长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效
单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微

单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较目的:观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应。
方法:联合应用590~1200nm强脉冲光(能量密度12~16J/cm2,脉宽3.0~5.0ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度80~90J/cm2,脉宽10~20ms)治疗51例微静脉畸形患者;并与单独应用强脉冲光(能量密度13~20J/cm2)及长脉宽Nd:YAG 激光(能量密度120~145J/cm2)治疗结果比较。
结果:强脉冲光、长脉宽1064nmNd:YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1%、40.3%和56.9%,瘢痕发生率分别为0%、10.7%和5.9%。
结论:低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光提高了微静脉畸形的有效率,且不良反应小。
标签:激光;强脉冲光;微静脉畸形2008年3月~2011年3月,笔者科室应用美国科医人公司Lumenis 1的强脉冲光与长脉宽Nd:YAG激光在低能量密度下联合应用于治疗微静脉畸形51例,对疗效及不良反应进行了观察,并与笔者科室之前单独使用强脉冲光或长脉宽Nd:YAG激光治疗相应疾病的结果[1]进行比较,疗效显著,现将结果报道如下。
1 临床资料门诊微静脉畸形患者共51例,其中男19例,女32例,年龄13~48岁,平均为(27.84±9.62)岁,病程8~58个月,平均为(28.35±13.79)个月。
皮损主要发生于面部,其次为四肢、躯干等。
2 方法2.1 仪器及操作参数、方法2.1.1 FLASH 1光子嫩肤仪(GP公司,意大利):波长590~1200 nm,能量密度30~60J/cm2,脉宽3.0~5.5 ms,脉冲数1~3个,间隔时间30ms。
术后冰袋冷敷20~30min,少数患者外用抗生素软膏。
激光与光子美容治疗技术

如: Nd:YAG激光(1064 nm、1320 nm)、 Er:YAG激光(1540nm)、 半导体激光(940nm、1450 nm)、 脉冲染料激光器(585nm、595nm )等。
它们的共同特性是: 1.波长较长,组织穿透性强; 2.脉冲持续时间长,使组织缓慢持续升温; 3.大多配备表皮冷却装置
根据皮肤情况,调到适合波长,穿透表皮至深层组 织,直接对色素团和血管产生作用,解决瑕疵,不
会灼伤表皮。
光子嫩肤
像素激光嫩肤:每次只对微小区域产生热冲击,保 留部分皮肤不受影响,能够去除色斑,又刺激胶原 蛋白的增生,而没有作用的皮肤作为热扩散区域,
安全,促进愈合。
E光
E光技术:联合光能+射频能的优势互补,在光能强度 较低的情况下强化靶组织对射频能的吸收,消除过强 的热作用。 核心技术主要有三点:射频+光能+表皮冷却。提高 疗效和安全性。
激光与光子美容治疗技术
激光与光子基础知识
激光(LASER ---Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) 是通过受激发射光扩大,叫做“镭射”、“莱塞”。
1964年钱学森建议将“光受激发射”改称“激光”。 激光是20世纪又一重大发明,被称为 “奇异的激光”。它
光动力治疗鲜红斑痣
光敏剂---注入血管---血管内皮细胞选择性集中吸收 ---予适当剂量特定波长激光照射---该处血管内皮细 胞---强烈光敏反应---产生活性氧起到细胞毒性作用 ---血管壁破坏---血管外间质与表皮细胞仅产生轻微 光敏反应---保留完好
光动力治疗鲜红斑痣
适宜人群:6-58岁,高敏体质、卟啉症、血液病患者不 能应用。
2.脉冲染料激光机:激光染料已达近百种。 585nm、510nm、585nm常用于治疗浅表血管
长脉冲Nd:YAG激光“点阵式”治疗面部血管瘤疗效观察

( 广西 医科大学美容整形 中心 广西 南宁 5 0 0) 07 3
[ 摘要] 目的: 探讨使用长脉 冲 N : A d Y G激光治疗面部血管瘤 的新 方法。方法 : 8 患儿, 6 6名 共 8个皮损 , 血管瘤 直径 1 0 . c , . ~32 m 平均 2 2m 随机分 为传 统组和 点阵组 , 脉冲 N : A .c , 将 d Y G激光 ( 参数 : 能量 密度 1 0~2 O J m, 6 2m /c 脉冲 宽度 1m , 5 s 光斑 直径 3m m) 光斑分别以传 统整片覆盖 方式及 点阵式作 用于血管瘤表皮 ,根据表皮 变化调整 能量 ,治疗终点为每脉冲激光作用后表 皮变灰 白。术后 予局部 防水、 外涂金 霉素软 膏处理。治疗 间隔 1 ~2个月, 治疗次数 3 ~5次。结果 : 两种治 疗方 式治疗后血管瘤都有不 同程 度的改善 , 传统组有效率为 9. 7 , 6 7 % 点阵组有效率为 9 . 0 , 7 3% 点阵式相 比于传统方式疗效更显著( P<0 0 )且点阵组 出现 . 5, 并发 症的几率较传 统组 少。结论 : 长脉冲 N : A 激 光以点阵式治疗 面部血管瘤较传统方式效果好 , dYG 值得 临床推广 。 [ 关键词] 血管瘤 ; 脉冲 N : A 激光 ; dYG 点阵式
p o e s s R s l T r ame t r u s o die e t cl ia ef a y h efc ie ae o t io a gr p s rc s e . e ut s wo te t n g o p g t f r n i c l fc c ,t e fe t rt f r t n l ou i f n i v ad i
鲜红斑痣的532nm高能量长脉宽绿光激光治疗及围手术期的护理

鲜红斑痣的532nm高能量长脉宽绿光激光治疗及围手术期的护理鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种先天性毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑[1]。
鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,确切病因尚不清楚,可能与神经血管细胞因子基因等因素有关。
传统治疗方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症。
随着高能脉冲激光的临床应用,这类皮肤血管性疾病的临床治疗取得了一定进展。
我科应用可调脉宽倍频Nd:YAG 532mn高能量长脉宽绿光激光治疗鲜红斑痣46例,取得了显著效果[2,3]。
1临床资料1.1一般资料全部46例患者均为本科门诊或住院患者,其中男性16例,女性30例,年龄2个月~68岁,平均年龄23.9岁。
病变部位:面部29例(63.04%),颈部13例(28.26%),躯干及四肢4例(8.70%)。
7例患者既往有手术植皮、放射性核素、冷冻等治疗史,均有不同程度的瘢痕或色素脱失。
皮损面积1cm2~100cm2。
1.2方法照射区采用5%利多卡因局部麻醉,以减少激光照射时的疼痛先试行一个测试点,观察即刻有无紫癜及水泡等不良反应婴幼儿采用全麻,成人采用局部病灶外用5%利多卡因软膏表面麻醉或5%利多卡因局部麻醉。
初次治疗时最好先选择一较小的病变部位作”斑试实验”,以确定最佳试验剂量,组织反应以颜色变淡或刚刚发灰为宜。
治疗时由红色病变到正常组织逐渐减低能量密度,使治疗部位与周边正常组织之间的颜色有一个渐进的过渡性变化。
采用光斑跳跃式扫描,可有轻度重叠,皮损区可80~100%的光斑重叠照射1~3次。
治疗参数选择一般由低脉宽,低能量开始,然后逐渐加大。
对眶周、上唇皮损及婴幼儿治疗,因其皮肤娇嫩极易损伤应特别慎重。
大多数先由普通可调脉宽激光开始(光斑3mm,能量密度11~16J/cm2,脉宽7~10ms),随着治疗次数增加,难度加大,使用高能量长脉宽绿光激光(光斑4~5mm,能量密度16~24J/cm2,脉宽15~50ms),治疗过程中使用蓝宝石冷却头(设为4℃)保护表皮,治疗后记录参数和治疗反应,供下次参考和调整[4,5]。
585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张186例

585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张186例发表时间:2015-10-22T16:52:21.383Z 来源:《河南中医》2015年7月供稿作者:孟琪周同葵曹玲[导读] 江苏徐州市中心医院 585nm脉冲燃料激光治疗面部毛细血管扩张临床效果好、不良反应小、恢复快。
(江苏徐州市中心医院江苏徐州 221009)【摘要】目的:观察585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张的临床效果及不良反应。
方法:对2007年5月至2014年5月采用585nm脉冲染料激光治疗186例面部毛细血管扩张进行回顾性总结。
结果:186例患者经过1~3次治疗后,痊愈118例(63.44%),显效47例(25.25%),有效21例(11.29%),总有效率100%。
结论:585nm脉冲燃料激光治疗面部毛细血管扩张临床效果好、不良反应小、恢复快。
【关键词】面部毛细血管扩张;585nm脉冲燃料激光;治疗【中图分类号】R543.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)7-0359-01 毛细血管扩张是指肉眼可见的浅表皮肤血管,一般直径0.1~1.0mm,在皮肤内的深度200~250μm,可以是扩张的动脉、静脉或毛细血管【1】。
发生于面部的毛细血管扩张是皮肤美容的常见问题。
我科自2007年5月至2014年5月利用585nm脉冲染料激光治疗面部扩张186例,取得较好的临床疗效。
现总结如下:1 临床资料1.1一般资料186例均为我院门诊患者,其中男性36例,女性150例,年龄16岁至46岁,平均年龄29.6岁,病程3~20年,平均病程8.2年。
所有病例均为面部肉眼可见毛细血管扩张,主要分布于双侧面颊部、颧部,呈点状、线状或网状,,压之褪色。
186例患者均排除过敏性系统疾病,皮肤癌及瘢痕体质。
1.2治疗方法采用美国赛诺秀有限公司生产的Cynosure PhotoGenica V-Star 激光器,波长585nm,频率1~5HZ,能量密度0~10J/cm,脉冲宽度0~40ms,治疗头直径7mm,治疗前在相同条件下拍摄患者皮损部位,以便评价疗效。
强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例

中国美容医学2008年7月第17卷第7期Chine眈Jol衄日lofAe吐h砸cMedici鹏.Jul.2008.v01.17.No.71049强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例刘丽红,刘崇,樊昕,岳丹霞,杨蓉娅(北京军区总医院全军皮肤病诊治中心北京100125)毛细血管扩张是影响面部美容的常见问题,也是皮肤光老化的重要表现之一。
临床观察发现激光或强脉冲光治疗面部血管性病变有效且副作用较少叫。
目前,常用于治疗毛细血管扩张所选择的波长包括560姗、570衄、590硼的强脉冲光和532姗、585加、595叫的激光等咖,均取得一定疗效,但尚未见540加强脉冲光治疗面部毛细血管扩张报道。
最近,我们采用飞顿II号多功能治疗仪540加强脉冲光对59例该类患者进行治疗,取得了满意效果,现总结如下。
1临床资料和方法1.1一般资料:59例均为我院门诊患者,女性,年龄18~45岁,病程6个月~24年,皮肤类型为III~V型。
病变程度分级:轻度18例,中度30例,重度11例。
面部毛细血管扩张患者根据临床表现分为:轻度:表现为扩张的毛细血管位于表皮下,散在分布,局部皮肤色泽正常;中度:表现为扩张的毛细血管网状分布,局部皮肤色泽正常:重度:表现为颜面局部皮肤成片发红,散在或网状的扩张毛细血管分布浅层。
1.2病例选择:以面颊部毛细血管扩张为主,无明显丘疹、脓疱的患者。
排除标准:①近期有日光曝晒史者;②近期使用过光敏药物者;③糖尿病、癫痫病及瘢痕体质者;④孕妇。
1.3仪器及材料:飞顿II号多功能治疗仪,540珊滤光头,脉宽可调。
配备皮肤冷却系统,使用原厂配备光耦合剂。
1.4治疗方法:每次治疗前后拍照并存档。
治疗前清洁皮肤、保护毛发、戴护目镜,皮肤表面均匀涂抹冷凝胶,治疗波长540n玛脉宽10~12ms,能量15~18J/cm2。
使用已选择的参数于耳前做光斑测试。
如皮肤轻微发红且无异常刺痛及红肿可开始治疗,治疗时治疗头轻触凝胶,垂直对准皮肤开始逐个光斑治疗,额部及眼周能量密度适当降低l~2J/c舻。
长脉冲Gentle YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

毛细血 管扩 张症是一种 常见 的皮肤病 , 多发 于面部 , 由 可 先 天性 因素引起 , 也可 由后 天性 因素 而激 发 , 如酒渣鼻 、 激素 依赖性皮炎均可 出现毛细血管扩张 。其症状 主要表现 为皮肤 表 面呈 星状 、 树枝状 、 蜘蛛状 的血管扩张 , 压之可褪色 , 严重影 响美观 , 且可出现不适症状如脸部灼热 、 面部潮红。 我科 自 20 09 年5 月引进长脉 冲 G n eY G激光治疗 毛细血 管扩 张症 , e t A l 至 2 1 年 5月 , 01 共治疗患者 9 , 6人 疗效显著 , 现报道如下 。
北方药学 2 1 0 2年第 9 卷第 9期 16 n 氧合血红蛋白对该波长 的吸收相对较少 , 04 m, 但其波长较 大, 穿透 能力 较好 , 能有效作 用于较深 在的血管扩 张 , 且表皮 黑素对该波长 的竞争性吸收较少 ,因此在治疗 时表皮的热损 伤也较轻微 , 良反应较少 , 不 可适 当增加 能量 密度从而达到更 好 的治疗效果 。 长脉冲 G n eY G激光 的脉宽为 3 lO s接 et A l 一Om , 近血管 的热弛豫时间 ,能够作用于靶色基而 不会 造成周围组 织的热损伤 , 且脉宽可调 范围较 大 , 能够根据 血管粗细精确地 控制脉 冲持续时间, 缓慢 加热不 同管径 的血管 。 该激光器还伴有动态冷却系统 ,在激光 输出同时可从治 疗手柄处喷射液氮对表皮进行冷却 , 有效地降低 了表皮温度 , 能较好地防止表皮灼伤 , 后不 良反应较少 。9 术 6例患者 中 , 水
1资 料 和 方法
灼伤。治疗时光斑不重叠 , 后即刻用冰袋冰敷约 3 术 O分钟至 灼热感减轻 , 涂烧伤湿润 膏。嘱患者术后不沾 水、 避光, 若皮损 有 明显渗或出现水疱及 时复诊 。所有患者 随访 四月 , 若一次治 疗后皮损未痊 愈 , 间隔 2 3个月再重复治疗 。 ~ 1 . 4疗效评价
Nd∶YAG激光器的特性及应用

激光是60 年代初出现的一种新型光源,激光以其高亮度、高单色性、高方向性和高相干性,引起普遍重视,并很快在工农业生产、科学技术、医疗、国防等各个领域得到广泛应用。
激光医学是激光技术与医疗科学有机结合的产物,激光在70 年代开始广泛用于临床;90 年代,随着新型激光器的研制成功,激光与医疗、生物组织科学紧密结合,研究范围日益扩大。
Nd:YAG 激光器以其增益高、阈值低、量子效率高、热效应小、机械性能良好、适合各种工作模式(连续、脉冲) 等特点,在当今各种固体激光器中应用物质相互作用的效果是不同的, 不同波长的Nd:YAG激光器采用连续、脉冲等方式工作使激光与不同部位的生物组织相互作用,可以获得良好的疗效。
医用Nd:YAG 激光器在外科手术、眼科、牙科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、美容等方面应用广泛,特别是治疗皮肤色素性疾病,有创伤小、愈合好、无疤痕等独特优点,本文主要介绍Nd:YAG 激光器的特性以及在治疗皮肤疾病方面的应用,使读者了解各种激光器的性能及不同种类激光治疗仪的治疗效果。
一、Nd:YAG 激光器的特性能产生激光的系统,称为激光器。
一台简单的激光器通常由工作物质、泵浦源和谐振腔三部分组成。
自1960 年第一台激光器诞生以来,已有上百种激光器问世。
形形色色的激光器彼此之间差异极大,根据产生激光的工作物质,有气体、液体、固体和半导体激光器等。
固体激光器是以固态基质中掺入少量激活元素为工作物质的激光器,工作物质的物理化学性能主要取决于基质材料,而其光谱特性主要由发光粒子的能级结构决定。
但发光粒子受基质材料的影响,其光谱特性将有所变化,有的甚至变化很大。
用作基质的主要有刚玉、石榴石晶体及各种玻璃等。
发光粒子称为激活离子,最常用的激活离子为钕、铬等稀土元素离子。
例如世界上第一台激光器所用工作物质为红宝石,就是掺入极少量铬离子的刚玉。
以掺有一定量钕离子(Nd3 + ) 的钇铝石榴石( YAG) 晶体为工作物质的激光器,称为掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG) 激光器。
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[ ] 郑秋红 , 3 张航.金黄膏外敷治疗前列地尔注射液致静脉炎 的效 果观察 [ ] 中国中医急症 ,0 9 1 ( )4 6 J. 2 0 ,8 3 :9 . [ 4] 董文玲. 仙方活命 饮临床 治验 4则 [ ] 江苏 中医药 ,0 8,0 J. 20 4
[ 收稿 日期 ]0 0— 6— 1 2 1 0 0
[ 责任编辑] 马兴忠
芩、 山桅组成。功用苦寒泄热 、 清火解毒 、 治疗疔疮 及一切火
文章编号: 0 — 9921)8 06 — 2 1 1 54 ( 00 — 72 0 0 0
・ 验 交流 ・ 经
长 脉 冲 可 调脉 宽 N : A d Y G激 光 治 疗 面部 毛 细 血 管扩 张的 疗 效
于皮肉之间, 炼液成痰 , 痰毒互 阻, 结块而肿 所成 。初期风热 痰毒壅结而 肿 , 内服 外洗 中药 黄连 解 毒汤 合仙 方 活命 饮加 减, 清热散风 , 化痰解 毒 , 活血 消瘀 。热 盛脓 成后 , 医采用 西 脓肿切开 , 即早排脓减压缓减病痛 , 控制局部感 染扩散 , 口服
・
7 2・ 6
宁夏 医学 杂 志 2 1 0 0年 8月第 3 2卷 第 8期
N nx e , u .2 1 V l 2 N . igi M dJA g 0 0,o , o8 a 3
( = . 6 P<0 0 ) £ 34 , .5 。
邪热毒。仙 方活 命 饮 由金银 花 、 尾 、 芍 、 归 赤 防风 、 白芷 、 乳
香、 没药 、 天花粉 、 贝母 、 陈皮 、 甲、 山 皂刺 、 甘草组 成 , 功用清 热散风行瘀活血 。未成脓 即消肿去 疼 , 已成脓 化腐生 肌 , 达 到清热解毒 、 气化瘀 、 肿止 痛 、 邪生 新 的 目的 , 专 行 消 攻 是 治痈疽诸疮的首选方剂。, J 及 老年体弱 、 ' L V 气血亏虚者 治宜
生 肌散 由制 炉 甘 石 、 乳 石 、 石 、 竭 、 砂 、 片 等 组 滴 滑 血 朱 冰
[ 参考文献]
[ ] 李淑梅 , 1 胡承晓. 火针治疗颈部急性化脓性淋巴结炎 4 8例 [ ] J.
上 海 针灸 杂志 ,05,4 6 :0 20 2 ()4.
成 。功用生肌收 口, 是疮疡 痈疽 溃后 脓尽掺 疮 口中 , 用药 外
调 补 气 血 , 使 疮 口早 日愈 合 。 促
2 讨 论
化 脓 性 淋 巴 结炎 属 中 医的 “ 毒 ” 畴 , 中 医 外科 疾 病 痰 范 是 中常 见 的 疾病 之 一 , 因细 菌侵 入 颌 下 淋 巴结 而 引 起 的 急 性 多 化脓性炎症, 中医 认 为 主 由感 受 风 热 湿 毒 , 血 被 毒 邪 壅 塞 气
( )4 5 . 9 : 9— 0
和杆菌都有抑制作用 , 外科 常用散膏剂 J 是 。以上两种 外用
散 膏 剂 合用 , 强 了其 清 热 解 毒 、 腐 生 肌 、 气 行 滞 、 肿 加 祛 理 消 止 痛 之 功 , 到 了满 意 的效 果 。黄 连 解 毒 汤 由 黄 连 、 柏 、 达 黄 黄
膏祛腐生肌 、 血消炎 之 良药 , 止 效果 明显 J 。金 黄膏 由天花
粉、 白芷 南星 、 厚朴 、 甘草 粉
等组 成 , 方 能 清 热 解 毒 、 气 行 滞 、 此 理 消肿 止 痛 , 多 种 球 菌 对
[ ] 张彦喜 , 2 高黎.中西医结合治疗 小儿颌面部急性化脓性淋巴结
细血管扩张 4 例 , 得了非 常满意 的效果。 1 取
1 资 料和方 法
1 1 一般 资料 : . 均为门诊病人共 4 例, 中男性 1 女 1 其 例,
性4 0例 ; 龄 l 5 年 8— 2岁 , 均 年 龄 3 平 2岁 。 病 程 2— 0年 . 2 面
长 脉 冲可 调 脉 宽 N : A d Y G激 光 是 治 疗 面 部 毛 细 血管 扩 张 的有 效 方 法 之 一 。
[ 关键词 】 长脉冲可调脉宽 N : A d Y G激光 ; 面部 ; 毛细血 管扩 张 [ 中图分类号 ] R 8 . 72 2 [ 文献标识码 ] B 根据血丝粗细调 整光斑 、 量密 度 、 能 脉冲宽 度。观察 血丝走 形, 治疗头紧贴病 灶 , 续约 1— s 沿血丝走 向快 速滑动后 持 2, 移治疗头 , 动脚 踏开关 出光治疗 , 踩 观察 治疗 区血丝 的即刻 变化 , 再将治疗区重复冷却 2— s 3 。历 时约 1 rn左右 , 0i a 2—3
郭
[ 摘要 ] 目的
涛, 黄
铜, 张金梅 , 侯建 军
对 4 例面部毛细 1
观察长脉冲可调脉宽 N : A d Y G激光治疗 面部 毛细血管扩张的疗效。方法
血管扩张患者行长脉 冲可调脉宽 N :A d Y G激光治疗 。结果
痕 迹 ) 到 9 .4 。结 论 达 02 %
首次 治疗 后痊愈率 ( 扩张血管消退 > 0 , 留任 何 9% 未
抗 生 素 , 炎 抑 制 细 菌 生 长 , 合 中 医 治 疗 , 用 中药 金 黄 膏 消 结 外
综上 , 中西医 结合 治疗 化脓 性淋 巴结 炎 可 明显缩 短病
程, 减轻患者痛苦 , 且价 格低廉 , 者易接 受 , 并 患 该方值 得在
社 区 医 院研 究 推 广 。
生肌散 , 清热解毒 , 化腐生肌 , 提高治疗效果 。
周 后 可 查 漏 补 缺重 复 治疗 。
颜 面 部 的 毛 细 血管 扩 张 在 西 北 地 区 很 常 见 , 激 光 美 容 是
外科常见的美容缺陷性皮肤 病之一 … 。我科 自2 0 08年 5月
~
l 2月期 间 , 用 长脉 冲 可调 脉 宽 N : A 应 d Y G激光 治疗 面 部 毛