预防呼吸道感染是慢阻肺患者的重中之重
慢阻肺的预防与调理有讲究
祝證百蓽/黄萌由P箱：402558207@q q.c o mT r 慢阻肺的预防与调理有讲究前不久，电视剧《我的丑娘》中“丑娘”扮演者张少华的家人发布讣 告，称张少华自2010年9月起便深受慢 性阻塞性肺疾病的困扰，于2021年3月23日在北京去世。
此讣告一出，引起 了人们的密切关注和讨论：慢性阻塞 性肺疾病是一种什么病，它该如何预 防与调理？下面，让我们来了解。
★病因：慢阻肺是一种不可逆的慢性肺部疾病慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是以持续性且不可逆气流受限为特征、逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性 慢性肺部疾病。
慢阻肺是现在非常常 见却被严重忽视的“杀手性”疾病。
据世界卫生组织估计，慢阻肺为世界 第四大致死原因，次于心脏病、脑血 管病和急性肺部感染，与艾滋病一起 并列第四位。
而我国慢阻肺的现状更 是非常严峻，不仅死亡率居世界各国 之首，40岁及以上人群慢阻肺的患病 率也是全球之最。
★症状：长时间反复出现咳嗽、咳痰以及气短慢阻肺的主要病理特点是气道的慢性炎症及进行性气道阻塞。
若不 及时治疗，影响的不仅是肺，还会发 展成肺源性心脏病，最终累及心脏、脑、肾、胃肠道等。
慢阻肺如果及早 发现，坚持规范化治疗，可以减缓病 情，改善症状，提高生活质量。
一般慢阻肺患者在日常生活中会 出现以下症状：①慢性咳嗽：慢阻肺 患者长时间反复出现咳嗽，可终生不 愈。
患者通常早上咳嗽明显，夜间有 阵咳或排痰现象。
②咳痰：患者清晨 排痰较多，且痰多为白色。
③气短：早期慢阻肺患者在劳动出力时会出现 气短现象，之后逐渐加重，以致患者 在日常活动甚至休息时也会感到气短。
④喘息和胸闷：部分慢阻肺患者 特别是重度患者或急性慢阻肺患者会 出现喘息。
⑤其他：晚期慢阻肺患者 有体重下降，食欲减退等现象。
★预防：几个要点要把握1.戒烟吸烟会明显提高慢阻肺的发病率，也是慢阻肺最常见的高危因素。
据相关调查数据显示，80% ~ 90%的慢阻肺患者为吸烟者。
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，这是一种具有气流阻塞特征的疾病，致残率和病死率都相当高，这种病目前还没有发现确切的病因，通常认为和外界环境还有自身因素有关。
例如：长时间处在粉尘的环境之下，患者自身患有呼吸道疾病等，还有一些患者是由于一些遗传因素或怀孕等。
由于慢阻肺的症状与其他疾病的症状类似，很容易被人们误认为是其他的疾病，例如：咳嗽、呼吸不畅等，还有部分患者会伴随发烧胸闷等症状。
由于患者的发病原因有一定的差异，因此表现的症状也不一样。
一、慢阻肺的相关症状（1）慢性咳嗽一般是首先发生的病症，但随着疾病进展或终生不愈，一般在晨间干咳较强烈，夜间有阵干咳以及排痰。
如果气道重度堵塞，一般只有呼吸困难并不会显示出干咳。
（2）患者还会大量的咳痰，且通常呈现白色粘液还会伴有一些血丝。
这种现象通常会出现在清晨，急性发病患者的症状会更加严重。
（3）气短或喘息困难慢性心阻性肺病的重要表现，早期常在劳力时发生。
（4）还会出现在在哮喘与胸闷的部分病人当中，尤其是重度患者以及在急性加重时期所发生的。
（5）其他倦怠、消瘦、烦躁等常于慢性阻塞性肺部疾患病情较严重时发生，并不是慢性阻塞性肺病的典型症状。
二、慢阻肺患者的体征（1）视诊胸廓前径扩大，肋骨间距加宽，剑突下胸骨前下角加宽，称为桶孔胸，部分病人的唿吸作用范围过浅，频率提高，严重者还可能存在缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
（3）当叩诊肺部中有清音，心浊齿界限减小，肺部下界与肝浊音界限强烈降低。
（3）听诊双肺通气音减少，呼气加快，部分患者可闻及湿性啰音和(或)干燥啰音。
三. 慢阻肺的治疗方式对于慢阻肺的治疗可从中医西医进行，其对慢阻肺的治疗起到不同的作用，下面从不同角度对慢阻肺的治疗进行阐述。
1.稳定期治疗这种治疗手段，患者的病情已经相对稳定，可以选择非药物治疗的方式，改变患者的生活作息，戒烟解决，吸烟是引起慢阻肺的最危险原因之一，如果患者不能有效的进行戒烟，单靠药物治疗就无法达到很好的效果。
慢阻肺是什么病?日常都有哪些注意事项！
慢阻肺是什么病?日常都有哪些注意事项！慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，英文简称为COPD，它是一种以不完全可逆性的气道受限为常见特征的一种慢性呼吸道疾病，慢阻肺的典型临床症状为咳嗽、咳痰和气喘，患病周期较长，症状反复持续，会导致多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。
也有一部分患者早期是没有任何呼吸道症状的。
慢阻肺有着高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，被称为肺部“沉默的杀手”，慢阻肺的病因有以下几个方面：1、吸烟吸烟是造成及促发慢阻肺疾病的主要原因；2、遗传因素、机体内在因素及营养、气温的突变等；3、感染是促使慢阻肺发生发展的重要因素之一；4、室内外的空气污染也会增加慢阻肺的发病风险；5、长时间接触职业性粉尘或化学有害物质。
患者确诊后，除了遵医嘱进行用药治疗，那么日常都有哪些注意事项呢？一起看看吧。
一、戒烟吸烟是导致慢阻肺发病的重要原因，及早戒烟是降低慢阻肺发病率最有效的手段，也是减轻慢阻肺疾病症状的关键。
如果患者继续吸烟可能会加速慢阻肺疾病的进展，患者吸入的烟草、烟雾会干扰呼吸系统防御机制，破坏呼吸道上皮细胞屏障，增加感染的可能并促进局部炎症的反应；不但患者自己要戒烟，也要避免吸入二手烟，家属要注意不可在室内吸烟，避免室内烟雾对慢阻肺患者的气道产生刺激。
二、预防呼吸道感染，接种疫苗呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。
在秋冬季节，应及时接种流感疫苗做好预防感冒，降低急性呼吸道感染加重风险，也要尽量避免接触其他呼吸道感染的患者，外出时戴好口罩，注意保暖，不去人流密集的地方，根据天气变化及时增减衣物，空气污染严重时，应尽量避免外出；如果出现感冒的症状，要多休息、多喝水、多吃水果补充维生素C，增加机体免疫力，一旦出现咳嗽、咳痰和气急症状加重，应立即就医。
三、加强日常饮食 1、慢阻肺患者处于高代谢状态容易导致机体营养不良，所以要加强对优质蛋白的补充，如鸡肉、鸭肉、羊肉、牛肉等，蛋白质供给量可按每日1.2g-1.5g/kg体重计算，占总能量的15%-20%，若患者继发呼吸道感染甚至呼吸衰竭等应急状态时，能量消耗就会增加，此时蛋白质的摄入可以适当提高至30%，以此补充身体所消耗的蛋白质，同时保证身体能量充足；2、补充纤维素，大多数慢阻肺的患者胃肠功能低下，消化吸收能力减弱，经常会出现便秘，这样就会加重慢阻肺的症状，平时饮食要多补充纤维素，如苹果、梨子、白菜、芹菜、柚子等；3、不吃辛辣食物辛辣食物会有刺激性，还会化热生津，导致病情加重，慢阻肺患者平时饮食中应避免食用花椒、辣椒、大蒜、大葱等；4、不吃油腻食物油腻食物患者难以消化和吸收，增加胃肠道负担，不利于慢阻肺患者的身体健康，日常饮食中避免食用肥肉、动物内脏、油炸食品等；5、不吃生冷食物生冷食物可能会引起体内氧气受损，从而导致机体免疫力降低，使慢阻肺患者病情加重；6、要多喝水慢阻肺患者在日常生活中要多喝水，因为水分可以稀释肺、气道内的粘液，减轻慢阻肺患者的症状，也可以选择饮用果汁、牛奶等；7、多补充维生素慢阻肺患者应该多吃一些富含维生素B、维生素C的食物，有助于提高机体的代谢能力，增强机体免疫能力，对于保护肺部以及血管组织的功能有很好的作用，新鲜的水果和蔬菜都含有大量维生素，如苹果、香蕉、白菜、西蓝花等，这些都是比较适合慢阻肺患者的食物。
慢阻肺：潜伏在身边的沉默“杀手”
24｜科学之友｜ 慢阻肺：潜伏在身边的沉默“杀手”慢阻肺有哪些常见症状咳嗽咳嗽是慢阻肺最早出现的症状之一。
患者经常持续不断地咳嗽，尤其在早晨或惊醒时更加明显。
这种咳嗽通常与其他症状和体征结合出现，如喘息、气短、咳痰等。
咳嗽可能会随着疾病的进展而加重，尤其在患者遇到感染、天气变化或暴露于刺激物时，咳嗽可能更加明显。
咳痰咳痰是慢阻肺患者最常见的症状之一，咳嗽时咳少量白色黏痰，合并感染时可伴有大量的痰液排出，其性状黏稠，颜色呈黄、绿或灰色。
咳嗽和痰液的产生是因为炎症引起气道黏液过度分泌以及气文｜秦范莉道壁肌肉收缩引起黏液潴留。
胸闷胸闷是慢阻肺患者最常见的症状之一，它是由于肺部气流受限而导致的。
慢阻肺患者通常会感到胸闷或胸部压迫，就像有一块沉重的东西压在胸口一样。
这种不适通常会在患者进行快速行走、弯腰、下蹲、爬坡、爬楼等活动时加重。
当患者大力呼气时，肺内残留的空气会增加，导致胸部感到胀满，进而引发胸闷感。
慢阻肺相关检查有哪些肺功能检查是监测气流受限公认的客观指标，是诊断慢阻肺的“金标准”，也是评估病情轻重的客观指标。
存在慢阻肺危险因素的中老年人或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人应及时进行肺功能检查。
此外，胸部X 线、胸部CT检查有助于了解肺部结构形态，对于鉴别诊断慢阻肺具有重要价值。
如何预防和管理慢阻肺戒烟慢阻肺主要与吸烟有关，因此戒烟是预防和管理慢阻肺的重要措施之一。
寻求医疗支持 戒烟是一个艰难的过程，戒烟慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种慢性肺疾病，主要特点是气道阻塞、呼吸困难和咳嗽咳痰。
流行病学调查研究表明，我国慢阻肺患者接近1亿，40岁以上的人群患病率高达13.7%。
慢阻肺已成为我国排名第三位的死因疾病，其起病隐匿、漏诊率高，未及时确诊可导致患者急性加重和死亡率增加，对患者健康状况造成不可逆的损伤，可谓是沉默的“杀手”。
｜科学之友｜25作者单位｜上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心者可以寻找专业的医疗支持。
慢阻肺治疗方案
慢阻肺治疗方案一、戒烟与避免污染戒烟是慢阻肺治疗的首要步骤，也是预防疾病进展的关键措施。
烟草烟雾中的有害物质会加剧气道炎症和肺部损伤，戒烟能显著降低病情恶化的风险。
此外，患者应尽量避免接触其他形式的空气污染，如工业废气、室内烟尘等，保持居住环境的空气清新。
二、药物治疗缓解症状药物治疗是慢阻肺管理的重要组成部分，主要包括支气管舒张剂、抗炎药物和镇咳祛痰药等。
支气管舒张剂能够缓解气道痉挛，改善通气功能；抗炎药物则有助于减轻气道炎症，控制病情发展；镇咳祛痰药则能缓解咳嗽、咳痰等症状，提高患者的生活质量。
三、氧疗改善生活质量对于慢阻肺患者，特别是存在低氧血症的患者，氧疗是一种有效的治疗手段。
通过持续低流量吸氧，可以改善患者的缺氧状态，减轻呼吸困难，提高运动耐力和生活质量。
四、康复治疗提升体能康复治疗是慢阻肺综合管理的重要组成部分，包括呼吸训练、体能训练和心理疏导等方面。
通过针对性的康复训练，可以提高患者的呼吸肌力量和耐力，改善肺功能，提升体能水平。
五、机械通气应对重症对于重症慢阻肺患者，机械通气是一种重要的治疗手段。
通过无创或有创的方式，为患者提供足够的通气支持，维持正常的血氧饱和度，防止呼吸衰竭的发生。
六、外科治疗特殊病例在某些特殊情况下，如肺大泡破裂导致气胸、严重肺不张等，可能需要采用外科手段进行治疗。
这些治疗手段需要根据患者的具体病情和身体状况来决定。
七、预防感染及并发症慢阻肺患者往往容易并发呼吸道感染，因此预防感染是治疗过程中的重要环节。
患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少感染的风险。
同时，还要注意保持口腔卫生，防止细菌滋生。
此外，对于可能出现的并发症，如心血管疾病、骨质疏松等，也应进行积极的预防和治疗。
八、定期随访与调整方案慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。
患者应定期到医院进行随访，评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，帮助患者有效控制病情，提高生活质量。
慢阻肺健康教育指导内容
慢阻肺健康教育指导内容慢阻肺健康教育指导内容1. 什么是慢阻肺？•慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是气道狭窄和呼吸困难。
•主要原因包括长期吸烟、空气污染及遗传因素等。
•慢阻肺导致气流受限，呼吸障碍逐渐加重。
2. 慢阻肺的症状和表现•呼吸急促、气喘和咳嗽等是慢阻肺常见症状。
•慢性咳嗽、咳痰、胸闷和胸痛也是常见表现。
•严重病例可能出现体重下降、乏力以及呼吸衰竭等症状。
3. 慢阻肺的预防和治疗•戒烟是预防和控制慢阻肺最重要的措施。
•平时要避免空气污染，尽量呼吸新鲜空气。
•定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以预防感染引起的急性恶化。
•根据医生建议，使用支气管扩张剂和吸入类固醇等药物进行治疗。
•锻炼和体育运动可以增强肺功能和改善患者的生活质量。
4. 慢阻肺患者的日常护理•定期复查病情，按医嘱进行药物治疗。
•避免诱发因素，如寒冷空气、化学刺激物等。
•注意饮食均衡，增加蛋白质和维生素摄入。
•合理安排休息时间，避免过度劳累。
•学会正确的呼吸方法，提高肺部通气能力。
5. 心理支持对慢阻肺患者的重要性•慢阻肺是一种慢性疾病，患者需要面对日常生活中的各种困难。
•家庭和社会对患者的理解和支持是重要的心理支持。
•参加互助小组、寻求专业心理咨询等方式可以帮助患者更好地调节情绪。
以上是关于慢阻肺健康教育指导内容的概述，希望能够为慢阻肺患者提供一些有益的信息和建议。
如果您需要更详细的内容，请咨询相关医疗专业人士。
6. 慢阻肺患者的家庭护理•家庭成员应了解慢阻肺的特点和治疗方法，提供必要的支持和帮助。
•在家中创造一个干净、无烟的环境，避免空气污染。
•协助患者按时用药，监测病情变化并及时通知医生。
•注意日常饮食的合理搭配，避免食用对呼吸系统刺激大的食物。
•家庭成员应与患者共同制定日常生活和运动计划，鼓励患者积极参与。
7. 慢阻肺患者的生活质量提升•鼓励患者积极参与社交活动，避免孤独和抑郁。
•建议患者进行适量的体育运动，如散步、瑜伽等，保持身体健康。
慢性阻塞性肺疾病防治知识
慢性阻塞性肺疾病防治知识慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)，简称慢阻肺，是一种常见、多发、高致残率和高致死率慢性呼吸系统疾病。
（一）慢阻肺危害知多少2004年将它定义为一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,疾病发展过程伴有不完全可逆的气流受限。
基本上相当于过去普通百姓口中的“慢性支气管炎”或“肺气肿”。
世界卫生组织估计，世界范围内慢阻肺的致死率居第4位或第5位,与艾滋病的致死率相当，而到2020年将可能成为全球第三大死亡原因。
2001年我国慢阻肺的发生率为3.17%。
2003年广东省流行病学调查显示,慢阻肺的总体患病率为9.40%。
目前我国约有2500万慢阻肺患者，每年致死人数达100万，致残人数更高达500万~1000万。
患有慢阻肺的病人，生活质量会大大降低。
由于肺功能受损，使得病人的呼吸功增加，能量消耗增大。
即便坐着或躺着呼吸，这种病人也感觉像挑着担子上山一样。
因此，一旦患病，不仅病人自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，给家庭和社会带来沉重的负担。
（二）慢阻肺的危险因素慢阻肺的病因有多种。
研究发现多种因素与慢阻肺的发病率升高有关。
1、吸烟：吸烟是目前公认的慢阻肺已知危险因素中最重要的。
国外的研究结果表明，与不吸烟的人群相比，吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高，出现呼吸道症状如咳嗽、咯痰等的人数明显增多。
被动吸烟，也就是环境中有他人吸烟，也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。
主动吸烟者慢阻肺的发病率约为20~30%。
所以，为了自身和他人的身体健康，还是不吸烟的好。
2、吸入职业粉尘和化学物质：也就是生活和工作环境中有害物质和粉尘也会引起慢阻肺。
3、空气污染：长期生活在室外空气受到污染的区域也会导致慢阻肺发病。
而对于已经患有慢阻肺的人，空气污染可以加重病情。
室内空气污染(如厨房内燃料的烟尘污染或室内取暖用煤产生了大量烟尘)也会引起慢阻肺，现在也有研究证明了这个结论。
如何做好老年慢阻肺患者的护理？
如何做好老年慢阻肺患者的护理？慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的简称，这是一种常见的肺部疾病，多出现于中老年群体，这不仅影响患者的身体健康，且影响患者的生活质量。
对于老年慢阻肺患者来说，日常护理和治疗都非常重要，然而很多患者都缺乏足够的护理意识，导致病情发作反反复复，那么老年慢阻肺患者在日常生活中到底该怎样做好日常护理工作呢？今天我们就这一问题来谈一谈。
一、慢阻肺概述慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难和活动受限是慢阻肺这种疾病的最常见症状，这种疾病具有病程长、用药多和病情反复发作的特点，因此患者在平时容易放松警惕，药物依从性比较差，因此患者的再住院率比较高。
为了尽可能减少再住院率，更好的将病情控制住，患者一定要做好自我护理。
二、做好老年慢阻肺患者的护理措施（一）患者自身要保持良好的生活环境首先，考虑到慢阻肺患者是一种慢性肺部疾病，吸烟会严重影响患者的肺部健康，因此慢阻肺患者一定要戒烟，患者自己要做好自我控制，同时其家属也应该对患者进行监督，及时对患者的吸烟活动进行制止。
除了吸烟之外，患者在平时还应该做好饮食护理，多吃一些清淡的、对肺部健康有利的食物。
此外，保持良好的运动习惯也可以在很大程度上起到肺部护理的作用，锻炼患者的心肺功能，因此患者平时也要注意加强体育锻炼，在进行体育锻炼的过程中也要注意遵循适度适量的原则，结合自身的身体情况来进行。
（二）尽可能杜绝不利于肺部健康的工作环境老年慢阻肺患者对工作环境的要求比较高，比如长期处在厨房油烟的烹饪环境中，会严重影响患者的肺部健康，因此慢阻肺患者应该尽可能不要再继续做厨师这种职业，如果一定要做的话一定要做好厨房的通风工作，同时做好防护措施。
另外，一些有害气体比较多、粉尘和烟雾比较多的工作环境，患者都应该尽量远离。
（三）保证居住环境的整洁与干净如果居住环境中存在很多粉尘、油烟、动物毛发和灰尘等，都会影响患者的健康，因此患者要勤打扫家里的卫生，勤晒被褥，去除被褥和枕头上的螨虫，在打扫的时候需要佩戴口罩。
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预防呼吸道感染是慢阻肺患者的重中之重
作者：姜芬蔡珊
来源：《家庭医学·下半月》2017年第12期
慢性阻塞性肺疾病（又称慢阻肺）是一种常见的呼吸道慢性疾病，以持续性呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常所导致。
最常见的呼吸症状包括呼吸困难、咳嗽和（或）咯痰，其全身性表现包括焦虑、食欲减退、体重下降等，而且常在冬季呼吸道感染后急性发作或加重。
慢阻肺急性加重表现为呼吸症状急性恶化，如呼吸困难加重，咯脓痰和痰量增加，伴咳嗽和喘息加重。
慢阻肺急性加重多由呼吸道病毒感染诱发，细菌感染、空气污染和气温异常等环境因素也能诱发和（或）进一步加重急性加重，如在冬天发作，病毒感染诱发的急性加重病情常较重，持续时间更长，住院率更高。
因此，预防呼吸道感染对于慢阻肺患者尤其重要，其中的关键是做好饮食起居的防护、锻炼身体增强免疫力，必要时使用药物。
注意衣食起居
1.吸烟是目前最常见的导致慢阻肺发生和发展的危险因素，被动吸烟也会导致呼吸症状和慢阻肺。
所以戒烟非常重要，药物治疗和尼古丁替代疗法可以增加长期戒烟成功率。
不吸烟者要注意避免接触二手烟和三手烟。
2.保持良好的家庭环境卫生。
不断有研究证实在通风条件较差的室内燃烧生物性燃料进行取暖或烹饪，造成室内空气污染，是导致慢阻肺发生和发展的一个很重要的危险因素。
城镇严重的空气污染对已有心肺疾病的个体也很有害（如PM 2.5），应尽量控制和消除各种有害气体和烟尘。
3.慢阻肺的患者进行长期氧疗（每日吸氧15小时以上，低流量2～3升/分）可以提高静息状态下低氧血症患者的生存率。
另外，在飞机的机舱中行走可能会明显加重低氧，应尽量避免。
无创通气中无创正压通气，是降低慢阻肺急性加重和急性呼吸衰竭患者致残率和死亡率的标准治疗方法，因此呼吸困难者可间断应用家庭无创呼吸机。
4.慢阻肺患者的焦虑和抑郁症状的发生是多因素的，抗抑郁药对慢阻肺患者的疗效还不确定。
认知行为治疗和身心干预（如专注训练、瑜伽和放松）可以减少焦虑和抑郁，身心干预还可以改善慢阻肺患者的肺功能低下、呼吸困难、运动能力下降、疲劳及心理问题。
因此，保持心情愉快显得尤为重要。
5.注意营养饮食保健是慢阻肺患者自我管理很重要的一部分，慢阻肺患者接受营养补充后，呼吸肌的力量和健康状况都会得到明显改善。
因此需要保持高蛋白质、高热量、低碳水化合物饮食，每日的蛋白质摄入量应为1.2～1.5克/千克（体重），以优质蛋白为主，比如奶制
品、瘦肉、鸡蛋等。
摄入多种维生素、高纤维蔬菜及新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子等，补充水分及电解质，维持内环境稳定。
慢阻肺患者多存在维生素D的缺乏，除了适当增加晒太阳外，需补充适量的维生素D和钙。
另外，饮食宜清淡，少吃辛辣食品。
饭后可稍活动。
6.注意气候的变化，遇寒冷、风沙天气外出应带口罩，适当增加衣物，防止受凉感冒。
适当的康复锻炼
有证据证明，慢阻肺患者的体力活动会逐渐减少，导致形成一个生活质量下降、住院概率增加、死亡率增加的恶性循环。
应当积极鼓励患者实施有针对性的行为干预措施，改善患者体力活动能力。
康复锻炼计划最好持续6～8周，推荐每周两次进行专业指导下的运动训练，包括耐力训练、间歇训练、抗阻、力量训练、呼吸肌训练。
所有的康复锻炼方案（种类和强度）应该个体化，以达到最大的功能受益。
1.耐力训练：耐力训练形式以踏车运动和行走最为常见，研究发现，每周3～5次，每次20～60分钟的高强度持续运动（>60%最大工作量）可使机体生理获益最大化。
中度到极重度或者自我感觉评级在12～14级（较难）被认为是理想的训练强度。
如能耐受，步行（平地行走或跑步机）和骑行（携带固定的踏车测力计）是理想的个人运动方式。
2.力量训练：美国运动医学学会推荐成人肌肉力量强化训练方案如下：每周2～3天，每天1～3组，每组重复8～12次。
起始负荷应该达到一次最大负荷量的60%～70%或者达到患者在8～12次重复运动后感到疲劳的运动负荷量。
运动量必须逐次加量，以提高肌肉力量和耐力。
患者身体上下肢每周至少应进行2～3次柔韧性运动（包括拉伸主要肌群）。
3.吸气肌训练：这是最常用的训练方法，使用特殊装置（吸气肌训练仪）给予一个阻力负荷或阈值负荷。
慢阻肺患者以大于30%的个人最大吸气压进行训练，可以有效增加吸气肌力量和耐力。
4.缩唇呼吸：患者可用鼻子吸气，用口慢慢呼气，吸气与呼气的时间比例达到1：4，以增加气道内压，防治气道陷闭。
长期坚持可以使每次呼吸的通气量上升，呼吸频率下降，有效增加肺活量。
5.腹式呼吸：吸气时最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动，呼气时最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。
腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围，而膈肌的运动直接影响肺的通气量。
预防感染
1.药物治疗：可以减轻症状，减少呼吸道症状急性加重的频率和严重程度，改善身体健康状况，提高运动耐力。
每种药物治疗均应个体化，根据患者病情的严重程度、急性加重的风险、副作用、患者对治疗的反应等来选择药物，定期评估吸入技术。
2.流感疫苗的应用：每年秋天提前使用流感疫苗，使身体产生免疫力，可以降低下呼吸道感染的发生率，降低慢阻肺患者的疾病严重程度和死亡率。
使用肺炎链球菌疫苗可以减少下呼吸道感染。
因此，慢阻肺患者可以在冬季来临之前接种疫苗或应用增强免疫力药物，提高免疫力，预防呼吸道感染。
3.远离感染人群：在感冒多发的季节不去人群拥挤的地方，减少在公共场合的逗留时间，勤洗手，防止携带细菌，预防感冒传染。
总之，冬季是慢阻肺患者病情反复的季节。
研究发现，在医疗专业人员的指导下进行自我管理干预，可以改善身体健康状况，减少呼吸道感染的风险，降低再入院率和急诊就诊率。
希望慢阻肺患者能正确认识疾病，保持良好的心态，根据自己的具体情况自我管理，防寒保暖防感冒，提高免疫力，安全过冬。