针灸之穴位埋线与减肥

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❖ 男性：标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105 ❖ 女性：标准体重（公斤）＝身高（厘米）－102
❖ 以往认为体重超过标准体重10%即为肥胖症，现今 多认为超过20%以上者才诊断为肥胖症。
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二、单纯性肥胖可分为两类
❖ 体质性肥胖：是由于脂肪细胞的数量增加所 致，与25岁前营养过度有关。儿童期，特别 是1岁以内肥胖者，多为此种类型。
❖ 1、严格无菌操作，防止感染，谨防操作时用力过 猛，要轻准、防止断针。在躯干部位埋线，要防止 刺破脏膜，损伤内脏。
❖ 2、药物载体最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰 满的地方，可埋入肌层，不宜埋在脂肪组织中，载 体不宜外露，如局部化脓流水或露出线头，可抽出 载体，放出脓液，外盖敷料，并作抗感染处理。
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❖ 3、根据不同的部位，掌握埋线角度和深度， 不要伤及内脏、大血管和神经中枢。
❖ 4、皮肤局部有感染或溃疡处不宜埋线，发烧、 感冒、肺结核活动期、心脑血管疾病、身体 极度虚弱者，均不宜埋线，妇女妊娠期、月 经期和有出血倾向疾病患者，应谨慎使用。
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❖ 5、埋线后休息3－7天，注意保养，局部不要 沾生水，如有感染，按en ❖ Abdomen ❖ Lower back ❖ SP6, LI4, etc.
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肥胖的埋线治疗
一、概述
❖ 肥胖症可见于多种疾病中，这里所指的主要 是单纯性肥胖。单纯性肥胖是指由于内分泌 或遗传性肥胖以外的原因，导致热量摄入超 过消耗而引起脂肪组织的过多。成年人的标 准体重的简便计算方法为：
❖ 来源广泛，消毒容易； ❖ 操作简便； ❖ 反应相对快，术后可自行吸收； ❖ 既保持了动物组织异体蛋白的特性，又具有
一定的硬度。
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应用范围
❖ 经过大量的临床实践，穴位埋线的应用范围 越来越大，除用于慢性疾病和虚证也逐渐被 用于临床各科，同时也被大量的应用于美容 界，及用以改善人体由于精神、思想、工作 的繁重而造成的亚健康状态。
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Contraindications
❖ Some diseases ❖ Severe heart diseases ❖ Diabetes ❖ Incomplete renal function ❖ High fever ❖ Active TB
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❖ Some patients ❖ Allergic history patient ❖ Blood bleeding trend patient ❖ Menses women
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二、治疗原理
1、穴位封闭效应 2、针刺效应 3、刺血疗法 4、埋线处机体组织损伤的后作用效应 5、埋针效应 6、组织疗法效应
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❖ 综上所述，穴位埋线疗法在治疗初期为机械 刺激，后为生理学和刺激原刺激，同时具有 短期速效和长期续效两种作用方式。可使免 疫球蛋白偏低者升高，过高者降低，调节至 正常值左右。说明穴位埋线疗法不仅能提高 机体免疫功能，并有良好的双向调节作用。
❖ 获得性肥胖（外源性）肥胖：是由于25以后 营养过度，引起脂肪细胞肥大和脂肪细胞数 量增加所致。
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❖ 引起肥胖的原因，除了少数由于内分泌失调 等造成的肥胖症外，多数情况下是由于营养 失调所造成。由于摄入食物的热量大于人体 活动的需要量，体内脂肪沉积过多而形成。 往往表现为易疲劳、耐力差、呼吸气短、四 肢浮肿或多汗怕热。
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三、中医辩证分型
1.痰湿蕴结型
❖ 症状：形体臃肿肥胖，伴胸脘胀闷、肢体困 重、痰多、舌苔白或白腻、脉滑或濡缓。
❖ 治则：祛痰除湿，理气宽中
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2、湿热阻滞型
❖ 症状：形体臃肿肥胖，伴肢体困重倦怠，脘腹痞 满甚则呕恶、口苦口干不欲饮，身热不扬，汗出， 痰多色黄，小便黄，大便溏，舌红苔黄或腻，脉 濡数或滑数。
穴位埋线与减肥
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❖ Acu-point implantation ❖ Loose weight / Reduce weight
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一、概 述
❖ 穴位埋线疗法：是一种新兴的穴位刺激疗法， 是针灸疗法在临床上的延伸和发展，它与针 灸疗法的发展是分不开的。
❖ 临床上对于慢性及顽固性疾病单纯采用针灸 刺激等一般疗法，疗效不巩固和持久，为增 加其疗效，就产生了留针和埋针的方法，可 用来加强感应，延长刺激时间，巩固疗效， 从而达到彻底治疗疾病的目的。
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忌服用食品
❖ 肥胖患者忌吃糖果、巧克力、咖啡、花生米、 瓜子仁、奶油、赤砂糖、白糖、猪肥肉、猪 油、羊油、牛油、鸡油、糕饼、甜点、各种 甜食、蛋黄、甜果汁、碱鱼与白酒等。
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❖ 穴位埋线疗法起源于60年代初，埋入的物品 为动物组织、钢圈、磁块等，主要利用异物 起到对穴位刺激的持续作用，以弥补一般治 疗方法刺激的时间短，疗效不持久，疾病愈 后不易巩固的缺点，后延伸为将羊肠线埋入 穴位内，通过这种异体蛋白组织对穴位产生 的持久、柔和的刺激来达到治疗疾病的目的。
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与其它埋藏法相比，羊肠线有以下优点：
❖ 治则：补益脾肾，温阳祛湿
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常用埋线穴位
❖ 腹部：中脘、水分、气海、关元、梁门、滑肉门、 天枢、外陵、大巨、水道、大横、腹结、带脉
❖ 背部：肾俞、脾俞、大肠俞
❖ 上肢：曲池、支沟
❖ 下肢：血海、梁丘、三阴交、丰隆、殷门、承扶、 风市
❖ 根据辩证的情况选取不同的穴位，15天为一个疗程， 同时要配合节食、运动等减肥措施。
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❖ 这些刺激量产生的作用、一方面取决于操作 手法，另一方面取决于有机体的体内机能状 态（个体差异），而后者，在一定条件下则 起主导作用。
❖ 对敏感度高的患者，即使是热症，也应采用 轻手法；对敏感度低的患者，即使是虚症， 也应采用强手法，以加强“催气”作用，使 气至而有效。
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六、注意事项
❖ 治则：疏肝解郁，行气导滞
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5、脾胃气虚型
❖ 症状：形体臃肿肥胖，伴面色苍白或萎黄， 神疲乏力、气短、懒言、口淡，饭后饱胀感 或四肢浮肿，便溏、泻泄、舌淡苔白脉濡缓。
❖ 治则：健脾益气，淡渗利湿
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6、脾肾阳虚型
❖ 症状：形体臃肿肥胖，以腰腹下肢为甚，伴形 体虚弱，神疲乏力，面色光白，形寒肢冷或更 泄，下利清谷，腰酸膝软，小便清长，舌淡胖， 苔白，脉沉迟。
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九、埋线的操作方法
❖ 1.选准穴位，选好进针点，做好标记 ❖ 2.碘酒、酒精常规消毒 ❖ 3.再用酒精棉球消毒一次 ❖ 4. 准备好埋线针管、羊肠线。
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❖ 5.右手持埋线针，根据不同的部位采用不同 的角度弹入穴位里面，持线埋于穴位中，如 局部有结节，可做局部剥离、松解。
❖ 6.用酒精小棉球、小胶布保护针眼，一天后 即可揭去，3天后方可洗澡。
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三、主要特点
❖ 以线代针、针药双效 ❖ 刺激持久、疗效巩固 ❖ 选穴求精、一穴多效 ❖ 注重敏感反射穴，精选组穴 ❖ 操作简便易学 ❖ 就诊次数少
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四、主要作用
1、协调脏腑，平衡阴阳 2、疏通经络，调和气血 3、补虚泻实，扶正祛邪
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五、埋线刺激量的选择
❖ 穴位埋线疗法需根据病人的病情和体质采用不同的刺 激方式和强度。
❖ 实症、热症、痛症及发作期应加大刺激量，以在大脑 皮层形成强烈的兴奋灶，来抑制、消除和替代病理兴 奋灶，即用：
➢ “快”（推药速度快）
➢ “挤”（针眼挤出血）
➢ “粗”（延长吸收时间）
➢ “动”（埋线后在埋线处每日按揉1－2次）
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虚症、寒症、体弱和缓解期，则采用相反的弱 刺激方法，以起扶正补虚的兴奋作用。 ❖ “慢” （推药速度慢） ❖ “压”（按压针眼不出血） ❖ “细” （缩短吸收时间） ❖ “静” （埋线后局部不需按揉）
❖ 治则：清热利湿，祛浊脂
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3、脾胃实热型
❖ 症状：形体壮实，肥胖，伴脘腹嘈杂，易饮 多食，精力过剩，面色红润光泽或口臭浮酸， 牙龈肿痛，口渴引饮，便秘、尿黄、舌红苔 黄、脉弦滑有力。
❖ 治则：清利脾胃实热
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4、肝郁气滞型
❖ 症状：形体肥胖臃肿，伴急躁易怒，多饮多 食，口苦咽干或肋胀痛不舒妇女可见乳房胀 痛或小腹胀痛，以经期前后为甚，舌边红苔 黄或厚，脉弦或弦细。
❖ 2、少数病例亦有乏力反应，埋线4－24小时内，体 温上升，一般38℃左右，局部无感染现象，持续2 －4天后，体温恢复正常。
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❖ 3、有的尚有周身不适、饮食不佳等现象。
❖ 以上现象无需处理，只要注意休息，反应自 会消失。
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八、术后异常反应
❖ 少数人无菌操作不严，造成感染，应予局部 热敷及抗感染处置。
❖ 6、通过埋线患者症状控制后，最好再埋1－2 次，巩固疗效。有的慢性病要埋3－4次后才开 始见效，患者不应停止治疗。
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七、术后反应
❖ 1、由于局部载体刺激，在埋线1－5天内，局部可 出现组织肿、热、痛等无菌性炎症反应，一般36小 时左右达到高峰，少数病例反应较重，亦属正常现 象，一般不需处理。
❖ 个别对药物载体过敏，埋线后局部红肿、瘙 痒、发热反应，可作抗过敏处置。
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❖ 神经损伤，如感觉神经损伤，会出现神经分 布区皮肤功能障碍，如运动神经损伤，会出 现所支配肌肉群瘫痪，出现这种现象，应及 时抽出载体，并给予适当处理。
❖ 损伤血管者，埋线后出血多而不止，可加压 包扎，如血不止，应抽出线，加压处理。