肝硬化失代偿期的必要护理措施是什么
肝硬化失代偿期治疗护理
心理支持
给予患者心理支持和关爱 ，帮助其树立战胜疾病的 信心。
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治疗措施
药物治疗
药物治疗是肝硬化失代偿期的重要治 疗手段之一，主要针对病因和症状进 行用药。
对于肝功能异常，需要使用保肝药物 ，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆 碱等，以保护肝脏功能。
对于病毒性肝炎引起的肝硬化，需要 使用抗病毒药物抑制病毒复制，如恩 替卡韦、替诺福韦等。
的迹象。
腹部超声检查
通过腹部超声检查可以观察肝 脏形态，发现肝脏结构的变化
。
甲胎蛋白检测
定期检测甲胎蛋白，有助于发 现肝癌早期病变。
其他相关检查
根据具体情况，医生可能会要 求进行其他相关检查，如血常
规、尿常规等。
健康生活方式
合理饮食
保持均衡饮食，多吃富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物，
避免过度饮酒和吸烟。
保肝护肝药物
保护肝脏功能，改善肝功 能指标。
饮食护理
高热量、高蛋白质、 低脂肪的饮食原则， 以满足患者营养需求 。
多食用富含维生素的 食物，保持肠道通畅 。
控制钠盐摄入，避免 加重水肿和腹水。
生活护理
休息与活动
保证充足的休息时间，避 免剧烈运动，根据病情适 当活动。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染和褥疮。
治疗方案。
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护理与康复
心理护理
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心理疏导
肝硬化失代偿期患者可能面临较大的心理压力，如焦虑、抑郁等，医护 人员和家属应给予患者足够的关心和支持，进行心理疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
情绪管理
引导患者学习情绪调节的方法，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、紧张 的情绪，保持心情舒畅。
1例肝硬化失代偿期肝性脑病病人的护理
1例肝硬化失代偿期肝性脑病病人的护理发布时间：2023-06-01T12:33:14.099Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：程娇[导读]1例肝硬化失代偿期肝性脑病病人的护理程娇（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）【摘要】目的讨论肝性脑病病人的治疗及护理方法，本疾病的护理包括以下几个方面：1.药物治疗：口服乳果糖，输注门冬氨酸-鸟氨酸以及食醋灌肠等，降病人体内的血氨排出，2.饮食护理：保证适量的蛋白的摄入，可以多食用一些植物蛋白，对患者本人及其家属做好饮食健康宣教3.心理护理：安抚患者和家属，树立信心正确对待疾病4.腹水护理：限制水钠摄入，皮肤护理5.安全护理：患者发生谵妄时立即采取制动，保护患者安全。
【关键词】肝性脑病;食醋;护理1. 发病机制肝性脑病( hepatic encephalopathy，HE)过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。
亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latentHE）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
本病的发病机制尚未明确，一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流。
主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。
血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生肝性脑病。
有关肝性脑病发病机制有许多学说，包括氨中毒学说、假神经递质学说、氨基酸代谢不平衡学说、色氨酸、锰的毒性等、其中以氨中毒理论的研究最多，最确实有据。
肝硬化失代偿期健康护理方法有哪些
肝硬化失代偿期健康护理方法有哪些上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一，其出血量大、病死率高，控制出血是抢救是否成功的关键。
护理：1、心理护理患者病情反复加重，再次出现黑便，极大地刺激患者，从而产生恐惧心理。
为此，我们及时安慰患者，消除恐惧、紧张心理，稳定患者情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
同时，由于患者有良好的家庭支持系统，使其能积极主动配合治疗。
2、急救措施(1)迅速建立静脉通道，备好各种抢救药品和器械。
心电监护严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志改变，注意肢体湿度、皮肤与甲床色泽，观察呕血、便血的量、颜色。
保持呼吸道通畅，给氧2L/min.患者为老年患者，注意避免因输液过多、过快而引起急性肺水肿。
(2)药物治疗：局部用冰生理盐水或凝血酶口服，可达到收缩血管，促进血液凝固的作用[1]。
善宁：可选择性地收缩血管，减少内脏血流量，降低门静脉压力。
该药止血效果好，毒副作用少，作为首选药物，明显降低了病死率。
3、饮食护理肝硬化上消化道出血患者的饮食护理至关重要，合理的饮食有助于止血，促进康复，反之饮食不当，加重出血。
出血期间应禁食，禁食是为了减少胃酸分泌，减慢胃蠕动，避免食物刺激而加重出血，出血停止24h后可进少量凉流质，如米汤、牛奶、等碱性食物，少食多餐，患者无饱胀感再逐渐增加量，病情稳定后逐渐过渡到流质、软食，避免坚硬粗糙刺激性食物，同时限制钠盐和蛋白质的摄入，以防加重腹水或诱发肝性脑病，禁烟酒。
该患者为离休老干部，平时注重自我保健，所以能很好地配合。
4、加强基础护理，预防感染出血后机体抵抗力下降，免疫功能紊乱易继发感染，因此，需将患者安置在安静、温暖、清洁的病房内，嘱患者绝对卧床休息，晨、晚间护理采用一床一套湿式清扫，用后消毒，每日空气消毒2次。
加强口腔护理，每次进食后用生理盐水漱口。
5、健康教育指导患者了解与疾病有关的危险因素、疾病过程、治疗、护理原则，减轻精神负担、心理不安和恐惧感，患者能正确服药，定期复查。
肝硬化的护理问题及措施
肝硬化的护理问题及措施引言肝硬化是一种由各种原因引起的肝脏大面积的纤维化和结构破坏，导致肝功能进行性失代偿的疾病。
肝硬化的护理工作涉及到多个方面，包括疾病管理、症状缓解、预防并发症等。
本文将重点介绍肝硬化患者的护理问题及相应的护理措施。
一、肝功能失代偿的护理问题及措施在肝硬化的进程中，随着肝脏纤维化和结构破坏的程度加剧，肝功能开始出现失代偿的情况。
这时，患者常常出现黄疸、腹水、肿胀等症状，需要针对这些护理问题采取相应的措施。
1.黄疸黄疸是因为肝细胞功能受损，胆红素无法正常分泌和代谢而导致的，患者的皮肤和眼睛常常呈现明显的黄绿色。
护理措施包括保持皮肤清洁，定期给予患者换洗衣物和床单，避免暴晒，保持室内空气流通，并加强对患者的心理关爱和支持，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
2.腹水腹水是肝硬化失代偿的常见表现，患者常常出现腹部鼓胀、压痛、腹部肌肉紧张等症状。
护理措施包括定期检查腹水量，监测腹围的变化，限制水钠的摄入，鼓励患者进行适当的运动，促进腹部腹腔循环，使用利尿剂等药物帮助排除多余的腹水。
3.肿胀肝硬化患者常常出现全身性的水肿，主要是因为肝脏无法正常合成白蛋白，导致体内白蛋白含量降低，血管内的液体易经过血管壁渗出至组织间隙。
护理措施包括限制摄入钠和水分，鼓励患者适量的运动，促进淋巴循环，使用利尿剂帮助排除多余的液体。
二、食管静脉曲张的护理问题及措施食管静脉曲张是肝硬化的常见并发症之一，它是由于肝硬化引起的门脉高压，导致食管下段或胃底静脉曲张。
一旦食管静脉曲张破裂出血，将威胁患者的生命安全。
因此，护理工作中应特别关注食管静脉曲张的护理问题。
1.食管静脉曲张出血食管静脉曲张破裂出血是食管静脉曲张最严重的并发症，护理措施包括监测患者的血压、心率、呼吸、血红蛋白、血小板等指标，定期复查食管镜观察曲张静脉的情况，定期给予患者血管活性药物，如硝酸甘油和硝苯地平等，帮助降低门脉压力，减轻静脉曲张和出血的风险。
2.食管静脉曲张的预防对于已经诊断为食管静脉曲张的患者，需要注重预防静脉曲张的再次出现。
肝硬化肝功能失代偿期的护理
肝硬化肝功能失代偿期的护理肝硬化患者失代偿期的日常的护理，需根据每个人不同的病情来区别对待：一、腹水护理1、对大量腹水患者，采取舒适体位(如半卧位等体位)，以保证呼吸功能的稳定。
减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。
2、肝硬化失代偿期患者抵抗力低下，有腹水时极容易造成感染，应加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，口腔清洁，鼻饲者应做口腔护理。
3、腹水患者宜低盐饮食，严重者限制每日入水量，所有患者均忌烟、酒及辛辣、粗糙、坚硬之食。
进食宜细嚼慢咽，服要以磨粉服用为宜，以免引起食道、胃底静脉受损破裂出血，如已有出血，必要时宜禁食，并严密观察出血情况。
4、由于长期低钠饮食，以及利尿、放腹水的处理，致使钠丢失过多，引起低钠血症，另外因进食少，摄入钾减少，呕吐、腹泻、利尿排钾等致钾、氯丢失过多。
以上原因可致钾、钠、氯含量降低性碱中毒，并常诱发肝昏迷，抽腹水后应缚紧腹带，以免腹压骤降至腹水再发生及其他意外出现。
二、肝性脑病的护理1、用生理盐水或弱酸性溶夜灌肠，减少肠内毒物的生成和吸收，防止肝性脑病的发生。
2、肝性脑病患者常有性格改变和行为异常，严重者常有幻觉、恐惧、狂躁等症状。
这个阶段的肝硬化失代偿期的护理应密切观察患者意识、性格分析能力、计算能力的改变，严重者应加床挡，必要时加约束带，避免意外受伤。
三、上消化道出血的护理1、加强出血期护理，有效的止血和及时补充血容量是关键。
密切监测生命体征，准确记录出入量，如患者出现脉搏加快，呼吸急促，应及时通知医护人员做好抢救准备工作。
2、注意观察出血的早期症状，如口渴、胃部不适、恶心、呕吐等症状，如果有腹胀、肠鸣音亢进，应想到便血的可能，如可能发生呕吐者应将头偏向一侧，以免引起吸入性肺炎，甚至窒息。
肝硬化失代偿护理常规
治疗原则
适量运动，心态健康;肝脏与精神情志的关 系密切，精神压抑，暴怒激动都会影响肝 脏机体的功能，加速病情恶化。保持健康 心态，对自己和治疗都有信心，这都是极 有力于肝硬化治疗的。
治疗原则
应当限制钠的摄入：每日摄钠不超过 2000mg，不必严格限制水的摄入，如血清 钠较低，需限制水的摄入，以每日摄水量 不超过前一日尿量加500ml为宜。
治疗原则
利尿药治疗：一般口服螺内酯和呋塞米，联合使 用，初始剂量宜小，后根据尿量酌情调整剂量。 最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。如口服 效果不佳，静脉使用呋塞米或托拉塞米，可取得 较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解 质紊乱。 腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输：对 于腹水量较大，临床症状明显，利尿治疗效果不 理想的顽固性腹水，可行腹腔穿刺放腹水或腹水 浓缩回输。一般每放1 000～2 000m1腹水。可补充 109人血清蛋白。
临床表现
4）内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素 灭活能力减退，雌激素在体内蓄积，男性 患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育 等；女性有月经失调、闭经等。患者面颈、 上胸、上肢部位可见蜘蛛痣，在手掌大小 鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。
临床表现
1）脾肿大：多为轻、中度肿大，由于脾脏 淤血所致。晚期脾脏大伴有脾功能亢进， 表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
临床表现
2）消化道症状：食欲明显减退，可有厌食， 进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐； 稍进油腻肉食易引起腹泻。上述症状产生 与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收 障碍等有关。有黄疸表现者，提示肝细胞 有坏死。
肝硬化失代偿期患者的护理
保持患者舒适，预防褥疮等并 发症。
合理安排患者饮食，保证营养 供给。
鼓励患者进行适当的运动和休 息，促进康复。
患者及家属教育
01
向患者及家属介绍肝硬 化的基本知识，提高认 知水平。
02
指导患者及家属如何进 行日常护理和病情监测 。
03
提醒患者及家属注意饮 食卫生和预防感染的重 要性。
04
鼓励患者及家属积极参 与治疗和康复过程，树 立信心。
THANKS
感谢观看
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日常护理措施
生活起居护理
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休息与活动
保证患者有充足的休息时间， 避免过度劳累，协助患者进行 适量活动，促进血液循环。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤 破损，预防感染。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
环境卫生
保持室内空气清新，定期开窗 通风，保持室内温度适宜。
皮护理
肝硬化失代偿期患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等症状，护理人员应保 持患者皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。
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饮食护理
肝硬化失代偿期患者的消化功能减弱，应给予易消化、低脂、高蛋白、
高维生素的食物，避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物。
病情监测
肝功能监测
腹部超声监测
定期监测患者的肝功能指标，如谷丙 转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等， 了解肝脏损伤程度和恢复情况。
感染预防
肝硬化失代偿期患者容易发生感染，特别是肺部感染和肠道 感染。护理人员应保持患者居住环境的清洁卫生，定期进行 空气消毒，指导患者注意口腔卫生和饮食卫生，预防感染的 发生。
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【肝硬化患者的护理】肝硬化患者的护理措施
【肝硬化患者的护理】肝硬化患者的护理措施一、作息及行为指导在代偿期可参加较轻的工作，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的睡眠，不但可以节省体力消耗，而且有利于改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细胞再生，避免出血。
失代偿期应卧床休息，或保持半坐卧位以减轻腹胀引起的不适，减轻心肺负荷。
生活有规律，注意保暖和个人卫生。
转氨酶升高时做好隔离工作，尤其是餐具用后要煮沸30～60分钟，不能与家人混用。
适当安排读书、散步、种花或轻微少量的家务等日常活动，保持大便通畅，减少粪便在肠内停留的时间。
二、口腔护理保持口腔清洁，指导患者避免用力刷牙。
对出现食欲不振、恶心呕吐的患者，在进餐前可予口腔护理，促进食欲。
三、皮肤护理出现黄疸、腹水、全身水肿时，因皮肤瘙痒、干燥、活动减少、受压等因素，易使皮肤受损。
应保持皮肤清洁，每日给予温水擦浴，避免使用刺激性肥皂清洁皮肤。
衣服宜宽大柔软，剪短患者手指甲，防止抓伤皮肤，并指导患者用触摸或拍打的方式缓解瘙痒。
四、饮食护理饮食护理对肝硬化患者起着关键作用，应做好患者的饮食指导与监控，以改善肝功能，延缓病情的进展。
1.代偿期间进食高热量优质高蛋白以及富含维生素、适量脂肪和容易消化的食物，禁饮酒，勿暴饮暴食。
2.在失代偿期间患者食管、胃底静脉会出现曲张。
为预防消化道出血，应避免进食粗糙、坚硬、含粗纤维(芹菜、韭菜、蒜黄、黄豆芽、藕、老白菜等)、辛辣刺激(酒、浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、生葱、生蒜等)、油煎油炸、带骨带刺的食物，每日餐次可增加1～2次，少食多餐，进餐速度宜慢，食物不可过热，在病情稳定期间也不能放松饮食管理，特别应向患者家属宣传控制饮食的重要性。
合并有腹水的患者一定要限制钠、水的摄入，进水量控制在每天l000毫升左右，病情严重时应限制蛋白质摄入，以免加重肝脏负担，也可预防因血氨升高而导致的肝性脑病。
有肝性脑病先兆的患者应禁食高蛋白饮食，以减少肠道中氨的产生。
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/肝硬化失代偿期的必要护理措施是什么
肝硬化失代偿期的护理工作一定要做好，只有这样才能够延长患者的生命，专家是这么说的。
由于肝硬化的普遍性及危害性，肝硬化一直是人们关注的焦点，对于肝硬化的日常护理，人们也已经总结出了一些经验。
下面就为大家详细的介绍一下肝硬化失代偿期的护理。
1、要充分认识肝硬化病人的饮食护理在该病治疗中的重要性，临床证明饮食调配合理会增进患者食欲，供给充足营养、增强机体对疾病抵抗力，配合临床治疗如饮食不当会影响治疗，加重病情甚至造成严重恶果
2、医护人员和配膳员要熟练掌握本病饮食要求知道应吃什么，禁忌什么，只有掌握这些知识才能指导和监督病人正确饮食。
3、加强病房饮食管理，严禁住院病人院外就餐，对家属所送饮食应由医护人员检查许可后方可食用。
4、要指导病人吃软食，并细嚼慢咽，禁忌食人坚硬、油炸、带壳及刺激性食物，因为该种病人多伴有食道静脉曲张。
静脉血管高度扩张，管壁薄而脆，加上凝血机能低下，遇坚硬食物易破，出血而致上消化道大出血。
5、少量多餐，禁止暴饮暴食，因为肝脏是人体最大消化腺，当有了病变时，自然消化功能降低，病人将出现食欲减退，腹胀等消化不良症状，如病情略有缓解遇到可口的食物就暴食起来即增加肝脏的工作负荷，又能造成轻重不同恶果。
6、禁吃腐败食物。
肝脏是人体重要解毒脏器，当它有炎症时，解毒能力也随下降，吃少量腐败食物即可引起胃肠炎，而食人的细菌将大量繁殖毒素，其毒素又可加重肝脏病情，严重者可导致昏迷而死亡。
7、认真做好病人及家属的饮食宣传工作，要耐心地向他们说明饮食适当的重要性及饮食不当的危害性，向患者宣传一旦饮食不当出现后果要如实向医护人员反映，以便采取相应的治疗措施，同时要详细介绍饮食内容注意事项，取得病人及家属的合作以利于厚日康复。
通过上面的介绍，相信各位朋友对于肝硬化失代偿期的护理已经有一定的了解，专家提示：选择正确的治疗方法和权威的医院才能有效控制病情，在治疗期间一定不要轻信偏方，科学的治疗是您最好的选择。
原文链接：/gyh/2013/0305/121973.html。