外用康复新液内服中药治疗糖尿病足32例疗效观察

中 图 分类 号：R9 7
文献标识码：A
文章编号：1671- 8194（2008）19- 0098- 02
糖尿病足（di abet i c f oot , DF）又称糖尿病肢端坏疽，属中 医“消渴脱疽”“血痹”范畴。近年，随着我国糖尿病患者的增加，DF 的 发病 率也 不断增 加。糖尿病 患者 的截 肢率 是非 糖尿 病患者 的15 倍。 严重的足溃疡使患者生活质量严重下降并花费大量的治疗费用，一旦 发生，则发展快，病情重，治疗棘手。笔者认为，DF早期气阴两虚， 瘀血阻络是关键如及早治疗可延缓病情进展并治愈，本研究采用外用 康复新液内服消渴足愈方治疗取得了较好疗效，现总结如下。 1 资料与方法 1. 1 病例选择
表1 总疗效分析
表 1可知治疗组总有效率为 90. 64%；对照组总有效率为 79. 97%。 经 Ri di t 分析，u =2. 123，P<0. 05，治疗组疗效显著优于对照组。
表2 中医证候体征治疗前后情况疗效分析
注：从表 2 可以看出，治疗组和对照组均对糖尿病足患者各 项证候、体征有改善作用，其中治疗组与对照组比较肢端（体） 麻 木疗效有显著差异，肢端（体）疼痛 有极显著差异。倦怠乏
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中国医药指南 200 8 年 10 月第 6 卷 第 19 期 Guide o f Chin a Medicine, October 2008 , Vo6 , No.1 9
外用康复新液内服中药治疗糖尿病足 32 例疗效观察
李颖
【摘要】目的 观察外用康复新液内服中药消渴足愈方治疗气阴两虚挟瘀型糖尿病足的临床疗效。方法 把 62 例气阴两虚挟瘀型糖尿病足患 者 随机 分为 治疗 组 32 例和 对照 组 30例 ，均在 控制 饮食 ，严格 控制 血糖 稳定 基础 上采 用清 创 ，抗 感染 ，治疗 组予 外用 康复 新液 内服 消渴 足愈 方 ， 对照组予外用庆大霉素和甲硝唑注射液混合内服中汇糖脉康治疗。观察临床症状、体征及血液流变学的改善情况。结果 治疗组治愈 5 例， 显效 17 例，有效 7 例，无效 3 例，截肢 0 例；对照组治愈 2 例，显效 10 例，有效 1 2 例，无效 6 例，截肢 0 例。两组疗效有显著差 异。结论 外用康复新液口服消渴足愈方可以明显改善或消除糖尿病足临床症状，解除患者痛苦，提高患者生活质量，延缓致残时间。 【关键 词】康复新液；消 渴足愈方；糖 尿病足
2002 年 1 月至 2007 年 8 月在我科门诊、住院治疗的 DF 患者。 纳入病例糖尿病诊断符合 1998 年 WHO发表的咨询报告，DF 诊断参 照中华医学会第一届全国糖尿病足学术会议，李仕明整理《糖尿病 足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案）》[1]及《中药新药临床研 究指导原则》的气阴两虚，血瘀证有关内容；据DF的Wagne r 分级法 分级[ 2] 。其中治疗组 32 例，男 22 例，女 10 例，年龄 30～75 岁， 平均（60. 5 ± 7. 54）岁，平均病程（10. 75 ± 4. 35）年，DF 分级 0 级 10 例，1级 14例，2 级5 例，3 级 1例，4级 2例；对照组 30例，男 23例，女 7例，平均（60. 8±7. 56）岁，平均病程（11. 39± 4. 43）， DF分级 0级 8 例，1 级 17 例，2 级3 例，3 级 1例，4级 1 例。两组主 要 证候 、血液 流变 学、跗阳 脉搏 动减 弱情 况、治 疗前 空腹 、餐 后 2h 血 糖、糖化血红蛋白情况等经统计学检验治疗组与对照组之间一般资料 的差异均无显著意义（P> 0. 0 5），具有可比性。 1. 2 治疗方法
将符合纳入标准病例的患者随机分为两组，治疗组 32 例、对 照组30例均在控制饮食，严格控制血糖稳定基础上采用清创，抗感染， 治疗组予外用康复新液涂患处或将药液浸湿无菌纱布覆盖，深部创面 清创后用浸透药液的无菌纱布填塞，3 次 / d，同时口服消渴足愈方 （黄芪 20g、丹参 20g、生地10g、鸡血藤15g、地龙10g、赤芍 15g、牛 膝 10g、桃仁 10g、红花 10g）水煎每日 1 剂，饭前 30mi n，分 3次口 服。对照组予庆大霉素 16万单位加入甲硝唑注射液250mL中配成的 药液涂患处或将药液浸湿无菌纱布覆盖，深部创面清创后用浸透药液 的无菌纱布填塞，3 次 / d ，同时口服中汇糖脉康（黄芪、生地、 丹参、赤芍、牛膝、麦冬，黄精等，由中国中研中汇制药公司生产）5g， 饭前 30mi n，3 次 / d 冲服。都以 4 周为一疗程，连用 8 周。在病 例观察中注意有无不良反应。 1. 3 观察项目
1. 3. 1 候体征记分 采用中医证候体征记分法分别对倦怠乏力、肢端（体）麻木、
肢端（体）疼痛等症状、体征变化情况采用统一语句提问，按严重程 度分别记 3、2、1分，无症状体征记0 分。同时观察溃疡愈合情况以 及肢端病变、血液流变学情况。 1. 4 疗效判定标准
临床治愈：临床症状体征消失；患者肢端改变恢复正常，溃 疡面完全愈合。显效：临床症状体征明显好转，患者肢端改变明显改 善，溃疡面 2/ 3 以上愈合；各项理化检测指标好转>1/ 2，治疗后 积分值下降2/ 3。有效：临床症状体征好转，患者肢端改变改善，溃 疡面 1/ 2 以上愈合；各项理化检测指标好转>1/ 3，治疗后积分值 下降 2/ 3～1/ 3。无效：达不到有效标准者，各项理化检测指标无 好转，治疗后积分值不变或上升。 2结果
广东省珠海市人民医院中医科( 519000)Байду номын сангаас
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力 则无显著差异。
表 3 治疗前后血液流变学情况（
）
注: 与治疗前比较 *P<0. 05，**P<0. 01，与对照组比较△ P<0. 05。 可知治疗组对改变血液流变学情况疗效优于对照组。 3讨论