2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题 (13)
护资考试-执业护士实践能力1-A3A4
A3型题（病历组型最佳选择题）A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。
A4型题（病历串型最佳选择题）A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。
三、A3/A41、新生儿女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。
查体T35℃，反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。
脐带已脱落。
1.1、最可能的诊断是A、新生儿低血糖B、新生儿缺血缺氧性脑病C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽1.2、应首先采取的护理措施是A、指导母乳喂养B、复温C、加强脐部护理D、给氧气吸入E、遵医嘱用抗生素2、患儿，男，8岁，双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征入院查体，双下肢水肿明显，实验室检查：血浆蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。
2.1、患儿最主要的护理问题A、焦虑B、知识缺乏C、体液过多D、有感染的危险E、有皮肤完整性受损2.2、最常见的并发症A、感染B、电解质紊乱C、血栓形成D、急性肾衰E、生长延迟2.3、最主要的护理措施是A、绝对卧床休息B、给予优质蛋白饮食C、增加钠盐，水的摄入量D、加强皮肤护理E、限制热量的摄入3、患者男，70岁。
有高血压病史10年。
2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。
3.1、分诊护士最恰当的处理是A、优先心血管内科急诊B、优先神经外科急诊C、优先普外科急诊D、优先骨科急诊E、进一步询问病史3.2、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水4、患者男，65岁，支气管扩张。
今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。
4.1、该患者的咯血程度属于A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血4.2、目前患者饮食应A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食5、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。
2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题 (2)
2011年护士考试已圆满结束，经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关，为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧，考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理，将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
A.静卧、休息
B.床头抬高15°～30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
17.目前病人病情观察的重点在于及时发现
6.乳癌改良根治术的主要特点是
A.保留乳头
B.仅切除肿瘤
C.保留胸肌
D.切除整个乳房
E.切除部分肋骨
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。
9.若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
2012年护士实践能力考试测试30题 (10)
2012年护士考试实践能力测试30题（10）2011年护士考试已圆满结束，经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关，为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧，考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理，将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
【题型】A1A2型题1.在支气管扩张症患者时，应密切观察患者咳嗽、咳痰加重的时间为A.早晨起床时和晚上卧床时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时【答案】A【解析】支扩患者咳嗽、咳痰的特点是以体位变动或清晨起床时痰量较多。
【题型】A1A2型题2.某COPD.肺心病患者，近2日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO254mmHg，PaCO260mmHg，此时护士给氧宜采用A.酒精湿化给氧B.间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度持续给氧E.高压给氧【答案】C【解析】根据血气分析判断该患者属Ⅱ型呼衰，应给予持续低流量吸氧。
【题型】A1A2型题3.下列肯定为原发性肝癌的促进因素的是A.大量饮酒B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.肝硬化E.饮用水污染【答案】B【解析】原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
【题型】A1A2型题4.患者男性，58岁，因肝硬化腹水入院。
入院后，医嘱予以腹腔穿刺放腹水治疗。
责任护士密切观察患者术后病情变化，因其了解肝硬化反复大量放腹水可引起A.感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.黄疸E.肝肾综合症【答案】C【解析】腹水中含有大量的钾离子。
肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。
加之血容量减少及肾功能减退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。
【题型】A1A2型题5.患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。
2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题(5)
2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题（5）2012年护士实践能力测试30题- A3A4型题（5）2011年护士考试已圆满结束，经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关，为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧，考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理，将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
【题型】A3A4型题患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。
B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。
诊断为原发性肝癌。
1.与原发性肝癌的发生关系最大的是A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精中毒性肝硬化E.肝良性肿瘤【答案】B【解析】【题型】A3A4型题患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。
B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。
诊断为原发性肝癌。
2.首选的治疗方案为A.手术切除B.全身化学治疗C.介入治疗D.局部无水酒精注射E.放射治疗【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。
B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。
诊断为原发性肝癌。
3.病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。
检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。
可能的诊断为A.肝硬化、腹水继发感染B.应激性溃疡穿孔合并出血C.肝癌破裂D.急性出血坏死性胰腺炎E.细菌性肝脓肿【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
2012年护士专业实务考试测试30题-A3A4型题 (2)
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水电解质酸碱失衡
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。
2012年护士专业实务测试30题-A3A4型题（2）
2011年护士考试已圆满结束，经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关，为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧，考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理，将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
27.该患者最可能出现的早期症状是
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.食欲减退、腹胀
E.急性肺水肿
【答案】A
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。
2.医嘱给予患者洋地黄治疗，下列关于洋地黄用药护理不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
【答案】B
【解析】洋地黄给药前应询问病人有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱病人按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。
2012年护士实践能力考试测试30题 (4)
2012年护士考试实践能力测试30题（4）2011年护士考试已圆满结束，经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关，为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧，考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理，将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
【题型】A1A2型题1.一咳嗽、痰多的支气管炎患儿，室内的湿度应保持在A.0.4B.0.5C.0.6D.0.7E.0.8【答案】C【解析】适宜的湿度有利于气道的湿化，防止痰液粘稠、不易咳出。
【题型】A1A2型题2.肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】A【解析】【题型】A1A2型题3.前列腺增生最早出现的症状是A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁【答案】B【解析】【题型】A1A2型题4.尿毒症患者必有的症状是A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒【答案】D【解析】当肾功能进行性减退进展到尿毒症期时，每位患者都会表现出轻重不等的贫血症状，一般为中度以上的贫血，即血红蛋白多在80g／L以下。
【题型】A1A2型题5.口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意【答案】D【解析】口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠粘膜的刺激，又利于吸收。
【题型】A1A2型题6.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解E.无规律性【答案】D【解析】【题型】A1A2型题7.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是：A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲B.严禁温盐水漱口，防止疼痛加重C.可进食水果和补充维生素C片D.腺肿处可用如意黄金散外敷E.肿胀处可热敷【答案】D【解析】患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，忌酸、辣、干硬食物。
2012年护士实践能力考试测试30题 (1)
2012年护士考试实践能力测试30题（1）2011年护士考试已圆满结束，经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关，为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧，考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理，将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
【题型】A1A2型题1.红外线照射注意事项不妥的是A.注意保护眼睛B.一般灯距为30cm～50cmC.随时观察病人局部皮肤反应D.每次照射时间为20min～30minE.皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射【答案】E【解析】【题型】A1A2型题2.患者，男，18岁。
注射青霉素后出现头晕、胸闷，面色苍白，脉搏细弱，血压80/50mmHg。
首选的抢救药物是A.地塞米松B.山梗菜碱C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素E.盐酸肾上腺素【答案】E【题型】A1A2型题3.口腔有真菌感染时，最适宜的漱口液是A.生理盐水B.多贝尔氏溶液C.2%～3%硼酸溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液【答案】E【解析】【题型】A1A2型题4.心脏病人脉搏测量方法，不正确的是A.可用拇指测脉B.正常脉搏计数30分钟C.瘫痪病人应选健侧肢体D.病人有剧烈活动时，应休息20～30分钟E.如有脉搏短绌，应由两位护士同时测量，测量1分钟【答案】A【解析】【题型】A1A2型题【题型】A1A2型题5.保持病室安静的措施不包括A.工作人员做到四轻B.病室椅脚装橡皮垫C.推车轮轴应经常润滑D.关好门窗，避免噪音E.向病人及家属宣传保持病室安静的重要性【答案】D【解析】【题型】A1A2型题6.六步洗手法，时间不少于A.15秒B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒【答案】A【解析】【题型】A1A2型题7.肾病综合征用强的松治疗方法，不妥当的是A.起始用量要足B.减撤药物要慢C.无效时,可改为泼尼松龙.D.预防感染,可以用抗生素E.维持用药要久,服半年至1年或更久【答案】D【解析】【题型】A1A2型题8.患者女，44岁。
2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题 (10)
患者女性，65岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，11时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部有湿啰音。
12.为缓解症状，可协助患者采取的卧位是
A.平卧，头偏向一侧
【题型】A3A4型题
患者男性，65岁，农民，小学文化，食管癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。此时患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁；患者的女儿轻轻地安慰，但交谈无法再进行下去，不得不终止。
21.导致此次交谈失败的个人生理因素是患者的
A.文化层次低
B.情绪烦躁
18.此事应上报护理部的时间范围是
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
一护士下午下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的口服药，药物包括卡托普利和维生素C等。
19.时候护士长针对组织护士进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于
B.左侧卧位，头高脚低
C.端坐位，双腿下垂
D.中凹卧位
E.头低脚高位
【答案】C
【解析】患者发生急性肺水肿时，护士应协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
【题型】A3A4型题
患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。
【题型】A3A4型题
患者女性，65岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，11时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部有湿啰音。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
26.首选的处理方法为
A.静脉输入10%葡萄糖溶液
B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
D.立即肌注维生素D320万单位
E.给予20%甘露醇降颅压
【答案】C
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。
8.此脉象属于
A.缓脉
B.间歇脉
C.脉搏短绌
2.术前病人可能合并的水电解质酸碱失衡的类型是
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.高氯低钾代谢性酸中毒
E.低氯高钾代谢性碱中毒
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，67岁，胃窦部腺癌，病人常于下午出现腹胀、恶心，呕吐宿食。
3.该病人行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是
C.地塞米松
D.α-糜蛋白酶
E.氨茶碱
【答案】D
【解析】α-糜蛋白酶有稀化痰液，帮助祛痰的作用。该患者痰液黏稠，因此做雾化治疗时的首选药物是α-糜蛋白酶。
【题型】A3A4型题
患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。
17.指导病人做超声雾化吸入时，下列错误的是
D.洪脉
E.丝脉
【答案】C
【解析】脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。常见于心房纤维颤动的病人。
【题型】A3A4型题
患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。
A.肉类
B.动物血
C.绿色蔬菜
D.动物肝脏
E.海带
【答案】E
【解析】做131I试验前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、比目鱼、虾等。
【题型】A3A4型题
患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
【答案】D
【解析】该患儿由于母血型O，子血型B,故为新生儿ABO血型不合引起的溶血症。
【题型】A3A4型题
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐行加重，查：Hb110g/L，母
【解析】首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄
糖稀释后缓慢静注。
【题型】A3A4型题
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐行加重，查：Hb110g/L，母
血型O，子血型B。
27.该患儿最有可能的诊断为
18.请问病人发生了何种反应
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
19.针对上述情况，护士首先采取的急救措施是
22.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护
理。
23.对ICU的重症病人护理以下错误的是
A.一对一24小时特级护理
13.护士应指导患者进食下列哪种饮食
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.低ห้องสมุดไป่ตู้饮食
E.高纤维素饮食
【答案】A
【解析】甲亢是一种消耗性疾病，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
【题型】A3A4型题
患者女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。
14.患者需做131I试验，护士应嘱咐患者禁食
【题型】A3A4型题
患者男性，67岁，胃窦部腺癌，病人常于下午出现腹胀、恶心，呕吐宿食。
1.该病人术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，67岁，胃窦部腺癌，病人常于下午出现腹胀、恶心，呕吐宿食。
患者男性，28岁，输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
10.根据临床表现，该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.空气栓塞
【答案】D
【解析】患者输血后15min出现头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，应考虑为血型不合导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧。
29.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386μmol/L，该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
【答案】B
【解析】胆红素上升超过342μmol/L，易引起核黄疸。该患儿为R溶血患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下
9.该脉搏正确的测量方法是
A.先测脉率，再测心率
B.护士测脉率，医生测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟
E.一人测脉率一人计时
【答案】D
【解析】脉搏短绌的测量应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。
【题型】A3A4型题
患者男性，63岁，因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。
6.术后护士指导病人行练习腿部活动的目的是
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，63岁，因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。
7.此病人术后禁忌的体位是（E）
A.半卧位
B.低斜坡卧位
A.协助病人取舒适体位
B.先开电源开关，再开雾量调节开关
C.嘱病人张口呼吸
D.吸入时间为15～20min
E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关
【答案】C
【解析】超声雾化吸入时，应将口含嘴放入病人口中，指导病人闭口深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。
【题型】A3A4型题
患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
15.超声雾化吸入治疗的目的不包括
A.消除炎症
B.解除支气管痉挛
C.稀释痰液
D.帮助祛痰
E.保持口腔清洁
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。
16.为该病人做雾化治疗时的首选药物是
A.庆大霉素
B.沙丁胺醇
B.癫痫
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低血糖
【答案】D
【解析】该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手
足搐搦症。
【题型】A3A4型题
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2*2cm
A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋药
E.立即注射升压药
【答案】A
【解析】做青霉素过敏试验时，如发生过敏性休克，护士应按医嘱立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素，成人剂量为0．5～1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0．5ml，直至脱离危险期。
B.动态反应病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以病人为中心
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2*2cm
，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。
25.该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
D.信任危机
E.理解差异
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。