超敏c反应蛋白的临床意义
hs-CRP临床意义
超敏C-反应蛋白(HS-CRP)检测的正常值及临床意义
【正常值】免疫散射比值法：<2毫克／升。
【临床意义】目前，临床上超敏C-反应蛋白的测定，对冠心病、不稳定性心绞痛进行动态监控，以预测心肌梗死的危险性。
当超敏
C-反应蛋白>2.1毫克／升时：①初发心肌梗死危险度增加3倍。
②发生出血卒中危险度增加2倍。
③发生严重外周动脉血管性疾病危险度增加4倍
众多研究资料表明，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）不是一种简单的脂质沉积性疾病，机体炎症在AS的形成和发展过程中也起着关键作用。
近年来，随着检测方法的改进，特别是采用一些新的敏感的方法检测血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP），发现其轻度升高与冠脉事件、卒中及周围血管病相关联，是一种独立的危险因素，是预测急性冠脉综合征（ACS）患者、稳定性和不稳定性心绞痛及支架置入患者未来事件的因素。
hs-CRP作为炎症标志物及AS、血栓形成疾病的介导和标志物在心血管疾病诊治中的应用正越来越受到临床的广泛重视。
超敏C反应蛋白检测地临床意义
超敏Ｃ反应蛋白检测的临床意义核心提示:C反应蛋白（C-reactivenbsp;protein,nbsp;CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名nbsp;[1]nbsp;,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。
CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名[1] ,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。
CRP 持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响[2]。
近年来，随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏CRP。
大量的文章研究显示，它在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用，甚至被认为是心血管病危险评估的“金标准”[3]。
1 C反应蛋白的生物学特性CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质，正常人血清中含量极微（平均值约为3．5 mg/L），当有急性炎症、创伤和冠心病时CRP会升高[4] 。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体。
白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)对CRP的生成有调节作用。
CRP的生物特性主要表现为能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，在钙离子存在下，形成的复合物，激活补体系统，释放炎症介质，促进细胞间粘附和吞噬细胞反应，溶解靶细胞。
在血管粥样硬化损害的早期还发现CRP与细胞膜形成的复合体附着在血管内皮细胞，导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
由于各种原因的组织损伤血清中CRP浓度的升高，同时还会出现一系列的全身反应，包括发热、免疫反应增强等急性时相反应，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性[5]。
超敏c反应蛋白 标准
超敏c反应蛋白标准超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种血液中的蛋白质，它可以在体内发挥重要的免炎症作用。
在炎症反应发生时，人体会产生大量的hs-CRP，因此hs-CRP的水平可以作为炎症程度的一个指示。
本文将详细介绍超敏C反应蛋白的标准，包括其测定方法、临床意义以及相关的疾病诊断和治疗方面的应用。
超敏C反应蛋白的测定方法通常采用免疫化学发光法（ECLIA）或荧光免疫测定法（FIA）。
这两种方法都具有高灵敏度和高特异性，能够准确地测定hs-CRP的浓度。
在临床实践中，医生可以通过测定患者血液中hs-CRP的水平来评估其炎症程度，以及判断疾病的严重程度和预后。
超敏C反应蛋白在临床上具有重要的意义，它可以作为心血管疾病的预测指标。
大量的研究表明，hs-CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高水平的hs-CRP往往意味着患者存在较高的心血管疾病风险，因此可以作为心血管疾病的预测指标之一。
此外，hs-CRP还与其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病、风湿性关节炎等的发生和发展密切相关，因此也被广泛应用于这些疾病的诊断和治疗过程中。
在临床实践中，医生通常会根据患者的临床症状和体征，结合血液中hs-CRP的水平来进行疾病的诊断和治疗。
例如，对于怀疑存在心血管疾病的患者，医生可以通过测定血液中hs-CRP的水平来评估其心血管疾病的风险，并据此制定相应的治疗方案。
对于患有糖尿病、肾脏疾病、风湿性关节炎等疾病的患者，医生也可以通过监测hs-CRP的水平来评估疾病的活动程度和预后，从而指导治疗方案的制定。
总之，超敏C反应蛋白作为一种重要的炎症指标，在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。
通过测定血液中hs-CRP的水平，可以评估炎症程度，预测心血管疾病的发生和发展，并指导其他疾病的诊断和治疗。
随着医学技术的不断进步，相信hs-CRP在临床实践中的应用将会更加广泛，为疾病的早期诊断和治疗提供更加准确和可靠的依据。
超敏C反应蛋白检查临床意义
超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。
1、结构C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。
2、病理研究有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的 2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。
2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
常规C-反应蛋白人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。
C反应蛋白和超敏C反应蛋白的检测及临床意义
２．结 果
对 ｃ反应蛋 白和超敏 ｃ反应蛋 白进行统计 学分析后 ，发 现 Ａ组 即患有结缔 组织疾 病的患者组 ２５例检测到 ｃ反应蛋 白 ，但 只有 １例
检测到了超敏 ｃ反应蛋 白，而 Ｂ组 即患有心血管疾病的患者组 ２４例
检测到超敏 ｃ反应 蛋白 ，但只有 ２例检测到 了 ｃ反应蛋 白，差异具有
３．讨 论
ｃ反应蛋 白主要产生于肝脏 ，但是在其他 组织如神经组织 、淋 巴 组织 、胰腺 以及肺泡中也可以合 成 ，它 的生物学效应 比较广泛 ，主要 参 与机体 的免疫过程 ，有较好 的抗炎抗菌功能 ，在患有结缔组织病变 患者 的血液 中可 以检测到大量的 Ｃ反应蛋 白 。超敏 Ｃ反应蛋 白也是 主要产生 于肝脏 ，但它与 ｃ反应蛋 白的作用并不相 同 ，主要参 与机体 的血液循环过程 ，所以在患有心血管疾 病的患者的血液 中可 以检测 到 大量 的超敏 ｃ反应蛋 白。本文主要研究 ｃ反应蛋 白和超敏 ｃ反应蛋白 的检测及 临床意义 。
者 中，有 ２６例仅患有结缔组织病变作为 Ａ组 ，包括男性 １０例 ，女性
１６例 ，年龄 为 （１９～４５）岁 ，平均 年龄为 （３Ｏ．３４±４．２７）岁 ；另外
２６例仅患有心血管疾病作为 Ｂ组 ，包括 男性 １２例 ，女性 １４例 ，年 龄
为 （１８～４５）岁 ，平均年龄为 （２８．６４±６．２８）岁。统计 他们 的一般 临 床资料 ，包括年龄 、性别等 ，发现这些一般资料的 Ｐ值均大于 Ｏ．０５，
（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 ：Ｃ反应蛋 白有助 于结缔组织病 变的检查 ，而超敏 ｃ反应蛋 白有利于心血管疾病 的检查 ，在临床上具有推广意 义。 【关键词 １ Ｃ反应蛋 白；超敏Ｃ反应蛋 白；结缔组织病 变：心血管疾病
超敏C反应蛋白检测的临床意义
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３ １ 手 法 治疗 。按 压 按摩 外 关 、 ． 阳溪 、 际 、 谷 、 宫 及 阿 是 穴 ， 后 未见 复 发 。 鱼 合 劳 然
将 患手 在 轻度 拔 伸 下缓 缓 旋 转 ， 伸 腕关 节 ， 者 左 手 握住 腕 上 ， 屈 术 右手 拇 ５ 讨 论 食 二指 捏住 患 手 拇指 关 节 ， 远 端 迅 速 拔 伸 以发 出 弹 响 为 佳 ， 次 拔 伸 向 依 腕 管 系指 掌 侧 的腕 横韧 带 与 腕 管所 构成 的骨一 韧 带 隧 道 ， 管 中有 腕
３ ２ 固定 。用 硬纸 壳 固 定 腕 关 节 於 掌 屈 位 ， 敷 温 经 活 血膏 药 。 以求 增高 ， ． 外 引起 正 中 神 经受 压 产 生 相 应 的 临 床 症 状 称 为 腕 管 综 合 症 ， 科 雷 在 松驰 压 迫 ， 少 运动 ， 止摩 擦 。 减 防 ２ 混合 ， 腕管 内 封闭 治疗 ， 周 １ ， 为 １ 程 。 ｍｌ 行 每 次 ３次 疗 ３４ 口服 消炎 止痛 类 药物 。 ．
检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义
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论 著 ・临 床 辅 助 检 查
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检 测血 清 超敏 Ｃ反应 蛋 白在 冠 心病 、 肌梗 死 中的 临床 意 义 心
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认为是预测心 血管 不 良事 件 的最强 有力
的指 标 之 一 。 由 于 普 通 Ｃ Ｐ 检 测 方 法 Ｒ （ 灵敏 度 ＞８～ｌ ｍ ／ 不 能 检 测 低 浓 度 Ｏ ｇＬ） 的 Ｃ Ｐ， 采 用 超 敏 感 （ 敏 度 低 至 Ｒ 故 灵 ００ ｍ ／ ） 测 方 法 ， ．６ ｇＬ 检 即超 敏 Ｃ一反 应 蛋
指 标 就 是 反 应 蛋 白 ， 且 Ｃ一反 应 蛋 白被 而
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超敏-C反应蛋白检测(免疫比浊法)
超敏-C反应蛋白检测（免疫比浊法）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中超敏-C反应蛋白（HS-CRP）的含量。
二、临床意义（一）概述C-反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，由5个完全相同的非糖基化的亚单位构成，分子量为115000-140000D。
在细胞因子IL-6家族诱导下，CRP在肝中合成迅速。
在急性时相反应高峰时肝合成蛋白质能力的20%是CRP的合成。
C-反应蛋白能激活补体，引发调理作用，增强细胞的吞噬功能，对血小板凝集和血块收缩有抑制作用。
（二）临床意义1. hs-CRP与心血管疾病（1）hs-CRP可作为ACS的预后指标重度不稳定心绞痛（UAP）患者入院时，若CRP浓度≥3mg/L，其心绞痛的复发、冠状动脉血管置换术、心肌梗死和心血管疾病致死等心血管事件发生率比CRP<3mg/L的患者高.CRP≥3mg/L的UAP患者出院时有较高的再住院及发生心肌梗死的危险。
出院时测定hs-CRP比入院时测定能更好地预测90天的不良后果.此外，hs-CRP有助于鉴别出心肌肌钙蛋白（cTn）阴性而死亡率增高的患者。
因此Morrow等认为，应当考虑联合使用cTn和hs-CRP来评估 ACS危险程度。
（2）hs-CRP是未来发生冠脉事件的预测指标前瞻性研究显示，hs-CRP是已知冠心病患者未来心血管病发病和死亡的预测指标。
高水平的hs-CRP患者未来发生卒中危险增加2倍，未来发生心肌梗死危险增加3倍，未来发生周围血管疾病的危险增加4倍。
（3）hs-CRP与其他生化指标对冠心病危险的预测价值hs-CRP对冠心病的预测价值明显高于的传统的冠心病危险因素如血脂、脂蛋白和载脂蛋白.如总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI和B（apoAI、apoB）。
诸多冠心病危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病家族史及各种生化指标，仅仅只有hs-CRP和TC/HDL-C有单独的预测价值 .另有研究发现，hs-CRP能鉴别那些血脂水平在合适范围的个体冠心病发生的危险性。
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超敏c反应蛋白的临床意义
正常值0---0.5mg/l c反应蛋白是在肝脏生成。
通常情况下，血液里没有它，一旦出现炎症，细菌感染，真菌感染，或受伤它会迅速出现。
被微生物感染的患者血清中c反应蛋白均有不同程度的升高，而细菌性感染比病毒性感染的病人c反应蛋白升高更加明显，故可作为细菌感染或病毒性感染的鉴别诊断指标之一。
通常情况下伴随发烧c反应蛋白过高提示急性感染，要进行输液抗感染治疗。
C反应蛋白是一种炎症指标，也是心脏病发作，心率不齐，动脉周边疾病以及猝发中风的前兆。
小于 1.0mg/l在心血管疾病评估为低危险性。
1----3mg/l在心血管疾病评估为中度危险性。
大于3.0mg/l在心血管疾病评估为高危险性。
在心肌梗塞，风湿活动期，组织损伤，恶性肿瘤，手术创伤及各种急性或慢性感染情况下，。