实训课骨盆平面及径线共26页文档
骨盆入口平面
骨盆入口平面1.骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈横椭圆形。
其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。
有4条径线。
（1）入口前后径：称真结合径。
耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切。
（2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm.（3）入口斜径：左右各一。
左侧骶髂关节至右侧髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，正常平均12.75cm. 2.中骨盆平面为骨盆最小平面，呈前后径长的椭圆形。
其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
有2条径线。
（1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm.（2）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm. 3.骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形所组成。
坐骨结节间径为两个三角共同的底。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
有4条径线：（1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11.5cm.（2）出口横径：也称坐骨结节间径。
两坐骨结节前端内侧缘之间的距离，正常值平均9cm.（3）出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均6cm.（4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm.若出口横径稍短与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
骨盆的基础知识讲解课件.
骨盆的基础知识讲解课件.一、教学内容教材章节：《妇产科护理学》第四章，骨盆基础知识。
详细内容：本节课主要讲解骨盆的构成、分类、测量及正常值，重点介绍骨盆各骨头的名称、位置和功能，以及骨盆异常对分娩的影响。
二、教学目标1. 让学生了解骨盆的构成和分类，掌握骨盆各骨头的名称、位置和功能。
2. 学会正确测量骨盆大小，判断骨盆异常。
3. 理解骨盆异常对分娩的影响，提高分娩护理质量。
三、教学难点与重点难点：骨盆各骨头的名称、位置和功能，骨盆测量的方法和技巧。
重点：骨盆的构成、分类，骨盆异常的判断及对分娩的影响。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、模型骨盆、测量工具。
学具：笔记本、彩笔、尺子。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个分娩案例，引出骨盆的重要性。
2. 理论知识讲解：介绍骨盆的构成、分类，讲解骨盆各骨头的名称、位置和功能。
3. 演示与实践：用模型骨盆演示骨盆各骨头的名称、位置和功能，学生分组进行骨盆测量练习。
4. 例题讲解：分析骨盆异常的案例，讲解骨盆异常的判断方法。
5. 随堂练习：学生自行判断一些分娩案例中的骨盆异常情况。
六、板书设计骨盆构成、分类骨盆骨头名称、位置、功能骨盆测量方法及正常值骨盆异常判断及影响七、作业设计1. 请列出骨盆各骨头的名称、位置和功能。
2. 简述骨盆测量的方法和正常值。
3. 分析一个分娩案例，判断其中的骨盆异常情况，并提出护理措施。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思本节课的教学效果，学生对骨盆知识的掌握程度。
2. 针对教学过程中的不足，提出改进措施。
3. 拓展骨盆知识在实际工作中的应用，提高护理质量。
重点和难点解析一、骨盆的构成和分类骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
骨盆可分为假骨盆和真骨盆，假骨盆又称为大骨盆，真骨盆又称为小骨盆。
骨盆的分类有多种，按形状可分为圆形、椭圆形、方形、三角形等。
二、骨盆各骨头的名称、位置和功能1. 骶骨：位于腰骶部，是骨盆的背部，呈三角形。
骨盆X片，这些径线你还记得吗？
骨盆X片，这些径线你还记得吗？看懂骨盆的X线片真的不难，难就难在如何看到隐藏于细微处的真章，比如那些容易被人遗忘的划线……你看到了什么？其实在骨盆X线片中有很多划线都被我们忽略了，这些径线对于我们却又是很重要的。
下面我们一起学习那些被我们遗忘的径线。
成人骨盆的线标a. 连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的上界及负重区。
b. 连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。
c. 连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。
d. 连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。
e.连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。
f.坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓 Kohler 线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧。
g.经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。
h.双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情况时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。
儿童骨盆特殊线标H线：连接双侧髋臼中心的连线。
P线：过髋臼的外缘做H线的垂线。
Perkin象限（皮肯象限）：由H线及P线组成的向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。
Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。
正常此线应切割部分股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱。
骨盆基本划线a.Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。
b.臼顶线：连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。
c.Shenton线（沈通氏线）：耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。
骨盆教学讲解课件.
骨盆教学讲解课件.一、教学内容本节课的教学内容来源于《人体解剖学》教材的第八章——骨盆部分。
详细内容包括骨盆的组成部分、骨盆的性别差异、骨盆的主要关节及功能、骨盆的血液循环和神经分布等。
二、教学目标1. 理解并掌握骨盆的组成部分、性别差异及其功能。
2. 了解骨盆的关节、血液循环和神经分布特点。
3. 能够运用所学知识分析并解决实际问题。
三、教学难点与重点教学难点：骨盆的性别差异、骨盆的血液循环和神经分布。
教学重点：骨盆的组成部分、功能、关节特点。
四、教具与学具准备教具：骨盆模型、挂图、PPT课件。
学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示骨盆模型，提出问题：“请大家观察这个模型，思考一下骨盆在我们身体中扮演着怎样的角色？”引导学生思考骨盆的功能。
2. 知识讲解：（1）骨盆的组成部分：介绍骨盆的骨骼结构，包括髋骨、骶骨、尾骨等。
（2）骨盆的性别差异：通过对比男性和女性骨盆的图片，讲解性别差异及其生理意义。
（3）骨盆的主要关节及功能：介绍骨盆关节的名称、位置及功能。
（4）骨盆的血液循环和神经分布：讲解骨盆的血管和神经分布特点。
3. 实践情景引入：请同学们观察骨盆模型，指出骨盆的各个部分，并描述其功能。
4. 例题讲解：分析一道关于骨盆结构的题目，引导学生运用所学知识解决问题。
5. 随堂练习：发放练习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 骨盆的组成部分2. 骨盆的性别差异3. 骨盆的主要关节及功能4. 骨盆的血液循环和神经分布七、作业设计（1）简述骨盆的组成部分及其功能。
（2）比较男性和女性骨盆的性别差异。
（3）阐述骨盆的血液循环和神经分布特点。
2. 答案：（1）骨盆的组成部分：髋骨、骶骨、尾骨等。
功能：支撑身体、保护内脏、参与运动等。
（2）男性骨盆：较窄、较高；女性骨盆：较宽、较低。
（3）骨盆的血液循环：骨盆内有丰富的血管，为盆腔脏器提供血液供应。
神经分布：骨盆内有多条神经，负责传递盆腔脏器的信息和控制运动。
骨盆知识讲课课件(
骨盆知识讲课课件(一、教学内容二、教学目标1. 掌握骨盆的骨骼组成、关节、韧带、血管和神经等基本知识。
2. 了解骨盆在不同生理状态下的变化，理解其临床意义。
3. 培养学生的观察能力、分析问题和解决问题的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：骨盆的关节、韧带结构以及生理性变化。
2. 教学重点：骨盆的骨骼组成、功能以及临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：骨盆模型、挂图、PPT课件。
2. 学具：人体解剖图、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个孕妇的案例，引导学生思考骨盆在人体中的作用。
2. 讲解：详细讲解骨盆的骨骼组成、关节、韧带、血管和神经。
3. 实践情景引入：展示骨盆模型，让学生观察并描述骨盆的结构。
4. 例题讲解：分析一个临床病例，讲解骨盆异常对分娩的影响。
5. 随堂练习：让学生绘制骨盆结构图，加深对骨盆的理解。
六、板书设计1. 骨盆的骨骼组成2. 骨盆的关节和韧带3. 骨盆的血管和神经4. 骨盆的生理性变化5. 临床意义七、作业设计1. 作业题目：简述骨盆的骨骼组成、功能以及临床意义。
2. 答案：要求学生结合课堂所学，用自己的语言描述。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课教学效果是否达到预期，学生掌握程度如何。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅资料，了解骨盆在不同年龄、性别、生理状态下的变化，以及骨盆疾病的相关知识。
通过本节课的学习，希望学生能够掌握骨盆的基本知识，为后续学习打下基础。
同时，通过实践情景引入、例题讲解和随堂练习，提高学生的观察、分析和解决问题的能力。
重点和难点解析1. 教学难点：骨盆的关节、韧带结构以及生理性变化。
2. 实践情景引入：通过孕妇案例引导学生思考骨盆的作用。
3. 例题讲解：分析临床病例，讲解骨盆异常对分娩的影响。
4. 作业设计：简述骨盆的骨骼组成、功能以及临床意义。
一、教学难点解析1. 骨盆的关节、韧带结构：骨盆关节主要包括髋关节、骶髂关节和耻骨联合。
女性骨盆及测量
精选版课件ppt
5
1、入口平面
呈横椭圆形，其前上方为耻骨联合 上缘，两侧为髂耻线，后方为 骶骨岬。此平面有四条径线：
（1）入口平面前后径：即真结合 径。是指耻骨联合上缘的中点 至骶岬前缘正中间的距离，平 均值为11cm，其长短将影响胎 先露的入盆。
（2）入口横径：两髂耻线间的最 大距离，平均值13cm。
3
三、骨盆的分界
• 骨盆的分界线由耻骨 联合上缘、髂耻线、 骶骨岬。其将骨盆分 为两大部分：上为假 （大）骨盆、下为真 （小）骨盆。
• 假（大）骨盆以分娩 无关。真（小）骨盆 即骨产道，是产道的 重要部分。
精选版课件ppt
4
四、骨产道
临床上为便于了解 分娩时胎先露通过 骨产道的过程，将 骨盆分为3个假想 平面。
（3）出口前矢状径：耻骨联合下缘至 坐骨结节间径中点的距离，平均值 为6cm。
（4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨 结节间径中点的距离，平均值 8.5cm。若出口横径+出口后矢状径 小于15cm，一般大小的胎头将不 能娩出。
精选版课件ppt
8
五、骨盆的测量：
骨盆的大小和形态，是决定胎儿能否经 阴道分娩的重要因素，初产妇及有难产 史的经产妇都应应在产前进行骨盆测量。 骨盆测量分为内、外测量。
精选版课件ppt
23
精选版课件ppt
9
1、外测量
• 从外测量各径线的比例能间接了解骨盆的 内径，常测量的径线有:
精选版课件ppt
10
（1）髂前上棘间径
测量两髂前上棘外缘间 的距离。正常值为 23~26cm。
髂嵴外缘间最宽 距离。正常值为 25~28cm。
精选版课件ppt
12
精选版课件ppt
实训课骨盆平面及径线
3. 类人猿型 ：盆骨入口呈长椭圆形，入口 前后径大于横径，盆骨两侧壁稍内聚，坐 骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄， 骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较 宽，骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他 类型深，我国妇女约占14.2%-18%
4. 男型 ：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内 聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹 窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后 矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成 难产。少见，我国妇女仅占1-3.7%
（一）骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见。测 量骶耻外径<18cm，骨盆入口前后径<10cm，对角 径<11.5cm。常见以下两种情况：
1. 单纯扁平骨盆（simple flat pelvis）：骨盆入口 呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后 径缩短而横径正常。
2. 佝偻病性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软 化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径 明显缩短，使骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移， 失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状 突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘间径 等于或大于髂嵴间径；由于坐骨结节外翻，使耻 骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。
假骨盆与产道无直接关系，但假骨盆某些 径
线的长短却关系到真骨盆的大小。因此， 测
量假骨盆的这些径线可以作为了解真骨盆 的
参考。
真骨盆又称小骨盆（pelvis minor） 是胎儿娩出的通道，故又称骨产道。 真骨盆的大小、形状与分娩关系密切。
骨盆的主要标志
1、髂前上棘和髂棘:髂前上棘指两侧髂骨上 缘前端的突出部位，髂棘指两侧髂骨的外 上缘。
⑴入口前后径 又称真结合径。耻骨联合上缘中 点至骶岬上缘正中间的距离，平均值约为11㎝，
是胎先露进入骨盆入口的重要经线与分娩关系密 切。
《妇女保健及妇产科疾病诊疗》实训指导201108(1)
项目一：妊娠期保健及诊疗技术任务一、骨盆的认识【实训目的】认识女性骨盆各平面的特点及其径线。
【基础理论】女性骨盆既是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，又是胎儿娩出时必经的骨性产道，其大小、形状直接影响分娩。
骨盆底封闭骨盆出口，承托盆腔脏器，若结构和功能发生异常，可影响盆腔脏器位置与功能，甚至引起分娩障碍。
【评估】操作目的、操作环境。
【计划】用物准备：骨盆模型、盆腔模型。
【实训步骤及要点说明】一、认识骨盆的分界：耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线。
连线上为假骨盆（大骨盆），连线下为真骨盆（小骨盆）。
二、认识骨盆的各个平面及其径线（一）入口平面：真、假骨盆的分界面1．入口前后径：耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点连线，正常值平均11 cm。
2．入口横径：左右髂耻缘间最大距离，正常值平均13 cm。
3．入口斜径：从骶髂关节到对侧髂耻隆突间的距离，正常值平均12.75 cm。
（二）中骨盆平面：为骨盆最小平面。
前为耻骨联合下缘，后为骶骨下端，两侧为坐骨棘。
1．中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5 cm。
2．中骨盆横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm。
（三）出口平面：由两个不同平面的三角形组成。
坐骨结节间径为两个三角共同的底。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支。
后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
1．出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11.5 cm。
2．出口横径：两坐骨结节内缘的距离，正常值平均9cm。
3．出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均9cm。
4．出口后矢状径：骶尾关节到坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm。
三、认识骨盆底：骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。
1．浅层肌肉：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌2．中层肌肉：尿道括约肌、会阴深横肌3．深层肌肉（肛提肌）：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌【评价】1.骨盆各个平面的特点及各条经线的起止是否正确。