骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化
自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察
２ ７ ． ０±１ ０ ． ７ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
在综合治疗 的基础上联合 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化 ， 能更 有效地改
善肝功能 ， 手术相对安全 ， 风险较低 。
【 关键词 】 乙型肝炎 ； 肝硬化 ； 自 体骨髓干细胞 ； 移植
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ５ ０ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ０ ８
２ ４周观察疗效 。结果 在治疗后第 ４周 ， 治疗组和对照组 ＡＬ Ｔ分别为 ４ ９ ． ８ ￣ ３ １ ． ３ Ｕ ／ Ｌ和 ６ ４ ． ４ ￣ ３ ９ ． ７ ｕ 几（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， Ａ 为３ ８ ． ４ ８ ％±７ ． ２ ％和 ３ ７ ． ４ ８ ％± ６ ． ９ ％（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｈ Ｅ为 ２ ０ ２ ５±１ ２ ７ Ｕ ／ Ｌ和 ２ ０ １ ２ ±３ ２ １ ｕ 几（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 在治疗后第 １ ２周 ， 治 疗组 和对照组 Ａ ｌ Ｊ ｒ ｒ 分别为 ４ １ ． ８ ±１ ７ ． ９ Ｕ ／ Ｌ和 ４ ３ ． ６ ±２ １ ． ８ ｕ ／ Ｌ （ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ为 ２ ３ ． ２± ９ ． ５ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ和 ２ ７ ． ５ ±１ ３ ． ２ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ａ Ｌ Ｂ为 ２ ７ ． ３± ６ ． ７ ｇ ／ Ｌ和 ２ ６ ． ８± ６ ． ８ ｇ ／ Ｌ ， Ｆ ｒ ｒ Ａ为 ４ ４ ． ３ ％ ±９ ． ４ ％和 ３ ７ ． ５ ％ ±６ ． ９ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｈ Ｅ为 ３ ０ １ ８±
２ ４ ３ Ｕ ／ Ｌ和 ２ ０ ９ ８ － ４ ４ ３ ｌ ｕ 几（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 在治疗后第 ２ ４周 ， 治疗组和对照组 Ａ Ｌ Ｔ分别为 ３ ２ ． ２±１ ２ ． １ ｕ ／ Ｌ和 ３ ５ ． ６±１ ８ ． ２ Ｕ ／ Ｌ ，
干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)
ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｆａｔ
学分会干细胞工程学组发布了我国第１ 个干细胞移植规范化
ｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＭＡＦＬＤ；曾用名为非酒精性脂肪性肝病（ｎｏｎ － 治疗失代偿期肝硬化的专家共识。共识发布以来，干细胞移植
ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＮＡＦＬＤ）］、自身免疫性肝病（原发性 治疗失代偿期肝硬化的临床证据不断积累。国家卫生健康委
围内。但每年有４％ ～ １２％ 的肝硬化患者因出现腹水、静脉曲
张出血、黄疸、肝性脑病等进展为失代偿期肝硬化。失代偿期肝
硬化患者病死率明显升高。以静脉曲张出血为首发失代偿事件
肝硬化患者５ 年死亡风险为１８％ ～２０％；而以腹水、肝性脑病或
黄疸为首发失代偿事件肝硬化患者５ 年病死率为５５％ ～ ８０％；
干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床研究，应在２０１５ 年 国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）和国家食 品药品监督管理总局（现国家药品监督管理局）发布的《干细胞 临床研究管理办法（试行）》、《干细胞制剂质量控制及临床前研 究指导原则（试行）》和《关于开展干细胞临床研究机构备案工作 的通知》的政策指导下进行，临床机构、干细胞产品制备机构及 干细胞产品、临床治疗方案都应满足以上政策的条件要求。 ２ 干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床应用规范 ２． １ 临床方案 干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床方案 应尽可能采用随机对照试验（ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ， ）。 ｔｒｉａｌ ＲＣＴ 以往的研究中多数干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的研究为 病例报告、队列观察研究、单臂研究，近年来陆续有一些随机对
国２０１８ 年共完成肝移植手术６２７２ 例，远不能满足失代偿期肝
自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化后检验指标的改变和意义
原时间（ｒ）凝血酶原活动度（ Ｔ 。 Ｐ 、 ｒ Ｐ Ａ） 比较 经 自 骨髓 干细胞移植 治疗失代偿期肝硬化前后的效果。 体 结果 ： 与 移植前 比较 ， 术后 第 ２周 ， Ｓ Ａ Ｔ显 著降低 ， 差异有统计 学意义（ ００ ， Ｐ＜ ．５） 其余检测指 标均无显著 变化 ； 术后 第 ４周 ， Ｓ 、 ＢＬ降低 （ ００ ） Ａ Ｂ、Ａ增 高（ ＡＴＤ Ｉ Ｐ＜ ．５ ， Ｌ Ｐ Ｐ＜Ｏ０ ） 术后第 ６周 ， Ｓ 、 Ｉ 、 ＢＬ Ｄ Ｉ 、Ｔ降低 （ ．５ ； Ａ Ｔ ＡＪ Ｔ Ｉ 、 ＢＬ Ｐ Ｔ Ｐ＜
１ 治疗 方 法 ． ２
１ ． 术 前准 备 移 植前 ２ｄ给予 患者 集落 细胞 刺 ．１ ２ 激 因子 １０ｍ ０ ｇ皮下 注射 ；术 前 １ ｄ行碘 过敏 实验 。 双侧 腹股 沟备 皮 ， 术前 ４ｈ禁 食禁水 ， 植 当 日对 患 移 者进 行隔离 ， 骨髓穿 刺术前 ５～１ ０ｈ进行房 间消毒 。 １ ． 骨髓 干细 胞 采集 及 分 离 取患 者 两 侧 髂 后 ．２ ２ 上 棘 为穿刺 点 ．局部麻 醉 消毒 ，在无 菌条 件 下 ， 以 １ 号骨 髓穿刺 针穿刺 ， ８ 抽取 骨髓 ２０ｍ 以 ７５０Ｕ ０ Ｌ， ０ 肝 素抗凝 ， 后在 本 院干 细胞 实验 室 采用 密度 离 心 然 法进 行 骨髓 干细 胞 的体 外 分离 及 纯化 ， 到 细胞计 得 数 为 ３２×１ １６Ｘ１ ｍ ，℃冰箱 存放 ，保存 字减 影血 管造 影下 ， ．３ ２ 经股 动 脉 穿 刺 插 管 ， 管 于肝 固有 动脉 进 行 造影 ， 察肝 置 观
内血管 情况 及有 无 占位 性 病变 。 待用 的细 胞悬 液 将 １ Ｉ与半 小 时 内经左 右 肝 动脉 缓 慢 注入 ； 刺 点 ０ｍ 穿
自体骨髓干细胞肝移植治疗失代偿期肝硬化20例
［ ］ 张志宏 ， ５ 陈忠 ， 宋伟仓 ， 儿童手足 口病 １５ 临床与胸部 ｘ线 等． ８例
分析 ［ ］ 中国临床研究 ，０ １２ （ ） １６ Ｊ． ２ １ ，４ ２ ：１ ．
［ ］ 陶建平 ， ６ 杨思达 ， 邓力 ， 重症手足 口病的诊断与治疗 ［ ］ 中国 等． Ｊ．
入， 自体骨髓干细胞 移植 为治疗 终末期 肝病 提供 了新 的思路 。
２０ ０ ９年 １ ２月以来 对 ２ ０例肝硬 化失代 偿患 者进行 了经 肝动 脉 自体骨髓 干细胞移植治疗 ， 取得 了一定疗效 。现报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
盐水 冲洗 管壁 后拔 管 ， 穿刺点 加压包 扎 ， 插管侧 肢体 呈直立 位 并制动 ， 术后预防性应用抗生素 ３ｄ 给予促肝 细胞生长 素 ０ ９ ， ．
手术和免疫抑制剂费用及难 以避免 的排斥反 应等 因素 ， 阻碍 了 其 临床的应 用及推广 。随着近 年来干 细胞 移植研 究 的不断 深 ２ ０ｍ ， １０ ０ ｌ以 ０ ０Ｕ肝素抗凝 ， 避免 污染。在无 菌室用 细胞 处理
试剂 盒（ 阳赛欧生物工程有限公 司） 沈 获得骨髓干细胞 ， 有核细 胞记 数（ ０ １７～１９ 后 注入 患者体 内。 ０）
１３ 移植 方法 ： ． 在数字减影血管造影下 ， 采用 Ｓｌ ｎｅ 技 术经 ｅ ｉｇｒ ｄ 股动脉穿刺肝动脉插管 ， 选择 肝 固有动脉 造影 、 观察 肝 内血管 情况并排 除 占位病 变 ， 生理盐 水 冲洗 造影 剂后 ， 将骨 髓干 细胞 用生理盐 水稀 释至 ５ ｌ Ｏｍ 经导管续缓慢注入肝 内。术毕用生理
植后 ４８１ ，、 ２周进行生化检测 ， 并观察其移植后临床症状改善情况及术后不 良反应。结果
自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床研究
Ｔｒ ｎ ｐ ａ ａ ｉ ｎ ｏ ｕｔ ｌ ｏ ｓ ｍｙｅｏ ｄ ｓｅ ｃ ｌｓ ｉ ｔ ｒ ａｔ ｎ ｆｄｅ ｏ ａ ｓ ｌ ｎｔ ｔｏ ｆａ ｏ ｏｇ ｕ ｌ ｉ ｔ ｍ ｅｌ ｎ ｈｅ ｔ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｃ ｍｐｅ ａ ｅ ｉｒ ｏ ｉ ｎｓ ｔ ｄ ｃ ｒ ｈ ｓｓ
ｓ ｍｐ ｏ ，ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔｏ ｙ ｔｍｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ，ｌｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ２一ｙ ａ ｕ ｖｖ ｌｒ ｔ ｒ ｂ ｅ ｅ ｆｅ ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｎ Ｒｅ ｕｌｓ： ｉ ｅ ｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｒｓ ｒ ｉ ａ ａ ｅｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｄ ａ ｔｒｔａ ｓ ｌｎ ａ ｉ ． ｖ ｏ ｓ ｔ Ａｆｅ ｒ ｎ ｐａ ｔｔｏ ｔｒｔａ ｓ ｌｎ ａｉ ｎ，ｔ ｌｎ ｃ ｌｓ ｍｐｔｍｓ ａ ｄ ｌ ｅ ｕ ｃｉ ｎ ｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ，ａ ｄ ｔ ｅ ２ 一ｙ ａ ｕ ｖｖ ｌｒ ｔ ｓ ｈｅ ｃｉ ｉ ａ ｙ ｏ ｎ ｉ ｒ ｆ ｎ ｔｏ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｖ ｎ ｈ ｅ ｒ ｓ ｒ ｉａ ａ ｅ ｗａ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ． Ｎｏ ｅ ｅ ｅ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ｅ ａｅ ｗｉ ｔａ ｓ ｌｎｔｔｏ ｗａ ｏ ｅ ｖ ｄ． Ｃｏ ｌ ｓｏ ｎ ｒａ ｅ ｓ ｖ ｒ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｒ ｌｔｄ ｏ ｔ ｒ ｎ ｐ ａ ａｉｎ ｈ ｓ ｂｓ ｒ ｅ ｎｃｕ ｉ ｎ： Ｔｒｎｓ ｌ ｎ ａｉｎ ｆ ａ ｐ ａ ｔｔｏ ｏ
ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｄ ｃ ｍｐ ｎｓ ｔｄ ｉ ｅ ｉｒ ｏ ｉ． Ｍ ｅ ｈｏ ： Ｂｏ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｏ ｅ ａ ｅ ｌ ｒ ｃｒｈ ｓｓ ｖ ｔ ｄｓ ｎ ｍａ ｏ ｗａ ａ ｐ ｒ ｔｄ ｆｏ ｒ ｗ ｓ ｓ ｉａ ｅ ｒ ｍ ｐ ｓｅ ｏ ｕ ｅ ｉｒ ｉｉｃ ｏ ｔ ｒ ｒ ｓ ｐ ｒｏ ｌ ｉ ａ
自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿期19例临床分析
ｓ ａｔ Ｊ ｂ ｔ ｃ ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｅ ｅｔ ｆａｔｏｏ ｓ ｏｅｍａ ｏ ｔ ｅｌｒｎｐ ｎａｉ Ａ ｒ Ｊ ｊｃｉ ｏｅｐｏ ｆ ｃ ｏ ｏ ｇｕ ｎ ／ ｗｓ ｍ ｅｌ ｔ ｓｌ ｔ ｏ ｖ ｒ ｈ ｕｌ ｂ Ｔ ｅ ａ ａ ｔｎ
ｖａ ｈ ｐ ｔ ｒｅｙ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｏ ｅ ｓ ｔ ｄ ｃｒｈ ｓ ． ｅｈ ｄ Ｎｉ ｅｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｅ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉ ｅ ａ ｉ ａｔ ｒ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｃ ｍｐ ｎ ａｅ ｉ ｏ ｉ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｃ ｒ ｏｄ ｒ ｓ ｎ ｔｅ ａ ｉ ｔ ｉ ｄ ｃ ｍｐ ｎ ａ— ｅ ｈ ｅ ｖ ｒｃ ｒｈ ｓｓｗｅｅ ｓ ｌｃｅ ｏ ｈ ｒ ｉ Ｂ ｓｄ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌｔ ａｍｅ ｔ ａ ｔ ｔｌ０ ０ ｍｌｂ ｎ ｒ ｄ ｌ ｅ ｉ ｏ ｉ ｉ ｒ ｒ ｅｅ ｔｄ ｆ ｒｔ ｅ ｔ ｌ ｅ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｎ ． ０ａ ｆ ０ ｏ ｅ ｍａ — ａ． ｏ ｒ ２
ｒｗ ｓ ｃ ｌｅ ｔｄ ｆｏ ｏ ｗａ ｏ ｌｃｅ ｒｍ ｐ ｓｅｉ ｒ ｓ ｐｅ ｉｒ ｉｉｃ ｐ ｎ ｆ ｅ ｃ ａ ｉｎ ．Ａｆｅ ｓ ｌ ｔｏ ａ ｄ ｐｕ ｉ ｃ ｔｏ ｔ ｅ ｏ ｔ ｒｏ ｕ ｒｏ ｌａ ｓ ｉ ｅ ｏ ａ ｈ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｉｏ ａｉｎ ｎ ｒｆ ａｉ ｎ． ｈ ｉ ｓｅ ｃ ｌｓｗｅ ｅｔａ ｓ ａ ｔ ｄ ｉ ｏｔ ｅ ｌｖ ｒｖ ａｈｅ ｔ ｒｅ ｙ． ｔｍ ｅｌ ｒ ｒ ｎ ｐｌｎ ｅ ｎｔ ｈ ｉｅ ｉ ｐａｉ ａ ｒ Ｔｈｅｃ ｉ ｃ ｌｍａ ｉｅ ｔｔｏ ｓａ ａ ｏ ａｏ ｙ ｄ ｔ ｃ ｔ ｌｎｉａ ｎ ｆｓａｉ ｎ ｎｄｌ ｂ ｒ ｔｒ ａａ
刘黎 李 多云 周健
干细胞移植治疗失代偿期肝硬化
１ 中华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝病学组． 酒精性脂 肪性肝病诊 断标准． 非 中 华 肝 脏 病 杂 志 ，０ ３，１ （ ：１ ２０ １ ，２）７ ． ２ 萧 树 东 ． 肠 病 学 和 肝 病 学 ． 海 ： 界 图 胃 上 世
二 氯 醋 酸 二 异 丙 胺 治 疗 非 酒 精 性 脂 肪 肝 疗 效 观 察
赵 兵 冯 舜
６ ５０ ６０ ０云 南 普 洱 市 人 民 医 院 感 染 科
摘 要 目的 ： 察二 氯 醋 酸二 异 丙 胺 对 观
能指标 （ Ｌ Ｇ Ｔ 。 Ａ Ｔ、 Ｇ ） 疗 效评定 标准 ： ①显 效 ： 状 和体 征 症 消失 ， 化 指标 恢 复正常 ， 生 Ｂ超 检 查 肝 脏
组仅 有 ＡＪ 显 下降 ， Ｇ Ｔ Ｔ Ｉ Ｔ明 Ｇ Ｔ、 Ｇ、Ｃ虽 有 下降， 但与 治疗 前相 比无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ ．５ 。 由表 ２可 见 ， 疗 组 有 效 率 优 ００ ） 治 于对 照组 （ ＜０ ０ ） 两 种 药 物 治 疗 期 Ｐ ．５ 。 间均 无 明显 不 良反 应 。见 表 １２ 、。
讨 论
２０ ０ ６～２０ ０ ８年 收 治 非 酒 精 性 脂 肪 肝 患者 ９ ３例 ， 中男 ５ 其 ７例 ， ３ 女 ６例 ， 平均 年龄 ３． ８ ５±９ １岁 。 所 有 病 例 均 符 合 中 ． 华 医学 会 肝 脏 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝病学组非酒 精性脂 肪性 肝炎 诊 断和分 型 标 准 … ， 不 合 并 病 毒 性 肝 炎 和 糖 尿 且 病 。随 机 分 为 治 疗 组 ４ 例 ， 照 组 ４ ６ 对 ７ 例， 两组 的性别 、 年龄 、 病程 、 临床症状 、 血 脂水平 、 治疗前肝功 能转 氨酶指标 及影像 学 方 面 均 具 有 可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 方 法 ： 疗 组 用 二 氯 醋 酸 二 异 丙 胺 治 ８ ｍ 加 入 ５ 葡 萄 糖 液 ２０ 静 滴 ， 日 ０ｇ ％ ５ ｍｌ 每 １ ， 程 ３ 次 疗 ０天 。对 照 组 用 复 方 甘 草 酸 二胺 １０ ｇ加 入 ５ 葡萄 糖 液 ２ ０ ｌ ５ｍ ％ ５ ｍ 静 滴， 日１ ， 程３ 每 次 疗 ０天 。 观察指 标 ： 录 患者 治 疗 前 后 的 症 记 状、 体征 、 肝脏 Ｂ超 、 血脂 （ Ｇ、Ｃ 、 Ｔ Ｔ ） 肝功
干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化的专家共识
・专家共识・干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化的专家共识中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业学组一、概述失代偿期肝硬化是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段，主要表现为门脉高压、肝功能减退和不能满足人体的生理需求。
肝硬化最常见的病因为慢性病毒性肝炎。
我国是一个肝炎大国，人群乙型肝炎病毒携带率高达7.18﹪，丙型肝炎病毒感染率达3.2﹪。
此外，酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等多种肝病的发病率逐年升高。
我国每年新增肝硬化病例数超过600万。
代偿期肝硬化患者多无临床症状，肝功能检测也在正常范围。
而失代偿期肝硬化患者多出现乏力、腹胀、纳差、腹水及黄疸，严重者常发生感染、水电解质或酸碱平衡紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等多种并发症。
肝硬化一旦发展到失代偿期阶段尤其是并发大量腹水或上消化道出血时，患者的一年死亡率高达20﹪~57﹪。
据统计，我国每年有近100万人死于失代偿期肝硬化及其并发症。
目前对失代偿期肝硬化的治疗主要依靠保肝药物、输注白蛋白、利尿等内科常规方法以及针对出血的内镜和血管介入治疗，针对腹水的浓缩回输和腹腔穿刺抽放腹水等手段。
这些治疗措施虽能暂时改善临床症状，却不能逆转肝细胞数量日益减少导致的肝功能逐渐减退。
人工肝支持治疗是治疗急性、亚急性及慢加急性肝功能衰竭的有效方法之一，它为肝脏自身的再生及等待移植供肝争取了时间。
然而，人工肝支持治疗对于失代偿期肝硬化引起的慢性肝功能衰竭疗效却不尽人意。
目前，只有原位肝移植是治疗失代偿期肝硬化的有效手段，但由于供肝来源缺乏，只有少数患者能得到移植治疗。
即使成功接受了肝脏移植，术后的抗移植排斥反应、以及术后移植肝并发肝炎、肿瘤等问题，也是困扰医生及患者的难题。
因此，临床上迫切需要一种经济且有效的手段来治疗肝硬化失代偿期的患者。
近年来，干细胞移植作为促进肝功能恢复的一项新技术为失代偿期肝硬化患者提供了一种新的治疗选择。
肝脏自身具有一定的再生能力。
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万方数据万方数据万方数据万方数据自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化作者：郭晓钟， 王迪， 邵晓冬， 赵佳军， 李宏宇， 崔忠敏， 刘峰， GUO Xiao-zhong，WANG Di， SHAO Xiao-dong， ZHAO Jia-jun， LI Hong-yu， CUI Zhong-min， LIU Feng 作者单位：沈阳军区总医院消化科,沈阳,110016刊名：中华消化杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF DIGESTION年，卷(期)：2009，29(7)被引用次数：0次1.Mohamadnejad M.Namiri M.Bagheri M Phase 1 human trial of autologous bone marrow-hematopoietic stem cell transplantation in patients with decompensated cirrhosis[期刊论文]-World Journal of Gastroenterology 2007(13)2.am Esch JS 2nd.Knoefel WT.Klein M Portal application of autologous CD133 + bone marrow cells to the liver:a novel concept to support hepatic regeneration 20053.Yannaki E.Athanasiou E.Xagorari A G-CSF-primed hematopoietic stem cells or G-CSF per se accelerate recovery and improve survival after liver injury,predominantly by promoting endogenous repair programs 20054.Sakaida I.Terai S.Yamamoto N Transplantation of bone marrow cells reduces CC14-induced liver fibrosis in mice 20045.Shackel N.Rockey D In pursuit of the "Holy Grail"-stem cells,hepatic injury,fibrogenesis andrepair 20056.姚鹏.胡大荣.王帅自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭研究[期刊论文]-肝脏 2005(10)7.Oyagi S.Hirose M.Kojima M Therapeutic effect of transplanting HGF-treated bone marrow mcsenchymal cells into CC14-injured rats 20068.Ong SY.Dai H.Leong KW Inducing hepatic differentiation of human mesenchymal stem cells in pellet culture 20069.Fürst G.Schulte am Esch J.Poll LW Portal vein embolization and autologous CD133+bone marrow stem cells for liver regeneration:initial experience 200710.Miyazaki M.Hardjo M.Masaka T Isolation of a bone marrow-derived stem cell line with high proliferation potential and its application for preventing acute fatal liver failure 200711.Zhao DC.Lei JX.Chen R Bone marrow-dcrived mesenchymal stem cells protect against experimental liver fibrosis in rats[期刊论文]-World Journal of Gastroenterology 2005(11)12.Yokoyama Y.Terai S.Ishikawa T Proteomic analysis of serum marker proteins in recipient mice with liver cirrhosis after bone marrow cell transplantation 20061.期刊论文张懿.李保春骨髓干细胞移植在肾脏疾病中的研究进展-国际泌尿系统杂志2006,26(2)骨髓干细胞在一定条件下可分化成为多种细胞类型,即也具有多项分化潜能和可塑性.本文将就骨髓干细胞的相关知识以及在肾脏疾病中的探索作一综述.2.期刊论文游庆军.You Qing-jun骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响-中国临床康复2005,9(7)目的:观察骨髓干细胞(marrow stem cells,MSCs)移植对心力衰竭患者近期心功能的影响.方法:取3例扩张性心肌病患者为扩张性心肌病组,抽取骨髓制成干细胞悬液,经左、右冠状动脉注入心脏;同期收治的11例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为风湿性心脏病1组(风心病1组),于二尖瓣置换术中经左、右冠状动脉及心肌内注射干细胞悬液;既往收治的10例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为风湿性心脏病2组(风心病2组),单纯行瓣膜置换术.分别对3组患者术前、术后4周、8周心脏射血分数(EF)及心输出量(CO)进行观察.结果:扩张性心肌病组MSCs移植后4周起EF及CO显著提高(t=7.42,P<0.01:t=5.36,P<0.01),尤以术后第8周最为明显.与风心病2组相比,风心病1组患者干细胞移植后4周起EF及CO增加显著(t=3.97,P<0.01;t=3.61,P<0.01),尤以术后第8周最为明显.结论:MSCs移植可明显改善扩张性心肌病患者的心功能,而辅助用于风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者的外科治疗同样能提高患者术后的心功能.3.期刊论文陈景斌.罗方.康志强.李清楚.Chen JB.Luo F.Kang ZQ.Li QC自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足17例-中国组织工程研究与临床康复2007,11(15)目的:观察自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植对糖尿病足的治疗效果.方法:①选择2004-03/2005-10郑州市中心医院内分泌内科住院确诊的糖尿病足患者17例(共17条患肢,左下肢10条,右下肢7条),男11例,女6例;年龄62～78岁,平均69岁;足部坏疽6例,静息痛或/和间歇性跛行11例.②纳人标准:不同程度的趾端坏疽、缺血性溃疡或静息痛;生活方式或职业必须解决的间歇性跛行;强烈要求缓解间歇性跛行者;血管造影证明存在周围动脉闭塞性病变,病变远端流出道差.排除标准:并发严重心、肺、肾、脑等脏器功能不全或不能耐受手术者.③分别采集患者自体骨髓,从双侧髂后上棘穿刺,每例约采集骨髓250～300 mL,Ficoll液分离,配制成干细胞混悬液50mL,细胞计数为4×108～9×108.静脉麻醉下进行小腿肌肉及足部局部注射,每个位点注射0.3～0.5 mL,两个位点间距约3 cm,进针深度1.5～2.0 cm/下肢,0.5～1.0 cm/足部.④分别于术前及术后12周对患者进行肢体疼痛、冷感、间歇跛行状况评估,并采用SDW数字点温仪检测患者足背第3趾根后2 cm皮肤温度,以多普勒血流探测仪及臂踝指数检查套件测量踝肱指数.观察溃疡的外观、范围、深度,有无异常症状或体症出现;血、尿、粪常规以及肝、肾功能和出、凝血时间的改变.结果:17例糖尿病足患者全部完成1年随访而进入结果分析.①基本体征指标的改变:骨髓干细胞移植后患者肢体疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、皮肤温度及踝肱指数均得到明显缓解,与术前比较差异显著(t=-9.644～7.750,P均＜0.01).②术后足部坏疽病例创面愈合情况:5例糖尿病足患者于术后14～55 d足部坏疽创面感染被控制,局部有新鲜肉芽出现,创面明显缩小并基本愈合;1例患者在接受骨髓干细胞移植的同时对足部坏疽进行彻底清创,切除坏死的左足第2趾关节远端,术后14 d伤口完全愈合.③不良事件和副反应:17例糖尿病足患者骨髓干细胞移植后均未出现异常症状或体症,血、尿、粪常规及肝、肾功能和出、凝血时间均正常.随访1年,无不良反应发生.结论:自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植治疗糖尿病足患者,能够明显改善肢体疼痛、冷感、间歇跛行、踝肱指数等指标,安全有效.4.学位论文曾建平骨髓干细胞移植改善猪急性心梗后左室重构及相关机制的研究2008理想的心肌梗死模型应为最接近人体缺血性心肌梗死的病理过程，尤应包括心肌梗死后心室重构(Ventricular remodeling)的病理过程。
猪的心脏在心脏质量指数、解剖结构、心脏血管分布等方面与人的心脏很相似，特别是猪冠状动脉系统侧支循环稀疏，分支少而细。
因此，猪是目前建立心肌梗死模型较理想的实验动物。
猪急性心梗模型的建立传统多采用开胸冠脉结扎，已沿用多年，此方法对动物创伤大、死亡率高。
随着冠状动脉造影、PTCA等技术日臻成熟，废弃的导管、导丝和球囊等仍可用于动物实验，能有效地降低实验成本。
运用介入法制作急性心梗模型稳定可靠，可重复性强，缺血再灌注简便，是一种比较理想的方法。
目的：观察前降支球囊封堵法建立猪急性心肌梗死后左室重构动物模型的效果。
方法：选取10只健康家养猪，前降支球囊封堵法建立猪急性心肌梗死动物模型，造模术全程心电监测观察心电图动态改变。
造模前、造模后1周、造模后3月、造模后6月分别行超声心动图检查分析左室舒张末期内径( LVd)、左室心尖区室壁厚度(LVTW)等数据，行单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查分析左室舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)，观察急性心梗后左室重构的动态变化；动物处死后取心尖部梗死区心肌HE染色镜检。
结果：1.除5头猪造模过程中死亡外，其余5头猪均出现ST段弓背上抬、Q波形成，造模1周后心脏超声检查示左室前壁和心尖搏动减弱，左室舒张末期内径扩大，心尖室壁厚度变薄，SPECT示左室舒张末期容积增大，射血分数减低，病理学检查证实局部心肌坏死和纤维性瘢痕形成，成功建立急性心肌梗死模型。