体操棒训练方法在偏瘫上肢康复中应用32例疗效观察

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康复医疗体操PPT课件

康复医疗体操PPT课件

恢复和加强协调性的运动,其 表现于运动中对抗肌、协同肌 之间的协调、肢体运动和躯干 运动之间的协调
上下肢动作之间、左右侧肢体之 间的动作协调。主要用于中枢和 周围神经疾病和损伤患者,如偏 瘫、脑震荡
康复医疗体操
是恢复改善平衡功能的练习。采用专门的平衡运动练习有效地恢复和 发展平衡功能能。常用于神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能失 调,如美尼尔综合征病人。
医疗体操是康复医学的重要治疗方法
medical gymnastics is an important method of rehabilitation medicine important method of rehabilitation
宣讲人:某某 时间:20XX.XX
康复医疗体操
它强调主动运动,发挥主观能动性。它是伤病者和残疾人的体育活动。
呼吸运动在医疗体操中占有非常重要的地位。常用的有一般呼吸运动、 局部呼吸运动和专门呼吸运动三种。
康复医疗体操
呼吸运动在医疗体操中 占有非常重要的地位。 常用的有一般呼吸运动、 局部呼吸运动和专门呼 吸运动三种。
改善呼吸功能,促进血 液循环,减轻心脏负担 局部呼吸运动重点作用 于某一侧或某一部分肺 叶的呼吸练习。
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康复医疗体操
利用器械的重量、杠杆作用、 惯性力量、摩擦力、机械动力 和器械依托而进行的主动、抗 阻、阻力或被动运动。
医疗体操中常用的器械有哑铃、 沙袋、功率自行车、活动平板 划船器、各种关节练习器、分 指器、机械动力和器械依托而 进行的主动、抗阻、阻力或被动运动。
康复医疗体操
医疗体操的程序安排 ,准备部分 ,集中注意力,调整呼吸 ,基本部分,体操的重点所在,体现治疗的 特点,结束部分, 机体的放松,舒缓,重点作用部位易选择,运动量易掌握,方法多样但易掌握 ,易提高 功能,编操原则 ,循序渐进调整运动量,运动量安排: 6~8节适中;10~20分钟

022偏瘫上肢运动功能训练解析

022偏瘫上肢运动功能训练解析

联合反应对偏瘫患者的影响




造成患者上肢、下肢痉挛加重,肢体被强制在 固定的肢位上难以完成功能上需要的动作。如 穿鞋时踝关节跖曲、内翻、下肢伸展导致动作 不能完成。 如果上肢经常处于屈曲位,会导致关节挛缩, 影响上肢功能改善。 影响上肢、下肢的平衡反应,造成全身平衡功 能障碍。 加重痉挛,影响运动功能改善。
部分分离运动阶段特点(上肢)



上肢逐渐摆脱联带运动固定模式的控制,出现 了新的运动组合,这是运动功能改善的标志。 当患者能完成上述三种动作中的第一项,就证 明其功能已经进入部分分离运动阶段。 此时训练方案的设计应以围绕着如何诱发出更 复杂的分离运动模式和多种运动模式组合的选 择性运动为原则。
分离运动阶段(上肢)(Ⅴ)
(六)对称性紧张性颈反射



是脑干水平的反射,通过颈部肌肉和关 节的屈曲而引起的。 该反射在出生6个月以后消失。 颈部伸展时——上肢肌张力增高,下肢 屈肌张力增高。 颈部屈曲时——下肢肌张力增高,上肢 屈肌张力增高。
对称性紧张性颈反射 对偏瘫患者的影响




卧床取半卧位,头和躯干下面枕头过高或轮椅 坐位呈屈曲位,则患者下肢伸肌、上肢屈肌张 力增加。 患者从仰卧位坐起,由于抬头动作而导致下肢 肌张力增高,动作难以完成。 步行时患者低头看地面,造成下肢肌张力增高, 患侧支撑相,膝关节出现过伸,在摆动相髋、 膝关节不能充分屈曲。上肢呈屈曲位,联合反 应又通过头的位置得到强化。 患者从床转移到轮椅,由于抬头,上肢伸展支 撑床面,造成患侧下肢屈肌张力增高,膝关节 屈曲,足不能着地,使患侧不能负重。
非对称性紧张性颈反射 对偏瘫患者的影响


作业治疗

作业治疗

作业治疗作业疗法扩大关节活动范围肩肘伸取(体操棒治疗作用:维持和扩大肩关节活动范围,增强双上肢的肌力,提高双手的协调及平衡能力。

动作要领:患儿坐位(立坐),肩肘伸直上举,并保持5-10秒钟。

康复机制:应用关节活动技术,牵伸骨骼周围的肌肉、韧带,健手带动患手,联合反应。

注意事项:维持双上肢的平衡,达到全关节范围的活动,维持身体平衡防止代偿。

高位取物治疗作用:扩大肩关节各方向活动范围。

动作要领:患儿取坐位(立坐),治疗师拿物体引导患儿去取各个方向物体。

康复机制:应用关节活动技术。

注意事项:防止头颈躯体等部位的倾斜,前臂旋后,防止异常姿势。

套圈(抛)治疗作用:手眼协调,增强注意力,扩大肩关节活动范围。

动作要领:患儿站立,治疗师站于其后,指导患儿拿套圈,先肩半屈、肘屈、腕屈然后抛出肘伸、腕背屈。

康复机制:注意事项:防止肩部代偿(耸肩)。

手功率车治疗作用:扩大肩肘关节活动范围,增强肌力、耐力,提高双手的协同性。

动作要领:抓住手功率车的两侧扳,调节适合自身的抗阻—螺旋以均匀的速度运动。

康复机制:注意事项:均匀速度。

台面推求治疗作用:扩大肩关节活动范围。

健手带动患手。

动作要领:患儿坐或站,单手或双手推台面的球,使球滚动,控制再自身的活动范围。

康复机制:控制能力、注意力、灵活性的能力。

注意事项:防止代偿,防止异常姿势。

擦拭桌面治疗作用:扩大肩的内收外展,肘屈。

健手带动患手。

增强肌力。

动作要领:患儿坐位,一手或两手活动在桌面上,听取治疗师的命令活动,以达到理想效果。

康复机制:应用于日常生活活动,应用于关节活动技术。

注意事项:防止代偿躯干,防止共同运动。

肩外展内收(触摸对侧耳朵、脑后部、前额、对侧髂棘)治疗作用:扩大肩、肘活动范围,前臂的旋前、旋后活动。

动作要领:治疗师教授患儿并帮助患儿完成任务。

康复机制:应用PNF技术,牵伸骨关节周围的肌肉韧带,为日常生活作好准备。

注意事项:防止代偿。

肘伸屈(锤钉子)治疗作用:扩大关节制动范围,锻炼协调性,及手眼协调。

康复科三基简答题

康复科三基简答题

1.封闭治疗的禁忌证:①注射局部感染或皮肤破损;②全身感染未控制;③明显出血倾向;④病情危重或不稳定;⑤肾上腺皮质激素应用的禁忌情况;⑥孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.手杖步行训练的方法:(1)手杖三点步行:患者使用手杖时先伸出手杖,再迈患侧足,最后迈健侧足。

此种步行方式因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用,因此稳定性较好,除一些下肢运动障碍的患者常采用外,大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。

根据患者的基本情况,练习时按健侧足迈步的大小,又可分为后型、并列型和前型三种。

(2)手杖二点步行:手杖和患足同时伸出并支撑体重,再迈出健足。

手杖与患足作为一点,健侧足作为一点,交替支撑体重,称为两点步行。

此种步行速度快,有较好的实用价值,当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后,可进行两点步行练习。

3.针对参与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。

(1)口腔周围肌肉训练:包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。

(2)颈部放松训练:前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。

(3)寒冷刺激法:提高软腭和咽部的敏感度,并且可以减少流涎。

(4)屏气发声练习:训练声门闭锁功能,强化软腭肌力,有助于除去残留在咽部的食物。

(5)咳嗽训练:促进声门闭锁。

(6)屏气吞咽练习:有利于声门闭锁,防止食物误咽入气道。

4.肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时,多余的热量以脂肪的形式贮存于体内,导致体重超常的一种营养不良状态,也可以认为是一种能量代谢的紊乱。

(1)单纯性肥胖:无明显内分泌、代谢病病因。

①体质性肥胖:幼年起病,营养过度,脂肪分布于全身,脂肪细胞增生和肥大并存,限制饮食和加强运动疗效差,对胰岛素不敏感。

②获得性肥胖症:成年起病,营养过度和体力活动减少,脂肪分布于躯干、四肢,脂肪细胞以肥大为主,饮食控制和运动的疗效较好,胰岛素的敏感性经治疗可改善。

(2)继发性肥胖症:继发于神经一内分泌一代谢紊乱基础上的肥胖。

有中枢性、内分泌性、遗传性、药物性。

康复器械的使用方法

康复器械的使用方法

全身训练器械1、平行杠用途:(1)站立训练。

帮助已完成坐位平衡训练的患者,从座位上站立起来,训练立位平衡和直立感觉,提高站立功能。

(2)步行训练。

用于所有步行功能障碍者,如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者,截瘫患者,类风湿、下肢骨折、手扶扛体,可以帮助下肢支撑体重,保证身体稳重性,或减轻下肢负重。

在患者拄拐杖步行的初期,为防止跌倒,可以让患者先通过平横杠练习行走。

(3)肌力训练。

利用平横杠做身体上举运动,可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌,上肢伸肌肌力。

也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。

(4)关节活动度训练。

下肢骨折、偏瘫等患者,用健足登在10厘米高的台上,手握住平横杠,前后左右摆动患侧下肢,做保护或增大髋关节活动度的训练。

(5)训练辅助。

与平衡杠、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板等配合使用,在相应的训练中起辅助作用。

2、训练用阶梯用途:(1)步行训练。

阶梯是训练患者步行功能的装置。

利用阶梯扶手或拄拐杖进行上下台阶的步行训练。

(2)肌力训练。

对躯干和下肢做肌力增强训练,上下台阶是简单有效又安全的方法。

3、姿势镜用途:(1)步态、姿势的矫正。

用于假肢、矫形器穿戴初期的患者,因偏瘫、下肢骨折、脊柱变形(驼背、侧弯)、运动失调、帕金森氏综合征等显出异常姿势的患者,行走步态异常的患者。

向患者提供镜像反馈,由患者自己来观察步态、姿势的异常程度,自行纠正,比仅靠治疗师指导效果更好。

(2)控制不随意运动,平衡训练。

用于小儿脑瘫和其他不随意运动的患者。

向患者提供反馈,帮助控制头、颈、躯干的不随意运动,以及用来帮助平衡训练。

(3)协调性训练。

帮助面部神经麻痹患者进行表情肌练习。

4、平衡板(单人)用途:平衡训练。

偏瘫、脑瘫等各种运动失调患者,坐、站在平衡板上,努力保持重心位置,使平衡板不致侧倾,从而训练坐位、站位的平衡功能。

平衡板可以由一人独自使用,也可以由治疗师和患者共同使用,以便患者在使用中接受治疗师的指导。

偏瘫医疗体操【15页】

偏瘫医疗体操【15页】

第6节 左右摆髋 背桥位摆动骨盆,重复10 次.
第7节 夹腿屈曲 双下肢同时屈髋屈膝,重复10 次
第8 节 单腿半桥 双上肢伸展置于体侧,患腿屈曲,健腿伸直抬高30 -40 0,或翘在患 膝上,用力抬臀伸髋.并保持10 s ,重复10 次。
第9节 抗阻伸时 健侧上肢弯曲置于构前,双手对掌并用力前推,以达到患侧肘关节充 分伸展。要求健手给予相反方向的阻力,重复10 次,
第2节·手膝相拍
双上胶置于体侧,下肢作屈髋屈膝踏步活动,用一侧手举起去拍打对 侧膝部,然后交替进行20次。
第3节 手足打拍
两上肢伸直于体侧,掌心向下,两侧手腕紧贴床面.双手交替在床 面上打拍,然后两下肤弯曲,足跟紧贴床面,作左右足交替击拍动作, 也可在坐位成立位下双手、双足交替拍打桌面或地面,可重复进行直 至彼劳
偏瘫医疗体操
偏瘫医疗体操是根据功能情况,为达到康 复治疗目的而专门编排的体操运动及功能 练习。
偏瘫早期或软瘫期
一、初级医疗体操
针对脑卒中患者早期患侧肢体无力及痉挛初期而编制的
初级医疗体操重点:
1. 加强健侧肢体的主动或抗组活动 2. 促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患侧肌肉的 收缩反应 3. 利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键 点,抑制偏瘫侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模 式。
第1节 健手梳发
头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧 压头皮,缓慢向后推动,重复20 次.
第2 节 捏挤患手 用健侧手将患侧手臂置于胸前,用健手拇指、食指沿患侧各手指两边 由远端向近端担挤,并在手指近端根郁紧压20s 。每个手指重复5 次.
第3 节 健手击拍 将患侧手臂置于胸前.用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手 部.往返进行20 次,如果衣服较厚.可握拳叩击。

偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价

偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价

偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价一、概述偏瘫是指一侧肢体失去运动能力,这给患者的生活带来了很大的困扰。

为了帮助偏瘫患者恢复肢体运动功能,进行有针对性的训练是非常必要的。

本文将介绍偏瘫患者肢体运动功能的训练方法以及如何进行评价。

二、训练方法1. 被动运动:在偏瘫的早期阶段,患者可以通过被动运动来活动关节,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

这可以通过按摩、推拿、关节活动等方式来实现。

2. 主动运动:当患者的肌力逐渐恢复后,可以开始进行主动运动。

这包括在床上进行简单的肢体运动,如上举、外展、内旋等。

3. 助力运动:在肌力进一步恢复后,患者可以进行助力运动。

这需要借助一些外部力量来帮助患者完成肢体运动。

例如,使用滑轮、弹簧等装置来助力肢体运动。

4. 抗阻运动:当患者的肌力基本恢复后,可以进行抗阻运动。

这需要使用一些重物或阻力的方式来增加肌肉的力量。

例如,使用哑铃、沙袋等来进行抗阻运动。

三、评价方法1. 观察患者的肢体运动情况:通过对患者肢体运动的观察,可以了解患者的运动功能恢复情况。

例如,观察患者是否能够自主地进行肢体运动、运动的协调性和稳定性等。

2. 测量肌肉力量:通过使用测力计等设备,可以测量患者的肌肉力量。

这可以帮助了解患者的肌力恢复情况以及训练的效果。

3. 评估患者的日常生活能力:通过观察患者日常生活中的肢体运动情况,可以了解患者的运动功能是否能够满足日常生活需要。

例如,评估患者是否能够自主地进行穿衣、进食、洗澡等日常活动。

四、结论偏瘫患者肢体运动功能的训练需要有针对性地进行。

根据不同的阶段和需要,选择合适的训练方法是非常重要的。

同时,定期进行评价可以帮助医生和患者了解训练的效果以及是否需要进行调整。

通过科学合理的训练和评价,可以帮助偏瘫患者更好地恢复肢体运动功能,提高生活质量。

运动处方在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的疗效观察

运动处方在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的疗效观察
昆 明 医 学 9) 6 —6
CN 3 —1 4 /R 5 09
J u n lo  ̄ n e ia ie st o r a fKu mig M d c lUn v riy
运动处方在脑卒 中偏瘫 患者上肢功能康 复中的疗效观察
朱 淦芳 ” ,钱立 锋
[ 中图分类号]R 4 [ 7 3 文献标识码]A [ 文章编号] 10 4 0 (0 1 9—0 6 0 0 3— 7 6 2 1)0 0 0— 4
Ef e t fExe c s e c i t o n Up r L m b Func i n f c so r i e Pr s r p i n o pe i to Re o e y o t o m i l g a Pa i n s c v r fS r ke He p e i t e t
Z a —fn ”.Q A i eg HUG n a g I N L —f ∞ n
(hjagU ie i r ioa hns dcn ,HaghuZ ei g30 5 ,C ia Z ei nvr t o Ta tnl ieeMeiie n sy f d i C nzo hj n 10 3 hn) a [ btat Ob cie T bev ee et o xri rsr tno p e m o ru co n A s c] r j t oosret fcs f ec epeci i nu pribm t nt nad e v h f e s po l of i
( 浙江 中 医药大 学 ,浙 江 杭 州 305) I 103
[ 摘要] 日的

观察运动处方对提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能 ,改善其上肢功能活动能力的作用. 方
治疗 4周后 ,治疗组和对照组运动
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慢性支气管炎 、 肺气肿等 。泌尿 系统 常见疾 病有前列 腺增生 症等 ( 男性 ) 尿 路感 染 、 、 张力 性尿失 禁等 ( 女性 ) 。内分泌及 代谢系统常见 疾病 有糖尿 病 、 痛风 、 胖及 营养 不 良等 。消 肥 化系统常见疾病有便秘 等。
3 老 年 人 的保 健
钙质等 。摄取适量 的膳食纤 维预防便秘 。饮用足够 的水分 ,
期至 Ⅳ或 V期 、 Ⅳ期 至 V期 为有效 , 功能 改善 或改善 达 从 无 不到一个 阶段 为无 效 , 两组 计 数 资料 比较用 检 验 ; ug F l.
在对照组方 法基 础上加用体操棒训 练 05h . 。治疗 2个月后
3 1 预 防或延迟 老化 .
人体 的组 织器 官老化 之后 , 的可 有
以再 合成 新的细 胞 , 的则 无法 再合成 新 的细胞 , 如 : 、 有 例 脑 神经 和肌 肉细胞 。脑 细胞 一旦 减少 , 使人 记忆 力减 退 、 会 健 忘, 但如 果经常 利用脑 思考 、 阅读 , 以延 长脑 细胞 的生命 。 可
上肢康复偏瘫上肢康复训练在肢体功能恢复中是重点也是难点1资料与方法尤其是患肢处于联带运动和部分分离运动期更需要简易高11一般资料选取20072008年康复科门诊及住院康效的方法让患者上肢尽快出现分离运动笔者在康复实践中复偏瘫上肢功能障碍患者无重大脏器疾病身体基本情况观察体操棒对于上肢分离运动简单易用效果明显可以提适合康复bruunstrom分期评定为期或期患者按纳入高肢体协调控制能力和平衡力进一步训练关节活动度和身次序随机分为治疗组和对照组两组患者在性别年龄病体柔韧性
表 1 两组 患 者 一 般 资 料 比较 ( ±S )
1 2 治疗 方法 .
对照组行 常规 作业 疗法 ( 上肢砂 袋抗 阻 运
析 , ru s o 分 期 评 定 , 能 障 碍恢 复 1— Bu nt m r 功 2个 阶段 , 从 Ⅲ 即
动、 砂磨板 、 筒 、 滚 木钉 插板 等 ) 运动疗 法 , 和 1次/ ; d 治疗组
若有夜尿 的现象 , 于睡前 减少 喝水 , 不可减 少全 天水 分 可 但
的饮用量 。适 当的饮食量 , 摄食的体积 过大 , 会使腹部 饱胀 , 且 老年人 因胃腺 萎缩 , 胃液分 泌减少 , 物不 易f 化 。应将 食 肖
每 天所 需 的 饮 食 量 平 均 分 配 成 三餐 或 更 多 的 餐 次 , 以减 轻 可 胃的 负 担 , 其 晚 餐量 不 可 太 多 , 尤 以免 影 响 老 年 人 睡 眠 质 量 。
偏瘫上肢康复训练在肢体 功能恢复 中是重 点也是难 点 , 1 资 料 与方 法
尤其是患肢处于联带运动 和部分分离运 动期 , 更需要 简易高 效的方法让患者上肢尽快 出现分离运动 , 笔者 在康复 实践 中 观察 , 体操棒对 于上肢 分离运动简单易 用 、 效果 明显 , 可以提 高肢体协调控制能力和平衡力 , 进一 步训练关 节活动度 和身 上肢 康 复 中应 用 3 2例 疗 效 观 察
温敬 波 王 学新 金 美善 林 发 亮 王欢 修 莹莹 张泽 平 迟 李悦
【 要】 目的 探讨 体操 棒训 练方法 在偏瘫 上肢康 复 中的应用疗效 。方法 对照组行 常规作 业 摘 疗法 ( 上肢砂袋抗 阻运 动、 砂磨板 、 滚筒 、 木钉插板等 ) 和运动疗法 , 1次/ ; d 治疗组在对照组方法基础上加
1 1 一般资料 .
选 取 20 0 7—20 0 8年康 复科 门诊 及住 院康
复偏瘫 上肢功能 障碍患者 , 无重大 脏器 疾病 , 身体 基本 情况
适 合康 复 ,Bu nt m分期 评定 为 Ⅲ期 或 Ⅳ期患者 , 纳入 rus o r 按
次序 随 机分 为治 疗组 和对 照 组 , 两组 患者 在性 别 、 龄 、 年 病 程、 病因方面统计学处理无 显著差异 ( 1 。 表 )
21 0 0年 3月 第 4卷 第 5期
C i d D o l M r 0 0 V 14 N . h nJMo mgA o , a 1 o. 、 o 5 2

2l ・ 7
少、 纤维组织增多 , 解毒能力 和合成蛋 白的能力下降 。
2 老 年 人 常 患 疾 病
要 因素之 一 , 故维持平均标 准体重尤为 重要 。嘱咐老 年人养 成淡食 习惯 , 钠盐摄取量 的多少与高血压 的发病有着 重要 的 关系, 且过 多 的钠盐 会 加速 骨 骼 中钙 的流 失。减 少危 险 因 素, 饮食 中减少胆 固醇 、 物性脂 肪及 脂类 总量 的摄取 。增 动
参 考 文 献
[ ] 中国新 闻出版报 ,0 1 1 1 . 1 2 0 , :5 [ ] 李学举.我 国人 口老龄化五大特点 . 2 北京新华社 :0 3,0 2 20 1 :5 [ ] 张蕴 .老年护理学. 3 清华大学 出版社 ,0 7 20 . [ ] 邹萍 , 4 魏武 . 内科学 . 民卫生 出版社 ,07:-0 . 人 20 1 0 4 [ ] 白小 良_ 5 家庭 营养顾 问. 中国人 口出版社 ,04: :36 . 20 16 -9
肌 肉、 骨骼细胞 , 可借 助于适 当的运 动 , 延长 细胞 的生 命 则 来
力 。适 当的营养 , 亦可延缓 老化 过程。
3 2 预防老 年人常 见 的疾 病 老年 人肺 活量 、 . 新陈代 谢 等
生 理 活 动 明显 下 降 , 易 导 致 肥 胖 , 肥 胖 是 慢 性 疾 病 的 主 容 而
加 较 易 缺 乏 的 营养 素 如 蛋 白质 、 B族 维 生 素 、 生 素 C D 及 维 、
老年人 神经系统 常见疾 病 有脑 卒 中、 年性 痴呆 、 管 老 血 性痴呆等 。心血管 系统 常见 疾病有高 血压病 、 缺血 性心脏病
( 心病 )肺 心病 、 力衰竭 等。呼吸系统常见疾病有 肺炎 、 冠 、 心
用体操棒训练 05h . 。治疗 2 月后 评定 统计 。结果 个
治疗 组总有效 率明显 高于对照组 , 但统计学 处理
无 明显差异 P> .5 0 0 。结论 通过 F l Mee 上肢运动功能评分值统计学分析 , ug yr — 说明体操 棒训练有 明显 改善上肢运动功能的作用。 【 关键词 】 体操棒 ; 偏瘫 ; 上肢康复
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