突发事件药事管理应急预案

四川省复员退伍军人医院

突发事件药事管理应急预案

为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。

一、突发应急事件的预警系统

突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。

⒈预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药剂科负责人，负责协调工作，各相关部门当班人员负责组织协助。按照医院的部署，利用全科室的资源协助完成抢救工作。

⒉启动一级应急响应:由药剂科负责人协调工作；启动二级应急响应: 由药剂科负责人指定的科室人员负责协调工作。启动三级应急响应:由各药房当班人员负责协调工作。

⒊抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库、药房负责人联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

二、组织机构

⒈在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括：

⑴制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。

⑵审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药；

⑶制定、审核药物安全性监测方案；

⒉药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括：药剂科负责人、各药房当班责任人、药库人员。

⒊药剂科下设5个专业职能组，其职能为：

⑴人力资源组：由药剂科负责人任组长，负责在突发事件中的人员整合，稳定药剂人员的情绪、生活保障等方面的工作，定期了解科药剂人员情况（包括出勤、感染情况）。

①人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科室（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，及每人的职责，并制成表格。

②与院领导密切配合，稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，解决药剂工作人员的切实困难。

③按医院的统一安排，做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。

④保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级汇报药剂科的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。

⑵药品保障供应组：由药库人员担任，其主要职责如下：

①从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院药事管理委员会制订的治疗指南或临床科室的意见做基本采购计划包括治疗指南或专家

组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。

②负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。病房药房设专人负责向病区运送药品，但每次需将药品送至发烧门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。

③中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。

④供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。

⑶药品调剂组：由各药房当班人员负责，其主要工作为：

①进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务

②进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，经病人手上传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

③门诊药房的常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。

④为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。

⑷临床药学组：由药剂科负责人临时指定，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

①及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息，

②ADR监测、报表的收集和上报，反馈。

⑸药品质量控制组：由药剂科负责人兼任或临时指定，其工作包括：

①采购药品、捐赠药品质量控制。

②外购、捐赠药品药检报告单的查验。

③对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。

三、信息系统

突发公共卫生事件来临时，保持信息渠道的畅通和信息的及时传递是十分重要的。即“5W1H”，即When（何时）、Where（何地）、What（什么）、Why （为什么）、Who（谁）以及How（如何）。当遇到突发公共卫生事件时，可按照六要素，通过各种渠道不断收集相关信息，并将信息及时传递给相关部门。

⑴信息收集

临床药学是医院药事管理信息系统的重要部分，日常须具备较完整的信息查询管理系统。药师，特别是从事药学信息（唐夤、傅华勇）的人员，须具备查询资料的能力。

药师在危机发生的整个过程中，须经常通过登陆相应网站、报刊等方式，收集正规的官方信息渠道提供的关于危机的各种信息。通过讲座、电话咨询及查阅书籍等方式，收集非正规信息渠道的有关危机的信息。

①危机潜在期（每周）

目的：及早了解突发公共卫生事件的发生，并做好防治的信息储备。

主要收集内容

正规官方信息渠道：政策法规、应急方案、防治药物信息。

非正规信息渠道：防治方案、预防和治疗药物及药物不良反应信息。

②危机突发期（每天）

目的：及时发现和掌握突发公共卫生事件的动态变化，为进一步分析加工信息资料，弥补和完善防治措施提供依据。

主要收集内容：正规官方信息渠道：同危机潜在期。

非正规信息渠道：同危机潜在期，及危机发展动态变化情况

③危机持续期和解决阶段（从每天到每周）

目的：为做好危机后期的工作及危机应对措施改进提供信息资料和依据。

主要收集内容：正规官方信息渠道，同危机潜在期，及处理相应政策法规。

非正规信息渠道，有关防治药物使用经验及ADR信息。

⑵信息分析与加工

药学信息人员在危机发生的整个过程中，须定期将各种渠道收集的信息总结归类，4-8hr内上报科室负责人。在科室负责人的直接领导下，通过报告、电话咨询、制成宣传页等形式，向医院医政管理部门、医护人员及公众提供较完整的药物信息资料。为医院制定和完善相关的应急措施、做好对公众的宣教工作、稳定员工及公众的情绪等提供帮助。

⑶信息报告

⒈新药：各药房当班人员在危机发生的整个过程中，须经常把从各种渠道收集的危机时期所用防药的名称、用法用量、疗程、ADR及特别注意事项总结归类，通过药讯等形式向医政管理人员、医护人员、公众进行宣传。

①危机潜在期（每周）

目的：提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力。

工作重点：所用预防及治疗药物，特别是特效药。

②危机突发期（迅速）

目的：提高疾病的治愈率，保证用药的合理性。

工作重点：（1）防治新药的所有信息及新药与相关药物的比较结果。

（2）注意收集本医院用药中出现的问题。

③危机持续期和解决阶段

目的：寻找最佳防治方案，为完善突发公共卫生事件的合理用药提供依据。

工作重点：整合预防及治疗药物的所有信息。

⒉药物不良反应（ADR）：各药房当班人员在危机发生的整个过程中，须通过各种渠道收集危机时期可能使用药物的ADR信息，并通过药讯、会议、报告等方式提供给科室负责人、医院管理人员、医护人员。

①危机潜在期

目的：提高医务人员对突发公共卫生事件中ADR的认识。

工作重点：可能使用药物的ADR信息

②危机突发期