综合性心理干预对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响
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综 合 性 心 理 干 预 对 肺 癌 患 者 负性 情 绪 和 生 活 质 量 的 影 响
ｓｎ ｎ ｉ ｔ ｅ ｆｒ ｔｎ ｃ ｌ （ ＡＳ） ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｓ ｌ ｒ ｔｎ ｃ ｌ （ ＤＳ ｎ ０ ｏ ｙ ｔ ｍ ｉｔ（ ＣＬ ９ ）ｒ ｓ ｅ — ｉ ｇ ａ ｘ ｅ ｙ ｓ ｌ ａ ｉ ｇ ｓ ａｅ Ｓ ，ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｅ ｆ ａ ｉ ｇ ｓ ａｅ Ｓ ）ａ ｄ ９ ｆｓ ｍｐ ｏ ｌ ｓ Ｓ － ０ ｅｐ ｃ
ｖ ｎｔｏｎ ｌ ｃ ｒ ｅ ｉ ａ ａ ｅ； Ｉ ｏｎ ｎ ｉ ｎａ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｉ ｏｕｐ ａ ｅ ｃ ｄｕｃ ｅ ｎ ｃ ｖｅ ｔ ｏ ｌ ｎｕ ｓ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ｇｒ ｒ ｏｎ ｔ ｄ， ｂ ｓ ｄ ｏｎ ｐｓ ｃ ｌ ｇｉ ａ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏｎ． Ｕ — ａ ｅ ｙ ｈｏ ｏ ｃ ｌｉ ｔ ｒ ｅ ｉ
０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ａｉｎｓ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｎｅ ｖ ｎ ｉ ｆ ｌｎ ａ ｃｒ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｒｈ ｎ ｉｅ ｎ ｇ — ｏ
ｔｖｅｙ ｏｎ ａ ｉｓｏｎ ａ ｏ ｈｓ ａ ｔ ｒａ ｉ ｌ ｄｍ ｓ ｉ ｎｄ ３ ｍ ｎｔ ｆｅ ｄｍ ｉｓｏｎ ｒ ｔｎ ｏｒ２ ｇ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｇ ｆ ｒ ｕｐｓｏｆｐ ｔｅ ｔ ． Ｒｅ ｕｔ Ｔｗ ｏ ｇｒ ｐｓｏｆｐ ｔｅ ｓ ａ ｉｎ ｓ ｓ ｌｓ ｏｕ ａ ｉｎｔ
显著 低于对照组（ Ｐ＜ ０ ０ ） ３个 月 后 干 预 组 Ｓ Ｉ９ 量 表 中 所 有 分 值 显 著 降低 ， ．１， Ｃ ０ 一 与对 照组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ 或 Ｐ ００） Ｐ ．５ ＜ ． １ 。结 论 综 合 性 心 理 干 预 能 够 改 善 肺 癌 患 者 的焦 虑 、 郁 情 绪 ， 显 提 高 其 生 活 质 量 。 抑 明
自评 量 表 （ ＡＳ 、 郁 自评 量 表 （ ＤＳ 和 ９ Ｓ ）抑 Ｓ ） Ｏ项 症 状 清单 （ ＣＬ ９ ） 别 于 人 院 时 和 人 院 ３个 月 后 对 ２组 患 者 进 行 Ｓ 一０ 分
评 分 。 结 果 ２ 患 者 入 院 时 Ｓ Ｓ Ｓ 组 Ｄ 、 ＡＳ评 分 比较 差 异无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） ３个 月 后 干 预 组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｐ ．５ ， Ｄ 、 ＡＳ评 分
ｔｖ ｍ ｏｔｏｎ ｎｄ ｔ ｅ ｉ ｆｕｅ ｃ ｈ ａｌ ｙ ｏ ｉｅ ｉｅ ｅ ｉ ｓ ａ ｈ ｎ ｌ ｎ ｅ ｏｎ ｔ ｅ ｑｕ ｉ ｆｌｆ ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｏ ｎ ｈ ｄｒ ｄ ｎｄ ｓｘｔ ｅ ａ ｅｓｏｆ ｌ ｇ ｃ ｎｃ ｒ ｐａ ｔ ｔｏ ｅ ｕｎ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｃ ｓ ｕｎ ａ ｅ —
【 键 词 】 心 理 疗 法 ； 肺 肿 瘤 ； 焦 虑 ； 抑 郁 ； 生 活 质 量 关
Ｃｏ ｐｒ ｈ ｎｓ ｖ ｏ ｌ ｎｇ ｃ ｎｃ ｒ ｐａ ｉ ｎｔ ｓ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｎ ｇ ｔ ｖ ｍ ｏ ｉ ｓ ａ ｈｅ ｉ ｌ ｅ ｅ ｏ ｔ ｅ ｑｕ ｌｔ ｆ ｍ ｅ ｅ ｉ ｅ ｔ ｕ ａ ｅ ｔｅ ｓ ｐ ｙｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｔｏｎ ｎｄ ｔ ｎｆ ｕ ｎｃ ｎ ｈ ａ ｉｙ ｏ
ｌ ｅ ＬＩＱｉ ｇ ａ ｉ ｆ ｎ — Ｍ，Ｘ Ｕ Ｘｉ ｏ ｑ ｏ ｇ，Ｙ ＮＧ ｎ ｈ ｉ Ｔｈ ａ —ｉｎ Ａ Ｘｉ — ｕ ． ｅＰＬＡ ６ ｓ ｔ ｌ １ ３ Ｈｏ ｐｉａ ，Ｃｈ ｎ ｓ ａ ４ ０ ０ Ｃｈ ｎ ａ ｇ ｈ １ ０ ３， ｉ ａ
［ ｓｒｃ］ Ａｂ ｔａ ｔ
ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ａ ｈ ５ ａ ｅ ．Ｔｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ａ ｅ ｃ ｎ ｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｏ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｏ ｐ ｅ ｃ ８ ｃ ｓ ｓ ｅ ｎ ｏ ｇ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｔｋ ｏ — ｇ
中 国人 民解 放 军 第 １ ３医院 （ １ ０ ３ ６ ４００ ） 李庆安 许 晓 琼 杨 新 综 合性 心 理 干 预 对 肺 癌 患 者 负 性 情 绪 及 生 活 质 量 的 影 响 。方 法 ｌ ６例 肺 癌 患 者 随 １
机分 为干预组和对照组各 ５ ８例 。对 照 组 采 取 常 规 护 理 ； 预 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 ， 行 心 理 干 预 。采 用 焦 虑 干 进
ａ ｄｍ ｉｓｏｎ Ｓ Ｓ。 ＳＡ Ｓ ｓ ｏｒ ｏ ｐａ ａ ｉ ｆｅ ｅ ｅ ａ ｔ ｔｓ ｉａ ｌ ｉ ｉｉａ ｓｉ Ｄ ｃ ｅｃ ｍ ｒ ｔｖｅｄｉｆ ｒ ｎｃ ｓ ｗ ｓ ｓ ａ ｉｔｃ ｌｙ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔ（ Ｐ＞ ０． ０５）， ｔ ｒ ｅ ｍｏｎｔ ｆｅｒｉ ｈ ｅ ｈｓａ ｔ ｎ—
心理干预对老年肺癌患者焦虑抑郁情绪的影响
焦虑 、 抑郁情绪 的主要影 响因 素 ， 并 采取 针对性 的心理 干预
如。（ ３ ） 认知疗法 ： 在适 当的情 况下 向患者解 释该 疾病 的病
理、 生理 、 临床 表现 、 治疗方 法 、 病情 演变过 程 、 疼痛 的原 因 、
措施 ， 以减 轻患 者 焦虑 、 抑郁 程度 ， 鼓励 其 积极 配合 治疗 护 理， 减轻放 化疗 的副作用 ， 从而提高患者 的生存 质量 。
物反馈和指导 性想 象等 ， 减轻心理应激及 治疗不适 反应等躯
体并 发症 。戒 除烟 酒 ， 指 导患 者进 行适 当的体 育锻炼 。（ ５ ） 疏泄支持治疗 ： 鼓励患者表达 出所有他 们关心 的有 关疾病 的 问题及与疾病 相关 的恐 惧 、 紧张 、 焦虑 、 抑郁等不 良情绪 。干 预者 以治疗性语言针 对患者 的 困惑给 予解释 、 鼓励 、 安慰 和 保证 ， 让 其通 过各 种方式 尽情 疏泄 内心感受 ， 减 少其 心理 痛 苦和躯体症状 。
心理护理干预对肺癌晚期患者生存质量的影响研究
心理护理干预对肺癌晚期患者生存质量的影响研究作者：吴雯来纯云王丽娟刘英来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨心理护理干预对肺癌晚期患者生存质量的影响。
方法：将152例肺癌患者随机分为观察组、对照组各76例。
2组患者均给予肺癌常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预，消除紧张焦虑、消极以及敏感多疑心理。
结果：观察组患者经过心理护理干预后，SAS评分显著低于对照组的评分（ P【关键词】肺癌；生存质量；心理护理干预肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率、病死率迅速上升。
由于其预后差，治疗周期长，治疗费用高，病人在治疗时存在着巨大的心理压力和生理上的痛苦，很多病人都存在不同程度的焦虑和抑郁等心理反应，严重影响了患者的生活质量。
因此，针对肺癌晚期患者给予心理护理干预是非常有必要的。
1 对象与方法1.1 对象选取2011 年1月～ 2012年12月我院收治的肺癌患者152例，均已被确诊为肺癌晚期1周以上。
按住院先后顺序随机分为观察组、对照组。
观察组76例，其中男30例，女46例；年龄最小36岁，最大78岁，平均（56.6±6.5）岁；对照组76例，其中男28例，女48例；年龄最小33岁，最大75岁，平均（55.4±6.8）岁。
2组患者性别、年龄、病情等临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 心理护理干预方法1.2.1 认知干预护士可通过与患者谈心，在准确判断其心态及心理承受力的基础上，将诊断结果、预后及病程中可能出现的情况告知心理承受能力较强的患者，并给予相应的心理疏导，以减轻其心理痛苦，激发起战胜疾病的信心；但对心理承受力较差的患者，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外；护士应耐心地做思想工作，告知患者有关肿瘤的发生机制、防治方法及成果。
指导患者正确认识疾病，保持平静的心情；以积极的心态面对疾病，加强自我积极暗示，防止消极暗示，以良好的心理状态配合治疗；对高学历病人可指导其阅读一些医学书籍、文献，参加肺癌病人俱乐部，了解肺癌的发病机制、最新治疗进展和保健知识。
心理干预对肺移植患者家属生活质量的影响
】 ３１．
［ ３ ］ 姬 圣芳 ， 刘芳． 中西 医结合治疗 广泛性 焦虑症 ５ ２例 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中 西 医结合 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ２ ２ ） ： ３ ２ ８ ５ ． ［ ４ ］ 中华 医学会精神 科 分会 编． 中国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 ［ Ｍ］ ． ３版 ， 济南 ： 山东科 学技术 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ０ ６—１ ０ ７ ．
肺移植作为治疗终末期肺病 的唯一有效 方法 ， 成 功挽救 了 许 多患者 的生命 。但 由于供肺 的紧 缺 ， 部分肺 移植患者 需要长 期 的等待性治疗 ， 长期 住 院需 要花 费大 量的人 力财力 ； 另一方 面， 由于缺乏相关 的专 业知识 ， 对 预后没 有信 心 以及 昂贵 的 医 疗 费用 ， 都 会使 患者家 属产 生恐惧 、 焦虑、 抑 郁等 症状 ； 同时移 植 后受体需要长期 服用 免疫抑 制剂 ， 定 时监测血 药浓 度 ， 警惕
高于其他患者 ， 肺移植患者在一段时间可能存在 生理功能 缺 陷， 他们需要家人给予适 当的精神慰 籍和支持 。因此 家人是肺 移植患者支持的主要 来源 ， 如家 属存在 着严 重的不 良情绪 ， 必 然会影响到肺移植患者 日常生 活的照顾 ， 同时也会 引起 患者情 绪 的波 动 ， 从 而 进 一 步 对 肺 移 植 患 者 生 活 质 量 造 成 影 响 。 因此 为 了保证肺移植 患者 的生 活质量 ， 有必要 采取行之有效 的措施 来 改 善 这 种状 况 。 ４ ． ２ 加强心理 干预 ， 改善肺移植患者家 属的不 良情绪 ， 提高生 活质量。认 知行 为理论认 为 ， 人 的情 绪变化 与认 知评 价有关 ， 不合理的观念会导致不 良情绪 反应与不 良行 为。研 究发现 ， 合 理 的 系 统性 心理 行 为 干预 可 以导 致 糖 尿 病 患 者 的 非 理 性 理 念 ， 增加战胜疾 病 的信 心 ， 减轻 抑郁 、 焦 虑情 绪 ， 从 而提 高 生活 质 量 。因此通过心理 干预 ， 根据导 致负 性情绪 的心 理机 制 ， 有 计 划地进 行教育 、 疏导 ， 帮助其正确识 别和阻断负性心 理的思维 ， 以一种新 的眼光来看待所面 临的困难 ， 可改 善其生活质 量。㈠ 与患者及家属建 立 良好 的护患 关系 ， 加强 沟通 ， 取得患 者及 家 属 的充 分信任 ， 鼓励其说 出 自己内心的真实感受 以及对家庭 配 偶 等社会支持 因素的期 望和要 求等 ， 使其不 良情 绪得 到宣泄 。 ㈡ 加强健康教育 ， 通过具 体 的分析 和解释 ， 提高 患者及 家属 对 疾病 、 治疗过程的认识 ， 改 善相应 的适应 能力 。㈢ 增强 个人对
心理干预对肺癌患者心理状况及生活质量的影响
故病 区光线应充 足 ， 设置 为无 障碍病 区， 及 时清 除地 面积 水 ， 拖地后放滑倒警示牌 ， 床头及洗 手间呼 叫铃 应安装 在方便 处 ；
增强护理人员安 全意识 ， 让 护 理人员 意识 到跌倒 导 致 的严 重
［ ３ ］ 高素霞． Ｃ Ｃ Ｕ患者谵妄 常见原 因分析及对 策［ Ｊ ］ ． 现代 临
情况调查分析及对策 ［ Ｊ ］ ． 现代 临床 护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ） ：
１ ５—１ ７ ．
［ ５ ］ 高艳 ， 谭纪 萍， 李红 霞， 等． 老 年人 跌倒 危 险因素 与预 防 措施的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华保健 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ５ ） ：
参 考 文 献
建生活能力 ， 恢复 自信心 ， 抑郁 、 偏执症状 随之减轻 并消除。 ３ ． ２ ． ４ 提供安全舒适 的环 境 康复 治疗是 一个 漫长 的过 程 ， 除给予患者信心 、 鼓 励等 服务外 ， 还 要 为患 者提 供一 个安 全 、
舒适 的环境 ， 严 防患 者跌 倒 或 受伤 。如播 放 抒 情 、 悠 扬 的音 乐， 以舒 缓患者紧张 、 焦 虑情 绪 ； 防跌 倒是护 理工作 重 中之 重 ，
立后 ３ ０ Ｓ 再 行 走 Ｊ 。
４ 小 结
知病情好转 的信息 ， 让患者能乐观接受治疗 。 ３ ． ２ ． ２ 消除悲观失望情绪 患者偏 瘫后性 格 、 对生活 的态度
发生 巨大 的变化 ， 出现悲 观 、 自卑 、 失望 情绪 了解 患者 产生 不 良情绪 的原 因 和
［ １ ］ 赵南 ， 张 玉洁 ， 赵 文红 ， 等． 心理 干预在 对脑 卒 中后 抑郁 患者运动功能恢 复 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 中 国伤 残 医学， ２ ０ １ １ ，
综合性心理干预对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响
照 组 。对 照组仅 给 予常规 的 药物 治疗 ， 观 察组则在 对照组 治疗的基础 上进行综
合 性 的 心 理 干 预 治 疗 ，观 察 对 比 两 组 在
员态 度要和蔼友 善 ，在与患者 进行交流 的过程要晏 言辞诚恳 ，能 够耐心地 听取 患者 的倾诉 ，使 患 者 在情 感 一 易 于接
确合 理 的治 疗 外 ，还 应 进 行 有 针 对 性 的
心理 干 预 。
降显 著 ，差异 有 统 计 学 意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，
而 对 照 组 则 无 显 著 改 善 ，且 观 察 组 与 对
照 组 相 比 这 ３项 指 标 也 下 降 明 显 （ Ｐ ＜
对患 者进行肺癌 知识 的普及 ，让 其 了解 该病 的发生 、发展 机制 、主要 临床表现 及 预后 ，让其知道肺 癌 的治疗 是一个长 期 的 过 程 ，并 且这 种疾 病 是 可 以治 愈
和温 暖 ，进 而顺 利 度 过 各 个治 疗 阶段 。
结 果
常 规 药物 治 疗 ，可 根 据 不 同类 的肺
癌 ，按 照 相 关 的化 疗 方 案 有 针 对 性 地 给
肺 癌 患 者 负性 情 绪 和 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 ：收 治 肺 癌 患 者 ６ ０ 例 ，在 征 求 患 者
的同时能够端 正 自己的心态 ，积极 的配
合 医 生 治 疗 ，从 而 获 得 更 好 的 治 疗 效
者对治疗 的信 心 ，坚持化 疗 ，以延长患
者 的生存 期 ，提高 患者生仔质量 。而 日 ．
研 究 结 果 也 显 示 ，通 过 心 理 干 预 ，观 察
组的Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ Ｄ Ｓ 及Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０量 表 中 的 评 分
心理干预对中晚期肺癌患者心理痛苦、行为功能及生活质量的影响
中图分类号：R734.2
文献标志码：A
doi：10.11877/j.issn.1672-1535.2019.17.04.31
Effect of psychological interventions on the psychological distress, behavior function and quality of life in patients with advanced lung cancer
SU Yue, SONG Tao#
Department of Emergency, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, Heilongjiang, China
Abstract: Objective To study the effect of psychological interventions on the psychological distress, behavior function and quality of life in patients with advanced lung cancer. Method Retrospective analysis of 65 patients with advanced lung cancer who received psychological interventions was performed, the functional state, measured by Karnofsky performance scale (KPS), psychological distress, assessed using problem list (PL), self- rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS), the MOS item short from health survey (SF-36) and satisfaction score before and after psychological interventions were recorded and compared. Result After psychological interventions, patients’KPS scores were higher than that before psychological interventions, while PL, SAS and SDS scores were lower than those before psychological intervention, and the differences were statistically significant (P<0.05). After psychological interventions, the SF-36 scores obtained from all patients increased significantly, furthermore, similar trend was observed in regard of physical function, role function, social function, language communication and motor function scores in these patients, with statistically significant differences noted (P<0.05). The overall satisfaction rate of these patients after psychological interventions was 90.77% (59/65), which was significantly higher than the 55.38% (36/65) before psychological interventions, and the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion The use of psychological interventions in patients with advanced lung cancer can alleviate their psychological distress, anxiety, depression as well as other emotional and behavior functions, thus may improve the quality of life of patients.
综合护理对肺结核患者负性情绪、遵医行为、生活质量的影响
综合护理对肺结核患者负性情绪、遵医行为、生活质量的影响刘俊敏;张磊【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)A02【摘要】目的探讨综合护理对肺结核患者负性情绪、遵医行为、生活质量的影响。
方法选取肺结核患者102例，随机分为两组，51例患者采用常规护理为对照组。
51例患者采用综合护理为观察组，疗程为3个月，比较两组患者护理干预前后的负性情绪、遵医行为、生活质量。
结果护理干预后，观察组与对照组SDS评分、SAS评分均明显降低，且观察组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组。
观察组与对照组遵医率均明显提高，且观察组遵医率明显高于对照组。
观察组与对照组角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能、总生活质量均明显提高。
且观察组角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能、总生活质量均明显高于对照组。
差异均有统计学意义（P〈0．05）。
结论综合护理可明显减轻肺结核患者负性情绪，提高遵医行为，改善生活质量。
【总页数】3页(P183-185)【作者】刘俊敏;张磊【作者单位】河北省唐山市中医医院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响 [J], 孙仁荣;刘纯平;刘松岩;刘纯滨;谭枫2.进行综合护理对维持性血液透析患者遵医行为及负性情绪的影响 [J], 王桂琴3.中医特色护理联合行为转变理论对老年冠心病患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响 [J], 周虹欣; 汪晓攀; 涂媛媛4.全程延续督导模式对复治肺结核病人管理中负性情绪、遵医行为和生活质量的影响 [J], 居朝霞; 沈丽燕; 曹维宁5.综合性心理护理对肝硬化患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响 [J], 曹艳英;李炳英;余素芳;宁雪莲;张苑榆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心理护理对肺癌患者焦虑与抑郁负性情绪的改善观察
［ 关键 词 ］ 心理 护理 ； 肺癌 ； 焦虑 ； 抑郁
［ 中 图分类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文献标 志码 ］ Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—１ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ５
２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第３ ９卷 第 ５
现
代
临
床
医
学
Ａｃ ｔ ． ２ ０１ ３
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲ Ｎ ＣＬ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＭＥＤＩ ＣＩ Ｎ Ｅ
Ｖｏ Ｌ ３ ９ Ｎｏ ． ５
心 理 护 理 对 肺 癌 患 者 焦 虑 与 抑 郁 负 性 情 绪 的 改 善 观 察
理干 预 。①对 患者 进 行 健 康 教 育 ， 针 对 患者 心 理 及 情
绪变化 制 定不 同 的心理指 导计 划 。肺癌 是一 个 特殊 的
疾病 ， 以往 人 们 “ 谈癌色 变” ， 往 往 患 者对 肿 瘤 存 在 消 极负性 情绪 ， 认 为 肿 瘤 就 是不 治 之 症 。根 据 患 者 病 情 变化及 患 者心 理状 态 予 以健 康 教 育 ， 让 患者 及 其 家 属
对 于心 理 问题较 为严 重 的患者请 专 门 的心 理 治疗 师予
１ ． １ 一 般 资料 收集 我 院 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ３
月 住 院 的肺 癌 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 共 １ ０ ３例 。 随 机将 患 者分 为 观察 组 和 对 照组 。观察 组 ５ ７例 ， 其 中： 男２ ９ 例， 女２ ８例 ； 平均年龄 ５ ６ ． ９±１ ０ ． ６岁 ； 临床 分 期 为 Ⅲ
综合护理干预对肺癌患者心理健康及生活质量的影响
７ ２ ｈ Ｊ ｌ ￣１ ］ 拔管 ， １ ５例 发生并发症 ， 其中 １ ０例大 出血 ， ５例乳 糜胸 ， 并发症发 生率 为 ０ ． ２ ％， 均经 过相 应处 理后 ， 症 状 消 失， 不影响治疗 效 果 ， 仅 导致 恢复 时 间延 长 ， 但 在 护理 中 ，
由 于 手 术 切 口和 引 流 管 的 刺 激 会 引 起 患 儿 疼 痛 ， 影 响患儿 的康复进度 ， 术 后要 注意 给予 必要 的止 痛药 物 ， 本组 患儿
常情 况 及 时 报 告 医 生 处 理 。 １ ． ３ 疗 效观察 观察 ８ ３ ５ ２例小儿先天性心脏病直视 手术 后 进行 引 流 管 护 理 后 的 效 果 。 ２ 结 果 ８ ３ ５ ２例小 儿先天性 心脏病 直视 手术 后进 行 引流管 护
主要应用的是吗啡 、 芬太 尼 、 甲氧氯普 胺等止 痛药物 ， 此 外 胸导管或其某一重要分支破裂 ， 乳 糜液溢 漏积 聚于胸膜 腔 会导致乳糜胸 的发生 ， 在 护理 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ也 要给 予足 够 的重视 ， 并 注意复查 。Ｊ ， 总而言之 ， 对／ Ｄ Ｊ Ｌ 先天性心脏病直视手术后 引流管进行精心护理 ， 可 以有效 减少并发 症 ， 降低死 亡率 ，
在 实 践 中具 有 一 定 的 指 导 意 义 。 参 考 文献
［ １ ］ 林 东青． 各种 导管 的护理 ［ Ｊ ］ ．中国医疗前 沿， ２ ０ ０ ９ ， １
（ １ ） ： １ １ ４～１ １ ５ ．
［ ２ ］ 李铁花 ， 谭瑞珠 ， 吴 少珠 ， 等． １ ０例 胸 腔 闭式 引流 不 良 反应的原 因分 析及 护 理 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医技 杂 志 ， ２ ０ １ ｏ， １ ４
第１ ｈ 可能引流量较多 ， 如果术 后 ２—３ ｈ 引流 液仍较 多 ， 应 分 析原 因给予 相应 处 理 ， 如果 引流 量 ＞ ４ ｎ ｉ Ｌ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） ， 并 无 减少趋势 ， 可 能胸 腔 内有 活动性 出血 ， 应及 时通 知 医生 止 血治疗 ， 效果 不佳应 及 时行开 胸止 血 ， （ ５ ） 拔 管 的护理 ， 引流液逐渐转为淡 红 色或 黄色 液体 ， 每 日少 于５ ０ ｍＬ 可 考 虑拔管 ， 拔管 时要 动作要 快速 ， 拔管 时用 无菌 纱布 按压 插 管处伤 口并 拉 紧线 打结 ， 以防气体 进 入胸 腔引起 气胸 ， 拔 管后要 立即听诊 双肺 呼 吸音是 否对 称 ， 患 儿有 无胸 闷 ， 呼 吸困难 ， 切 口漏气 、 漏液 、 出血 ， 皮下 气肿等 症状 ， 保持 引流 口清浩干燥 ， 注 意 观察 引流 口有无 分 泌物 或红 肿 ， 发现 异
心理干预对化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响
生垦塞厦匡型垫!Q生!旦筮!!鲞筮!翅￡塾!望!!!地竖她!!!塑些垡!型堕堕堑!堡丛!!：!Q!鱼，坠!：!!：盟!：!及时清除血肿。
术后控制血压非常重要，收缩压维持在术前基础血压的2／3较为理想∞J，一般血压维持在160／90r anl H g(1n l d n H g=0．133kPa)左右。
血压不能过低，血压过低超过脑血管自动调节能力下限时，脑血流量将随脑灌注压的下降呈线形减少，最终导致脑缺血梗死；血压过高，特别是舒张压>90m m H g，可引起脑内再出血，本组1例术后再出血，考虑与高血压与颅内压未有效控制有关。
需注意同时应用脱水降颅压药物及其他降颅压措施，另外，术后应防治并发症及维持水、电解质平衡，尽早行高压氧治疗，康复锻炼等，以减少后遗症及提高患者的生活质量。
参考文献[1]R hot on A L The suprat e nt or i al ar ter i es[J]．N eu r o Sur ger y，2002，51(4)：8153-120．[2]杨晓明，冀兵，蔡颖琦，等．超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血[J]．中华神经外科杂志，2003，19(4)：312-314．[3]李国峰，阳小生，吴小兵．锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血[J]．中国l临床神经外科杂志，2003，8(3)：164一165．[4]汪海关，戴荣权，周钊锋，等．高血压脑出血规范化外科治疗的探讨[J]．中华神经外科杂志，2005，21(11)：658．[5]赵冬冬，黄光富，谭海斌，等．高血压壳核出血的显微外科治疗[J]．中华神经外科杂志，2006，22(9)：560-561．(收稿日期：2009—11—25)(本文编辑：马艳丽)心理干预对化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响严明珠【摘要】目的探讨护理心理干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响。
方法将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组和对照组，每组45例，两组均给予常规护理及止吐等对症处理，干预组在此基础上给予护理心理干预，比较两组患者干预前后焦虑值的变化及化疗中胃肠道反应。