中国长寿地区老年人超敏C反应蛋白与日常生活活动能力的关系要点

中华预防医学杂志 2016 年 7 月第 50 卷第 7 期 Chin J Prev Med，July 2016, Vol. 50, No. 7
中国长寿地区老年人超敏 C 反应蛋白 与日常生活活动能力的关系
罗杰斯 殷召雪 吕跃斌 王静雷 施小明
【摘要】 目的 研究我国长寿地区老年人超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）与日常生活活动能力（ADL） 的关系。方法 数据来自中国老年人口健康影响因素跟踪调查（CLHLS）项目，于 2012 年选择 8 个中 国长寿之乡进行调查，共调查 2 352 名≥65 岁老年人，排除 ADL 测试结果或血样检测结果缺失者后，最 终共计纳入 2 227 名。通过问卷调查、身体测量和血生化指标检测收集一般人口学特征、生活方式、 ADL、血压、血脂、生物标志物等信息。将能够独立完成反映生活自理能力 6 个项目（洗澡、穿衣、室内 活动、上厕所、吃饭、控制大小便）的老年人分为 ADL 正常组，不能独立完成者分为 ADL 受损组。采用 多因素 logistic 回归模型分析影响 ADL 受损的相关因素。结果 2 227 名调查对象中，ADL 正常组 1 674 名（75.2%），受损组 553 名（24.8%）。全体调查对象中 ADL 正常组 hs-CRP 水平的 P5（0 P25~P75）为 0.88（0.38~2.29）mg/L，低于受损组[1.27（0.47~4.28）mg/L（] Z=-4.71，P<0.001）；hs-CRP 升高率为 12.8% （214），低于受损组[22.6%（125）（] χ2=31.06，P<0.001）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄每增 加 1 岁，ADL 受损的风险增加 1.08 倍[OR（95%CI）=1.08（1.07~1.10），P<0.001]；同时，hs-CRP 升高、汉 族、患脑卒中者 ADL 受损风险较高[OR（95%CI）值分别为 1.42（1.04~1.94）、1.87（1.13~3.08）、2.81 （1.87~4.23），P 值均<0.05]，而参加休闲活动者 ADL 受损风险较低[OR（95%CI）=0.29（0.22~0.38），P< 0.001]。结论 老年人的 hs-CRP 水平与 ADL 相关，hs-CRP 升高者 ADL 受损风险较高。
DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.07.008 作者单位：102206 北京，中国疾病预防控制中心慢性病防治与社区卫生处（罗杰斯、殷召雪、王静雷），环境与 健康相关产品安全所（施小明）；北京出入境检验检疫局（吕跃斌） 通信作者：施小明，Email：shixm@
对象与方法
1. 对象：数据来自中国 CDC 和北京大学在中国 长寿之乡开展的中国老年人口健康影响因素跟踪 调查项目研究。于 2012 年选取 8 个中国长寿之乡 进行调查，包括山东省烟台市莱州市、河南省商丘 市夏邑县、湖北省荆门市钟祥市、湖南省怀化市麻 阳县、广东省佛山市三水区、广西省桂林市永福县、 海南省澄迈县和江苏省南通市如东县。共调查 2 352 名≥65 岁老年人，排除 ADL 测试结果或血样 检测结果缺失者后，最终共计纳入 2 227 名。具体 的研究设计和抽样方法详见施小明等[2]研究。本研 究经北京大学伦理委员会和新加坡国立大学伦理 委员会批准（批号：12-260E），所有调查对象均签署 了知情同意书。
United Nations Fund for Population Activities and National Institute of Health (Grant R01 AG23627)
中国已进入并将长期处于人口老龄化社会， 老 年 人 慢 性 病 患 病 率 高 、失 能 比 例 高 的 问 题 逐 步 凸 显 ，减 缓 失 能 、维 持 日 常 生 活 活 动 能 力 （activities of daily living，ADL）对于达到健康老龄 化的目标具有重要意义。本研究尝试使用生物 标 志 物 、炎 症 因 子 等 便 捷 、应 用 性 强 的 指 标 ，尽 早 为 老 年 人 提 示 ADL 受 损 的 风 险 ，以 便 及 时 采 取 干 预 措 施 预 防 ，延 缓 ADL 丧 失 。 超 敏 C 反 应 蛋 白（hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP）作 为 反 映 机 体 炎 性 反 应 的 重 要 标 记 物 ，其 与 ADL 关 系 的 探 讨 见 于 脑 卒 中 患 者 病 情 、预 后 、生 活 质 量 的 研 究 [1]，但 是 国 内 尚 未 报 道 自 然 人 群 老 年 人 、>80 岁 高 龄 老 人 中 hs-CRP 与 ADL 的 关 系 研 究 。 因 此 本 研 究 在 老 年 人 中 探 索 了 hs-CRP 与 ADL 的关系。
ADL impairment. 【words】 Longevity； Aged, 80 and over； C-Reactive protein； Activities of daily living；
Health influencing factors Fund program: National Natural Science Foundation of China (81273160，71233001，71110107025)；
【关键词】 长寿； 老年人, 80 以上； C 反应蛋白质； 日常生活活动； 健康影响因素 基金项目：国家自然科学基金(81273160、71233001、71110107025)；联合国人口基金会和美国国 立卫生研究院联合提供资助（R01-AG023627）
Association between the hypersensitive C-reactive protein and activities of daily living among elderly adults in longevity areas of China Luo Jiesi*, Yin Zhaoxue, Lyu Yuebin, Wang Jinglei, Shi Xiaoming. *Division of Non-Communicable Disease Control and Community Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China Corresponding author：Shi Xiaoming，Email：shixm@
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中华预防医学杂志 2016 年 7 月第 50 卷第 7 期 Chin J Prev Med，July 2016, Vol. 50, No. 7
also had lower hs-CRP elevation rates (214; 12.8%) than those in the impaired ADL group (125; 22.6%); (χ2= 31.06, P<0.001). Multivariate logistic regression analysis indicated that each age increase of one year increased the risk of ADL impairment by 1.08 times (OR 1.08 (95%CI: 1.07-1.10); P<0.001). Participants with increased hs-CRP levels, those of Han nationality, and participants with a previous history of stroke had a higher risk of ADL impairment (OR(95% CI) values were 1.42(1.04- 1.94), 1.87(1.13- 3.08), 2.81(1.874.23); P<0.05). Elderly adults who participated in recreational activities had a lower risk of impaired ADL (OR 0.29 (95%CI: 0.22-0.38); P<0.001). Conclusion In this study among elderly adults living in longevity areas of China, hs-CRP levels were related to ADL and elevated hs-CRP was associated with a higher risk of
【Abstract】 Objective To explore the association between the hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) and activities of daily living (ADL) in elderly adults in longevity areas of China. Methods This analysis included data on 2 352 adults aged ≥65 years from eight longevity areas from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey in 2012. We excluded information on adults who lacked ADL or blood test data; the final study population comprised 2 227 elderly adults. Using questionnaires, body measurement, and blood biochemical examination, information on demographic characteristics, lifestyle, ADL, blood pressure, blood lipids, and biomarkers was collected. Study participants who were able to independently carry out the six kinds of activities of daily living (bathing, dressing, indoor activities, toileting, eating, bowel and bladder control) comprised the normal ADL group, and those who could not were included in the impaired ADL group. A multivariate logistic regression model was used to analyze factors influencing ADL impairment. Results Among the 2 227 participants, 1 674 (75.2%) were included in the normal ADL group and 553 (24.8% ) in the impaired ADL group. Among all participants. Adults in the normal ADL group had lower hs-CRP levels (P50 (P25- P75) =0.88; 0.38- 2.29 mg/L) than those in the impaired ADL group (1.27; 0.47- 4.28 mg/L); (Z=- 4.71, P<0.001). Participants in the normal ADL group