住院超30天专项分析表
住院超过30天患者原因分析及改进措施
住院超过30天患者原因分析及改进措施(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--2013年住院时间超过30天患者分析（2013年1月至12月）一、检查概况我科2013年1月至12月全年期间，住院时间超过30天的患者28例。
二、延长住院日原因分析1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折进行多次手术；2、术后需长期恢复患者，选择住院康复功能锻炼；3、术后感染、患者合并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；4、患者伤情较重，患肢功能未完全恢复，患者及家属要求住院继续治疗.三、改进错施1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。
2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。
3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
6、科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
骨二科2013年12月31日。
(完整版)住院时间超过30天患者阶段分析模版
住院时间超过30天患者阶段分析（2014年1月至6月）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，《关于进一步加强对住院时间超过30天的患者管理规定》现已正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患进行评价分析，总结如下：一、检查概况我院一月份到六月份，住院时间超过30天的患者，23个临床科室共报送医务科100例，具体各科例数分布详见附表，截至填报日期，我院2014年1月以来，对住院时间超过30天的患者，7个临床科室共抽取病历30例，其中神经内科6例，保健科7例，产科1例，风湿科1例，血液科7例、重症监护2例，肿瘤科6例，二、延长住院日具体原因分析1.病情复杂、危重，不适宜出院（20例，占66.67%）部分患者为恶性肿瘤晚期，全身多发转移，恶病质，需住院对症支持治疗；部分患者合并病种多，治疗复杂，住院时间延长；部分疾病病程长，治疗复杂。
2.治疗所需时间长（7例，占23.33%）如放疗所需时间较长，多超过一个月；高压氧康复治疗、纠正贫血疗程较长，皮肤软组织坏死长期换药等、部分手术术前准备所需时间较长。
3.患方个人原因（3例，占10.00%）如交通事故、工伤等未达成处理意见，与对方存在纠纷；部分患者存在异地医保报销问题；部分患者因公费医疗，病情虽不重但拒绝出院或转诊下级医院；另外，偶有患者为就诊方便而拒绝向上级医院或下级医院转诊。
4.涉及疾病确诊过程与转科（2例，占2.11%）如脓血便原因，首诊科室为消化科，经完善相关辅助检查确诊结肠癌后转外科手术治疗，确诊过程及转科衔接占用住院时间；部分疑难病例确诊较难，住院时间延长。
住院超过30天患者原因分析及改进措施
住院时辰逾越30天患者分析
〔1月至12月〕
一、检查概况
我科1月至12月全年时代，住院时辰逾越30天的患者
28例。
二、延长住院日缘故分析
1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折停顿多次手术；
2、术后需暂时恢复患者，选择住院康复功能锻炼；
3、术后感染、患者吞并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；
4、患者伤情较重，患肢功能未完好恢复，患者及家属恳求住院接着治疗.
三、改进错施
1、医护人员严峻遵守各项规章制度跟把持规程，加强手术技艺训练，做好消毒隔绝，严峻实行手卫生，把持院内感染、添加并发症。
2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前挽救才干培训。
3、加强医患一样、知情赞成、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗通知水平，抢夺患者的理解，添加隔阂，防范医疗胶葛。
4、完满我院双向转诊、预约转诊效力机制，对治疗结果好，但需长
期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗结果不梦想或我院不存在诊治才干的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送义务，确保患者安全。
5、针对出于集团目的〔公费、胶葛、司法、保险、对方索赔等〕延
长住院日，空费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教导来帮助患者及其家属树破精确见解。
6、科主任及科室人员应充分见解及时上报住院逾越30天患者在医院经营管理中的要紧性，加强住院病人的管理，规范诊疗义务流程，提高义务效能。
骨二科12月31日。
住院超过30天评价分析报告书及持续改进
住院超过30天管理持续改进
1.每月进行一次住院超30天评价分析报告。
2.根据主管部门监管检查的反馈结果，提出改进措施。
2013年 1月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 2月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 3月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 4月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 5月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 6月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 7月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 8月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 9月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 10月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 11月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 12月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 1月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 2月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 3月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 4月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 5月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 6月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 7月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
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住院时间超过30天原因分析及改进措施
住院时间超过30天原因分析及改进措施住院时间超过30天原因分析及改进措施（2014年第一季度）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下：一、检查概况我院第一季度各临床科室共报送医务科住院时间超过30天的患者共计72例。
从科室分布来看，最多为ICU，为23例，占23%；从内外科来看，病人多为内科疾病患者。
见图表1、2：图表1图表2二、住院时间超30天根因分析：通过“鱼骨头图”，我们可以得出，住院超过30天的影响因素可分为：客观因素，如疾病本身，设备陈旧或更新不足；主观因素也是影响住院时间超302014年第1季度住院超30天内外科比较5101520251月份2月份3月份内科外科天最重要的因素。
三、延长住院日真因分析（见图表4）图表4根据图表所示，80%住院日期延长集中在老年患者，基础病多、化疗未结束、病情重，需继续治疗、患者拒绝出院等方面。
这些疾病住院时间长，病情反复，病情迁延不愈合，多需要长期主要治疗，这些都是住院时间延长主要因素。
从各科室汇报情况来看：1.外五科：（1）患者住院时间长，多集中在乳腺癌化疗患者；（2）患者为减少住院次数，可以多报销费用，自身要求多长时间挂牌住院；（3）主管医师为患者方便，提供条件。
2.内五科：（1）患者多为糖尿病、肾病综合症患者，需长期药物调节；（2）患者老年病人较多，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）合并院内感染。
3.内三科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）医疗纠纷，患者拒绝出院，医患沟通不良；（4）公费医疗，说服其出院失败；（5）院前急救无力，延误病情，恢复较慢；（6）合并院内感染；（7）医疗技术、设备有限，建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。
住院时间超过30天原因分析及改进措施
住院时间超过30天原因分析及改进措施（2014年第一季度）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全,减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为，完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价,查找原因,持续改进。
医务科承担监管责任,负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷,反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下：一、检查概况我院第一季度各临床科室共报送医务科住院时间超过30天的患者共计72例.从科室分布来看，最多为ICU,为23例，占23％；从内外科来看，病人多为内科疾病患者。
见图表1、2：图表1图表2二、住院时间超30天根因分析：通过“鱼骨头图"，我们可以得出，住院超过30天的影响因素可分为:客观因素，如疾病本身，设备陈旧或更新不足；主观因素也是影响住院时间超30天最重要的因素。
三、延长住院日真因分析(见图表4）2014年第1季度住院超30天内外科比较5101520251月份2月份3月份内科外科图表4根据图表所示，80%住院日期延长集中在老年患者，基础病多、化疗未结束、病情重,需继续治疗、患者拒绝出院等方面.这些疾病住院时间长，病情反复，病情迁延不愈合，多需要长期主要治疗，这些都是住院时间延长主要因素。
从各科室汇报情况来看：1.外五科：（1)患者住院时间长，多集中在乳腺癌化疗患者；（2）患者为减少住院次数，可以多报销费用,自身要求多长时间挂牌住院；（3）主管医师为患者方便，提供条件.2.内五科：（1）患者多为糖尿病、肾病综合症患者，需长期药物调节；（2）患者老年病人较多，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）合并院内感染。
3.内三科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者,这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3)医疗纠纷，患者拒绝出院，医患沟通不良;(4）公费医疗，说服其出院失败；(5）院前急救无力，延误病情，恢复较慢；(6）合并院内感染；（7）医疗技术、设备有限,建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。
最新住院超过30天患者原因分析及改进措施
2013年住院时间超过30天患者分析（2013年1月至12月）一、检查概况我科2013年1月至12月全年期间，住院时间超过30天的患者28例。
二、延长住院日原因分析1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折进行多次手术；2、术后需长期恢复患者，选择住院康复功能锻炼；3、术后感染、患者合并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；4、患者伤情较重，患肢功能未完全恢复，患者及家属要求住院继续治疗.三、改进错施1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。
2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。
3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
6、科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
骨二科2013年12月31日人教版语文七年级下册生字词重点字形1《邓稼先》元勋．奠．基选聘．谣言背诵昼夜昆仑挚．友可歌可泣．鲜为人知至死不懈．鞠躬尽瘁．当之无愧．家喻．户晓锋．芒毕．露妇孺．皆知殷红燕然勒．功2《说和做》梳头抱歉秩．序深宵．伴侣小楷硕．果卓越迭．起澎湃大无畏锲．而不舍目不窥．园沥．尽心血心不在焉慷慨．．淋漓气冲斗牛兀．兀穷年群蚁排衙．迥．乎不同3《回忆鲁迅先生》舀揩碟捆咳嗽调羹．绞．肉薪金校．对草率洗澡悠．然吩咐．抹杀疙瘩．．深恶痛绝不以为然5《黄河颂》巅劈气魄．狂澜．浊流宛转屏障．哺育榜样浩浩荡荡6《最后一课》捂踱婉转喧．闹气氛诧．异懊悔惩．罚奴隶钥匙．．哽咽．．字帖．祈祷7《土地的誓言》碾．誓言胸膛嗥．鸣山涧高粱．斑斓．．缠绕亘古默契．田垄埋葬镐头土壤禾稻丰饶污秽．耻辱谰．语。
住院30天评价表
1查看报告表是否与患者住院信息一致，每缺一例扣1分。
2查看报告表报告时间是否及时，迟报一天每例扣1分。
3查看报告表内容填写是否合适，每一例内容不妥扣2分。
季度分析报告
1查看科室是否有住院时间超30天病人管理季度分析整改报告，缺项或内容简单扣5-10分。
医务办存档
1查看医务部门所存报告表是否与科室上报一致，每缺一例扣2分，迟报一例扣1分。
检查人：
沂南县人民医院
住院时间超30天病人管理评价表
科室：检查日期：年月日
检查项目
检查内容及检查方法
存在问题
住院超30天管理记录本
1查看上报表和病例讨论是否一致，每一例不符，扣2分。
2检查患者登记表、上报表和病例讨论是否完整，每一例不符合要求，扣2分。
病例阶段小结
1查看病历阶段小结书写，每缺一例扣5分，每一例内容不符合要求扣3分，迟写一例扣2分。
科主任大查房
1查看病历是否有科主任大查房记录，每缺一例扣5分，每一例内容不符合要求扣3分，迟写一例扣2分。
沟通记录
1查看病程是否有相应的病情沟通内容，每缺一例扣2分。
疑难危重病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ讨论并记录
1查看病历中是否有疑难危重病例讨论。每缺一例扣5分，每一例内容简单扣2分。
1查看记录本登记病人信息是否与住院超30天管理记录本一致，每发现一例不一致扣3分。