社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响

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社区规范化产后访视流程对母婴健康的影响分析

社区规范化产后访视流程对母婴健康的影响分析

妇幼健康社区规范化产后访视流程对母婴健康的影响分析文玉芬 (凯里市洗马河街道社区卫生服务中心,贵州凯里 556000)摘要:目的 观察社区规范化产后访视流程对母婴健康的影响。

方法 选取2022年6月~2023年6月社区产妇90例为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规产后访视流程,研究组采用规范化产后访视流程,每组各45例。

比较两组产妇(家属)护理满意、不良事件发生率以及新生儿喂养情况。

结果 研究组产后知识及喂养新生儿技能评分高于对照组(P<0.05);研究组产妇及新生儿不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。

结论 社区规范化产后访视有利于产妇在不同阶段掌握相应的自我保健以及产后新生儿喂养等相关知识,最大程度地预防产妇及新生儿不良事件的发生,同时让越来越多的产妇对规范化产后访视流程更加认可。

关键词:产后访视流程;规范化;母婴健康社区产后访视是指在妇女分娩后,由医疗机构或相关健康服务机构派遣专业人员到产妇所在的社区或家庭进行检查和评估。

这项服务旨在提供产后护理和支持,确保母亲和新生儿的健康,并解答产后期间可能出现的问题和困惑[1]。

经过访视不但可以第一时间熟悉产妇产后和新生儿状况,从而预防产妇和新生儿的患病风险,为母婴身心健康发展提供保障。

随着人们生活质量及水平的日渐提升,产后护理尤其是细节方面的要求成为护理研究的重点[2]。

本研究旨在观察社区规范化产后访视流程对母婴健康的影响1资料及方法1.1 临床资料选取2022年6月~2023年6月社区产妇90例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各45例。

对照组产妇年龄22~33岁,平均(年龄26.75±2.60)岁。

研究组产妇年龄23~34岁,平均年龄(27.88±2.79)岁。

两组产妇一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。

纳入标准:所有产妇均为单胎且足月生产;新生儿不存在先天性疾病;家庭状况良好且有家属看护;产妇和家属针对本次研究内容已知情,并同意签字表示积极配合后续访问护理工作。

社区建立产后访视流程对母婴健康的影响研究

社区建立产后访视流程对母婴健康的影响研究

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018May 29(10)社区建立产后访视流程对母婴健康的影响研究杨文娟,冯柳平,彭恒州(珠海市高栏港经济区平沙社区卫生服务中心,广东珠海519055)摘要:目的探讨社区建立产后访视流程对母婴健康的影响。

方法平沙社区于2016年1月1日起建立产后访视流程,于实施前6月随机选取42例产妇作为对照组,于实施后6月随机选取42例产妇作为观察组,统计比较两组产妇及新生儿相关并发症发生率。

结果观察组产妇乳腺炎、乳头皲裂、产褥感染、母乳不足、产后抑郁发生率均低于对照组(P <0.05)。

观察组新生儿湿疹、红臀及口腔黏膜感染发生率均低于对照组(P <0.05)。

结论社区建立产后访视流程,可提高产妇自身照护及对新生儿照护能力,保障母婴健康。

关键词:社区;产后访视流程;母婴健康伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P <0.05)。

将上述有差异资料带入Logistic 回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MAR ⁃SI 的影响因素。

根据上述影响因素我们得出结论:(1)年龄:老年人皮肤上皮层随着年龄的增长逐渐变薄,皮肤出现萎缩,汗腺分泌及血流量明显降低,经皮水分丢失增加,极易并发MARSI ,伤口难愈合,属于MARSI 高危人群[6,7]。

此外,婴幼儿皮肤角质层薄弱、屏障功能较弱,表皮与真皮间的弹力纤维与结缔组织发育不良,加上住院过程中频繁受到医源性刺激,如环境湿度低、频繁皮肤消毒等,在撕揭胶布过程中易导致皮肤受损,极易引发MARSI ,导致患儿出现疼痛、感染等情况[8]。

(2)操作技术:在揭除医用粘胶过程中若动作粗暴直接导致表皮层与真皮层之间相互剥离;在皮肤同一部位反复移除医用粘胶也是引发MARSI 的主要原因。

(3)基础疾病:相关研究表明[9],并发婴幼儿疾病及术后疾病患者,发生医用粘胶相关性皮肤损伤的可能性明显高于普通患者,可能与频繁使用医用粘贴有关。

社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析

社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析

社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析摘要:以国家卫生需求为标准,建设起成型的配套的基本公共卫生服务项目,助力孕产妇的健康管理。

从产后访视管理角度出发,调研孕产妇的健康管理,并基于一定的实践情况,来探讨可以改进、提高的孕产妇产后访视管理措施。

通过对社区卫生服务中心的孕产妇产后访视管理的探究,来增强专业人员的职业素养,并推动母乳喂养和新生儿护理等方面的健康教育,促使产妇顺利康复及新生儿健康成长,实现国家基本公共卫生服务质量的提升。

关键词:社会卫生服务中心;孕产妇;访视管理前言公共卫生服务作为国家重要的基础设施服务,它辐射范围广,成本低,收益高,且具有持续性的社会服务周期,能够及时帮助社区居民控制疾病。

目前访视管理已经是社区卫生服务中心孕产妇产后健康管理的重点关注项目之一,探讨其中的一些行为标准,访视做法及经验,才能为将来的卫生服务管理革新提供适应性建议,此外,优质的访视管理措施,也能提高群众的满意度和获得感。

从近年的数据分析来看,孕产妇的产后访视率呈现逐年递增趋势,社区卫生服务也需要就实情做出质量化提升,以满足孕产妇需求。

笔者通过一线实践经验,分析相关访视数据和访视内容,得出主要应从服务内容、运作方式及护理指导内容的改进、家庭医生签约服务、信息化系统建设等几方面入手。

一、严苛服务内容以行业标准为先,从事孕产妇工作的医护人员需具有相关职业资格,并接受过孕产妇保健、儿童保健专业技术培训。

会正确使用产后访视包:(无菌物品在灭菌有效期):听诊器、血压计、婴儿秤、软尺、体温计、镊子、拆线剪、弯盘、棉签、棉球、75%酒精或碘伏、压舌板、手电筒、口罩、鞋套、产后访视卡(服务记录表)、笔等。

医护应先了解,再观察,认真仔细,切忌马虎、懈怠,具体的产后服务内容呈现为:(一)先了解产妇的基本情况,采用观察、询问、检查等方式,明确产妇乳房、子宫、会阴或腹部伤口恢复等的基本情况。

(二)对产妇进行产褥期保健指导,了解产妇的现有困难,诸如伤口感染、子宫复旧不良、痔疮、乳汁分泌不足、贫血、恶露异常、乳汁淤积、产后抑郁、产后便秘、乳腺炎、其他异常(上呼吸道感染、胃肠炎等)等问题,发现后及时指导及解决,严重联系上级卫生服务组织。

浅谈社区产后访视对母婴保健的作用

浅谈社区产后访视对母婴保健的作用

浅谈社区产后访视对母婴保健的作用随着现代医学模式的转变,社区公共卫生的内容在不断地拓展,产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务,是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容,产后访视直接关系到产妇康复,婴儿健康成长和母乳喂养的成功。

标签:社区;产后访视;母婴保健资料与方法一般资料:通过对2010年9月~2013年6月对本辖区338例产妇和新生儿进行家庭访视,其中3例双胎。

顺产180例,剖宫产158例;产妇年龄:20~30岁267人,30~34岁50人,≥35岁以上21人。

访视方法:第一次访视时间为出院后3天内,第二次为出生后第28~30天,上门主动出示上岗证,并自我介绍,再洗手检查;先新生儿后产妇;访视一般采取一看二问三检查四指导五宣教的方式,最后做好记录产妇签字确认。

访视内容:①产妇一般情况:生命体征,精神状况,饮食,睡眠,大小便,子宫复旧情况,恶露的色、量、性状、气味,腹部及会阴切口愈合情况,母乳喂养及乳房情况。

②新生儿的一般情况,了解新生儿的精神状况,饮食,排便及睡眠情况,查看新生儿头部有无血肿,口腔是否正常,皮肤有无湿疹、感染、黄疸;观察黄疸程度,脐带是否脱落、有无分泌物、出血、感染;有无红臀及身体各部位有无畸形和四肢活动情况。

讨论母乳喂养的指导:宣教母乳喂养的优点:母乳的营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月以内的婴儿更为适合;母乳的成分能随着婴儿发育的需要相应地发生变化;母乳含有多量抗体;母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜,随时可食用,被污染的机会较少;在产后哺乳,还可能帮助产妇的子宫收缩,使子宫早日恢复正常。

母亲用自己的乳汁喂婴儿,可密切母子感情,可使小儿获得更多的母爱,也有利于婴儿早期的智力发育,还可帮助尽快减去怀孕期所增加的体重,恢复到正常的状态。

自己哺育婴儿还能减少一些经济开支。

指导正确喂养姿势与体位、对于宝宝住院期间的妈妈,指导如何保持乳汁通常,保证乳汁的正常分泌,并给予产妇饮食的指导,心理支持,乳房的护理指导,避免乳房肿胀和乳头皲裂的发生。

社区产后访视对促进母婴健康的积极影响

社区产后访视对促进母婴健康的积极影响

社区产后访视对促进母婴健康的积极影响目的:探讨社区产后访视对促进母婴健康的积极影响。

方法:资料随机选自2012年4月至2014年9月在本院分娩的110例产妇为研究对象,其中60例产妇接受社区产后访视,将其设为研究组;其余50例未进行社区产后访视的产妇设为对照组,分析社区产后访视对促进母婴健康的积极影响。

结果:研究组产妇保健知识的知晓率86.7%显著高于对照组的38.0%,比较差异显著,具有统计学意义(P 0.05),具有可比性。

1.2 方法研究组分别于产妇出院的第3d、第14d、第28d先后3次通过电话,并由有专业知识和临床经验丰富的妇产科助产士亲自到家对产妇以及婴儿进行访视。

具体的访视内容包括:①了解产妇的睡眠状况、饮食情况、精神状态、大小便情况等,并测量产妇的血压和体重;②对产妇恶露的量、气味、颜色等进行观察,若恶露一直持续且量多,应即刻就诊。

查看产妇会阴部伤口及愈合的情况,告知产妇清洗伤口;检查产妇的乳头是否出现皴裂、乳房是否出现硬结和红肿,能否通畅地分泌乳汁,以及乳汁的分泌量;指导产妇将剩余乳汁排空,避免腺管内淤积过多乳汁,引发乳腺炎。

此外还应检查宫底高度、子宫有没有出现压痛、子宫硬度,对子宫的缩复情况进行评估。

③给产妇和家属宣传和介绍母乳喂养有哪些好处,指导产妇进行科学、合理的喂养。

让家属明白母乳可提高婴儿的防御能力,母乳喂养的同时也可正确少量的添加辅食,充分保障婴儿的营养状况。

④对新生儿的呼吸、哭声、睡眠和大小便情况以及面色、吸吮能力进行观察,并测量体温和体重。

⑤指导家属沐浴、按摩和抚触新生儿的正确方法;及时为新生儿更换尿布,加强臀部的护理,若出现红臀可涂抹红霉素[1]。

并叮嘱家属在洗手后才能接触孩子,有效的日常护理可避免新生儿出现皮肤感染、擦烂等情况。

⑥检查新生儿的全身体格情况,包括黄疸的程度、消退时间以及皮肤是否出现湿疹,检查脊柱、颈部和四肢等;协助家属做好新生儿免疫接种的工作。

社区产后访视对促进母婴健康的积极影响

社区产后访视对促进母婴健康的积极影响

皮 肤感 染 、擦 烂等 情况 。⑥检 查新 生儿 的全 身体 格情 况 ,包 括黄 疸 的程 度 、消退 时间 以及皮 肤是 否 出现 湿 疹,检 查脊 柱 、颈 部和
四肢等 ;协助 家属 做好 新生 儿免 疫接种 的工 作 。将 上述 访 视 内容 1 . 3临床 观察指标
随机 选 取 2 0 1 2 年 4 月至 2 0 1 4 年 9月在 本 院分 娩 的 产妇 u0 整 理记录 并归档 ,与对照 组进行对 比 。
过 电话 ,并 由有专 业知 识和 临床经 验丰 富的妇 产科 助产 士亲 自到
家 对产 妇 以及婴 儿进行 访视 。具体 的访 视 内容包括 :① 了解产 妇
2 . 1两 组产妇保 健知识 的 了解情 况 比较
经过开 展社区产 后访视 , 研 究组 6 O 例产 妇 中, 有5 2例 ( 8 6 . 7 % )
例为研 究对象 ,均 为单 胎 。将 接受社 区产后访视 的 6 0 例 产妇 设为
研究 组,产妇 年龄 2 3 ~3 6岁,平均 年龄 ( 2 7 . 6 ±2 . 4 )岁 ,其 中
临床观 察指 标主 要有 :产期 的保健 知 识 了解 、产 后 的 自我护
4 5 例 顺产 ,1 5 例 剖 宫产 ;其余 5 0 例未 进行 社 区产后 访视 的产 妇 理情 况、产 后产 妇发 生乳腺 炎 、乳头皴 裂 以及伤 口愈 合差 等并 发
经 验 交 流
社 区产 后 访视 对 促 进 母 婴健 康 的积 极 影 响
王 美 丽
江苏 省句容市后 白卫生 院 2 1 2 4 4 4
【 摘 要 】 目的 :探 讨 社 区产 后 访 视 对 促 进 母 婴 健 康 的积 极 影 响 。 方 法 : 资料 随 机 选 自 2 0 1 2年 4月 至 2 0 1 4年 9月在 本 院 分娩 的 1 1 0例 产 妇 为研 究对 象 ,其 中 6 O 例 产 妇 接 受 社 区 产后 访视 ,将 其 设 为研 究 组 ; 其 余 5 0例 未 进 行 社 区 产后 访 视 的产 妇 设 为 对 照组 ,分 析 社 区 产 后 访 视 对 促 进 母 婴 健 康 的 积 极 影 响 。结 果 :研 究 组 产 妇 保 健 知 识 的知 晓 率 8 6 . 7 % 显 著 高 于对 照

社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响

社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响

社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响一、社区签约模式在产后访视中的应用1.社区签约模式的特点社区签约模式是指医护人员和患者在社区医疗机构进行签约,确定服务内容和服务对象,建立起连续性的家庭医生服务关系。

这种模式的特点是服务对象明确、服务内容细化、服务过程规范、服务效果可跟踪评估,可以有效提高医疗服务的连续性和有效性。

2.产后访视的重要性产后访视是指产妇分娩后7-10天内,由专业医护人员上门对产妇和新生儿进行褥疮、乳房状况、情绪状态、母乳喂养、新生儿黄疸等方面的健康检查和指导。

通过产后访视,可以及时了解产妇和新生儿的健康状况,给予必要的健康指导和护理,促进产妇康复和新生儿健康成长。

采用社区签约模式进行产后访视,首先可以明确服务对象,对新生儿和产妇建立档案,并进行定期健康检查和评估;可以细化服务内容,量身定制产后护理方案,针对每位产妇的个性化需求进行服务;通过规范化的服务过程,保证产后访视的质量和效果;通过对服务效果的评估,不断改进和完善服务,提高产后访视的连续性和有效性。

1.提高了产后访视的覆盖率采用社区签约模式进行产后访视,可以通过建立档案系统和定期跟踪服务,提高了产后访视的覆盖率。

医护人员可以通过预约系统提前了解产妇的产后情况,有针对性地进行服务,确保每位产妇和新生儿都能够得到必要的关怀和指导。

2.提高了产后护理的质量社区签约模式建立了医护人员与患者之间的长期服务关系,可以更好地了解产妇和新生儿的健康状况和需求,细化产后护理内容,提高了产后护理的质量。

医护人员可以根据服务对象的实际需求,量身定制产后健康指导方案,提供更加个性化、专业化的服务。

3.促进了产妇康复和新生儿健康成长通过社区签约模式进行产后访视,可以及时了解产妇产后身体恢复情况和新生儿的健康状况,提供相关的健康指导和护理,促进产妇的身体康复和新生儿的健康成长。

通过对服务效果的评估和跟踪,可以及时发现问题并采取相应的措施,确保产妇和新生儿的健康。

浅谈社区护理及健康教育在产后访视中的作用 教育文档资料

浅谈社区护理及健康教育在产后访视中的作用 教育文档资料

浅谈社区护理及健康教育在产后访视中的作用产后访视是住院分娩服务的延续,产后保健对于母亲的健康和生存至关重要,做好产妇产后和新生儿访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过开展产妇产后和新生儿的访视可了解产妇的生理、心理、喂养及护理新生儿情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予社区健康教育指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。

我院自2008年7月挂牌成立社区卫生服务中心,按社区卫生服务要求推出产后上门家庭访视保健服务,产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。

四看:一看孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;二看休养环境如何,产妇和婴儿的被褥是否合适;三看婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;四看产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。

四问:一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,二问产妇及婴儿有关内容,三问上次访视后、本次访视前有无异常情况;四问近期疾病发生情况等。

四听:一听产妇的有关情况;二听婴儿有关情况;三听家属提出的有关问题并给予解答。

四听增进母婴沟通和亲情交流情况。

四查:一查婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常;二查母乳喂养的体位、含接姿势是否正乳汁量的多少;乳头有无裂伤、硬结、三查乳房有无红肿、确等;四查身体恢复情况。

四指导:一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。

二是指导产褥期卫生保健知识;三是指导母乳喂养知识和合理膳食知识;四是指导避孕知识,心理调节知识,形体康复知识。

1 临床资料1.1 一般资料我院从2008年7月始开展产后社区访视工作。

范围是社区中心所辖区域内且在我市各级医院住院分娩出院回家休养的产妇386例,年龄在21―40岁的初产妇及经产妇。

文化程度最低为小学,最高为本科。

人群包括城镇居民、外来务工人员、工薪阶层、个体户等。

民族包括汉族、彝族、回族、白族、苗族、等11个少数民族。

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社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响作者:陈远兰郑桂兰喻素芬来源:《中国当代医药》2020年第12期[摘要]目的研究社区签约模式在产后访视中的应用及对母婴健康的影响。

方法选取2018年1~12月鹰潭市妇幼保健院收治的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。

对照组产妇采用常规产后访视进行研究,观察组产妇采用社区签约模式的产后访视进行研究。

比较两组产妇的产后健康状况、新生儿健康状况及护理总满意度。

结果观察组产妇的母乳不足、伤口愈合不良、乳头皲裂、产后出血、产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的黄疸、湿疹、口腔黏膜感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组产妇的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论通过在产后访视中应用社区签约模式,能够有效提升产妇的产后健康状况,同时新生儿的健康状况和产妇的护理满意度也能够得到有效提升。

[关键词]社区签约模式;产后访视;母婴健康;产后健康状况;新生儿健康状况;护理满意度[Abstract] Objective To study the application of community contracting model in postpartum visits and the impact on maternal and child health. Methods Sixty women who were admitted to the Yingtan Maternal and Child Health Hospital from January to December 2018 were selected as subjects. The maternal women were divided into the control group and the observation group by random number table method, and 30 patients in each group. The pregnant women in the control group were studied with routine postpartum visits, and the observation group was followed by postpartum visits using the community contract model. The postpartum health status, neonatal health status, and total nursing satisfaction of the two groups of women were compared. Results The incidence rates of insufficient breast milk, poor wound healing, cracked nipples, postpartum bleeding and puerperal infection in the observation group were all lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05). The incidence rates of jaundice,eczema, oral mucosal infection and umbilical cord infection in the observation group were lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05). The total nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Through the application of community contract model in postpartum visit, the postpartum health status of mothers can be effectively improved, and at the same time, the health status of newborns and maternal nursing satisfaction can be effectively improved.[Key words] Community contracting model; Postpartum visit; Maternal and child health; Postpartum health status; Neonatal health status; Nursing satisfaction社區签约模式主要是通过上门服务、电话以及视频演播等方式,将公共卫生、医疗康复以及中医养生等相关健康养生知识传播给社区群众,保健院人员应当与签约居民开通电话连接,为签约居民提供上门服务,接受居民提出的医疗咨询问题,通过上门服务、电话以及微信等形式为患者解释化验单以及相关病史,从而更加直观的与患者进行沟通,了解患者在生活中出现的各种疾病症状,并给予患者更多具有针对性的专业化建议[1]。

根据相关研究得出,通过社区签约模式能够为产妇实施更有效的护理方法以及护理经验,对于产妇的产后恢复有着十分重要的意义[2]。

本研究选取鹰潭市妇幼保健院收治的60例产妇作为研究对象,探讨社区签约模式在产后访视中的应用以及对母婴健康产生的影响,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年1~12月鹰潭市妇幼保健院收治的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。

对照组,年龄25~34岁,平均(26.42±2.34)岁;经产妇13例,初产妇17例;剖宫产10例,自然分娩20例;本科及以上学历15例,专科及以下学历15例。

观察组,年龄26~35岁,平均(26.52±2.14)岁;经产妇14例,初产妇16例;剖宫产11例,自然分娩19例;本科及以上学历16例,专科及以下学历14例。

两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

本研究经鹰潭市妇幼保健院医学伦理委员会审核及同意,研究对象均知晓本研究情况并签署知情同意书。

纳入标准:属于本辖区内,并进行产后休养以及产后28 d的产妇。

排除标准:合并妊娠期糖尿病、高血压等基础病的产妇;双胎的产妇;胎心率不稳定的产妇。

1.2方法两组产妇均在产后第7天以及产后第14天,由卫生访视人员对产妇进行访视,同时将相关产后注意事项明确讲解给产妇以及产妇家属。

对照组产妇实施常规产后访视。

产妇出院之前,应有医生告知产妇联系随访组织的方式,并指导产妇规范填写《孕产妇保健手册》。

孕妇出院之后,应将《孕产妇保健手册》将于当地保健组织,由当地保健人员访视。

医院应为产妇提供母乳喂养咨询服务。

同时应做好母乳喂养随访工作,对母乳喂养情况以及婴儿的生长情况进行了解。

观察组产妇行社区签约模式的产后访视。

具体内容如下:产妇产后出院,卫生访视人员必须要不定时或者根据产妇家属的实际需求,对产妇以及新生儿进行上门访视,访视次数应当在3~5次。

访视的内容主要包括:产妇的体温、血压、饮食、体重、睡眠状况、精神状态、喂养方式、大小便情况、情绪状态等,同时还应当对产妇的乳头情况以及乳房情况进行检查,查看其是否出现红肿现象以及乳头是否出现皲裂现象,观察产妇的乳房胀满程度以及乳量,同时还应当对产妇的子宫腹部位置进行检查,查看产妇的子宫底下降程度,按压是否存在疼痛感,产妇的会阴部位或者腹部位置的伤口恢复程度,产妇恶露的颜色以及气味,同时还应对产妇产褥期的各项症状进行明确。

在饮食方面给予产妇合理的建议,指导产妇在日常饮食中,要均衡营养,同时给予产妇护理乳房以及母乳喂养的指导建议,指导产妇积极做好体能训练,确保在产后4~6个月能够进行母乳喂养,并将产妇卫生知识、避孕知识都要详细的告知产妇,同时还应当与产妇积极沟通交流,全面了解产妇的心理状况。

对新生儿进行常规健康检查,对新生儿的精神状况、体温、呼吸以及皮肤颜色进行观察,重点检查新生儿的进食状况、吸吮反应以及黄疸[5]。

同时要对产妇以及家属讲解新生儿的各种生理特点,同时关于新生儿的穿衣、抚触、臀部以及脐部护理操作手法以及各种注意事项,卫生访视人员也都需要进行示范。

在访视过程中,如果产妇以及新生儿出现了无法在现场进行处理的问题,则应当及时到医院接受相应的检查[6]。

1.3观察指标及评价标准观察两组产妇的产妇产后健康状况(母乳不足、伤口愈合、乳頭皲裂、产后出血、产褥感染)、新生儿健康状况(黄疸、湿疹、口腔黏膜感染、脐部感染)、护理总满意度。

护理总满意度评价标准,采用鹰潭市妇幼保健院自制满意度调查表,总分为100分,90分≤十分满意≤100分,70分≤满意<90分,0分≤不满意<70分。

总满意度=(十分满意+满意)例数/总例数×100%。

调查表回收率为100%。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组产妇产后各项并发症发生率的比较观察组产妇的母乳不足、伤口愈合不良、乳头皲裂、产后出血、产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2两组新生儿各项并发症发生率的比较观察组新生儿的黄疸、湿疹、口腔黏膜感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3两组产妇护理总满意度的比较观察组产妇的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

3讨论在妇幼保健工作中,产后访视是一项十分重要的工作内容,主要是指在产妇产后6周内以及更长的时间段内,由卫生访视人员对产妇以及新生儿进行家庭访视,同时对产妇以及新生儿此时的心理状况以及生理状况、社会状况、家庭关系等进行全面的评估,同时对产妇是否对产后基本保健知识以及喂养技术掌握情况进行了解,采取相应的治疗措施、护理措施或保健措施,针对现存的问题进行针对性的处理,同时,家庭访视对于母婴保健也有着十分重要的作用[3-5]。

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