60例产后出血病人的临床治疗体会

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米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察

米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察
5 2
心血 管病 防 治知识
2 0 1 3年 第 5期
农 论 著/ 实验 与 临 床研 究 始

米索前 列醇治 疗 6 0例妊 高症产 后 出血 的临床疗 效观察
余德 岚
( 云 南省 曲靖 市会 泽县 妇 幼保 健 院 ,云 南 曲靖 6 5 4 2 0 0 )
【 摘要】 目的 分析米索前列醇在治疗妊高症产后 出血病症中的, 临 床疗效。方法 6 O 例患者均采用米索
组 出血控 制更为 明显 , 尤其在 治疗 2 h后的 出血控制上 ; 血 压情 况: 观察组 治疗后血 压下降 幅度 明显更 大 : 整体
疗效 : 观察组 总有效 率 9 5 . 0 0 %, 无效 率 5 . 0 0 %, 对照组 总有效率 7 0 . 0 0 %, 无效 率 3 0 . 0 0 %; 副反应发 生情 况 : 观察 组发生数 量明显 少于对 照组 , 副反 应相 对更轻 。 两组 比较 差异 均具有显著性 ( P < 0 . 0 5 ) , 具有统计 学意义。 结论
比性 。
1 . 2 诊 疗 标准
患者临床主要表现为头痛 、 头晕 、 胸闷 、 恶心 、 昏迷 、 水肿、 高血压 以及尿蛋 白等症状 。 患者存在血 液浓缩 状 况 、 肝 肾功 能表 现异 常 以及 凝血 功 能 出现
异 常 现象 等症 状 ;患 者在 怀 孕前 以及妊 娠 2 0周前 曾 出现 水 肿 、 抽搐 、 高血 压 、 尿 蛋 白等 症 状 。 并 存 在
3 5 . 1周 : 初产妇 3 8例 , 经产妇 2 2例 。两 组 患 的改善 , 出血情
心血 管病防治知识 况逐渐减少 , 血压下降但< 1 0 m m H g ; 同时 , 尿蛋 白

产后出血60例患者临床护理分析

产后出血60例患者临床护理分析
1 . 3 产后 出血 的护理
本组 6 O 例患者经过上述积极救治和护理 ,所有患者均顺利完成止血治疗 ,
无出血性休克和死亡病例发生 ,1 例 ( 1 . 7 %) 患者 因出血量较大止血无效而行次
全子宫切除术 ,最终所 有患者均痊 愈出院。
3 讨论
在我国 , 产后 出血一直是导致孕产妇死亡的首位因素 , 特别是在边缘落后地 区这一现象尤为突出 , 而临床合理有效 的护理 干预对最大 限度 的降低产后 出血的 发生率 以及保证产妇安全 ,提高生存质量尤为重要 。在本研究中 ,对 6 0例产后 出血患者在积极临床救治的基础上加强临床护理 ,包括预防性护理 、急救护理 、 病情稳定 期护理以及心理护理等 取得了满意 的临床效果 。首先预防性护理 是基 础, 在临床分娩前做好各种 高危 因素的识别 以及救治 的准备工作 , 以防产后出血 的发生 ; 急救护理期 间护理人员密切 配合 医生做好 患者的积极处理 , 如对因宫缩 乏力导致 的产后 出血患者加强腹部子宫按摩 , 以减少 出血 ; 病情稳 定期间加强对 患者 的生活护理 , 包括饮食 、 母乳喂养健康宣教和预防感染的护理等 , 同时在整 个产后 出血 救治 和病情稳定期 间加强对患者 的心理护理 , 产妇在分娩 后角色发生 变化 ,同时加之产后 出血 的发生 ,患者压力较大 ,而此时 的心理护理不容忽视 , 护理人 员协同患者 家属 一同为患者创造一个 良好 的精神环境 , 以促进患者病情尽 快恢 复。总之上述积极 护理,本组所有 患者均顺利 完成治疗 , 无 死亡病例 , 最终 所有 患者均顺利 出院 ,护理效果满意 ,值得 临床推广应用 。
1 . 1 一般 资料
选取我 院在 2 0 1 3 年 1 月至 2 0 1 4 年 1 月收治的产后 出血患

产后出血的临床护理体会20例

产后出血的临床护理体会20例

挤压 子宫 , 胎盘 剥离 征象 出现 后 , 待 及时 协助胎盘娩 出 , 仔 细检查 胎盘 , 膜是 并 胎
否完整。
作好产妇及 家属 的心理 护 理和 健康
社 区 老 年 肺 炎 并 发 多脏 器 功 能 衰 竭 护 理 体 会
r ~
单 芝 香
势 , 在 因得 不 到家 人 及 时 护 理 的 社 区 留 这 守 老人 表现 尤 为 突 出 严重危 害老年人的
老 年 肺 炎 多脏 器 功 能 衰 竭
di 1. 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 0 o:0 36 /. s .10 s 1x 21.
3 .5 124
老年肺炎临床症状和体征多不典 型 , 临床表现较轻但病情较重 , 往往就诊时有 并发脏器功能衰竭 , 给诊 断和治疗带来一 定困难 , 病发 病 率 和死 亡 率 有增 加 趋 该
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业 2 l 年 第 3 期 ( 2 总第2 6 ) 0 O0 1 第1 卷 5期 2 7
产 后 出血 的 临床 护 理体 会 2 0例
卢 皓 彭守春 产妇表现为怕冷 , 寒战 , 哈欠 , 言或表 打 懒 情 冷漠 , 呼吸急促 , 甚至烦躁不安 , 很快转 入 昏迷状态 。软 产道 损伤 造成 阴道 血肿 的 产 妇 会 有 尿 频 或 肛 门 坠胀 感 , 有 排 尿 且 疼痛。生命体征 的观 察 : 压下 降 , 血 脉搏 细数 , 子宫 收缩 乏力 性出血及胎盘因素所 致出血者 , 子宫轮廓不清 , 触不 到宫 底 , 按 摩后子宫收 缩变 硬 , 止按 摩 又变软 , 停 按 摩子宫时阴道大量 出血 , 血液积存或胎盘
就本人 1 O年在临床护理工作 中对产后 大 出血的患者进 行观察和研究 , 均取得 良好 效果 , 现将护理体会报告如下 。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效研究

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效研究

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效研究【摘要】目的:探究卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。

方法:选取2020年6月至2021年11月我院产后出血患者60例,按治疗方法分为两组。

30名患者接受缩宫素治疗作为对照组,30名患者接受卡前列素氨丁三醇治疗作为研究组。

比较两组的治疗效果。

结果:研究组的总有效率和宫缩率均显着高于对照组(P<0.05)。

研究组出血量、止血时间及产后出血发生率均显着低于对照组(P<0.05)。

研究组不良反应总发生率显着低于对照组(P<0.05)。

结论:卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效理想,不仅能有效控制先天性出血,而且安全性高,可进一步临床应用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇;产后出血;子宫收缩Clinical efficacy of carboprost and ambroxol in the treatment of postpartum hemorrhageWang JingShizhong District Maternal and child health hospital, Leshan City,Sichuan Province 614000[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of carboprost aminobutyric triol in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods: 60 patients with postpartum hemorrhage in our hospital from June 2020 to November 2021 were pided into two groups according to the treatment methods. 30 patients were treated with oxytocin as the control group and 30 patients were treated with carboprost aminobutyric triol as the study group. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results: the total effectiverate and uterine contraction rate in the study group weresignificantly higher than those in the control group (P < 0.05). The amount of bleeding, hemostasis time and the incidence of postpartum hemorrhage in the study group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The total incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: carboprost tromethamine is effective in the treatment of postpartum hemorrhage. It can not only effectively control congenital hemorrhage, but also has high safety. It can be further used in clinical practice.[Key words] carboprost aminobutanol; Postpartum hemorrhage; Uterine contraction产后出血是常见的产科急症,也是孕产妇死亡的高危因素。

血府逐瘀汤治疗产后恶露不绝60例

血府逐瘀汤治疗产后恶露不绝60例
报 , O ,3 4 :6 2 0 2 ( )5 O
( 回 :0 1—1 —2 ) 修 21 1 8
张力过 大 , 剖宫产切 口影 响子宫收缩 等使子 宫复原 缓慢 , 引
起 晚期 产后出血或淋漓不尽 或大 出血 。中医认 为本病 的发 生 主要 是 产后 冲任受 损 , 血运 行失 常 所致 J 医学 心 气 。<
32 两组疗效比较 .
表1
经济能力不 能承受西药 治疗 的性早熟及 青春期 发育进程 过 快 患儿 可以用 中药控制 , 但对 如何 持久巩固中药疗效 还需 临
床 进一 步探索 。 参考文献
[ 】 中 医学会儿科学分会内分泌遗 传代谢学 组. 1 华 中枢性 ( 真性 )
性早熟诊治指南. 中华儿科杂志 ,07,5 6 :2 . 2 0 4 ( )4 6
后 的性发育无明显影响 , 可消 除部 分患儿家长担心 。不过 尚
需有更多 临床 资料及 远期追 踪观 察 的数据 。( ) 4 中药治疗
对 年龄小 的患儿效果更明显。6 5~ . 9岁年龄段 的所有患儿
均有效 。无效 的均为年 龄在 1 以上者 。因此 , 春期 提 0岁 青 前 或加速患儿及早发现及早治疗十分重要 。 综上所述 , 笔者认 为知柏 地黄加减 方对 性早 熟及青春期 发育进程过快女童 的卵巢有抑制发育 的短期效果 , 一些 因 对
血 府逐 瘀 汤 治 疗 产 后 恶 露 不 绝 6 O例
胡 红
语. 恶露不绝> : 云 产后恶露不绝 , 大抵因产时 , 劳伤经脉所致
也 。……若瘀 血停积 , 阻碍新血 , 不得 归经 者 ……先去 其瘀
而后补其新 , 则血归经矣” 诸病源侯论 > 出: 恶露不绝 。< 指 “

产后出血临床观察及治疗

产后出血临床观察及治疗

产后出血的临床观察及治疗【摘要】通过对产后出血病人的临床观察,采取有效的临床治疗措施,以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。

【关键词】产后出血;临床观察;治疗产后出血指胎儿娩出后24小说内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。

其发病率占分娩总数的2%-3%[1],必须引起产科医护人员的高度重视,我们通过对61例产后出血患者的临床观察、治疗,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院2012年共住院分娩2987例,其中发生产后出血61例,经产妇48例,初产妇13例,剖宫产8例,双胎妊娠6例,年龄最大的42岁,最小的18岁,治愈60例,死亡1例。

1.1.1 产后出血与产程关系:61例患者中第二产程延长28例,占46%,第三产程延长8例,占13%,剖宫产8例,占13%,其它17例,占28%。

1.1.2 产后出血与产妇自身关系:产妇因宫缩乏力致产后出血50例,占83.3%,包括产妇过度精神紧张,身体虚弱,或合并慢性疾病。

凝血功能障碍1例,占1.6%,包括原发性血小板减少,重度子痫前期、胎盘早剥等产科并发症。

胎盘因素引起产后出血6例,占9.8%,包括胎盘粘连、胎盘植入。

软产道裂伤引起产后出血4例,占6.5%,软产道裂伤后未能技术检查发现,导致产后出血。

1.2 临床表现:产后出血指从胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,剖宫产超过800ml,为产后出血[2]。

胎儿娩出后阴道流血多量及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。

1.2.1 阴道多量流血:胎儿娩出后即发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤,胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红,应考虑胎盘因素。

胎盘娩出后阴道流血较多,应考虑子宫收缩乏力。

胎儿娩出后阴道持续流血且不凝,应考虑凝血功能障碍。

1.2.2 休克症状:出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小,产妇可能已处于休克早期。

2 临床观察与治疗2.1 严密观察子宫收缩情况,产后出血要早期发现,及时处理。

产后出血61例护理体会

产后出血61例护理体会
理。
3 产 后 出血 的预 防 3 1 孕前 加 强妊娠 前期保 健工作 , 可能 做到首 . 尽 次 妊娠 分娩 , 少或 避 免人 流 。人工 流 产 易 损 伤子 减 宫 内膜 和肌层 , 次妊娠 时易 造成前 置胎 盘 、 盘粘 再 胎 连 甚至 胎盘 植入 。 32 孕 早期 建 立孕期 保健 卡进行 健康 教育 ; . 提高
伤按解 剖层 次缝 合 。 3 4 产后 产后 出血 大 多发生 在产 后 2h内 , 以 . 所 产后 2 h内每 3 n钟测量产妇血压、 Omi 脉搏、 呼吸 及按摩宫底 ; 密切观察子宫收缩、 宫底高度 、 子宫硬 度、 阴道 流血量 及性状 、 身情 况和 面色 。 全
4 急 救 护 理
初产妇 2 例、 8 经产妇 3 例 、 3 阴道分娩 2 例 、 6 剖宫产
3例。 5
2 产 后 出血 因素 2 1 子宫 收缩 乏力 是产 后 出血 的主要原 因 , . 产妇 精 神过 度 紧张 , 家庭 、 社会 、 济 等 因素 以及 产 程 延 经
长, 体力消耗过多或子宫局部 因素均可影 响产后宫 缩 和缩 复 功能 。 2 2 胎盘 因素 胎 盘滞 留、 盘 剥离 不 全 、 盘 粘 . 胎 胎 连 、 盘嵌 顿 、 盘植 入 、 盘或胎 膜残 留等 。 胎 胎 胎 2 3 软产道损伤 子宫收缩过强 、 . 产程进展过快 、 胎 儿过 大 , 保护 会 阴或 阴道 手术助 产操作 不 当等 , 使 会阴 、 阴道 、 宫颈 甚 至子 宫 下 段 裂伤 而 引 起 出 血 , 形 成 血肿 。 2 4 凝 血 功能 障碍 很少 见 , 由孕妇 本身 的 出血 . 可
贵州医药 2 o 年 3 o9 月第 3 3卷第 3 期

第三产程按摩子宫预防产后出血60例疗效观察

第三产程按摩子宫预防产后出血60例疗效观察
[收稿 日期 :2013—04—02 编校 :徐强 ]
第 三产 程 按摩 子 宫预 防产 后 出血 60例 疗 效 观 察
赵秋彦 (广东省广州市南 沙新 区第 一人 民医院妇产科 ,广东 广州 511400)
[摘 要 ] 目的 :对第三产程按摩子宫预 防产后 出血 的效 果进行分 析。方法 :随机选 择 60例 自然分 娩的产妇 ,将其平 均分 为两组 ,对照组在第 三产程期 时实行 常规处理 ;试验组在第 三产程期时 ,在进行常规 的处理下 ,同时进行 子宫按摩 。观察两组产后 出血量 情况。结 果 :对 比试验结果显示 ,试验组产妇的出血率 明显 比对照组 要少 ,差异具有统计学意义 (P<0.05),同时 相应 的第 三产程期 时间明显缩短 。结论 :第 三产程 按摩 子宫能够有效地预 防产后 出血 。
4 参考文献 [1] 王凌峰 ,林 垂富 ,张利 明,等.基 层 医院腹 腔镜 胆囊切 除 术 1837例体会 [J].安徽医学 ,2012,16(6):667. [2] Ma Binglu,Chen Shuming,Feng Qi,et a1.Analysis of laparoscopic cholecystectomy in the magazine [J].1aparoscopic surgery in the application of basic hospital,2009,24 (1 1):887. [3] 丁云芳 ,柳 俊 ,杨 有为 ,等.基 层 医院如何安全 开展 腹 腔镜胆囊切除术 (附 813例报 告)[J].西 南 国防医 药 ,2011, 23(10):800. [4] 薛 中 星 ,巨 德胜 .基 层 医 院 开展 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 1685例总结 [J].中国医药指南 ,2008,16(24):834. [5] 吴绍钦 ,周荣 军 ,王益 俊 ,等.腹 腔镜胆囊 切除术 在基层 医院的应 用[J].中国普通外科杂志 ,2012,15(1):611. [6] Wang Jin,Liu Wei,Yang Yun.[J].problems needing
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60例产后出血病人的临床治疗体会
发表时间:2019-03-08T11:22:14.387Z 来源:《心理医生》2019年第4期作者:蒙莲华[导读] 探究在产后出血病人治疗过程中使用缩宫素、米索前列醇片及益母草注射液的效果
(南宁市隆安县妇幼保健院广西南宁 532799)【摘要】目的:探究在产后出血病人治疗过程中使用缩宫素、米索前列醇片及益母草注射液的效果。

方法:以2014年6月-2018年6月于我县妇幼保健医院接受治疗的60例产后出血病人为研究对象,利用随机数表法将之分为对照组(给予缩宫素+米索前列醇片治疗)和实验组(给予缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗),每组30人。

从不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性出发比较两种治
疗方法的优劣。

结果:实验组患者的不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性指标均明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义。

结论:“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”能够发挥出比“缩宫素+米索前列醇片治疗”更佳的效果,患者的不良问题发生率更低,治疗3d时出血量更少,治疗有效性更高,因而应该在产后出血患者临床中大力推广“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”。

【关键词】产后出血;缩宫素;米索前列醇片;益母草注射液;不良问题;治疗有效性【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)04-0161-02 产后出血是产科非常常见的并发症,指产妇分娩结束24h内出血量超过500mL的情况,是导致产妇死亡的最主要原因之一[1-2]。

防治产后出血具备极强的现实意义,目前临床防治宫缩乏力导致的产后出血主要依赖缩宫素,为了提升治疗效果,部分医师还会给予患者口服米索前列醇片配合治疗。

然而“缩宫素+米索前列醇片治疗”的治疗效果仍然不是十分的理想[3]。

为了优化治疗效果,验证缩宫素、米索前列醇片配合益母草注射液的治疗效果,选取60例患者进行实验,现将之报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验的研究对象是60例产后出血病人,患者均于2014年6月—2018年8月于我县妇幼保健医院接受治疗,所有患者均符合子宫收缩乏力性产后出血指征(产程长、子宫收缩无力;宫腔压<2.0kPa,宫缩<10次/分;子宫收缩至极限无隆起变硬情况),可确诊为子宫收缩乏力性产后出血患者。

患者年龄20.0~34.5岁,平均(27.5±1.2)岁。

排除经产妇、有妇科疾病、泌尿系统障碍、有其他重症疾病、精神异常或不愿参与实验的患者。

利用随机数表法将60例患者分为实验组和对照组,每组30人,且最终纳入实验范畴的所有患者的一般资料比较无统计学意义,组间数据可比。

1.2 方法
(1)对照组患者接受“缩宫素+米索前列醇片治疗”,即在患者午饭、晚饭后30min后给予20U缩宫素(西南药业股份有限公司;国药准字H50021614;0.5mL:2.5U)肌注配合0.6mg米索前列醇片(湖北葛店人福药业有限责任公司;国药准字H20073696;0.2mg/片)口服治疗;实验组患者接受“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”,即在对照组治疗基础上给予2mL益母草注射液(成都第一制药有限公司;国药准字Z51021448;1mL/支)肌注治疗;(2)给予两组患者同样的优质护理,主要包括心理护理、不良问题预防、健康宣教、饮食指导等。

1.3 评价标准
(1)密切观察患者的临床情况,记录患者治疗3d时出血量,统计患者的不良问题(恶心呕吐、心率加快、血压升高、颜面潮红等)发生情况,计算不良问题发生率;(2)以患者出血情况判定患者的治疗效果,以经用药18min后出血量明显减少、子宫收缩显著增加且患者无不良问题发生为“治疗显效”,以经用药35min后出血量减少、子宫收缩显增加且患者无不良问题发生为“治疗有效”,否则为“治疗无效”,计算治疗有效性。

1.4 统计学方法
本实验所获数据均利用SPSS20.0统计软件处理,计量、计数比较分别使用t检验和卡方检验,以(P<0.05)计入差异有统计学意义。

2.结果
2.1 患者的治疗有效性及治疗3d时出血量比较
(1)实验组内19例患者治疗“显效”,9例患者治疗“有效”;对照组内11例患者治疗“显效”,10例患者治疗“有效”,实验组内治疗“显效+有效”患者数明显高于对照组,两组比较差异显著有统计学意义;(2)实验组患者治疗3d时出血量明显低于对照组患者,两组比较差异显著有统计学意义,详见表1。

表1 患者的治疗有效性及治疗3d时出血量比较
3.讨论
产后出血的诱因比较多样,如凝血功能障碍、宫缩乏力、产道损伤、胎盘残留等都会导致产后出血问题发生,宫缩乏力导致的产后出血有着极高的发生概率,占产后出血总人数的75%以上[4]。

缩宫素和米索前列醇片都可以有效的改善子宫收缩性能,两者配合使用能够弥补缩宫素持久性差和米索前列醇片见效慢的弊病。

益母草注射液是一类使用广泛的止血剂,能够发挥缩宫止血、修复子宫损伤等多种功能,与缩宫素、米索前列醇片联合使用能够发挥极佳的效果[5]。

如在本实验中,接受“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”的患者(实验组)的三项指标(不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性)(3.33%、36.2±4.8mL、93.33%)均明显优于接受“缩宫素+米索前列醇片治疗”的患者(对照组)的对应指标(23.33%、62.8±5.1mL、70.00%),两组比较差异有统计学意义,充分证明“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”在产后出血病人治疗过程中有应用优势。

综上所述,“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”能够发挥出比“缩宫素+米索前列醇片治疗”更佳的效果,患者的不良问题发生率更低,治疗3d时出血量更少,治疗有效性更高,因而应该在产后出血患者临床中大力推广“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”。

【参考文献】
[1]党玮,李冰,付天芳,李彩娟,齐进.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合应用治疗产后出血的疗效分析[J].药物评价研
究,2016,39(03):433-436.
[2]杨丽娟,刘秋慧,赵淑霞,杜大千.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察[J].首都食品与医药,2016,23(18):71-72.
[3]张会遵,刘红.米索前列醇联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者产后出血量及生活质量的影响[J].药品评价,2018,15(07):52-54+64.
[4]林小磊.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果评价[J].泰山医学院学报,2016,37(09):1066-1067.
[5]罗书,关红琼.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响[J].山东医药,2017,57(13):60-62.。

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