出院随访评价表
2013年上半年出院随访评价分析 - 副本
单县中心医院泌尿外科患者出院指导与随访工作情况总结评价（2013年上半年总结分析评价）2013年第一季度出院随访调查分析表2013年第二季度出院随访调查分析表2013年半年总结分析通过第一、二季度对比分析存在一下的问题：患者对医院环境不满意，特别是卫生间附近的房间，打开门时厕所的气味难闻，关上门时房间内空气污浊，病人意见非常大；通知科室卫生员及时打扫卫生间垃圾，尽量减少垃圾在卫生间的存留时间。
（利用鱼骨图---分析产生的改进措施1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。
严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。
同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录；5、科室根据本科室特点可自行界定特殊患者，并注意随访工作的连续性，医务部已下发通知，让临床科室上报本科室特定患者疾病名称，并定期督导检查其执行情况。
五、取得的成效：1、通过出院指导和随访，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生；2、通过出院指导和随访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了患者对我院的认可度；3、通过出院指导和随访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将流失的病人重新争取回了医院；4、通过出院指导和随访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了改善医院服务的第一手信息；将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，确保了医院服务质量持续改进。
出院病人随访登记本模板
出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。
本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。
正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。
出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。
同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。
希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。
参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。
为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。
本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。
正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。
出院患者随访情况记录范文
出院患者随访情况记录范文患者姓名：李大爷。
出院日期：[具体日期]一、首次随访（出院后1周）# （一）随访方式。
电话随访。
# （二）随访内容。
身体状况：李大爷：“小护士啊，听着你声音真亲切。
我感觉比刚出院的时候好多啦，就是还有点没力气，走两步就喘。
”我：“大爷，您刚出院这是正常的呢。
您可得多休息，按照医生说的慢慢活动。
您伤口还疼不疼呀？”李大爷：“伤口倒是不咋疼了，偶尔有点痒痒的，是不是在长肉呢？”我：“哈哈，大爷您可真懂，伤口痒痒就是在愈合呢。
您饮食咋样呀？”李大爷：“我这老伴儿啊，天天给我做好吃的，啥营养做啥。
不过我这牙口不太好，有些东西嚼不动。
”我：“大爷，您可以让大娘把食物做的再软烂一些，像肉啊，可以做成肉丸子或者炖得久一点。
”用药情况：我：“大爷，您药都按时吃了吗？”李大爷：“吃了吃了，就是那药啊，有时候吃了胃不太舒服。
”我：“大爷，要是胃不舒服的话，您可以饭后再吃药，要是还难受，您得给医生打电话问问能不能调整一下药。
”李大爷：“行嘞，小护士，多亏你提醒。
”生活习惯：我：“大爷，您现在还抽烟不？”李大爷：“小护士啊，这烟可不好戒啊。
不过我现在抽得比以前少多了。
”我：“大爷，您可尽量少抽点啊，抽烟对您身体恢复可不好。
您睡眠咋样呢？”李大爷：“睡眠还可以，晚上能睡个踏实觉了。
”二、二次随访（出院后1个月）# （一）随访方式。
上门随访（因为李大爷住得离医院不远，且考虑到电话里有些情况了解不全面）。
# （二）随访内容。
身体状况复查：我：“李大爷，我来看看您啦。
”李大爷：“小护士来啦，欢迎欢迎。
”我：“大爷，我先给您量量血压和体温啊。
”（测量后）“大爷，您血压和体温都正常呢。
您现在感觉身体还有啥不舒服的吗？”李大爷：“我感觉比之前有力气多了，走个几百米也不怎么喘了。
”我：“那可太好了，大爷。
我看看您伤口愈合得咋样了。
”（查看伤口）“大爷，您伤口愈合得非常好，都快看不出来了。
”用药调整：我：“大爷，您药还在按时吃吗？胃还难受不？”李大爷：“还在吃呢，按照你说的饭后吃，胃不难受了。
出院随访情况总结评价
出院随访情况总结评价概述出院随访是指患者从医院离院后，在规定的时间范围内接受医院和医生进行的复诊、复查和咨询等连续性医疗行为，目的是评估出院患者的健康状况和治疗效果、预防死亡和复发，改善医疗服务质量，提高患者的生活质量。
出院随访对于管理慢性病和伤残患者，减少药物滥用、降低医疗保险费用等方面有着重要作用，然而，一些患者并不重视出院随访的重要性，造成了一定的难度和压力。
因此，我们需要对出院随访的情况进行总结和评价。
情况总结我们医院启动了出院随访工作，并持续了半年时间，对于出院患者进行了跟踪访问，情况总结如下：•所有接受出院随访的患者数量为350人；•随访期为两个月，至今已全部完成随访；•患者随访率为85%；•随访发现重大问题患者数为18人；•患者满意度达到了95%。
在此次出院随访过程中，我们采用了多种方式进行联系和访问，例如，信函、短信、电话和微信等方式，取得了良好的效果。
评价与建议总体来看，我院的出院随访工作取得了较为满意的效果。
但仍存在以下问题：1.随访率仍有待提高。
85%的随访率相较于其他医院来说已经很高，但考虑到出院患者的数量和随访的重要性，我们有义务不断地寻求提高随访率的措施。
2.随访方式需要更加多样化。
虽然我们采用了多种方式进行联系和访问，但对于一部分特殊患者，如聋哑、重病等，我们的方式仍然不够灵活和贴心。
3.随访重大问题治疗效果需要优化。
我们在随访中发现了18名患者出现了重大问题，需要及时采取相关的处理措施，而我们要更加关注治疗效果的优化和随诊的针对性。
如医生建议加大随访的次数和篇幅，能够长期随访患者，掌握患者疾病治疗情况，及时调整治疗方案和预防复发等。
4.患者满意度要持续提高。
从出院患者的满意度问卷来看，虽然已经达到了95%以上，但我们依旧会持续关注患者的反馈，及时发现问题并加以解决。
综上所述，我院的出院随访工作已经取得了一定的成效，但仍需不断提高和完善，以期为更多的患者做好医疗服务工作。
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录原之阳早格格创做目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院沉面病人随访表 (5)出院患者随访备案表 (6)患者出院、随访小组成员组成组少：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包罗主治医师）正在评估患者健壮情景、治疗情况、家庭收援本领及当天卫死资材等前提上，依照原科的简直央供决断.主管医师正在评估病人需要的前提上，根据病人的需要制定相映的出院计划.如果病人有特殊治疗需要，应趁早制定出院计划，需要时饱励患者及家属所有介进.两、制定出院计划后，主管医师应提前背患者或者家属告知，包罗拟定出院时间、出院戴药、符合的接通工具、出院后来背等.三、医师、护士应根据病情为出院患者提供需要的服药指挥、营养指挥、病愈锻炼指挥、死计或者处事中的注意事项等疑息服务.四、医师应背每一位出院患者提供出院记录的副原.依患者需要，还应启具诊疗道明等调理文书籍.五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并取护士协做出院历程，通联提供必须的服务，根据患者病情帮闲其采用符合的接通工具，让患者仄安天出院.六、病情不宜出院而患者或者家属央供自动出院者，医师应加以劝阻，充分道明继承治疗的要害性及自动出院大概制成的不良成果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）担当，由患者或者其委派代理人签署相闭知情共意文书籍后操持出院脚绝，圆可离院.如患圆中断签名，医师正在病程记录中写明知情共意告知情况及患圆中断签名的情况，请正在场的第三圆证人（如其余一名医师或者护士）签名并留住通联办法，书籍写者签名.七、医师报告出院而中断出院者，应主动劝导并背患圆收出《出院报告书籍》，需要时报告医务处、捍卫部战患者天圆单位或者有闭部分，共共协帮干佳出院处事.八、随访及复诊预约制度（一）随访对于象：出院后需院中继承治疗、病愈战定期复诊的患者均正在随访范畴内.（两）随访办法：包罗电话随访、担当接洽、上门随诊、书籍疑通联等.（三）随访时间：应根据患者病情战治疗需要具机制定.（四）随访实质：包罗相识患者出院后的治疗效验、病情变更战回复情况，指挥患者怎么样用药、怎么样病愈、何时回院复诊、病情变更后的处置意睹等博业技能性指挥等.（五）控制随访的医务人员由科主任、护士少战患者住院功夫的主管医师控制.尾次随访由副主任医师以上人员举止，其后由主管医师控制，并根据随访情况决断是可取上级医师、科主任所有随访.随访情况由主管医师按央供挖写正在《出院病人随访备案原》上.（六）出院患者的尾次复诊预约应由主管医师正在患者出院时完毕.患者复诊时由门诊医师根据患者病情举止下一次复诊预约，包管治疗的连绝性.（七）科主任应付于出院患者随访战复诊预约情况起码每月查看一次，对于不按央供举止随访的医务人员举止敦促.医务处、照顾护士部对于各临床科室的出院患者随访情况定期查看督导，并将查看情况即时反馈，促进随访预约管制处事持绝矫正.北王卫死院医院科出院沉面病人随访表第一群众医院科出院患者随访备案表。
出院患者随访记录表样本
出院患者随访记录表样本随访日期：2021年10月15日患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456出院日期：2021年10月10日诊断：冠心病患者情况：张三先生是一位45岁的男性患者，于2021年10月1日因胸痛入院。
经过详细检查和诊断，确诊为冠心病。
在住院期间，患者按医嘱进行了相应的治疗，并取得了一定的疗效。
经过治疗和护理，患者的症状明显减轻，体力恢复良好，于2021年10月10日顺利出院。
出院诊断：冠心病，稳定型心绞痛出院治疗建议：1. 遵守医嘱：患者在出院后应继续按医嘱进行药物治疗，注意药物的规律服用和剂量控制。
2. 饮食调理：建议患者控制饮食，少食多餐，避免高脂、高盐、高糖饮食，多摄入蔬菜水果，保持健康饮食习惯。
3. 定期复查：患者应按医嘱定期复查，包括心电图、血脂、心肌酶谱等相关检查，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
4. 合理安排生活：患者需要注意避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，合理安排工作和休息时间。
5. 心理疏导：冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，建议患者积极参与社交活动，与家人朋友交流，寻求专业心理咨询和支持。
随访记录：2021年10月15日，我们对张三先生进行了出院随访。
患者主动前来医院，表现出良好的配合态度。
在随访过程中，我们详细询问了患者的身体状况、症状变化、用药情况等，并进行了相应的体格检查。
患者在出院后的这段时间里，症状明显减轻，胸痛发作频率减少，程度变轻。
患者服药规律，未发生药物不良反应。
生活方面，患者遵循了饮食调理建议，适量控制饮食，增加运动量，体重适度下降。
患者心情稳定，生活积极向上。
体格检查显示，患者血压稳定，心率规律，无明显异常。
心肺听诊、心电图等检查结果也未发现明显异常。
综合患者的随访情况，我们认为张三先生在出院后的康复情况良好。
通过合理的治疗和生活调理，患者的症状得到了明显改善。
我们将继续对患者进行定期随访，监测病情的变化，及时调整治疗方案。
出院病人随访登记表
随访对象：所有出院后需院外继续治疗、定期复诊的患者均在随访范围内。
重点管理病人、慢性疾病、需要定期复诊的病人及病情康复较慢的病人为重点随访对象, 随访率要求达到80%以上, 其他病人随访率要求20%以上。
首次随访时间：应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访（尽可能在一周内）, 一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。
带内固定材料、植入性材料等出院的专科病人应根据实际需要及时给予专科随访。
出院患者随访记录表
下次随访时间
随访人员签名
贵定县中医院出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
心理状态（好、可 疑抑郁、抑郁等） 及指导
病情（症状体征及 存在的问题）及功 能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸 烟、运动、饮食、 用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差:
1良好2一般3差:
对我院意见和建议
出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他
随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年月日
年月日
年月日
年月日
心理状态（好、可
疑抑郁、抑郁等）
及指导
病情（症状体征及
存在的问题）及功
能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸
烟、运动、饮食、
用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差
对我院意见和建议
下次随访事项
下次随访时间
随访人员签名
出院随访记录表格
出院随访记录表格篇一：康复科出院患者随访记录表康复科出院患者随访记录表篇二：出院病人随访记录本出院病人随访记录本科室：————————年份: ————————使用说明一、本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据，必须按时如实填写；二、记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期3年。
四、按照出院病人随访制度的规定进行随访病人，对有关情况进行自查整改，年终进行总结。
目录1、出院病人随访制度2、特定病人重点随访记录3、科室随访年度总结4、出院病人随访登记表出院病人随访制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程联系提供必需的服务，根据患者病情帮助选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
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时间：2016.9.1医生：
钟山县人民医院
康复科对出院患者随访质量评价与持续改进记录
（2016年第1季度）
检查出院患者总数：
其中拒绝随访患者数：
实际随访患者数：
随访率：
随访效果评价
存在问题：
原因分析：
整改措施：
改进效果评价：
时间：
1、电话未接通
2、拒绝随访的患者较多
原因分析：
1、一部分患者所留电话已停机或已换号，另一部分反复联系均未联系到。
2、一部分患者对出院随访持抵触情绪，另一部分去别家医院治疗，拒绝随访。
整改措施：
1、患者出院时，尽量留两个以上的联系电话。
2、责任护士向患者讲解随访的重要性及其意义，以取得患者配合。
改进效果评价：
钟山县人民医院
康复科8月出院患者随访质量评价与持续改进记录
（2016年度）
出院患者总数：35人
拒绝随访患者数：12人
实际随访患者数：20人
随访率：91.4%
随访效果评价
1、患者对出院随访不理解Байду номын сангаас依从性低。
2、随访的患者对疾病的恢复较满意，对随访表示感谢。
3、随访的患者对医院的医务工作人员评价较高。
存在问题：