 者 还会出现消瘦和 贫 血。 萎 缩 性 胃 炎 分 为 轻、中、重 三 度。 若 进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是 胃癌的前期，所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。研 究证明，萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而 导致泌酸量减少，患 者 常 有 胃 酸 低 下 或 缺 乏，这 种 环 境 有 利 于胃内硝酸盐还原酸阳性菌的繁殖，促进了胃内亚硝胺类化 合物内源性合成，从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时慢 性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长，增加了胃黏膜与致癌 物质的接触时间，从而引起癌变。胃窦部的萎缩性胃炎比胃 体部的萎缩性胃炎更容易癌变。重度萎缩性胃炎特别是伴 有肠上皮化生的癌变机会更大。从浅表性胃炎发展到萎缩 性胃炎，直到胃癌整个过程需 10 ～ 20 年甚至更长的时间，萎 缩性胃炎在中年 以 上 较 为 常 见，癌 变 也 多 发 生 于 中 年 以 后。 所以现代医学认为萎缩性胃炎可能是胃癌的前奏，因此在临 床上应积极治疗各种胃炎把胃癌消灭在萌芽之中。 CAG 属中医学胃痞范畴。认为胃痞病情迁延日久，多属 本虚标实之证，脾 胃 虚 弱 为 本，气 滞、湿 热、痰 浊、瘀 血 为 标。 根据《内经》“虚则补之”、“实则泻之”，和“痛者不通”、“通者 不痛”的中医理论和治疗法则，自拟“补脾醒脾、敛胃理胃”大 法，在临上以黄 芪、党 参、白 术、白 扁 豆 补 脾 功 专 效 佳，砂 仁、 莲子醒脾力专效优以治其本； 干姜、乌药、温中散寒，乌贼骨、 瓦楞子敛胃疡，当 归、白 芍、甘 草 散 瘀 缓 急 止 痛，霍 香、佛 手、 枳壳、云木香芳香化湿理胃气，有湿热倾向加黄连，出血倾向 加三七以治标； 陈皮、焦三仙助胃消化食物，大枣、生姜为引 调和脾胃。诸药 配 合 可 使 脾 气 醒、胃 气 畅、脾 气 升、胃 气 降。 使萎缩的腺体重获新生诸症缓解而痊愈。
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，属于相对常见的一种胃部疾病。
在患上这一疾病之后，患者会产生食欲减退、恶心反胃、嗳气泛酸、腹部胀痛等症状，严重时甚至还会引发患者的胃部出血，甚至恶化成为胃癌，严重影响患者的生命健康安全。
那么，引发慢性萎缩性胃炎的病因是什么呢？这一疾病又要怎么治疗呢？一．什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎是一种相对常见的胃部疾病，属于慢性胃炎的一种类型。
患上慢性萎缩性胃炎的患者胃部黏膜固有腺会产生局部或广泛性的萎缩，同时还有可能伴随肠上皮化生以及相应的炎症反应。
一般来说，慢性萎缩性胃炎的发病率会随着年龄的增长而逐渐提升，其病变程度也会随着年龄的提升而越发严重，但也有部分医学专家认为慢性萎缩性胃炎属于人到中老年阶段而产生的一种胃黏膜的退行性变，属于人体衰老过程当中的一种“半生理性”的现象。
由于慢性萎缩性胃炎这一疾病有着相对较高的发病率与反复发作的可能，而且与胃癌的发生有着相当密切的关系，因此在现代社会越发受到人们的重视。
二．引发慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺旋杆菌感染在对慢性萎缩性胃炎进行研究的过程当中，幽门螺旋杆菌造成的感染被认为是引发慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。
早在1938年，澳大利亚学者马歇尔与沃伦就从患者的胃窦黏液层中与上皮细胞中分离出了幽门螺旋杆菌，而这也引发了大量专家学者的试验研究。
根据研究表明，有80%以上的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中都能培养出幽门螺旋杆菌，而且患者幽门螺旋杆菌感染的程度与胃炎的程度有着正相关的关系。
因此，幽门螺旋杆菌感染就成为了引发患者慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。
2.慢性浅表性胃炎的发展慢性浅表性胃炎也是一种相当常见的消化系统疾病，其致病原因至今尚不明确，有研究认为影响人体机能的任何因素都有引发慢性浅表性胃炎的可能，包括细菌或病毒感染、吸烟、食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液回流等。
随着医学界对慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的研究，发现有超过20%以上的慢性浅表性胃炎患者在久治不愈的情况下会进一步恶化为慢性萎缩性胃炎。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值对比研究
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值对比研究慢性萎缩性胃炎是一种普遍的胃病，其诱因复杂，治疗难度较大。
目前，中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎已经成为一种常用的治疗方式。
为深入了解中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的价值对比，本文对该治疗方式的优劣进行了分析。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的优势主要体现在以下几个方面：1、针对不同阶段的病情选择不同治疗方法西医治疗慢性萎缩性胃炎主要采用药物治疗，如抗酸剂、保护剂等。
而中医治疗慢性萎缩性胃炎则注重整体调节，根据不同阶段的病情进行针灸、中药调理等治疗。
中西医结合治疗可根据患者的具体病情，采用西医药物并联合中医的针灸、中药等治疗方式，达到更好的治疗效果。
2、调整胃功能，预防并发症慢性萎缩性胃炎的常见并发症包括胃溃疡、胃癌等。
中医治疗强调调整人体内部阴阳气血的平衡状态，而西医则注重症状的缓解。
中西医结合治疗可以针对胃功能调节，调整机体的平衡状态，从而预防并发症的发生。
3、提高治疗效果，缩短治疗时间中西医结合治疗在保持治疗效果方面更加显著。
中西医结合治疗在慢性萎缩性胃炎患者的症状缓解、胃液pH值正常化、胰脾功能改善、胃部病变消失等方面的治疗效果要优于单纯的西医药物治疗。
此外，中西医结合治疗可以缩短治疗时间，加速患者康复。
然而，中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎也存在一些不足之处：1、治疗方案制定困难中西医结合治疗方案通常需要医师进行个性化制定，可能涉及的治疗方法和药物种类较多。
且不同的医师在治疗方案上也有所差异，导致治疗效果也可能存在差异。
2、治疗费用较高中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎通常需要多个科室的医生进行协调，涉及的诊疗费用也相对较高，对于一些经济困难的患者来说可能无法承受。
综上所述，中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎在治疗效果、预防并发症等方面比单纯的西医药物治疗有优势，但在治疗方案制定和治疗费用方面存在不足。
因此，在临床治疗中，应根据患者的具体情况和治疗需要进行个性化制定治疗方案，以达到更好的治疗效果。
细说慢性萎缩性胃炎的中医药治疗
细说慢性萎缩性胃炎的中医药治疗发表时间：2019-07-26T14:59:10.763Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：杨仁松[导读] 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的效果较好，能够改善患者的临床症状，且发挥“内外兼治”的作用。
四川省绵竹市中医医院 618200慢性胃炎指的是不同原因所诱发的各类慢性胃黏膜炎性病变，为消化系统常见疾病。
近年来在人们生活习惯与饮食习惯调整的情况下，慢性胃炎患者数量不断增加。
慢性萎缩性胃炎患者会恶心、呕吐等症状，对其生活质量会产生较大影响。
常规慢性萎缩性的临床治疗，多采用西药治疗的方式，但是患者多需要长时间用药治疗。
西药长时间服用的方式下，患者会产生各类不良反应，难以真正达到药物治疗的效果。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的效果较好，能够改善患者的临床症状，且发挥“内外兼治”的作用。
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗方式有哪些？慢性萎缩性胃炎中医治疗方式较多，结合其症候及体征，具体可以划分为肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚弱型及胃络淤血型。
1.肝胃不和型肝胃不和型患者多具有胃脘胀痛、嗳气吞酸以及食欲不振等临床症状。
患者疾病的发生多与个人的精神状态、思想情绪等密切相关。
临床治疗当以疏肝和胃、顺气消胀为主。
比如可以适当左金丸和金铃子散治疗，改善患者脾胃失和的症状。
2.脾胃湿热型患者多具有嗳气、口苦以及烧灼等临床症状，其食欲不振，腹胀便池，舌苔较黄且比较细腻。
临床治疗需要以清热祛湿、健脾和胃为主。
比如可以使用三仁汤加减治疗，组方包含白蔻仁、杏仁以及薏苡仁等。
合并存在湿热症状的患者，可以合并使用香薰、藿香等中药材治疗。
合并存在恶心呕吐症状的患者，增加竹茹、生姜治疗。
食欲不振，则可以增加鸡内金、麦芽以及神曲联合治疗。
3.脾胃虚弱型脾胃虚弱型患者胃脘胀痛，通常在日常进食后疼痛感受会显著增加，四肢酸软，苔薄白，脉沉细。
临床治疗需要改善患者的气血状态，发挥健脾养胃之功效。
比如临床可以使用香砂六君子汤加减治疗，合并存在腹痛、虚寒症状的患者，则可以联合使用黄芪建中汤与良附丸加减治疗。
浅析慢性萎缩性胃炎的中医治疗
是重 要 的癌 前 病 变 『 。其 发 病 模 式 可 概 括 为 ： 浅 表 性 胃 ２ ｌ 性 炎一 胃黏膜 萎 缩 一肠 上皮 化 生一 异 型增 生 一 胃癌 。 慢性萎缩性 胃炎 的发病率随年龄增长而增 高，且作 为
胃癌 的前病变其防治引起 了人们的广泛关注和高度重视 。 西医对常缺乏对此病变的理想治疗方法 ，而中医在专家们 的 深入 研 究 下 ， 得 了一 定 的成 果 。 取
慢性萎缩性 胃炎作为一种消化系统的一种常见疾病 ， 是 由于胃黏膜遭到反复损害 ， 进而导致黏膜 固有 腺体萎缩 、 变薄 ， 甚至消失 ： 或伴有 肠上皮化生 、 型增生等病症 ［ｌ 异 １。 １７ ９ ８年 ＷＨ Ｏ将慢性萎缩性胃炎定为 胃癌的癌前状 ；伴发
的不 完全 型 肠 上 皮 化 生 和 ｆ ） 、 或 中 重度 异 型增 生 ， 被 认 为 则
苍 白 、 倦 、 薄 白 ， 质 淡 暗 ， 濡 弱 。脾 胃虚寒 引 起 胃疼 疲 苔 舌 脉 胃胀 ， 阳虚运化乏力 ， 口淡无味。脾 胃虚弱 ， 脾 则 气血亏虚 ， 则面色白， 疲乏 无 力 。治疗 中应 注 意 健脾 ， 以活 血化 瘀 。 辅
素反复作用致使 内外邪气相乘 ， 脾失 健运 ， 水湿停聚 ， 进而 转化为湿热 内蕴 ， 久而 久之 就耗 伤津 液 ， 渐至 胃阴亏虚 ； 脾 气亏虚 ， 若又感寒邪 ， 脾失温煦 ， 致脾阳亏虚 ； 胃为气血 生 脾 化之源 ， 病久则气血化生乏源致气血双亏 ， 阴火” “ 上冲 ， 胃 络发生病变［ 。其中主要的致病 因素是饮食失节和情志失 ３ ］ 调 。 性 萎缩 性 胃炎 发 生 、 展过 程 中 ， 慢 发 阴火贯 穿始 终 ， 最 为 关键 之 病 理环 节 。
翟兴红教授治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变经验
翟兴红教授治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变经验徐咏梅^翟兴红2A尹成晨3摘要：翟兴红教授积累30年临床经验，以“平衡学说”为总指导原则，治疗慢性萎缩性胃炎（CAG)及胃癌前病变（胃黏膜肠上 皮化生及异型增生）。
认为正气亏虚为本，常因脾虚毒瘀导致，采用益气养阴、健脾益肾、清热和血法为主。
通过保持气血阴阳的平 衡状态，提高胃黏膜免疫和抗癌能力，治疗CAG及逆转胃癌前病变疗效显著。
关键词：翟兴红；痞满；慢性萎缩性胃炎；胃癌前病变；平衡学说；脾虚毒瘀d〇i：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.07.015 文章编号：1003-8914(2021)>07-1053^04Experience of Professor Zhai Xinghong in Treating Chronic Atrophic Gastritis a n d Precancerous LesionsXU Yongmei1ZHAI Xinghong2A YIN Chengchen3(1. Liulitun Community Health Service Center of Chaoyang District, Beijing 100026, C hina；2. Department of Gastroenterology,Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100010, C hina；3. Pingfang Community Health Service Center of Chaoyang D istrict, Beijing 100123, China)Abstract：Professor Zhai Xinghong has 30 years of clinical experience in treating chronic atrophic gastritis and precancerous lesions (gastric mucosa metaplasia and dysplasia) •Based on the general guiding principle “ yin and yang balance theory” and the basic pathogenesis of keep healthy，do not be e v il，he believed that the pathogenesis of this disease was based on deficiency of vital energy, which caused by spleen deficiency and toxin stasis. The treatm ent mainly includes nourishing qi and yin, strengthening spleen and kidney, clearing heat and blood. The gastric mucosal immunity and anticancer ability can be improved by maintaining the balance of q i, x u e, yin and yang and had great effective in chronic atrophic gastritis and reversal of precancerous lesions of stomach.Key words：Zhai Xinghong；distention and fullness；chronic atrophic gastritis；precancerous lesions；balance theory；spleen deficiency and toxin stasis翟兴红，首都医科大学附属北京中医医院消化科主任医师，世界中医药联合会中医内科专业委员会理事，中国中西医结合学会消化专业脾胃学说创新专业委员会常委，国家中医药管理局授予的“全国优秀中 医临床人才”，首批北京市中医药人才，全国名老中医 学术继承人，朝阳区中医薪火传承的师承指导老师。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗(一)
慢性萎缩性胃炎的中医治疗(一)【摘要】慢性萎缩性胃炎是临床常见病和多发病,本文从病因病机、治疗原则和辨证分型等几个方面叙述该病的治疗。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;中医治疗;综述慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态），已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
西医对CAG常缺乏理想的治疗方法，而中医药对CAG的治疗具有明显的优势，积累了丰富的经验。
现将中西医有关文献综述如下。
1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。
患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。
2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。
刘启泉等〔1〕认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养,胃络瘀阻。
王长洪〔2〕认为病机关键是虚、滞、热、瘀，强调虚是本质，滞是核心。
周文学〔3〕则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变。
3治疗原则王常松〔4〕认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为：（1）疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。
肝为刚脏,喜调达而主疏泄。
若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。
慢性萎缩性胃炎癌前病变中医药治疗心得
慢性萎缩性胃炎癌前病变中医药治疗心得
赵克学;单兆伟
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2006(027)012
【摘要】慢性萎缩性胃炎（简称CAG）作为一种癌前状态，在中医称之为“胃痞”，“胃痛”，与胃癌的发生发展密切相关，早在1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生，则被认为是重要的癌前病变。
中外学者已将胃癌研究的重点转移到胃癌前病变。
手术或西药治疗胃癌前病变效果并不理想，而中医药对干预及逆转胃癌前病变效果较好。
笔者有幸侍诊于著名脾胃病专家单兆伟教授，并结合自己的临床经验，兹将慢性萎缩性胃炎癌前病变治疗心得总结如下。
【总页数】2页(P1600-封三)
【作者】赵克学;单兆伟
【作者单位】江苏省无锡市中医院,214001;南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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中药对治疗慢性萎缩性胃炎的分析
中药对治疗慢性萎缩性胃炎的分析慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩、固有腺体减少或消失为特征的一种消化系统常见病，在其基础上伴发的中、重度肠上皮化生和异型增生被视为癌前病变，积极治疗慢性萎缩性胃炎，对阻断胃癌前病变有重要意义。
西医对本病重点在于祛除和治疗有关病因，至今仍缺乏有效的逆转性的治疗手段，而中医中药对本病的治疗有其独特优势。
1．临床资料一般资料本组患者57例，男34例，女23例；年龄41～73岁，平均年龄56岁；病程最长者14年，最短者6月，平均6年。
诊断依据本组病例西医诊断均符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)》标准。
中医辨证标准参照本方案制定，主症：胃脘隐痛、脘胀不适、神疲乏力；次症：纳差食少、口干舌燥、便干或便溏；舌脉象：舌红有瘀或暗红少津，苔少或有剥脱，脉细。
具备主症3项或主症2项和次症l项，舌脉象基本符合者，即可诊断。
2治疗方法本组病例均采用养胃活血汤治疗。
基本方：黄芪25 g，党参15 g，白术15 g，茯苓15 g，佛手12 g，香橼12 g，生地15 g，麦冬15 g，自芍15 g，蒲黄12 g，五灵脂12 g，甘草6 g。
加减方法：纳差加三仙；嗳气、呃逆加沉香、旋复花；便溏加扁豆；活检病理报告有肠上皮化生或异型增生者加白花蛇舌草。
每日一剂，每剂水煎三袋，每袋150 ml，每次一袋；60 d一疗程。
3疗效观察3．1观察项目治疗前、后和治疗过程中，详细观察临床症状及体征变化，治疗前、后2周内均做电子胃镜及胃黏膜病理组织学检查，记入临床观察表，综合评定药物疗效。
3．2疗效评定标准依据《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》皿1制定如下疗效评定标准。
显效：临床症状消失，胃镜所见及胃黏膜病理组织学改变基本恢复正常，有效：临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及胃黏膜病理组织学改变减轻或病变范围缩小。
无效：临床症状稍有减轻或减轻不明显，胃镜所见及胃黏膜病理组织学改变不明显。
显效及有效者均视为病情有所逆转。
聊聊慢性萎缩性胃炎的中西医治疗
聊聊慢性萎缩性胃炎的中西医治疗慢性萎缩性胃炎是很常见的消化系统疾病，得了慢性萎缩性胃炎的病人会经常出现腹痛、腹胀、嗳气等症状，也会有食欲不振出现消瘦或贫血等情况，慢性萎缩性胃炎的致病原因有很多，近些年致癌率也逐渐在增高。
所以一定要积极治疗。
下面我们来谈谈慢性萎缩性胃炎的中西医治疗。
1.慢性萎缩性胃炎的西医治疗慢性萎缩性胃炎的病因有很多，但是幽门螺杆菌感染是引起萎缩性胃炎的主要因素，其他因素还有十二指肠液反流，胆汁反流，长时间吃刺激性食物、喝酒或是经常服用一些阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药等造成的胃黏膜损伤、瘀血或缺氧，还有一些很少见的自身免疫机制或是遗传等。
在治疗上应遵从一下几点：①彻底根除幽门螺杆菌是治愈萎缩性胃炎的关键；②强固胃黏膜的屏障功能，使用可以有助于上皮生长的药物；③要根据具体病情来对症治疗，如果萎缩性胃炎病人有消化不良的情况，可使用抗酸剂、胃黏膜保护剂或是促进胃肠动力的药物等；④如果出现异型增生的情况，要随时密切的关注病情，必要时尽快实施内镜下的黏膜切除术等。
对于幽门螺杆菌感染的病人，改善胃黏膜炎症，可以有效缓解萎缩性胃炎和肠化的进展。
据有关研究证实，彻底根除幽门螺杆菌后，病人胃黏膜的炎症和活动性有所减轻，萎缩情况也得以控制，虽然肠化情况不见明显好转，但却没有更严重的恶化，所以根除幽门螺杆菌还是可以阻止肠化的进展。
根除幽门螺杆菌后，病人再服用一些叶酸以及β胡萝卜素等作为补充治疗，可发现萎缩和肠化情况都有一定的好转，降低胃癌的发生几率。
1.慢性萎缩性胃炎的中医治疗中医学讲治病要辨症施治，采用相应的治疗方剂，才可治愈疾病。
1.肝胃气滞引起的萎缩性胃炎，治疗上要重在疏散肝气郁结，调和胃腑，下降逆气。
可使用柴胡疏肝散，主要药材有柴胡、川芎、白芍、香附、佛手、陈皮、甘草等，偏寒体质的人可加一些高良姜或是荜拨；偏热体质的人可加一些川黄连或是山栀子；经常嗳气的人可加一些柿蒂；腹胀严重的人可加一些广木香、砂仁及厚朴；经常反酸水的人可加一些乌贼骨、浙贝母以及煅瓦楞子；胃痛厉害的人可加一些延胡索。
慢性萎缩性胃炎的中西医治疗，这些知识需了解
慢性萎缩性胃炎的中西医治疗，这些知识需了解医学研究中，指出慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化类疾病，在医学领域，它被认为是胃癌的癌前状态，换句话说就是患有慢性萎缩性胃炎会大大提高胃癌发生的风险，但患者也不必过于恐慌，风险提高并非意味着绝对会变成胃癌。
只要及时发现，进行正确有序的治疗，并采取相应的预防手段，大部分患者最终都不会转化为胃癌的。
那么慢性萎缩性胃炎应如何科学治疗，中西医治疗方法有哪些呢，以下将为大家简单科普慢性萎缩性胃炎的中西医治疗的相关知识，希望引起更多患者及健康人群的关注。
一、什么是慢性萎缩性胃炎（一）慢性萎缩性胃炎的定义慢性萎缩性胃炎是指由胃黏膜上皮反复遭到损害而引起的胃黏膜的腺体出现萎缩，同时伴随或者不伴随有肠化生和/或假幽门腺化生。
其中肠化生是指受损的黏膜腺体细胞在更新的时候转换成了肠腺体细胞，假幽门腺化生则是指胃部的一种主要分泌盐酸、蛋白酶以及内因子的泌酸腺，转换成了主要分泌粘液的幽门腺，这样胃部就失去了这些腺体的原有功能，导致一系列问题的出现，例如泌酸腺健康状况下主要分泌的内因子，是用于促进维生素B12在肠胃的的吸收以供红细胞使用，当出现假幽门腺化生，就可导致患者恶性贫血。
（二）慢性萎缩性胃炎的临床症状有哪些临床上，根据患者是否出现恶性贫血，将慢性萎缩性胃炎划分为两个分型——A、B型。
A型又称为自身免疫性胃炎，占比较小。
患者会出现恶性贫血，表现为脸色苍白、头晕等，这类慢性萎缩性胃炎中的少量患者还可能会出现消瘦、焦虑、抑郁等症。
大部分慢性萎缩性胃炎患者都属于B型，又称多灶萎缩性胃炎，大多数患者都没有任何明显症状出现，一部分患者会出现消化不良症状，如上腹部饱胀、疼痛、嗳气、反酸等，有的患者还伴有恶心、口苦、食欲下降等。
（三）慢性萎缩性胃炎的病因有哪些1、幽门螺旋杆菌是引起慢性萎缩性胃炎的最主要因素。
据相关数据显示，在我国，患有慢性萎缩性胃炎的人群中，有高达半数的患者有幽门螺旋杆菌感染，并且这一比例与年龄增长呈正相关。