中医药临床技术操作规范.docx
坛洛卫生院中医药临床技术操作规范

中医药临床技术操作规范坛洛中心卫生院目录中药制剂操作规范 (03)针灸操作技术规范 (04)灸法操作技术规范 (05)推拿疗法操作规范 (08)拔罐疗法操作规范 (09)敷贴疗法操作规范 (12)刮痧疗法操作规范 (13)微波治疗仪操作规范...................。
. (16)颈腰椎牵引治疗操作规范........................。
(17)坛洛中心卫生院中医药临床技术操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂(1)制备处方调剂—-药味复核—-编号——下罐(砂罐)加水超过药面3-5厘米-—浸泡(20—30分钟或更长)——加热煎煮——过滤去渣(一般)—-合并滤液(或浓缩至需要量)——装瓶(2)注意事项:①加水量、煎煮时间,均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范.2、酒剂(1)制备配料(按要求进行炮制)称量、复核——浸渍(30分钟)-—取液(上清液和煮渣合并)矫味-—静置(14分钟)——滤清、灌装(2)注意事项:①浸渍时,要加规定量白酒密闭。
②每日搅拌1—2次,一周后每周搅拌1次。
③药物要切碎以增加溶出率。
二、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作,熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位,便于取穴、操作,使病人感觉文舒服,防止发生意外。
3、针具必须高压消毒,仔细检查针具,坚持一针一穴,用于某些传染病患者的针具,必须另外放置,严密消毒,预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒,医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净.5、施术前做好病人的思想工作,减轻病人的精神负担,做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节,如进针、留针、行针、出行等,出针后要检查针具、针数,防止遗漏.7、防止意外情况,晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生,一旦发生应及时、准确处理,如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时,不要烧伤病人的肌肤及衣物,防止火灾的发生。
中医药适宜技术操作规范

中医药适宜技术操作规范第一篇:中医药适宜技术操作规范针刺肩痛穴治疗肩周炎技术一、简介肩周炎是临床常见病和多发病,以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点,为中、老年人的常见病、多发病之一。
多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。
祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴,多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭,闭塞经络,气滞血瘀所致,主要表现为“肩痛累月,肩关节如胶连接不能举”,又称之为“肩凝症”。
经过多年的探索,我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。
平衡针灸法针刺肩痛穴治疗离周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。
二、适应症各种原因引起的肩关节部位的疼痛:包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。
(一)西医诊断1.40~50岁以上,缓慢起病,多有受凉或外伤史。
2.肩部疼痛逐渐加重,肩关节功能活动受限。
3.体征检查:肩局部压痛,活动受限,肌肉萎缩。
4.X线检查阴性。
(二)中医诊断1.风寒阻络:肩部疼痛、抬举困难、手指麻木,微恶风寒,舌淡红苔白,脉浮熙。
2.气虚血瘀:肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力,舌淡苔薄白,脉沉细或细涩。
3.寒湿凝络肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减,苔白腻,脉沉而迟缓。
三、禁忌症孕妇禁用。
四、操作规范(一)病人取仰卧位,暴露膝关节下肢。
选穴肩痛穴,该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处点,在穴位上消毒。
(二)取穴原则交叉取定右侧病变取左侧穴位,左侧病变取右侧穴位,即左右上下交叉取穴原则。
交叉取穴是平衡针法的特色之一。
(三)针刺方法采用28号3寸毫针1支,行直刺法,进针约2.5寸,可行上下提插针刺手法,待出现针感即可出针,整个针刺时间应控制在3秒钟以内。
病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。
留针期间可适当配合肩部运动。
(四)出针快速出针,并以酒精棉球按压针孔1分钟,以防出血。
中医药临床技术操作规范DOC

中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示(食)指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇、示指向下用力按压时,中指随之弯曲,将针刺入,直至所要求的深度。
2、双手进针法(1)爪切进针法:以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上,右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
(2)夹持进针法:用左手拇、示指捏住针身下段,露出针尖,右手拇、示指夹持针柄,在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直至所要求的深度。
(3)其它进针法:舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度(1)直刺:针身与皮肤表面呈90 角垂直刺入,适用于大多数腧穴。
(2)斜刺:针身与皮肤表面呈45 度倾斜刺入,适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
(3)横刺:针身与皮肤表面约呈15〜25度角沿皮刺入,适用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时,还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法:针尖进入一定深度后,施行上下、进退的行针动作,就是将针从浅层插下深层,再由深层提到浅层,如此反复的上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法:针刺进入一定深度后,施行前后、左右行针动作,就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为捻法。
辅助手法:主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气(1)治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
(2)得气就是行针后施以一定的行针手法,使进针部位产生经气的感应,这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针(1)留针:是进针以后,将针留置,留针过程中还可以间歇行针,或酌与留置10〜20分钟。
(2)出针:在施行针刺手法或留针后,达到一定的治疗要求时,便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周围,右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。
中医药临床技术操作规范

中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示(食)指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇、示指向下用力按压时,中指随之弯曲,将针刺入,直至所规定的深度。
2、双手进针法(1)爪切进针法:以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上,右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
(2)夹持进针法:用左手拇、示指捏住针身下段,露出针尖,右手拇、示指夹持针柄,在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直至所规定的深度。
(3)其它进针法:舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度(1)直刺:针身与皮肤表面呈90角垂直刺入,合用于大多数腧穴。
(2)斜刺:针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入,合用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
(3)横刺:针身与皮肤表面约呈15~25度角沿皮刺入,合用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时,还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法:针尖进入一定深度后,施行上下、进退的行针动作,就是将针从浅层插下深层,再由深层提到浅层,如此反复的上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法:针刺进入一定深度后,施行前后、左右行针动作,就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为捻法。
辅助手法:重要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气(1)治神就是规定医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
(2)得气就是行针后施以一定的行针手法,使进针部位产生经气的感应,这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针(1)留针:是进针以后,将针留置,留针过程中还可以间歇行针,或酌与留置10~20分钟。
(2)出针:在施行针刺手法或留针后,达成一定的治疗规定期,便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周边,右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
中医药临床技术操作规范针法电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大体相同。
中医医疗技术操作规范

中医医疗技术操作规范2015年8月(内部资料,仅供参考)中医医疗技术操作规范目录一、针刺疗法技术操作规范(9种)1.毫针技术 2.头针技术3.耳针技术 4.三棱针技术5.火针技术 6.穴位注射疗法7.醒脑开窍技术 8.皮肤针(梅花针)9.电针技术二、灸类疗法技术操作规范(4种)1. 直接灸技术2. 隔物灸技术3. 悬灸技术4. 温针灸技术三、刮痧疗法技术操作规范(1种)1.刮痧技术四、拔罐疗法技术操作规范(4种)1. 留罐技术 2.闪罐技术3.走罐技术 4.刺络拔罐技术五、中医微创类技术操作规范(1种)1.针刀技术六、推拿类疗法技术操作规范(6种)1.皮部经筋推拿技术 2.脏腑推拿技术3.关节运动推拿技术 4.关节调整推拿技术5.经穴推拿技术 6.小儿推拿技术七、敷熨熏浴类疗法技术操作规范(5种)1.穴位敷贴技术 2.中药熨敷技术3.冷敷技术 4. 湿敷技术5.熏蒸技术八、骨伤类疗法技术操作规范(6种)1.理筋技术 2.复位技术3.正骨技术 4.夹板固定技术5.石膏固定技术 6.牵引技术一、针刺疗法操作规范针刺是中医最常用的技术操作,即用金属制成不同形状的针,运用不同手法在人体上刺激一定的穴位,通过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗疾病的目的。
1、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
中医药临床技术操作规范

中醫藥技術臨床操作規範一、中藥製劑操作規範1、湯劑(1)製備處方調劑——藥味覆核——編號——下罐(砂罐)加水超過藥面3-5釐米——浸泡(20-30分鐘或更長)——加熱煎煮——過濾去渣(一般)——合併濾液(或濃縮至需要量)——裝瓶(2)注意事項:①加水量、煎煮時間,均視藥材質地而適當掌握。
②特殊藥可作特殊處理,如先煎、後下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應嚴格執行製備規範。
2、煎膏劑(1)製備配料(與藥料處理)覆核藥味煎煮(2-3次合併濾液)——濃液(不斷攪拌)——收膏(標準:在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀)(2)注意事項:①煎取總次數與時間,視藥材性質而定。
②如需加入所加入的糖或蜜要經炒,一般不超過油膏的三倍。
③藥物細粉,待冷卻後加入,攪拌混勻。
3、散劑(1)製備配料(覆核)——乾燥(芳香藥料不能高溫處理)——粉碎——過篩——混合——分劑量——質檢——包裝(2)注意事項:①藥粉要求:一般散劑應通過6號篩,散劑應煮散應通過2號篩,兒科及外用散劑應通過7號篩。
②乾燥疏鬆、混合均勻、色澤一致,如含有毒、劇藥和貴重藥用於深部時,應採用等容積遞增配研法,混合均勻並過篩。
③組織創傷及潰瘍面的外用散劑,應在清潔避菌環境下配製。
④含揮發性或易吸潮性藥密封貯藏。
4、丸劑水丸(1)製備配料——覆核——乾燥——粉碎——起模——蓋面——乾燥——過篩——包衣——打光——質檢——分裝藥粉除另有規定外,應過6號或5號(2)注意事項:①篩。
②乾燥溫度一般不能超過80℃,含揮發性或多量深粉成份者應在60℃以下進行乾燥。
蜜丸(1)製備備料——乾燥、粉碎、混合——和藥——制丸粒——包衣及包裝(2)注意事項:①所有蜜老嫩程度視藥性、氣候條件而定。
②除另有規定外,用搓丸法製備大小蜜丸時,煉蜜趁熱加入藥粉中混勻,對含樹脂、膠類及具有揮發性的藥物,應在60℃左右加入,用泛法制水蜜丸時,煉蜜應加開水稀釋後使用。
5、沖劑(1)製備配料(覆核)——提取——制料——乾燥——包裝(2)注意事項:①所有輔料(蔗糖、糊精、澱粉或乳糖等)應符合藥典規定,加輔料量一般不超過清膏量的5倍。
中医药临床技术操作规范_3

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中医药临床技术操作规范中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范 1、汤剂( 1)制备处方调剂药味复核编号下罐(砂罐)加水超过药面 3-5 厘米浸泡( 20-30 分钟或更长)加热煎煮过滤去渣(一般)合并滤液(或浓缩至需要量)装瓶( 2)注意事项:①加水量、煎煮时间,均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂( 1)制备配料(与药料处理)复核药味煎煮( 2-3 次合并滤液)浓液(不断搅拌)收膏(标准:在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状)( 2)注意事项:①煎取总次数与时间,视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒,一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉,待冷却后加入,搅拌混匀。
3、散剂( 1)制备配料(复核)干燥(芳香药料不能高温处理)粉碎过筛混合分剂量质检包装( 2)注意事项:①药粉要求:一般散剂应通过 6 号筛,煮散应通过 2 号筛,儿科及外用散剂应通过 7 号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致,如含有毒、剧药和贵重药时,应采用等容积递增配研法,混合均匀并过筛。
1 / 3③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂,应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸( 1)制备配料复核干燥粉碎起模盖面干燥过筛包衣打光质检分装( 2)注意事项:①药粉除另有规定外,应过 6 号或 5号筛。
②干燥温度一般不能超过80℃,含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸( 1)制备备料干燥、粉碎、混合和药制丸粒包衣及包装( 2)注意事项:①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
常用中医临床诊疗技术操作规范[参考]
![常用中医临床诊疗技术操作规范[参考]](https://img.taocdn.com/s3/m/9d7bfd1e6137ee06eef91849.png)
一、毫针刺法技能操作规程【意图】选用不同类型的金属毫针影响人体必定的腧穴, 以谐和气血、疏通经络, 然后到达扶正祛邪、防治疾病的意图。
适用于各种急、缓慢疾病。
【用物预备】医治盘, 毫针盒(内备各种毫针)或一次性运用的毫针, 0.5%碘伏, 棉签, 棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。
【操作办法】1.进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴道周围, 右手持针, 用拇、食、中三指挟制针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适适合短针的进针。
1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球, 夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤外表方位, 右手捻动针柄, 将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉饱满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧, 右手持针, 使针从左手拇、食二指的中心刺入。
此法首要用于皮肤松懈或有皱褶部位的腧穴, 如腹部的穴道。
1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起, 右手持针, 从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法首要用于皮肉浅陋部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针视点和深度2.1 视点:是指进针时针身与皮肤外表构成的夹角。
2.1.1 直刺:是针身与皮肤外表呈90度角左右手笔直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺:是针身与皮肤外表呈45度角左右手歪斜刺入。
此法适用于肌肉较浅陋处或内有重要脏器或不适合直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺:即横刺, 是针身与皮肤外表呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴, 如头部。
2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度, 一般根据患者体质、年纪、病况及针刺部位而定。
2.2.1 体质:身体瘦弱, 宜浅刺;肌肉饱满者, 宜深刺。
2.2.2 年纪:小儿及年迈体弱者, 宜浅刺;中青年身强体壮者, 宜深刺。
2.2.3 病况:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。
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中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂(1)制备处方调剂——药味复核——编号——下罐(砂罐)加水超过药面 3-5 厘米——浸泡( 20-30 分钟或更长)——加热煎煮——过滤去渣(一般)——合并滤液(或浓缩至需要量)——装瓶(2)注意事项:①加水量、煎煮时间,均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂(1)制备配料(与药料处理)复核药味煎煮(2-3次合并滤液)——浓液(不断搅拌)——收膏(标准:在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状)(2)注意事项:①煎取总次数与时间,视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒,一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉,待冷却后加入,搅拌混匀。
3、散剂(1)制备配料(复核)——干燥(芳香药料不能高温处理)——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装( 2)注意事项:①药粉要求:一般散剂应通过6号筛,煮散应通过 2 号筛,儿科及外用散剂应通过7 号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致,如含有毒、剧药和贵重药时,应采用等容积递增配研法,混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂,应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸(1)制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装( 2)注意事项:①药粉除另有规定外,应过 6 号或 5 号筛。
②干燥温度一般不能超过 80℃,含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸(1)制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装( 2)注意事项:①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外,用搓丸法制备大小蜜丸时,炼蜜趁热加入药粉中混匀,对含树脂、胶类及具有挥发性的药物,应在60℃左右加入,用泛法制水蜜丸时,炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂(1)制备配料(复核)——提取——制料——干燥——包装(2)注意事项:①所有辅料(蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等)应符合药典规定,加辅料量一般不超过清膏量的 5 倍。
②清膏要达到规定的相对密度。
③成品应干燥,色泽一致,无吸软化现象。
④挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀。
6、糊剂(1)制备复核、普通药——煎取药液——浓缩液配料——细料药——分别研至极细混匀——混匀调匀(2)注意事项:①煎取药液的材料布包好,至少煎取两次浓缩至一定自稠度,防止芳香气味走失。
②成品应为均匀的糊状物。
7、酒剂(1)制备配料(按要求进行炮制)称量、复核——浸渍(30分钟)——取液(上清液和煮渣合并)矫味——静置(14 分钟)——滤清、灌装(2)注意事项:①浸渍时,要加规定量白酒密闭。
②每日搅拌 1-2 次,一周后每周搅拌 1 次。
③药物要切碎以增加溶出率。
8、软膏剂(1)制备配料(分别单称、复核、基质)——固体药料研细过部过6 号筛——混合(挑匀)——分装(2)注意事项:① 基质要符合药典规定,包装材料不得同药物或基质发生理化作用。
② 成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激。
③ 易涂布而不溶化,但能软化。
9、糖浆剂(1)制备配料(复核)——提取(芳香水另提,一般药煎取 2 次)——滤过——浓缩——取按比例糖水混合——煮沸——放凉、加入附加剂搅匀——分装(2)注意事项:①除方中的成分(芳香药提取液)外,其它附加成份的选用,均按国家规定的标准。
②除另有规定外,含糖量不低于 60%。
③应在避菌的环境下配置,及时灌装于灭菌的干燥器中。
④成品应澄清,贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀。
不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象。
10、丹剂(1)制备配料(复核)——粉碎成粗粉坐胎——混匀封口——烧炼——收丹——去火毒(2)注意事项:①材料的提取比例不得任意调整或估量配料。
②细度要求要掌握。
③成品性状应为黑色湿润细粉末状。
④成品合格标准是发热温度 60℃左右,持续时间在 16小时以上。
二、中药各工种技术操作规范1、净制:根据药材具体情况,分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准。
2、切制:除鲜切、干切外,须经浸泡使其柔软者,应少泡多润,防止有效成分流失,并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。
注意掌握气候、水量、时间等条件。
切开后及时干燥,测定水价含量,使达药品标准。
常见的规格如下:片:极薄片0.5 毫米以下,薄片1-2 毫米,厚片2-4 毫米。
段:长度为10-15 毫米。
块: 8-12 毫米的方块。
条:皮类为宽2-3 毫米,叶类为宽5-10 毫米。
3、炮制(1)清炒:取净药材置热锅内,用文火炒规定程度时,取出,放凉;需炒焦者,中火炒至表面焦黄色,断面色加深为度,放凉;需炒碳者,用武火炒至表面焦黑色,内部焦黄色或至规定程度时,喷淋清水少许,熄灭火星,取出,放凉。
(2)麸炒:取麸皮撒至热锅中,加热至冒烟,放入净药材,迅速翻动,至药材表面呈黄色或色变深时,取出,筛去麸皮,放凉。
(除另有规定外,药材与麸皮比例为10: 1)(3)烫:取沙子(或蛤粉或滑石粉)置锅内,武火炒热后,放入净药材,不断翻动,烫至酥泡或规定程度时,取出,筛去沙子,放凉。
(4)煅:①明煅:取净药材,不要求煅红,但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时,取出,放凉,碾碎。
②煅淬:将净药材煅至红透时,立即投入规定的液体辅料,淬酥(如不酥,则需反复煅至淬酥)取出,干燥,打碎或碾粉。
(5)蒸:取净药材,照该品炮制的各项规定,加入液体辅料拌匀(清蒸除外),置适当的容器内,加热蒸透或至规定的程度时,取出,干燥。
(6)煮:取净药材加水(或液体辅料)共煮,至液体全部吸尽或切开内无白心时,取出,干燥。
(辅料用量照该炮制品规定加注)(7)掸:取净药材投入沸水中,翻动片刻,捞出,冷干(种子类药材,需掸至种皮由皱缩至舒展,能搓去时,捞出,放冷水浸泡,除去种皮,干燥)。
(8)酒制:包括酒蒸、酒炙、除另有规定外,用黄酒。
酒炙:取净药材,加酒搅匀,闷透,置锅内,用文火炒至规定程度,取出,放凉。
(除另有规定外,药与黄酒比例为10:1)(9)醋制:包括醋蒸、醋煮、醋炙。
一般用米醋或酵醋。
醋炙:取净药材,醋拌匀,闷透,置锅内,用文火炒至规定程度,取出,放凉。
( 40℃,除另有规定外,药与醋比例为10: 2,必要时加水适量稀释)(10)盐炙:洗净药材,加盐水拌匀,闷透,个别药材先入锅内,边搅拌边加盐水,以文火加热,炒至规定程度,取出,放凉。
(除另有规定外,药与盐比例为 100: 2,加适量水溶解后拌匀药物)(11)姜汁炙:将生姜洗净,捣烂,加入适量,压榨取汁,姜汁再加水适量重压一次,合并汁液(即为姜汁)。
如为干姜,捣碎后加水煎煮二次,合并取汁。
取净药材,加姜汁拌匀,置锅内,用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时,取出,放凉。
(除另有规定外,每 100 公斤净药材,用生姜 10公斤或干姜 3 公斤)三、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作,熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位,便于取穴、操作,使病人感觉文舒服,防止发生意外。
3、针具必须高压消毒,仔细检查针具,坚持一针一穴,用于某些传染病患者的针具,必须另外放置,严密消毒,预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒,医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作,减轻病人的精神负担,做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节,如进针、留针、行针、出行等,出针后要检查针具、针数,防止遗漏。
7、防止意外情况,晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生,一旦发生应及时、准确处理,如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时,不要烧伤病人的肌肤及衣物,防止火灾的发生。
9、运用电器时,如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全,用后要立即切断电源。
10、治疗过程中,医生应集中精力,不能左顾右盼,与人交谈,接待客人。
四、红外线治疗仪操作规范1、目的:使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。
2、操作要领:(1)灯距适宜并及时调节;(2)灯头不悬垂于人体上。
3、操作方法:(1)先开灯预热 2-5 分钟,待热后再行治疗;(2)向初诊患者讲清注意事项后,采取舒适体位,并露出患部;(3)治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住;(4)灯距 4-70cm,斜上方可旁侧,然后记下开灯时间;(5)治疗时经常询问患者感觉,以温热舒适为宜,观察局部并及时调节距离;(6)每日治疗 1-2 次,一般每次 30 分钟, 15 次为一疗程。
4、注意事项:(1)知觉丧失者禁忌治疗,有知觉障碍者注意;(2)治疗中有头晕心慌等则停止治疗。
五、超短波治疗操作规范1、目的:使用波电场中心作用到人体之治疗部位。
2、操作要领:(1)治疗部位要处于电场之中心;(2)剂量之分级要掌握准确。
3、操作方法:(1)除去电场作用范围内之金属物,取合适体位;(2)按医嘱选好电极、部位、剂量;(3)检查机器旋钮是否处于零位,异线不可交叉、打圈、碰触机器和接触地面,然后接通电源,待灯丝加热 1-3 分钟后,方可接通高压进行治疗;(4)治疗中要经常询问患者感觉,观察安表指针,并经检波器对照;(5)治疗为无热、微热三种应准确掌握;(6)治疗时间 15-20 分钟,每日一次, 10-20 次为一疗程。
4、注意事项:治疗床椅必须木制,患者在治疗过程中严禁接触金属物品。
六、颈椎牵引治疗操作规范1、目的:使牵引力落在颈椎体后缘。
2、操作要领:(1)牵引体位以颈椎前屈 20°为宜;(2)牵引重量不超过体重的七分之一。
3、操作方法:(1)向初诊者讲清注意事项,然后采取舒适的体位进行枕颌牵引;(2)牵引体位以颈椎前 20°为宜,如症状不减可根据病员自觉症状得到改善而定重这落点为宜,不必强求某一特定位置;(3)根据病员体质、体重确定牵引重量,一般初次牵引重量 2.5-4.5kg 开展,可根据病情逐渐增加,但一般不超过体重的七分之一为宜。
4、注意事项:治疗中要严密观察病员反应,如有不适暂停治疗,并及时处理,嘱严重患者到临床科室进一步检查。