损失索赔通知书
索赔通知书模板
索赔通知书模板索赔是指保险标的发生保险事故后，被保险人向保险人申请赔款时提出的有关书面通知。
在保险事故发生后，根据合同向保险人提出索赔，是被保险人最终获得保险赔偿的重要条件。
下面小编给大家带来索赔通知书，供大家参考!索赔通知书范文篇一损失索赔通知书NO：公司：本公司于年月日向贵公司采购的下列货品，因贵公司产品□品质不良□交期延迟，造成本公司蒙受元的损失，兹检附：□损失计算表份;□品质检验报告份;□本公司客户索赔函复印本份，连同原采购合约复印本共份，望贵公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。
□由其他货款中扣除□以现金支付顺颂商祺!股份有限公司采购部年月日索赔通知书范文篇二监理单位：我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于x年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。
x年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从x年xx月起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。
我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。
期间发生了如下费用及损失： 1、施工人员窝工补偿，进退场费用;2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用;3、材料租赁费用及材料损失补偿费用;4、实际完成工程量等费用及工期索赔;5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。
以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。
此致!建筑工程公司年月日索赔通知书范文篇三合同名称:彭水县普子河保家镇河段综合治理工程合同编号: 致:重庆弘禹监理咨询公司由于前期征地拆迁未完成发生的当地村民阻工及因发生设计变更工程被迫停工等原因, 根据的约定, 我方拟提出索赔申请请贵方审核。
2024年货物损失赔偿协议书
2024年货物损失赔偿协议书协议书编号：____-XXX-CM日期：XXXX年XX月XX日甲方：[甲方名称]统一社会信用代码：[甲方统一社会信用代码]乙方：[乙方名称]统一社会信用代码：[乙方统一社会信用代码]根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲方与乙方就____年货物损失赔偿事宜达成如下协议：第一条定义1.1“甲方”指发生货物损失的一方，即甲方。
1.2“乙方”指受损害的一方，即乙方。
1.3“货物”指甲方向乙方交付的具体货物。
第二条货物损失的责任2.1甲方对交付给乙方的货物承担保证其真实、合法和有效的责任。
2.2若货物损失是由于甲方的过错造成，甲方应承担赔偿责任。
2.3若货物损失是由于不可抗力因素造成，包括但不限于自然灾害、战争、罢工、政府干预或其他无法预见、无法避免和无法克服的情况，双方应协商解决。
第三条赔偿方式和标准3.1货物损失的赔偿金额应以以下方式进行确认：甲方应提供损失证明并与乙方商定货物的实际价值。
3.2货物损失赔偿金额应在约定交货日期后十五（15）个工作日内支付，并通过银行转账方式支付给乙方。
第四条免责条款4.1甲方对以下情况不承担赔偿责任：4.1.1由于乙方未按照约定时间、地点接受货物导致的货物损失；4.1.2由于乙方对货物进行了私自改装或不当使用导致的货物损失；4.1.3由于乙方未按照合同约定的方式、时间和地点进行索赔导致的货物损失；4.1.4由于乙方提供的损失证据不充分或不真实导致的货物损失。
第五条保密条款5.1双方在履行本协议过程中可能共享的商业信息和机密信息应予以保密，未经对方书面同意，任何一方不得将该信息提供给第三方。
第六条争议解决6.1凡因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，双方同意向被告方所在地法院提起诉讼。
第七条协议生效7.1本协议自双方代表或授权代表签字之日起生效。
7.2本协议附件为不可分割的整体，与本协议具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：代表人签字：代表人签字：日期：日期：。
索赔意向通知书
索赔意向通知书尊敬的XX公司：我是XXX（客户姓名），就近期发生的一起事故，我向贵公司提出索赔请求。
本函是为了向贵公司表达我对事故的不满和对损失的索赔意向，并希望能够得到合理的补偿。
以下是我所遭受的损失和索赔的依据。
一、事故经过在（日期）的（地点），我与贵公司旗下的一辆货车发生了一起交通事故。
根据我对事故的回忆和见证人的陈述，我对事故的经过如下所述：在某个路口，贵公司的货车擅自变道，并与我的车辆相撞。
事故造成了我的车辆严重受损，包括车身和发动机部分损坏，修复费用预计达到XXXX元。
二、损失清单以下列出了本次事故造成的直接损失，以及我计划向贵公司索赔的费用：1. 车辆修复费用：XXXX元根据修理厂的估算，为了使我的车辆恢复正常使用，需要更换并修复多个部件。
修复工作需要耗费时间，并影响了我的正常出行。
2. 医疗费用：XXXX元在事故发生后，我立即前往医院接受了全面检查和治疗。
我遭受了一些轻微的身体伤害，包括剧痛和碰伤。
医疗费用包括门诊费、药物费和医生诊费。
3. 停工损失：XXXX元由于车辆被迫停工修理，我无法按时完成原定的工作任务，直接导致我在工作中的收入减少。
停工期间的损失对我造成了严重的经济困扰。
以上三项经济损失是我索赔的主要依据。
希望贵公司能够认真对待我的索赔请求，给予合理的赔偿。
三、索赔要求基于以上损失和依据，我希望贵公司满足以下索赔要求：1. 车辆修复费用的全额赔偿：XXXX元贵公司负有相应责任，应当承担修理费用。
2. 医疗费用的全额赔偿：XXXX元贵公司应该负责赔偿我在医疗方面的全部损失。
3. 停工损失的赔偿：XXXX元贵公司应该赔偿我由于车辆修理停工所造成的经济损失。
希望贵公司能够在收到本通知书后的十五个工作日内回复我是否接受我的索赔要求。
如果贵公司对我的索赔请求有任何异议或需要进一步了解情况，请及时与我联系。
我希望我们能够在友好的基础上协商解决这起事故产生的问题。
最后，希望贵公司能够认真对待我的索赔请求，并在合理的时间内给予赔偿。
索赔函(范本5篇)
索赔函(范本5篇)索赔函（一）：索赔函我部于20xx年xx月xx日委托贵公司承运的快递包裹从xx至xx，快递单号：xx。
由于快递包裹在运输途中被压坏件，经双方人员现场确认后无误。
此次事件，不仅仅使我公司货物受损，并且造成我部二次紧急调货物补发以及相关运输费用，经与贵司友好协商，为此我部向贵公司要求赔偿以下费用损失：1.货物直接损失：xx元；2.退货运费：xx元；3.寄货运费：xx元费用共计：xx元xx有限公司20xx年xx月xx日索赔函（二）：致xx国际货运代理有限公司：xxxx年x月x日我公司委托贵公司承运活性炭从起运港：福州市江阴港至目的港：巴西桑托斯，提单号：MSCUFI131xxx，船名航次：CRUSADER-HK517A.由于拖车在xxxx市至福州市江阴市运输途中，发生追尾事故。
导致集装箱箱体损坏，经双方人员现场开箱检查，发现货物破损6包。
确认由此次运输发生事故造成。
此次事件，不仅仅使我公司货物受损，并且造成我司二次紧急调运货物补缺以及相关运输费用、人员误工，最为严重的是造成我公司对客户逾期交货，并要承担逾期交货的违约职责。
为此我公司向贵公司郑重要求赔偿以下费用损失：1.货物直接损失：xxx6包__200元包=1200元2.调运货物运费：600元(300km__2.00元Km)3.人员差旅费：1100元（3人三天两夜）4.逾期交货违约职责（免）费用共计：2900元福建省xxxx股份有限公司20xx年xx月xx日索赔函（三）：索赔函xx速递服务有限公司：由于本人同事马明雷保险索赔事宜，本人于20xx年xx月xx日经过你公司速递服务邮寄相关保险索赔资料（详见下文）至收件人“xx收”处，但由于你公司原因造成快件丢失，未能将本人所寄资料送达收件人处。
本人多次向你公司查询、询问，你公司仍不能确认本人所寄资料下落，也未能供给收件人签收单，以上情景造成保险公司无法对xx进行相应赔偿，造成马明雷实际损失xx元，应由你公司承担。
就合同违约引发的经济损失发出索赔通知书
就合同违约引发的经济损失发出索赔通知书尊敬的XXX公司：我方作为合同的甲方，根据双方签订的《XXX合同》，特向贵公司发出本次索赔通知书。
一、背景介绍根据合同约定，我方与贵公司于XXXX年XX月XX日签订了《XXX合同》，合同内容明确规定了双方的权利和义务。
然而，贵公司在履行合同过程中存在严重违约行为，给我方造成了经济损失。
二、违约事实1. 贵公司未按合同约定的时间交付货物。
根据合同规定，贵公司应在XXXX年XX月XX日前将货物交付给我方，但至今仍未履行该义务。
2. 贵公司提供的货物与合同约定的规格、质量不符。
经我方检验，发现贵公司提供的货物存在明显的质量问题，无法满足我方的使用需求。
3. 贵公司未按合同约定的方式支付货款。
根据合同规定，贵公司应在货物交付后的XX天内支付货款，然而至今未收到任何支付款项。
三、经济损失1. 由于贵公司未按时交付货物，我方无法按计划进行生产，导致生产线停工，造成了生产损失。
据初步估算，该损失金额为XXXX元。
2. 贵公司提供的货物质量不符合合同约定，导致我方无法正常使用，不得不重新采购替代品，额外支出XXXX元。
3. 贵公司未按时支付货款，导致我方资金链紧张，无法按时支付供应商款项，产生了逾期付款利息XXXX元。
综上所述，由于贵公司的违约行为，我方已经遭受了XXXX元的经济损失。
四、索赔要求根据《XXX合同》的约定，我方要求贵公司立即采取以下措施：1. 立即交付合同约定的货物，并确保其质量符合合同约定。
2. 立即支付货款及逾期付款利息，共计XXXX元。
3. 赔偿我方因贵公司违约行为所遭受的经济损失，共计XXXX元。
请贵公司在收到本通知书后的XX个工作日内，书面回复我方是否同意上述索赔要求，并承诺在XX个工作日内履行相关义务。
若贵公司未能在规定时间内回复或拒绝履行义务，我方将不得不采取进一步法律行动，追究贵公司的法律责任。
特此通知。
甲方：XXX公司日期：XXXX年XX月XX日。
保险出险索赔通知书【模板】
（若团体客户）投保单位签章：
保险公司意见：
年月日
被保险人及其代表（签字/盖章）：
被保险人联系方式：
报案号：
年月日
经办人：
反保险欺诈提示
为了维护您的合法权益，现将与保险欺诈有关的法律责任提示如下：
出险地点
出险时间
年月日时分
出险原因
报案时间
年月日时分
报案人姓名
报案人联系方式
出险经过、事故原因、施救经过及受损情况描述（必要时可加附页）：
受损标的投保其他保险情况
拥有保险利益的其他方
估计损失金额
索赔金额
本人声明：以上所填写的内容和向贵公司提交的全部索赔材料真实、可靠，没有任何虚假和隐瞒。自贵公司承诺对我单位（本人）进行赔偿之时起，双方针对本通知书内容形成合同关系，因双方均认可由支付宝（中国）网络技术有限公司代为提交理赔资料，故合同签订地为支付宝（中国）网络技术有限公司代办机构所在地，即**市**区。若存在任何的虚假、欺诈行为，我单位（本人）自愿承担全部的法律责任和后果，包括但不限于贵公司为调查上述交易情况而付出的各种成本，如人员薪资、交通费、住宿费、通讯费等，以及为向我单位（本人）追索上述款项而付出的各项成本，如诉讼费用、律师费、公证费等。如因此发生民事诉讼，均应依照中华人民共和国法律由合同签订地具有管辖权的人民法院审理。
保险出险/索赔通知书
中国人寿财产保险股份有限公司___________________:
我单位（本人）在贵公司投保的标的出险,基本情况如下：
被保险人
保单/批单号码
险种
索赔意向通知书
表C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：《建设工程施工合同示范文本》（GF-2013-021）通用条款第19条规定19.1 承包人的索赔根据合同约定，承包人认为有权得到追加付款和（或）延长工期的，应按以下程序向发包人提出索赔：1、承包人应在知道或应当知道索赔事件发生后28天内，向监理人递交索赔意向通知书，并说明发生索赔事件的事由；承包人未在前述28天内发出索赔意向通知书的，丧失要求追加付款和（或）延长工期的权利；2、承包人应在发出索赔意向通知书后28天内，向监理人正式递交索赔报告；索赔报告应详细说明索赔理由以及要求追加的付款金额和（或）延长的工期，并附必要的记录和证明材料；3、索赔事件具有持续影响的，承包人应按合理时间间隔继续递交延续索赔通知，说明持续影响的实际情况和记录，列出累计的追加付款金额和（或）工期延长天数；4、在索赔事件影响结束后28天内，承包人应向监理人递交最终索赔报告，说明最终要求索赔的追加付款金额和（或）延长的工期，并附必要的记录和证明材料。
19.2 对承包人索赔的处理对承包人索赔的处理如下：1、监理人应在收到索赔报告后14天内完成审查并报送发包人。
监理人对索赔报告存在异议的，有权要求承包人提交全部原始记录副本；2、发包人应在监理人收到索赔报告或有关索赔的进一步证明材料后的28天内，由监理人向承包人出具经发包人签认的索赔处理结果。
发包人逾期答复的，则视为认可承包人的索赔要求；3、承包人接受索赔处理结果的，索赔款项在当期进度款中进行支付；承包人不接受索赔处理结果的，按照第20条〔争议解决〕约定处理。
19.3 发包人的索赔根据合同约定，发包人认为有权得到赔付金额和（或）延长缺陷责任期的，监理人应向承包人发出通知并附有详细的证明。
1、发包人应在知道或应当知道索赔事件发生后28天内通过监理人向承包人提出索赔意向通知书，发包人未在前述28天内发出索赔意向通知书的，丧失要求赔付金额和（或）延长缺陷责任期的权利。
保险出险索赔通知书
单证编号：201
保险出险/索赔通知书
中国人寿财产保险股份有限公司___________________:
我单位（本人）在贵公司投保的标的出险,基本情况如下：
被保险人
保单号码
(批单号码)
险种
保险标的
(保险财产)
保险金额保险期限年月日至年月日
起运地至目的地
至
受损财产
(货运险类适用) (受损标的)
出险地点出险时间
报案人姓名、电话、传真
出险经过、事故原因、施救经过及受损情况描述（必要时可加附页）：
受损标的投保其他保险情况
拥有保险利益的其他方
估计损失金额索赔金额
被保险人兹声明上述内容真实有效，现根据保险合同的约定，向贵公司提出出险通知及索赔申请。
对于事故原因涉及第三方的责任，被保险人未放弃向第三方请求赔偿的权利。
被保险人及其代表（签字/盖章）：保险公司意见：
报案号：报案日期：年月日经办人：。