长脉宽脉冲Nd_YAG激光器性能的研究
长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察
化 脓性 肉芽 肿 （ ｐ ｙ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｍａ ） 又 称 毛 细 血 管 扩 张 性 肉芽 肿 （ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｍａ ｔ ｅ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｕ ｍ） ，
化病史 （ 右手无名 指丘疹半年 ， 外伤后 出现 ， 曾有 多次 出血史 ） 。排除标准 ： ①瘢 痕体质 者 ； ② 有精
经临床确诊为化脓性 肉芽肿 的患者 ３ ２ 例， 其 中女 １ ６例 ， 男 ｌ ６例 ， 年龄最 小 １ ４个月 ， 最大 ６ ２
岁 。皮损大小不一 ， 直径约 ３— １ ０ ｍ ｍ。位于面部 １ ３例 ， 手部 １ １ 例， 头皮 ２例 ， 颈项 ２例 ， 踝关节 １ 例， 阴囊 １ 例， 足底 １例 ， 前臂 １ 例 。其 中 ６例患
通信作者 ： 王建 琴 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｊ ｉ ａ ｎ ｑ ｉ ｎ ｗ ａ ｎ ｇ ＠ｆ ｏ ｘ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ
１ ５ ｍ ｓ 、 ４ ５ ｍ ｓ ， 光斑直径 ６ ｍ ｍ， 单 脉冲。
１ ． ３ 治 疗 方 法
常规消毒 皮 肤 ， 局 部无 需大小及 凸 出皮肤 厚度
选择 激 光 能 量 密 度 （ ７ ０ ～１ ０ ０ Ｊ ／ ｃ ｍ ） 、 脉 宽
（ １ ． 广 州 市第 一人 民 医 院 南 沙 医院 ， 广 东 广 州 ５ １ １ ４ ５ ７； ２ ． 广 州 市 第 一人 民 医 院 ，广 东 广 州 ５ １ ０ １ ８ ０ ；
３ ． 广州市皮肤病 防治所 ， 广东 广 州 ５ １ ０ ０ ９ ５ ）
［ 摘要］ 目的 ： 探 讨长 脉 冲 Ｎ ｄ ： Ｙ ＡＧ １ ０ ６ ４ ｎ ｍ激 光治疗 化脓 性 肉芽肿 的疗 效 和安 全性 。方 法 ： 采用 长 脉冲 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ １ ０ ６ ４ ｎ ｍ激 光治 疗化 脓 性 肉芽 肿 ３ ２例 ， 能量 密 度 ： ７ Ｏ～１ ０ ０ Ｊ ／ ｅ ｍ ， 脉宽 ： ４ ５ ｍｓ ， 光斑 大 小： ６ ｍ ｍ。１ 个 月后 复查 ， 皮损 未愈 者再次 治疗 至皮损 消失 。观察 患者 治疗 后 效果 及 不 良反应 。结 果 ：
长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效
炎 ３ 例 ［ ］ 陕西 中医 ， ０ ，６ ５ ：２ ４ ０ Ｏ Ｊ． ２ ５ ２ （ ）４ ９— ３ ． ０
［ ］ 郑秋红 ， ３ 张航．金黄膏外敷治疗前列地尔注射液致静脉炎 的效 果观察 ［ ］ 中国中医急症 ，０ ９ １ （ ）４ ６ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ：９ ． ［ ４］ 董文玲． 仙方活命 饮临床 治验 ４则 ［ ］ 江苏 中医药 ，０ ８，０ Ｊ． ２０ ４
［ 收稿 日期 ］０ ０— ６— １ ２ １ ０ ０
［ 责任编辑］ 马兴忠
芩、 山桅组成。功用苦寒泄热 、 清火解毒 、 治疗疔疮 及一切火
文章编号： ０ — ９９２１）８ ０６ — ２ １ １ ５４ （ ００ — ７２ ０ ０ ０
・ 验 交流 ・ 经
长 脉 冲 可 调脉 宽 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光 治 疗 面部 毛 细 血 管扩 张的 疗 效
于皮肉之间， 炼液成痰 ， 痰毒互 阻， 结块而肿 所成 。初期风热 痰毒壅结而 肿 ， 内服 外洗 中药 黄连 解 毒汤 合仙 方 活命 饮加 减， 清热散风 ， 化痰解 毒 ， 活血 消瘀 。热 盛脓 成后 ， 医采用 西 脓肿切开 ， 即早排脓减压缓减病痛 ， 控制局部感 染扩散 ， 口服
・
７ ２・ ６
宁夏 医学 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月第 ３ ２卷 第 ８期
Ｎ ｎｘ ｅ ， ｕ ．２ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｉｇｉ Ｍ ｄＪＡ ｇ ０ ０，ｏ ， ｏ８ ａ ３
（ ＝ ． ６ Ｐ＜０ ０ ） ￡ ３４ ， ．５ 。
邪热毒。仙 方活 命 饮 由金银 花 、 尾 、 芍 、 归 赤 防风 、 白芷 、 乳
香、 没药 、 天花粉 、 贝母 、 陈皮 、 甲、 山 皂刺 、 甘草组 成 ， 功用清 热散风行瘀活血 。未成脓 即消肿去 疼 ， 已成脓 化腐生 肌 ， 达 到清热解毒 、 气化瘀 、 肿止 痛 、 邪生 新 的 目的 ， 专 行 消 攻 是 治痈疽诸疮的首选方剂。， Ｊ 及 老年体弱 、 ＇ Ｌ Ｖ 气血亏虚者 治宜
长脉冲1064 nmNd-YAG激光治疗皮肤血管性疾病
长脉冲1064 nmNd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病目的探讨应用长脉冲1064 nm Nd:YAG 激光治疗皮肤血管性疾病的治疗效果。
方法自2005 年 2 月至2009年 2 月,应用长脉冲1064 nm Nd:YAG 激光治疗皮肤血管性疾病285 例,对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、混合性血管瘤、皮肤毛细血管扩张、血管痣及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病,根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射,视情况重复治疗1～5次。
治疗结束6 个月后随访,评价治疗效果。
结果285例中,有效245例,有效率为85.9%,治愈153例,治愈率为53.7%,出现色素性改变52 例(18.2%),均在数月至半年后恢复,遗留浅表性瘢痕10例(3.51%),增生性瘢痕 2 例(0.7%)。
结论长脉冲长脉冲1064 nm Nd:YAG 激光治疗皮肤血管性疾病具有起效快、疗效显著、不良反应小的优点,具有重要的临床应用价值。
【Abstract】Objective Evaluation Of long pulsed 1064nmNd: YAG laser treatment of dermovascular disease treatment effects.Methods A total of 285 cases of dermovascular disease were treated with long pulsed 1064nmNd: YAG laser including port wine stains,strawberry hemangiomas,expanded capillary and congested hypertrophic scar. from February 2005 to February 2009. During the management,different energy levels were decided on the basis of the reaction of each lesion and the treatment repeated 1 to 5 times. The treatment effect were evaluated after six months follow-up.Results 245 cases(85.9%) in 285 cases patients gained effective therapy. 153 cases (53.7%) obtained healing. There are 52 cases (18.2%) with temple pigment alteration after the courses of treatment which can recover in several months or half a year,superficial depressed scar were remained in 10 patients (3.51%),two patients (0.7% ) showed hyperplastic scar.Conclusion Treatment of dermovascular disease with long pulsed 1064 nm Nd: YAG laser has the qualities of quick and remarkable action and few side effect. This method has important clinical application value.【Key words】Dermovascular disease; Long pulsed 1 064 nm Nd:YAG laser鲜红斑痣、草莓状血管瘤、混合性血管瘤、毛细血管扩张、血管痣、充血性增生瘢痕是常见的皮肤血管性疾病。
长脉宽Nd：YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张疗效及相关分析
长脉宽Nd：YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张疗效及相关分析目的：探讨单次长脉宽Nd：YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张的疗效、影响因素及安全性。
方法：47例酒渣鼻毛细血管扩张患者接受单次长脉宽Nd：YAG 激光治疗，根据毛细血管粗细、即刻反应调整治疗参数，通过术前术后照片对比评估其疗效。
结果：47例患者中，痊愈13例（28.3%），显效11例（23.9%），有效16 例（34.8%），无效7例（13.0%）。
根据血管扩张的程度和血管的直径大小，将其分为弥漫潮红组、轻度血管扩张组和重度血管扩张组，单次治疗后有效率弥漫潮红组为16.7%（2/12），轻度血管扩张组53.3%（8/15），重度血管扩张组为73.8%（14/19）（P＜0.05）。
大多数患者出现一过性红肿和紫癜，仅1例由于冷却不充分出现水疱遗留浅表瘢痕。
结论：毛细血管扩张直径越大，单次治疗治愈率越高，采用正确的治疗措施和患者筛选，长脉宽Nd：YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张安全性好，有效性高，值得推广。
标签：长脉宽Nd：YAG激光；酒渣鼻；毛细血管扩张酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，其特点为面中部与鼻部出现弥漫潮红、毛细血管扩张，伴有丘疹、脓疱和鼻部赘生物形成，严重影响面部美观。
已有相关文献报道各种激光，包括脉冲染料激光、连续1064nmNd：YAG激光和强脉冲光治疗酒渣鼻相关的毛细血管扩张和红斑取得了一定疗效[1]。
本研究采用长脉宽Nd：YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张患者，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：47例酒渣鼻患者来自笔者科室2011年3月～2011年8月的就诊者，其中男25例，女21例，年龄21～75岁，平均40.28岁，皮损均发生在鼻部，表现为弥漫潮红或血管扩张，未见脓疱。
排除标准：①近期有接受其他激光或药物等治疗；②怀孕或哺乳期；③单纯疱疹发作期间；④光敏性疾病；⑤系统性疾病。
根据血管扩张的程度，将其分为弥漫潮红组（鼻部血管走向不清，弥漫潮红、充血）、轻度血管扩张组（血管较细，呈丝状，颜色淡红色，直径90%，无瘢痕；显效：90%>扩张血管消失>70%，无瘢痕；有效：扩张血管消失30%～70%，无瘢痕；无效：扩张血管消失90%，而本例痊愈率明显较此低，有学者认为鼻部的毛细血管扩张较面部其他部位难治，是由于大多数毛细血管扩张为静脉扩张，而鼻翼和鼻尖部血管均为小动脉扩张，故难被破坏[4-5]。
Nd-YAG激光器特性实验
Nd-YAG 激光器特性实验1 Nd-YAG 倍频实验测得的3组倍频前和倍频后的能量如下所示：根据倍频效率2w w 算出平均值如下：η1=（172.0-144.7）/172.0×100%= 15.8% η2=（170.8-149.2）/170.8×100%=12.6% η3= (170.4-148.3) /170.4×100%= 12.9% η=η1+η2+η33=13.7%Q 开关处于ON 状态下，650V-800V 测得的倍频前和倍频后的数据如下：2 氦氖激光束半径和发散角测量1. 峰值功率为0.31uW，降至1/e2处的功率为0.041uW，从而得到光斑的半径为：r=（4.95-2.0）/2(mm)=1.475mm.2. 光斑距离束腰处距离Z=2080mm.发散角θ=2r/Z=(2×1.475)/2080（rad）= 0.001418 rad.3. 对于理论值，W0 =√Lλπ(RL−1)1/4=0.284mm从而理论上的发散角为：θ0=2λπw0=2×632.8×10^−6= 0.00142 rad3.14×0.284×100%实验误差: R=θ−θ0θ0= 0.00142−0.001418×100%0.00142= 0.141%3 Nd-YAG激光器输出激光脉宽和峰值功率测量E根据公式P =可算出激光脉冲的功率，其中τ取25us，得到实验结果分析：1. 数据处理由图可得功率与工作电压的关系：P (W) = 45.453[U (V) - 506.5672V)]2. 实验现象分析：（1）由于工作电压较小时，与阈值电压大小差不多，所以会出现输出功率不稳定的现象；（2）由于激光器脉冲宽度很窄。
所以好、只有灵敏度很高的仪器才能捕捉到较好的图像用于观察。
3. 影响因素讨论：（1）读取示数时的误差。
（2）实验仪器的系统误差。
长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑疗效观察
副作 用， 是一种 治疗黄褐斑安全 、 有效的新方法。 ［ 关键词］ 长脉 宽； ｄ ＹＧ激光； Ｎ ：Ａ 黄褐 斑
［ 中图 分 类 号 ］ ７ ８ ４ Ｒ ． ＊ ５ ２ ［ 献 标 识码 ］ ［ 章 编 号 ］ ０— ４ （ ０１ ０— １ ０ 文 Ａ 文 １ ８ ６ ２ １ ） ７ １ｌ － ３ ０ ５ ５ ８
ｍｅａ ｍａｌ ｉｎ Ｍｅ ｈ ｄ １ ａｉｎｓ（ｉ ｐ ｔｃ ｋ ｐ ｓ … Ｉ） ｔ ｍｅａ ｍａｌ ｉｎ ｅｅｅ ｌ ｄ ｕｉｇｅ ｃ ｌｓ ｓｏ ｓ ｅ ｔ ｏ ｓ ｐ ｔ ｔ Ｆ ｚ ａｒ ｋｓ ｉ ｔ ｅ 一Ｖ ｗｉ ｌ ２ ｅ ｔ ｉ ｎｙ ｈ ｓ ｓｏ ｓｗ ｒ ｎｏｌ Ｄ ａ ｈ ｅ ｒｅ ｒ ｎ
ｔ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｃ ｏ ｅ ｒ ｃ ｉｅ ０ ０ ０ ０ ｐｕｓ ｓ ｕ ｉｇ ｔ ｅ ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｌ ｓ ａ ａ ｒ ｔ ｎ ， ａ ｈ ｚ ｎ ｅ ｅ ｖ ｄ ６ ０ ～１ ０ ｌｅ ｓｎ ｈ ｏ ｌ ｎ ａ ｅｒｐ ｒ ｍｅ ｅ ｓ ０ ３ ０ ４ ｍｓ ｐ ｌｅ ｄｕ ａ ｉｎ ｅ ２ ｏ ｔ ｒ ： ｕｌ １ ａ ｅ ｆ ｍｅ ａ ｍａ ｌｓｏｎ ｂ ａ ｎ ｄ ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｄ ｇ ｅ ｆ ｍ ｐ ｏ ｅ ｓ ｃ ｌｕａｅ ｓ ｔ ｓ ｃ ｓ ｓ ｏ ２ ｌ ｓ ｅ ｉ ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ １ ｆ ｎ ｒ ｒ ａ ｅ ｖ ０
杨 鹏， 跃， 娟 ， 麦 李 孙林 潮
（ 大连 医科大学附属深圳 阳光 医院皮肤科 广东 深圳 ５ ０ ０ １ ０） ８
［ 要］ 摘 目的 ： 讨 长 脉 宽 １ ６ｎ ｄ Ｙ Ｇ激 光 治 疗黄 褐 斑 的 临床 疗 效和 安 全 性 探 ４ｍＮ：Ａ ０
长脉冲可调脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管瘤效果探讨
道阻力 ， 增强肺泡的通气 能力 ， 改善 气体 在肺部 的分 布 ． 促进
（ 本 文编辑 ： 赵丹 ）
长 脉 冲可 调 脉 宽 １ ０ ６ ４ ｎ ｍ Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光 治 疗 皮 肤 血 管 瘤 效 果 探 讨
罗文 霞 贝宏 吴 轶 西
【 摘要 】 目的 探讨 长脉冲可调脉宽 １ ０ ６ ４ ｎ ｍ Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光治疗皮肤血 管瘤 效果 。方 法 选 择在 械通气 是 临床 上针 对 呼 吸衰竭 的主要 治
疗方 式 ， 但有创通 气同时会给患者带来肺部感染 、 创 伤等一系 列的不 良反应 。随着无 创通气 技术 的发 展 。 临床上 针对 肺结 核呼吸衰竭的主要 目标在 于改善高碳酸血症 、 低血氧症 。 促进
综上所述 ， 无创序贯 机械 通气 治疗肺 结 核并严 重 呼吸 衰
竭 的临床疗效较好 ， 可 以缩 短机械通气 时间 。 快 速改善患者 呼 吸衰竭症状 、 恢复患者通气 功能 ， 值 得临床推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 周杰 ． 肺结核合并严重呼 吸衰竭有创 与无创 序贯 机械通 气治 疗 研究 ［ Ｊ ］ ． 中国防痨杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ３ ２ （ ９ ） ： ５ ９ ２ ． ５ ９ ４ ． ［ ２ ］ 傅 向东 ， 张婕 ， 雷琳 ， 等． 有创 与无创 序贯机械通气治疗肺结核 并 严重 呼吸 衰竭 的 临 床研 究 ［ Ｊ ］ ． 河北医学， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ８ ） ： １ １ ６ ０ ．
长脉冲Nd-YAG激光“点阵式”治疗面部血管瘤疗效观察
长脉冲Nd:YAG激光“点阵式”治疗面部血管瘤疗效观察目的：探讨使用长脉冲Nd:YAG激光治疗面部血管瘤的新方法。
方法：68名患儿,共68个皮损，血管瘤直径1.0～3.2cm，平均2.2cm，随机分为传统组和点阵组，将脉冲Nd:YAG激光（参数：能量密度160～220mJ／cm2，脉冲宽度15ms，光斑直径3mm）光斑分别以传统整片覆盖方式及点阵式作用于血管瘤表皮，根据表皮变化调整能量，治疗终点为每脉冲激光作用后表皮变灰白。
术后予局部防水、外涂金霉素软膏处理。
治疗间隔1～2个月，治疗次数3～5次。
结果：两种治疗方式治疗后血管瘤都有不同程度的改善，传统组有效率为96.77%，点阵组有效率为97.30%，点阵式相比于传统方式疗效更显著（P＜0.05），且点阵组出现并发症的几率较传统组少。
结论：长脉冲Nd:YAG激光以点阵式治疗面部血管瘤较传统方式效果好，值得临床推广。
Abstract: Objective To explore a new method to treat facial hemangioma by using Nd:YAG laser. Methods 68 patients with 68 treatment areas were included in this study and divided randomly into two group, traditional group and fractional group. The treatment areas were radiated by pulse Nd:YAG laser(Treatment parameters: Fluence 160～220mJ／cm2,Pulse Width 15msec, Spot Diameter 3mm) in fractional and traditional way respectively. Waterproof care and aureomycin ointment was used postoperation. The treatment intervals were 1～2months and there would be 3～5 processes. Results Two treatment groups got different clinical efficacy, the effective rate of traditional group is 96.77%, and the fractional group is 97.30%,areas treated by fractional way got more remarkable effect (P＜0.05)with less complications. Conclusion Using Nd:YAG laser in fractional way is a good way to treat facial hemangioma with less complications.Key words: hemangioma；pulse Nd:YAG laser；fractional way根据2007年欧洲皮肤激光协会的指南[1]，先天性皮肤血管疾病可分为血管性肿瘤（有血管内皮增生）和血管畸形（血管畸形，但内皮正常）。