产后抑郁的社区护理干预探讨

（河南省郑州市第一人民医院 450004）

【摘要】目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:通过社区片医开展产后家庭访视工作，使产妇在自己熟悉的家中，享受到社区片医的健康指导，调整产妇产后的心理应激状态，提高了照顾婴儿能力，改善了产后不良生活方式。结果加强对产妇的心理护理，实施科学、有效的护理干预，使产后抑郁症的发生得到明显控制。结论通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，使产后抑郁症的发生得到明显控制，使其处于最佳心身状态，轻松、安全地度过产褥期。

【关键词】社区片医；产后家庭访视；产后抑郁；护理干预

【中图分类号】r424【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0138-02

“十月怀胎，一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足，产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，以焦虑、抑郁最为常见。产后抑郁是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡，注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康.也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。为提高产妇产后妇幼卫生保健质量，我中心通过社区片医开展产后家庭访视工作，解决了产妇产后的心理应激状

态，提高了育儿行为能力，改善了产后不良生活方式。建立了家庭护理、健康教育、生活方式干预的新型医患关系。现总结如下：

1 访视对象与方法

1.1 对象:本访视对象是归属我院13个小区内初产妇，出院后经电话预约在第一周和第二周两次免费家庭产后防视，2008一o9～2010一o9访视社区产妇总计156例，年龄22～31岁，正常产98例、剖宫产58例。

1.2 方法:访视组成员由产科医生、社区片医组成。按妇幼卫生保健要求，采用观察、检测、检查、询问、健康指导等方法，观察产妇心理、情绪状态；检测产妇血压、体温、产妇子宫恢复大小、会阴切口愈合情况、恶露量，奶汁多少、睡眠及饮食状况。新生儿体格检查：观察生理性黄疸发生情况，检查脐带脱落和愈合情况，有否发生臀红、痱子；询问新生儿喂养方式、大小便次数。

2 产妇产褥期心理问题

2.1部分产妇由于缺乏妊娠知识，产后对母乳喂养认识不足。尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，易惹怒，情绪不稳、敏感，心理脆弱，长期存在着焦虑、恐惧等心理障碍，以焦虑、抑郁最为常见。产褥期初始阶段因卧床时间相对长，自我照顾程度受限和照顾新生儿心理准备不够。虽有家属帮助产妇整理家务、照顾新生儿、但产妇感觉还是处理不好孩子问题。

2.2新生儿情况生理性黄疸26例，脐带脱落有渗出13例，新

生儿臀红15例，新生儿痱子、头部湿疹11例。部分产妇见到婴儿的正常生理改变（新生儿黄疸、溢奶）也可引起情绪焦虑，泌乳量减少，使产妇心绪不宁。

3 产后社区护理干预

3.1 产妇心理护理干预：我中心通过建立一支具有丰富产科及新生儿护理知识的社区片医队伍。在保证产褥期家庭访视的同时，加强对产妇的心理护理。在访视过程中我们鼓励母亲提问，以便于能及时了解最需要、最想要得到的支持。通过实践了解到在产妇的心理顾虑中占首位的是对新生儿护理的知识缺乏希望能从专业医护人员处获得可靠信息。因此我中心社区片医就以多样的面对面的教育活动。指导产妇掌握母乳喂养的技巧，传播与婴儿健康成长有关的知识。其次是针对产妇本人的情绪问题时，我们鼓励其说出自己的想法，调动产妇情绪，阻断负向思维，学会新的应对技巧。通过运用恰当的形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪，增加信任感［1］我们采用了让产妇经常听音乐来进行护理干预的方法。因为音乐是一种与语言及其它声音既相似有又不同的特殊信息，对人体各系统均可产生良好的生理效应。实践证明，音乐的快慢、强弱、升降能很快地对抑郁症状起调节作用［2］。通过运用这个方法后，我们感受到产妇在精神面貌及对刺激的应对能力方面有了明显的改善。

3.2 产后家庭护理干预：

3.2.1 家庭及社会的支持我中心地处城郊结合部，产妇受教育程度高低不一，许多产妇家庭存在封建陋习，如：重男轻女、产妇在月子里不能洗澡、洗头等等。社区片医要耐心反复地加以说明和解释孕产妇提出的问题，正确地疏导病人内心压抑。鼓励孕产妇消除紧张与焦虑的心情，树立信心，鼓起勇气。让家人积极为产妇提供安全和安静的修养环境，多给予关心、体贴、情感支持。避免产妇生理应激导致血压、体温升高及焦虑。

3.2.2 加强产妇的健康教育和卫生保健指导为防止和减少产后抑郁症的发生，我们不仅要加强产妇的健康教育和卫生保健，为产妇及其家庭提供相应的指导，而且要对存在抑郁症高危因素的孕产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行教育和指导，争取其家人的理解与配合，改善夫妻、婆媳关系，创造一个良好的家庭氛围。实践证明，实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发病有显著作用［3］。

3.2.3 卫生健康指导：产妇出汗多要经常更换内衣，产后一周可用温度适宜热水淋浴或擦浴。保证会阴清洁，会阴有伤口时，每日用1：5000高猛酸钾温水擦洗2次。注意观察恶露颜色变化，预防产褥期感染。

3.2.4 产后康复运动指导：产后3d以卧床休息为主，可做床上活动，定时做子宫按摩促进回缩。产妇可根据体力恢复情况有选择

做产褥期体操，可帮助产妇恢复腹肌、盆底肌张力，促进恶露排出，预防子宫后倾，膀胱及直肠膨出、子宫脱垂症。产后15d可做轻体力家务劳动，不能蹲位活动，防止子宫脱垂。提醒产妇产后42d去医院进行健康检查，妇科检查，了解盆腔内生殖器恢复情况。

3.3 产妇育儿知识健康指导对孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理，使产妇及其亲属充分了解育儿相关知识，与社区片医人员充分配合，相互支持，相互鼓励，消除和解决心理问题。

3.3.1 脐部护理：每天给新生儿洗澡时注意保持脐部干燥，更换脐部敷料时，观察脐部有无渗液，如有渗出物，用75% 酒精棉签清洁脐部，然后用无菌纱布包扎。换尿布时，尿布应放在脐下方，防止尿、便污染脐部。新生儿臀红、尿布疹护理。

3.3.2 新生儿生理黄疸护理：一般不影响吃奶和消化无需处理。喂奶间隔时间多喂葡萄糖水。重症者及时就医治疗。

3.3.3 皮肤护理每次喂奶前、后都要更换尿布，换尿布时首先用温水洗净臀部，选择质地柔软、吸水性强、透气好尿布，然后将臀部、会阴撒上爽身粉，如发现新生儿大、小便次数增多或消化不良，应及时更换尿布。新生儿痱子、湿疹护理：加强新生儿皮肤卫生护理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗渍、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮肤干燥、凉爽。避免室温过高、保证通风换气，空气新鲜。新生儿衣服要宽大放开新生儿手脚，穿连衣裤，衣布要散热、

透气和吸水性较好。

3.3.4向产妇宣传母乳喂养的优点，支持产妇进行母乳喂养。指导产妇要充分休息，保持精神愉快，加强营养，多喝肉汤、鱼汤等，保证足够蛋白质和维生素饮食。对于奶量不足采取混合喂养方法。喂乳后要将新生儿竖抱，轻拍其背部，驱出胃内气体，防止溢奶。

4 讨论

我中心所处社区进行社区家庭访视产妇156人，共发现2例轻度抑郁症患者，无一例中度抑郁症患者。访视结果临床实践证明，正确的心理干预可为母子健康打下良好的基础。通过我中心社区片医通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，以及提醒家庭成员和社会对她们支持、关心等一系列的社区干预方法。使产后抑郁症的发生得到明显控制。

综上所述，虽然产后抑郁对产妇及家庭都造成了许多负面影响，但是只要通过及时的社区护理干预来早期发现、早期治疗，影响是能避免的。社区片医通过156例孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理，使产妇及其亲属充分了解产褥期知识，多方面信息指导和帮助产妇，使她们保持良好的精神状态，提高其心理素质，减少产后抑郁症的发生；促进母乳喂养，提高了护理质量，确保母婴健康平安，让孕产妇顺利度过产褥期，得到良好的社会评价。

参考文献

［1］毛惠芳,护患交流中的换位思考［ j ］ ,实用护理杂志，2003,19（8）：67

［2］徐萍，海燕，张丽芳.音乐治疗产后抑郁症114例临床护理体会.中外健康文摘（医药月刊），2007，（5）：211

［3］卢品梅，冯文，何海玲.家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.国际医药卫生导报.2008，14（7）：129-131

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产后抑郁患者心理护理及状态分析护理学大学论文

黄淮学院护理学专业

本科生毕业论文

产后抑郁患者心理护理及状态分析

摘要产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周，不仅影响产妇的身心健康，有的还会危及到婴儿、家庭和社会。因此如何为患者提供最佳的护理已成为现代护理的一个新课题。现将其心理状态分析及心理护理体会报告如下。

关键词：产后抑郁心理状态心理护理

Abstract

Postpartum depression is to point to in puerperal depression, is a kind of non psychotic

depression syndrome, usually occurs for just a few days or weeks after childbirth, not

only affect the physical and mental health of women, some still can endanger the baby,

family and society. How to provide the best care for the patient has become a new

topic of modern nursing. Now the mental state analysis and psychological nursing

experie nee reports as follows.

Key words: the psychological status of postpartum depressi on Psychological care.、八、一

1、前言 ....................... -4-

2、产后抑郁症病因 .................. -4-

3、临床表现 ...................... -8-

综合护理干预对产后抑郁的影响

・１８・　护理实践与研究２０１１年第８卷第１８期（下半月版　

综合护理干预对产后抑郁的影响　

何锋云　曾改鸿　陈少英　

摘要　目的：探讨产后抑郁症的综合护理效果。方法：将６０例产妇随机分为干预组与对照组，其中干预组采用综合护理干预，对照组采用一　般常规护理。采用ＳＤＳ与ＳＡＳ对所有孕产妇于人院前及产后２周进行心理评估，并统计两组产后６周的抑郁症发生率。结果：干预组入院前及　

产后２周的ＳＤＳ与ＳＡＳ评分间差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与对照组比较，干预组产后２周的ＳＤＳ与ＳＡＳ评分均较低（Ｐ＜Ｏ．０５）；而对照组　患者产后２周的ＳＤＳ与ＳＡＳ评分均高于入院前（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组产后抑郁症发生率差异具有统计学意义，干预组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结　论：对产妇进行综合护理干预，可有效降低产后抑郁症的发生，在临床上值得推广应用。　

关键词产后；抑郁症；综合护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．１８．００９　］．ｎｆｉｕｅ￣ｅ．．ｅ　ｏｆ　ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｐｏｓｔｐａｒｆｉｏｎ．　．　ＨＥ　Ｆｅｎｇ—ｙｕｎ，ＺＥＮＧ　Ｇａｉ—ｈｏｎｇ，ＣＩⅢＮ　Ｓｈａｏ—ｙｌｎｇ（Ｂａｏ￣ｍ　Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０１）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｌｅａｒｎ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　ｐｏｓｔ￣）ａｒ￣ｕｍ　ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ　ｔｈ　ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ　ｎｕｍｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒ－　ｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｃｃｅｐｔｓ　ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗｈｉｌｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｃｃｅｐｔｓ　ｃｏｍｍｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ　ｉｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ＳＤＳ　ａｎｄ　ＳＡＳ　ＰＡ　ａｎｄ　２ｗ　ｐｏｓｔｐａｒ－　

产后抑郁症的围生期优质护理服务

浙江临床医学２０１２年５月第１４卷第５期　

产后抑郁症的围生期优质护理服务　

万丽娟王惠　

产后抑郁症是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、　食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲倦、　

失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向特征。产后抑郁　

症不仅影响产妇的身心健康，也会对婴幼儿的情感、智力　发展和行为发展产生不利影响。当前，从对产妇个人及其　

家庭以至社会的保护这个角度出发，围生期早期干预是降　低产后抑郁发病的重要手段。本院产科于２０１０年８月在　

全院率先开展了优质护理服务示范工程，护理人员把优质　

护理服务理念从医院延伸到社区，从而有效的降低了产后　

抑郁症的发病率，提高了护理服务技能及护理质量。报道　

如下。　

１　临床资料　

１．１一般资料选择２０１０年８月至２０１１年７月在本院门　诊检查并住院分娩产妇１９６例，年龄２０—３９岁，平均年龄　

２７岁。均为初中以上文化程度。在产前检查时随机分两组，　

实验组和对照组各９８例。对照组给予常规护理，实验组　

除常规的护理外同时接受围生期优质护理服务干预。两组　

在年龄、文化程度上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。所有病　

例既往均无精神病史及人格障碍，并自愿参加本实验。　

１．２方法（１）成立优质护理服务小组：该小组成员有　

３名社区保健人员、１１名产科护理人员，均为大专以上　

学历，有＞６年产科实践经验，接受优质护理服务理念的　

学习和培训，熟悉电脑操作技术，小组成员中设组长、　

副组长各一名，主要负责监控优质护理措施的落实。（２）　

调查方法：由小组成员对实验组及对照组产妇于产后第６　周用ＥＰＤＳ产后抑郁量表进行测评，ＥＰＤＳ产后抑郁量表：　

为目前最常用的特定于产后抑郁的评估工具，共１０个条　

目，总计分０—３０分，每个条目按照０￣３级评分，总分　

≥１３分即可诊断产后抑郁，总分越高反映抑郁程度越重。　

２实施　

２．１产前优质护理服务干预（１）建立网络化信息管理　

系统：通过建立健全社区卫生信息系统，收集资料，包　括孕妇的社会及家庭成员、朋友的支持情况、家庭经济　

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理的论文

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理的论文(2)

产后抑郁症的相关因素及护理进展

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产后抑郁症的相关因素及护理进展

作者：公却旺毛

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，又称产后沮丧。临床表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物不感兴趣、内疚感、罪恶感、有体重的改变，社会退缩行为，重者可伤害婴儿或自残伤害行为。其发生率占产后妇女的3.3 %～3.5%，尤其是既往存在经前综合症的患者更为多见。近年来，国内外对产后抑郁症的研究比较重视，尤其对产后抑郁症的相关因素及护理的研究更为深入，取得了重大的进展，现将有关文献综述如下。

1 产后抑郁症的危害性

由于产生抑郁症是产妇在分娩后出现以心境低落为主要特征的一种精神疾病，伴有焦虑、激越、无价值感、自杀观念。精神运动性迟滞和各种躯体症状和生理机能障碍，是产褥期常见的一种心理病患。研究认为，产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，而且对婴儿的身体发育、心理、行为的发展都有不利的影响，还可影响夫妻关系以及整个家庭和社会，甚至导致产后精神病的发生。同时，产妇在抑郁状态下体内去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，可诱发产后出血，人际关系协调障碍，丧失热情与信心，甚至出现自杀现象。文献报道，产后抑郁症的自杀发生率达15%。若病情严重或未及时治疗者还可发展为产后精神病。此外，产妇在抑郁状态下泌乳延迟，乳汁分泌较少，严重影响婴儿幼儿的身体发育与行为、认知、情感的发展，甚至成为新生儿猝死综合症的诱发因素之一，由此可见，产后抑郁症的危害性极大，正成为突出的社会和公共卫生问题，故对产后抑郁症的产妇要给予充分的重视和护理干预，是护理人员义不容辞的责任和研究的重点。

2 产后抑郁症的相关因素

产后抑郁症的病因比较复杂，内分泌的改变是产后抑郁症的生物基础，社会因素的影响也不可忽视。目前认为产后抑郁症产生的相关因素有以下几方面。

初产妇产后抑郁影响因素及干预措施研究综述

摘要：产后抑郁症是临床妇产科最为常见的产后并发症，对产妇的身心健康、婴儿的情感和认知发育以及家庭的和谐有极严重的不良影响，其危害性已经受到国内外研究者的高度重视，并且已经取得了一定的成果。通过对大量文献资料的整理和归纳，可以将初产妇产后抑郁影响因素归纳为：生理因素、心理因素、家庭因素、社会因素、遗传因素和个性因素、产科因素，目前采取的干预措施归纳为：健康教育工作的开展、心理干预、家庭干预、护理干预、社会支持和综合性干预。

关键词：产后抑郁；影响因素；干预措施

The Research Summary of Influencing Factors and Intervention Measures of

Postpartum Depression in Primiparae

ZHU Xin-yue1 YOU Hao2

(School of medicine, Jianghan University, Wuhan 430056, Hubei, China; )

Abstract:Postpartum depression is the most common postpartum complication of

clinical obstetrics and Gynecology, there are very serious adverse effects on women's

physical and mental health, the baby's emotional and cognitive development and the

harmony of families , the harm has been paid much attention by researchers at home

and abroad, and has made certain achievements. Through a large number of literature

有关产后抑郁症患者的心理护理论文

产后抑郁症临床常见表现为疲乏、易怒、焦虑、恐惧和抑郁等,致使产妇的母亲角色缺如,这不仅影响到产妇的身心健康和婴儿的发育,还影响到婚姻、家庭和社会,因此对产后抑郁症应予以重视。下面是店铺为大家整理的产后抑郁症患者的心理护理论文，供大家参考。

产后抑郁症患者的心理护理论文范文一：产后抑郁症的心理护理

【摘要】目的探讨产后抑郁症的发病原因及影响因素，为产后抑郁症患者进行心理疏导。方法用抑郁自评量表对36例产后抑郁症患者进行调查和分析。结果产后抑郁症的发生与社会心理因素有关，其中性格内向、文化程度低、产后休息不好、经济条件差、不良妊娠结局等对产妇的抑郁情绪影响很大，要从各方面来疏导产妇的情绪。结论产后抑郁症的发生极大的影响母婴的身心健康，对家庭对社会也产生不良的影响。提高护理质量，加强宣传教育，改善孕妇的生活环境，有利于预防产后抑郁症的发生。

【关键词】产后抑郁症;心理护理

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性抑郁综合征。通常发生在产后1~3d左右，轻者表现为精神郁闷，少言，食欲减退，重者焦虑自卑，甚至产生自杀想法。必须引起高度重视[1]。对孕产妇来说，从妊娠到分娩是一个非常剧烈的身体和情感体验。他们在经历妊娠、分娩、产后恢复及抚育婴儿的过程中带来一系列的生理和心理方面的改变，不仅影响产妇的身心健康，而且还影响婴儿、家庭婚姻和社会。现将其心理护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者36例，年龄19~42岁。初产妇24例，经产妇12例。其中生女孩8例，生育畸形儿4例，死胎史2例经济不佳2例，产后母亲角色适应不良20例。

2 产后抑郁症的诱因

2.1 生理因素孕妇从妊娠到分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌激素水平显著提高。皮质激素，甲状腺激素都有不同程度的提高，分娩后，这些激素水平迅速下降，导致体内儿茶酚胺减少，从而影响脑细胞的活动而诱发抑郁。产妇本人健康状况对产后抑郁情绪也有很大影响。

围产期心理干预预防产后抑郁症的研究进展

[关键词] 产后抑郁；围产期；心理干预；预防

产后抑郁是孕产妇分娩后出现的心理障碍，包括睡眠障碍、心神不宁、悲观消极、自杀倾向等[1、2],严重危害产妇和婴儿的身心健康，甚至影响家庭、婚姻的稳定，是产科临床关注的热点、难点问题之一。现本文对心理干预可预防产后抑郁的相关文献进行总结、归纳，期待能为临床认识、研究、预防产后抑郁提供新的思路。

1.产后抑郁症的现状及危险因素

1.1 抑郁症的现状妊娠和分娩是女性经历的一种特殊生理过程，刺激人体产生各种反应，持续性情感或心境的低落可产生抑郁严重影响机体健康。产后抑郁症(Postparturm depression，PPD)是孕妇在分娩后出现的一种产褥期精神综合征[3]，多发生在产后3个月，影响产妇康复、婴儿生长发育、家庭、社会的稳定。对产后抑郁症高危人群的筛查、早期发现、预防并治疗、有针对性的对孕产妇实施个性化的健康教育和心理干预，能降低产后抑郁症发病率。研究表明孕产妇围产期抑郁症状发生率有逐年上升趋势[4]。特别是80、90后独生女已成为我国生育人员领域主要组成部分，因其具有独特的双面个性，难以承受孕产的应激事件，全面开放二胎、三胎政策的实施高龄产妇增多，不育不孕通过治疗而怀孕的产妇，家族传宗接代传统思想的影响等的诸多因素，促使孕产妇更易出现情绪的波动产生PPD，对产妇、婴幼儿、家庭和社会都具有负面的影响[5-17]。PPD的发病率高已达成共识，最近的研究发现PPD高达38.75% [18],并且治疗不当PPD可持续存在或者复发风险[19]，严重者影响婚姻家庭幸福和社会的稳定。

1.2 抑郁症的危险因素 PPD的发生与生理结构改变、心境变化、生活环境、病理损伤均密切相关，影响产褥期恢复、心血管、运动等多个系统的功能与腺体分泌，影响产妇身心健康和家庭关系，甚至导致产妇无法照料婴儿[20]。PPD的危险因素具有多维性，与产妇的生理、心理、家庭环境、社会支持等相关联，都是PPD的影响因素[21、22]。并且夫妻感情、家庭关系等也是产生抑郁的因素之一[23]。加强孕期保健，重视人文关怀，提高孕妇对分娩及产后康复过程中的认知，对孕产妇家庭成员进行有效充分沟通，增强孕产的社会支持，降低产后抑郁发生的危险因素，对预防产后抑郁具有促进作用。

产后抑郁症及其护理

产后抑郁症又名产后忧郁症，是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。常见于坐月子期间，主要由于生理和心理因素造成的。产后抑郁素来不被人重视，即便是产妇的丈夫也因医学信息缺乏而认为是妻子过于矫情，正因如此，产妇在孤立无援中越发绝望，进而产生伤人及自伤等行为，造成严重后果。近年因产后抑郁而自杀的新闻频频见诸于报端，更说明了产后抑郁作为常见产褥期精神疾病，应引起社会各界广泛关注，通过正确的方式方法帮助产妇走出抑郁困扰。那么产后抑郁究竟有哪些表现？影响因素有哪些？以及可采取的有效护理手段有哪些，本文即在此一一阐述。

产后抑郁的临床表现

妊娠分娩对于大部分的女性而言，为其人生最为重要的阶段，同时也忍受着孕反、水肿、腰背疼痛、睡眠不佳、尿频等种种不适。在经历分娩阵痛后，还未来得及体会新生命到来的幸福感，便又被照顾新生儿的琐碎、劳累所折磨，若此时家人不能给予产妇及新生儿良好的照护，则其情绪崩溃的现象较为普遍。任其发展，或可至产后抑郁，表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等，部分有睡眠障碍、自我评价降低、食欲不振，有些症状比较严重的产妇有绝望，对万事都不再有兴趣，并且还会做出伤害孩子或自杀等极端想法或行为，后果极为严重。 1.

产后抑郁症诱因

（一）心理因素

其一，对于母亲身份的畏惧，尤其是初产妇，还不能完全适应身份的转换，无法从心理上客服做母亲的压力，而部分产妇存在攀比心理，因盲目攀比而造成心理失衡，因嫉妒别人而致自身陷入焦虑与紧张状态；其二，来自职场或是部分医护人员行为影响，社会压力的增大使得女性也承担着较大的经济压力，以至于其在产后因担心工作情况而焦虑、抑郁，加重产后抑郁；或部分医护人员因不恰当的言行对产妇产生负面影响，出现心理不适，部分较为敏感的产妇或者会因此牢记许久，甚至诱发产后抑郁。

生理因素

除心理因素外，生理因素对于产后抑郁也有着重要影响。其一，在产妇妊娠及分娩的整个过程中，激素分泌量发生了较大改变，为抑郁症发生创造了条件，比如在产前产妇胎盘类固醇达到最高释放量，分娩后却呈突然减少，并且雌激素亦下降；其二，因家族性遗传，比如家族中有抑郁症患者。

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展

摘要】产后抑郁是一种产后并发症，产妇出现消极、负面的情绪，形成异常的行为举动，其身心健康会受到损害，同时会影响其正常的家庭和社会生活，对于产后康复进程产生干扰和妨碍，甚至会影响到新生儿的生长发育。而产后抑郁的形成，与社会心理因素有着密切的联系。基于此，本研究探讨了产后抑郁的发生原因和影响因素，重点结合相关社会心理因素进行分析，进而实施心理护理干预，以改善产妇的情绪和精神状态。

【关键词】产后抑郁；社会心理因素；心理护理

产妇在分娩后，其生理、心理会产生明显的变化。产妇在分娩后表现出敏感、焦虑和情绪低落，精神状态不稳定，并会产生异常的行为举动，说明产妇出现了产后抑郁症状[1]。产后抑郁所引发的心理障碍，会影响其家庭功能，不利于产后恢复。产后抑郁的形成，主要与分娩因素、内分泌因素有关，应做好产后护理工作，注重日常生活的保健，加强对生活作息、饮食、运动锻炼的管理，改善其营养状态，维持内分泌和代谢稳定[2]。而在心理护理方面，则需要关注家庭、社会因素对于产妇心理的影响，并采取针对性的护理干预措施。笔者查阅了有关产后抑郁的临床研究报道，分析社会心理因素对于疾病发生、进展的影响，并对心理护理方法进行总结，现综述如下。

1.产后抑郁相关社会心理因素分析

1.1家庭关系

妊娠、分娩是较为辛苦、困难的过程，产妇承担着较大的压力，并需要忍受分娩阵痛和手术创伤带来的痛苦。在产后恢复期间，产妇会感到身心疲惫，需要得到家庭的支持。家庭关系是否和谐，会在很大程度上影响到产妇产后的情绪状态。在不和睦的家庭环境中，产妇与家人之间产生矛盾，容易产生抑郁情绪[3]。缺乏家人的理解和支持，则会增加其精神压力和心理负担，逐渐失去对生活的信心。与此同时，生活、工作压力也是影响产妇情绪和精神状态的主要因素。在孕期和产后恢复阶段，产妇接触到负性生活事件（失业、亲友病丧），会对其心理产生负面的影响。另外，在产后恢复期间，产妇的生活环境，会直接影响到心理状态。在高温、寒冷或噪声干扰的环境下，产妇容易产生烦躁、焦虑的情绪。

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