简述我国临床药学的发展
医院临床药学的发展
医院临床药学的发展摘要】本文对我国医院临床药学的发展历程作了基本阐述，并举例说明了临床药学在提高医院服务质量方面所发挥的重要作用。
最后根据我院临床药学工作现状，提出了一系列建议。
开展以患者为中心的临床药学服务是提高医药药学水平的必然道路，我们必须首先认清形势，然后通过大家的共同努力，使临床药学工作健康、持续的发展。
【关键词】临床药学药学服务发展现状改进措施【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0092-02近年来，随着科学技术的迅猛发展和制药工业的进步，新药大量涌现。
但临床用药不当、滥用、误用会导致不良事件(包括缺少依从性) 的发生，而每年有大于150万药物治疗相关的不良事件发生。
此外，在1995年由于用药导致的不良事件所产生的费用为76.6亿美元，而到2000年，这一数据大幅上升至177.4亿美元。
社会的发展、科技的进步和民众保健意识的增强，社会各界对合理用药的渴求，医师、护士对临床选药和用药产生的困惑等，要求医院药师转变职能，参与临床药物治疗工作[1]。
“临床药学”起源于美国，在过去的40年里，各种新的临床药学服务不断出现，越来越多的证据表明这些服务能够降低死亡率、药品费用、患者护理费用并且可以缩短住院时间[2-4]。
最新一项研究发现，临床药学在慢性病的药物治疗中具有重要的意义，可以避免许多不必要的药物浪费，提高患者用药安全[5]。
以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。
1 我国医院临床药学的发展现状我国医院临床药学服务的提出始于1964年[6]，在全国药剂学研究工作经验交流会上，汪国芬等医院药学技术人员首次提出在国内医院开展“临床药学”工作的建议。
改革开放初，一部分医院开始了不同程度的临床药学服务工作。
1983年，中国药学会在黄山召开了全国首届临床药学学术论文交流和专题讨论会，随后又陆续举行了多次学术交流会，进而，临床药学服务工作与教育也受到了国家制度层面的高度重视。
我国医院临床药学的发展现状与思考
我国医院临床药学的发展现状与思考近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，医院临床药学也取得了显著的发展。
临床药学是医学研究的一个分支，它研究的是药物的疗效和安全性，以及药物的研制、贮存、分配和应用。
临床药学作为一个独立的医学学科，其发展对于减少药物的不良反应、降低治疗费用，提高患者的治疗效果都具有重要的意义。
目前，我国医院临床药学的发展正处于蓬勃发展的阶段。
在药品研发、购买、使用等方面都有很大的进步。
例如，药品的研发，不断开发新药物，为临床药学研究带来了新的发展空间；在药品采购方面，药品价格透明化，严格控制药品采购价格；在药物使用方面，政府采取多种措施管理医院的药物使用，更加严格地监管，健全药品使用的法规体系。
另外，医院临床药学的发展还受到了现代医疗技术的影响。
在临床药学的护理和管理中，前沿科技和计算机技术可以大大提高医生的诊断能力和治疗效果，并大大降低患者的成本。
此外，随着医院临床药学的使用，也会有更多的新药物成为可用的，这样会使得对患者的治疗更加精准，提高治疗效果。
尽管我国医院临床药学发展迅速，但仍然存在一些不足之处。
首先，药物有毒性的问题仍然存在，在某些情况下会给患者带来不良影响。
其次，由于药品价格的不断上涨，患者负担得越来越重，医院临床药学治疗的费用也是比较高的。
最后，医院临床药学治疗的技术仍然有待改进，仍然存在一些技术上的问题和缺陷，需要持续改进。
因此，为了更好地发展我国医院临床药学，应该采取一些有效措施：首先，健全监管制度，严格管理药品的研发、采购、使用；其次，提高医疗技术水平，加快推广高新技术，提高医疗质量；最后，控制药品价格，降低药物使用的成本，减轻患者的经济负担。
只有当我们充分认识到医院临床药学的重要性，并采取必要的措施，才能使我国医院临床药学得到更好的发展。
我国临床药学的现状及发展
我国临床药学的现状及发展中药临床药学作为中药现代化的重要环节，对于中医药事业的发展具有重要意义。
然而，目前中药临床药学在实践中还存在一些问题，需要加以改进和完善。
本文将分析中药临床药学的现状，并提出相应的建议。
首先，中药临床药学在药物研发方面存在一些挑战。
中药复方中含有多个药材，药物成分复杂，相互作用和副作用也不容忽视。
因此，科学合理地选取适宜的中药复方，进行合理的药物研发是一项重要的任务。
目前，我们还缺乏一种高效的筛选方法来确定中药复方的组合和药效，这对于提高中药临床药学的质量和效果有着重要意义。
其次，中药临床药学在临床应用中也存在一些问题。
由于中药药理学的复杂性，中药临床试验的标准一直以来都相对模糊，导致临床试验结果缺乏可比性和科学性。
同时，中医学的个体化特点也给中药临床药学带来了一定的挑战。
如何将中医药的个体化理念与临床试验的科学性相结合，是中药临床药学亟待解决的问题。
针对中药临床药学面临的困境，我认为有以下几点建议。
首先，加强中药临床药学专业人才培养。
培养一支具备专业知识和实践经验的中药临床药学研究队伍至关重要。
同时，还应注重提高中药临床药学人才的药学素养和多学科交叉的能力，以适应中药临床药学发展的需求。
其次，建立中药临床药学研发和临床试验的规范。
制订科学严谨、可操作的中药临床药学研发和临床试验指南，能够提高中药临床药学的研究质量和数据可比性。
同时，加强与国际标准的对接，提高中药临床试验的国际化水平，为中药临床药学的发展打下坚实基础。
此外，加强中药临床药学与中医药临床实践的结合。
中医药的个体化特点要求中药临床药学在临床实践中更加注重患者的个体差异。
建立中医药临床实践的临床数据库，收集、整理和分析患者相关信息，通过大数据分析和人工智能等技术手段，构建个体化的中药临床治疗方案，提高中药临床药学的疗效和个体化水平。
综上所述，中药临床药学作为中医药现代化的重要环节，面临着一系列挑战。
然而，只要加强中药临床药学的研究和实践，完善中药临床药学的相关规范和指南，并与中医药临床实践相结合，相信中药临床药学必将迎来更加辉煌的发展。
临床药学的学科发展
临床药学的学科发展临床药学的学科发展1. 引言自从药物在世界各地被广泛应用以来，临床药学作为一个学科领域逐渐发展壮大。
临床药学旨在提高药物治疗的安全性和有效性，并与医生、药剂师和护士等医疗团队成员紧密合作，为患者提供个性化的药物治疗方案。
本文将探讨临床药学的学科发展，并分享对该学科的个人观点和理解。
2. 临床药学的定义和目标临床药学是一个综合学科，涵盖了药物治疗的各个方面。
它旨在通过改善药物选择、药物剂量和用药途径等方面的决策，来优化患者的治疗效果。
与传统的药剂学相比，临床药学更加注重个体化和全面性的药物管理，以期提高患者的医疗结果。
3. 临床药学的发展历程3.1 药物治疗的安全性和有效性问题引起了人们对临床药学的关注。
随着药物的广泛使用，人们发现药物的不良反应和药物相互作用等问题越来越严重。
为了解决这些问题，临床药学开始关注药物的安全性和有效性，并通过药物疗效监测和药物治疗指导来提高药物治疗的质量。
3.2 临床药学与其他学科的融合促进了临床药学的进一步发展。
临床药学借鉴了临床医学、药学、生物学等多个学科的理论和方法，并与这些学科进行密切合作。
这种跨学科的合作促进了临床药学的发展，使其能够更加全面地评估患者的药物治疗需求，并为患者提供更好的药物治疗方案。
4. 临床药学的核心工作4.1 药物治疗评估临床药师与医疗团队成员合作，通过对患者的病情、药物治疗史和实验室检查等信息进行综合评估，确定最佳的药物治疗方案。
这包括选择合适的药物、确定适当的剂量和用药途径等。
4.2 药物疗效监测临床药师通过监测患者的临床疗效和药物浓度等指标，评估药物的疗效，并及时调整药物治疗方案，以提高患者的治疗效果。
4.3 药物安全监测临床药师通过监测患者的药物不良反应和药物相互作用等问题，评估药物的安全性，并采取相应措施，减少药物使用带来的风险。
5. 临床药学的挑战和前景5.1 患者个体差异带来的挑战每个患者对药物的反应都有差异，这是由基因、环境和生活方式等多种因素共同作用所致。
我国临床药学的发展的回顾与思考
三、对我国临床药学的思考和建 议
1、加强临床药师队伍的建设和管理：医院应重视临床药师的培养和管理，提 高临床药师的准入门槛和职业发展机会。同时，国家应加强对临床药师资格认 证的管理，确保临床药师队伍的素质和水平。
2、提高临床药学服务的质量和水平：医院应加强药学部门的建设和管理，规 范药品管理和制剂生产等方面的操作流程。同时，临床药师应积极参与医疗活 动，与医生和其他医务人员密切合作，提高临床药学服务的质量和水平。
案例分析
以某三甲医院为例，该医院近年来大力推进临床药学工作，取得了一定的成效。 在药师队伍建设方面，通过与高校合作培养和引进高层次人才，优化了药师队 伍结构。在药品采购和使用方面，严格落实药品集中采购政策，实施电子处方 点评制度，有效降低了药品费用和不合理用药现象。
在药物重整与药学信息服务方面，加强临床药师的培养和管理，提高了药物重 整和药学信息服务的质量和效率。然而，在实际操作过程中，仍存在一定的问 题和挑战，如部分药师专业能力有待提高、药品采购流程不够规范、患者用药 依从性不高等。
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3、加强临床药学的研究和创新：国家应加大对临床药学研究的投入和支持力 度，鼓励科研机构和企业加强与医院的合作，推动临床药学研究的创新和发展。 同时，临床药师也应注重实践和应用，将研究成果转化为实际的临床用药方案。
4、推进医药分家改革：医药分家是解决当前医药问题的根本途径。通过实行 医药分家，将药品销售与医疗服务分开，可以有效地降低药品费用和提高医疗 服务质量。同时，医药分家也可以促进临床药学的独立发展和应用，为患者提 供更加专业的用药指导和咨询服务。
3、提升阶段：随着医药科技的发展和医药改革的深入，临床药学在我国的地 位逐渐得到提升。国家开始对临床药师进行规范化培训和管理，提高了临床药 师的准入门槛。同时，医院也开始加强药学部门的建设和管理，提高了临床药 学服务的质量和水平。
浅谈我国临床药学的发展
浅谈我国临床药学的发展临床药学作为医药方面非常重要的一门学科，肩负着促进人们身体健康，提高人们生命质量的重要责任。
随着我国经济及人民生活水平的提高，国家对医药卫生事业也给予了更多的关心，对于医药卫生体制的改革也在不断的深入和完善中。
为了让患者更加合理、经济的用药，医院中药学工作必须要坚持将服务病人作为工作的中心，坚持合理用药。
本文中，笔者重点分析了目前我国药学发展的基本现状，并给出了几点个人的建议。
标签：临床药学、问题、合理用药一.目前我国临床药学的发展现状随着经济与科技的发展，我国临床药学在近些年有了很大的发展和进步，目前大多数医院都增设了临床药学的服务类目。
但是，因为我国的临床药学发展时间较短，目前仍是处于不成熟的阶段，目前并没有与之相关的行之有效的法律法规，而且在整个医院的大环境中仍然对临床药师存在着明显的抵触现象，重医轻药的现象还是很严重，使得临床药学人才匮乏，进而影响到临床药学的发展。
二.影响我国临床药学发展的问题（1）政策缺乏或不完善经过十多年的发展和完善，目前我国临床药师的工作模式已经逐步的形成，但是针对临床药师工作的专门的制度和规范仍然不是完善，严重的影响到了临床药师工作规范化的发展。
（2）医院大环境的影响医院是临床药师工作的主要场所，医院对临床药学的重视程度将直接的影响到临床药学的发展。
然而现实的问题是，为了确保医院的利益，很多医院对目前不能给医院带来很大经济效益的临床药学给予足够的重视，在加上临床药学的主要目的就是合理、经济的用药，这与医院和医师的经济利益存在着一定的冲突，致使我国的临床药学一直得不到很好的发展。
（3）观念方面存在问题3.1从医院的管理人员的角度来讲，目前的药学服务模式还没有得到他们的认同。
很多医院管理部门存在着对临床药学认识不足的问题，有些医院虽然设置了临床药师的岗位，但是却将其工作内容定位外收集资料、临床监控等方面，没有发挥出临床药师的实质作用。
而有的医院增设临床药学主要是为了应付检查。
国内临床药学的现状及发展
国内临床药学的现状及发展第一，临床药师队伍建设逐步完善。
近年来，国家加大了对临床药师队伍建设的支持力度，通过培养临床药师、药学专业调结构等措施，提高了临床药师队伍的整体素质和专业水平。
目前，我国已建立起了一支具备临床药学专业知识和实践经验、能够为患者提供优质药学服务的临床药师队伍。
第二，临床药学相关政策和规范日益完善。
临床药学是一门涉及到患者用药安全的专业，对其进行相应的管理和监管是非常必要的。
目前，国家和地方纷纷出台了相关政策和规范，如《医院药物合理应用管理规范》、《临床药学人员培训与管理规范》等，对临床药学的发展起到了积极推动的作用。
第三，药学服务理念逐步深入人心。
过去，我国普遍存在着对药师的认识误区，认为药师只是药物发放的职业，忽视了他们在药物治疗、用药安全等方面的重要作用。
然而，随着国内临床药学的推广和宣传，越来越多的患者和医务人员开始认识到了临床药师的价值，主动寻求其专业的药学服务。
这为临床药学的发展提供了良好的环境和良好的前景。
第四，临床药学的研究和应用逐渐深化。
临床药学是一个不断发展的学科领域，其研究内容涉及药物的安全性评价、药物疗效评价、药物与疾病的相互作用等。
随着科学技术的进步，临床药学研究的方法和手段也在不断更新，在临床实践中得到了广泛应用。
例如，药物个体化治疗的发展，利用临床药学的技术手段，对患者的个体特征进行评估，根据患者的基因型、环境因素等确定最佳用药方案，提高治疗效果和减少不良反应的发生。
总体来说，国内临床药学的现状正在不断向好的方向发展，得到了广大患者和医务人员的认可与支持。
但同时也面临一些挑战，如缺乏一流高水平的临床药学人才、药学服务尚未充分得到医疗机构的重视等。
因此，建议在发展临床药学的过程中，应加强对临床药学人才的培养，提高其专业水平和能力，同时提高临床药学的政策和规范落地的力度，为其发展提供更好的制度环境。
浅谈我国临床药学的发展现状
浅谈我国临床药学的发展现状临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学分支学科[1]。
其主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法，侧重于药物和人的关系，即药师通过运用自身药学知识协助医师对各个案例提出个体化给药方案，并在整个的用药过程中监测患者完成用药，从而使其最大化地发挥药物的临床疗效。
临床药学服务一方面提高了临床药物水平，也给医院带来了客观的效益。
本文阐述了现代临床药学服务的主要内容和发展现状。
1.临床药学的主要内容1.1药学情报资料的收集和咨询服务收集药品供应、使用、评价以及新药的研究、开发等方面的信息，建立药学情报资料室，以各种形式定期向医务人员介绍新药、老药新用及药物不良反应等。
指导患者正确用药，做好用药咨询服务。
1.2开展治疗药物血浓度监测（TMD）工作及参与个体给药方案的制定针对治疗指数低、个体差异大的药物，监测患者的血药水平，根据患者个体或群体的药物动力学参数及体内药物浓度，设计或调整个体化给药方案，保证患者用药安全、有效。
通过血药浓度的测定，研究制剂的生物利用度。
1.3参与临床治疗实践深入病房，随同医师一起查房，掌握患者的病情，参与用药治疗，协助医师制定给药方案，为合理用药当好参谋。
另外参加危重、急诊、中毒患者的抢救和疑难患者的会诊、药疗处理。
1.4参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作新药的安全性和有效性要通过临床研究才能确定，即使对于已经上市的药品，随着临床使用实践的增加，也可能会产生不良反应。
国家实行了药物不良反应报告制度，临床药师应协助医师为安全用药提供保证。
1.5进行药物配合和相互作用的研究临床联合用药日趋复杂，产生的药物配伍变化中有体外的物理、化学方面的变化，另外药物相互作用的研究已从体外进入到生物体内。
药物在体内不仅有药物之间，还可能有药物与食物、药物与机体之间的相互作用，更增加了临床用药的复杂性。
1.6建立药历，进行处方、药历分析，了解本院用药情况药历是患者用药史的记录，与病历有密切的关系和同等重要性。
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２００７年第１６卷第１２期简述我国临床药学的发展药业纵横胡建英（福建医科大学附属协和医院药剂科。
福建福州３５０００１）摘要：简述国际临床药学发展状况，详述我国临床药学的发展历史、取得的成果、存在的问题．指出我国临床药学的发展挑战与机遇并存。
发展前景看好。
关键词：临床药学；发展历史：挑战；机遇中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ａ文章编号：１００６—４９３１（２００７）１２—００１５—０２临床药学是运用现代药学知识．结合临床．研究各种药物在患’者体内作用及代谢等方面的规律．并使药物发挥最大的疗效．以保障患者用药的合理、安全、有效的一门综合性学科…。
研究内容涉及到临床药动学、临床药效学、药物相互作用、药物不良反应监测、治疗药物监测和给药方案设计等。
ｌ临床药学是现代药学与临床相结合的产物，以患者为对象。
结合患者的具体情况。
研究合理、有效、安全使用药物，实现用药的个体化．以提高用药水平。
临床药学也是一项应用性研究工作．药师在临床治疗上运用药学知识．提出用药方案，监控用药过程．追踪用药结果，作出用药评价．计算用药成本，全面服务于患者。
１国外临床药学的发展２０世纪５０～６０年代．美国首先建立了临床药学这一新兴学科。
把过去传统的药学教育重点从药转向人。
医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外．还要到临床去参与医师用药．协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应发生率。
与此同时．临床药学教育也得到飞速发展。
由于美国药学界的成功实践．许多国家纷纷仿效，以患者为中心开展药学服务．提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势［２］。
如今在欧美等发达国家．医院临床药学已发展至药学服务这一更高阶段．药师参与临床实践，协助医师、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成为日常工作。
在药师的配合下，临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等问题也得以较好地解决．从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。
药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ）由美国药学家于１９８８年提出．并于１９９３年在国际药学会议得到了正式肯定。
临床药师直接面向患者提供药学技术服务是时代的呼唤、患者的需要和社会发展的必然趋势。
临床药学强调的是“临床”，以合理用药为核心。
药学服务突出的是“患者利益第一”。
药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员．面对患者直接提供药学技术服务。
药学服务要求药师与医师、护士和其他医技人员密切配合，共同以患者为中心，是与用药相关的医疗服务全过程。
未来临床药学的研究重点将包括借助药物基因组学研究个体化用药、研究生物药物及基因药物的体内分析方法、体内代谢动力学研究、ＰＫ—ＰＤ结合模型研究、药物相互作用的代谢机理研究、手性药物的体内分析方法及药代动力学研究以及新药安全性的评价等。
２我国临床药学的发展２．１简要发展历程我国临床药学工作开始于２０世纪７０年代经历了几个发展阶段．其中７０年代主要侧重于处方分析，８０年代开始涉及合理用药．但也只是检测药物的血药浓度．９０年代后才逐渐出现药师参与临床实践。
卫生部出台的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：“医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式．开展以合理用药为核心的临床药学工作．参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。
近１０年来，临床药学的发展在我国Ｅｔ益受到重视。
积极发展临床药学事业、推行临床药师制、开展以患者为中心的药学服务和药师参与用药决策，已成为药学界的共识。
但是，由于多种原因，国内临床药学进展缓慢，地区和地区之间、医院和医院之间的发展也不平衡。
２．２已取得的进展近２０年里．我国临床药学发展获得了长足的进步．主要表现在以下几个方面［３］．１）医疗机构开展临床药学工作已获得国家卫生行政部门政策和管理上的支持。
１９９１年。
国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作．并作为医院考核指标之一。
２００２年１月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。
临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计。
建立重点患者药历．实施治疗药物监测．逐步建立临床药师制……”．从而在政策法规上明确了临床药学和临床药师工作的职责、内容和目标。
同年．上海市卫生局在１０家大型综合性医院推行了临床药师制试点工作．制定了临床药学工作的考核标准．对全国医院开展临床药学工作起到了积极的推动作用。
２）初步建立了适合临床药学工作的药学人才教育及培养模式。
从２０世纪８０年代初期开始。
我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。
在学历教育方面。
原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了５年制本科临床药学专业。
尽管有些工作未能延续．但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。
１９９９年，国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》（试行）。
规定在两阶段共５年的最后１年培训中．须进行临床知识培训，参加临床科室实习，包括查房、会诊和药物治疗。
２００６年５月’＇＇＇，＇，●，ｌ’’＇＇＇＇，，，ｌ，ｌ’’’＇ｌ＇＇＇，＇，，ｌ，，ｌ’＇，＇＇＇＇，ｌｌ＇ｌ＇’＇’ｌ＇，＇＇ｌ，ｌｌ，＇＇＇＇＇＇，ｌｌ，，’＇＇，，ｌ＇，＇’＇，＇，，ｌ，，＇’，，ｌ，，专家建议取消保健晶Ｉ虽然国家有规定．但实际上保健品和药品二者是无法完全区别开的。
有专家认为，既然国家无法完全区别保健品和药品．保健品就不应该再存在．即除非国家重新定义保健品和药品．否则就应该取消保健品。
专家认为，消费者病了就吃药．没病也不用靠保健品来养生，保健品本身并不是养生、保健的首选。
传统医学历来主张“药补不如食补”，合理、平衡的日常饮食足以供给人体所必需的各种营养，是人生长发育、延年益寿之本。
按营养、科学、全面、平衡的原则选择各式各样的食物．精心调配一日三餐．才是人们养生保健的最佳途径。
（原载《首都医药》，本刊略有删改）・１５・ 万方数据药业纵横中旬至７月底．卫生部科教司建立了１９家第一批临床药师培训试点基地。
通过岗位培训，重点培养学员的临床思维、临床技能，帮助学员找到可行的学习方法．初步掌握如何参与临床药物治疗工作等，为将来逐步成长为合格的临床药师打下坚实的基础。
教育部面向２１世纪教掌内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群，教材《临床药学各论》也已出版发行。
此外．多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中．上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。
在继续教育方面．各种临床药师的培训班和临床药学新知识学习班如雨后春笋．并逐步规范化和制度化．为大批药学技术人员传授了临床药学的新知识和新技能．对医院在职药师从事临床药学工作起到了积极作用。
迄今．国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式．特别是临床药师的学历教育正处于突破阶段。
３）临床合理用药工作获得普遍重视．药学服务理念正被国内同行普遍接受和实践。
近年来．合理用药的观念得到了药学界内外的普遍认可．不论是药学专业期刊还是公众媒体．都对合理用药表现出前所未有的热情。
以“合理用药”或“临床药学”为主题词的文献检索量以中国期刊全文数据库为例．年增长率在２０％左右。
从近年发表的文献内容看．国内临床药师已逐步参与临床的药物治疗工作，包括提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作．特别是在药师下临床方面．国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式。
如参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的评价，开展信息咨询工作以及病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集等工作．２．３存在的不足最近几年，国内不少药学工作者通过对美国、加拿大、德国、法国等国家进行学术访问和交流．发现在临床药学的具体实践方面国内与国外总体上还存在较大差距．但理论差距并不明显．特别是近年来国内对“药学服务”理念的深入探讨和研究．缩小了与国外Ｉ临床药学服务理论的差距。
事实上．即使在美国，临床药学的发展也并不平衡．仅仅是一些大型综合性医院有较深入的药学服务实践，而我国部分医院临床药师的工作也相当出色。
相对而言．国外临床药师的实践和工作内容更具体、更规范，体制也更健全。
而国内临床药学工作主要以探索性实践为主．系统化、理论化的实践指南亟待加强。
目前我国的临床药学工作与国外的主要差距在于．国２００７年第１６卷第１２期内多数大型医院临床药学工作的重点多偏重于药学研究、实验室监测、一般药品不良反应监测以及合理用药咨询等．药师深入临床参与个体化合理用药决策则很少．治疗药物的监测工作也大多局限于实验室，与临床治疗联系不紧密。
致使其效能不能充分发挥，这与国外情况有很大的差别。
目前国内临床药师的医学基础知识比较薄弱，缺乏临床实践经验，虽然部分药师历经多年努力，在临床药师工作岗位上做出了一定的成绩．但就全国范围而言这样的药师人数还很少。
造成这一局面的原因是多方面的…．包括全社会和医院对临床药学工作的支持和重视不足．临床药师的工作往往不被理解和尊重，得不列相关部门的正式认可与支持、扶助。
临床药学教育上。
我国现有的药学教育以化学为主，缺乏解剖学、医学药理学、诊断学、内科学、外科学和临床药物治疗学等知识。
另外．根据我国国情．开展具有中医药特色的中药临床药学工作势在必行［５］。
如何运用中医学理论。
密切结合临床，用现代科学方法探讨中药的作用机理，开展中药情报、中药配方调剂、剂型与疗效、中药材的质量控制以及配合中医的临床研究等工作，来开创和发展我国独特的中药临床药学．这是我国临床药学发展的重大课题．也是当前我国临床药学发展的薄弱环节。
２．４挑战与机遇随着我国医疗体制改革的逐步深入展开。
医疗保险改革的全面启动，医疗机构间引入公平竞争、医疗保险费用与患者和医院挂钩的做法逐步推广．使临床药学工作成为医疗机构和患者的共同需要，而优化资源配置、建立“社区卫生服务中心”、促进优势互补和资源共享，为临床药学的发展提供了绝好的机遇。
因此，我国的临床药学工作者应抓住机遇，加强国际交流和学习．在迎接国际挑战中大力发展我国的临床药学事业．更好地服务于社会和人民。
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