35例心脑综合征临床观察分析
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脑出血并发脑心综合征50例临床分析
中国实用神经疾病杂衣 生 旦筮 鲞笙 塑 来自鉴』 ！ ！
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７１ ・
脑 出血 并 发 脑 心 综 合 征 ５ ０例 临床 分 析
魏 鹏 飞
河 南扶 沟 县 人 民 医院 内科 扶沟 ４ ６ １ ３ ０ ０
２ 结果 ２ ． １ 脑 出血 并发 脑 心 综 合 征 组 与 未 并 发 脑 心 综 合 征 组 出 血 部 位 比 较 ２组 出 血 部 位 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
３ 讨 论
脑心综合征最初见于 １ ９ ４ ７年 的报 道 ， 由Ｂ ｙ ｅ ｒ 等 学 者 最 初 发 现 。临 床 研 究 显 示 ， 中枢 神 经 的 血 液 供 给 循 环 出现 障 碍 时， ２ ５ ～８ ０ 的患 者 会 发 生 心 脏 受 损 的 相 关 临 床 表 现 ， 类 似 于 冠 脉 供 血 不 足 时 的表 现 ｒ ２ ］ 。研 究 发 现 ， 中 枢 神 经 系 统 的 相 关 疾 病 几 乎 全 部 可 以引 起 心 脏 受 损 ， 包 括 心 肌 电生 理 的 异 常口 ］ 。 国 内相 关 研 究 显 示 ， 急 性 脑 卒 中 患 者 并 发 心 脏 损 害 的
缺 血 两种 表 现 最 多 ， 其 中４ １例 出 现 的 两 种 及 两 种 以上 症 状 。
见表 ２ 。
表 ２ 脑 出 血 并 发 脑 心 综 合 征 的 患 者 其临床症状构成情况 Ｅ ｎ （ ） ］
患者的临床资料 ， 现 报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 收 集 我 院 ２ ０ ０ ８ 一 Ｏ １ —２ ｏ １ ４ — １ ２收 治 的 脑 出血 患者 ２ ８ ７例 ， 其 中出现脑心综合征 ５ Ｏ例 ， 男３ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ２ ９ ～８ Ｏ岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ２ ±６ ． ２ ） 岁 。入 选 标 准 ： （ １ ） 经 临 床 诊断符合《 全 国脑 血 管 病 会 议 诊 断 标 准 》 （ １ ９ ９ ５ ） ， 颅 脑 ＭＲ Ｉ 或者 Ｃ Ｔ检查确诊 为脑 出血 ； （ ２ ） 患 者 既 往 史 中无 明 确 患 有 心脏病病史 ； （ ３ ） 确诊 脑 出 血后 ， 其 心 脏 相 关 检 查 出 现 心 电 图 异 常改变 、 心肌 缺血 、 心肌酶 谱异 常、 心 梗类似症 状 、 心 律 失 常、 异常 搏动 、 传导 阻滞等 改变 ， 且随着 治疗 的发展 ， 在 中 枢 神 经 系 统恢 复 过 程 中 ， 其 心 电 图检 查 和 心 肌 酶 谱 等 均 逐 渐恢 复正常 。 １ ． ２ 检 查 方 法 全 部 患 者 于 人 院 时 在 明 确 诊 断 前 进 行 １ ２ 导 联 心 电图 的常 规 心 电 图检 查 ， 若 心 电 图检 查 结 果 出 现 频 率 改变或者波形异 常则需要 对 患者在 入 院后 的 ３ ｄ内 再 次 进 行心 电图的 １ ２ 导联检查 ， 个别病情 较为严重 ， 出现 心 律 失 常 明显 的患 者 则 需 要 对 其 进 行 全 天 候 的 动 态 心 电 图 监 测 或 者 直 接 安 装 心 电监 护 ， 并 且 需 要 对 患 者 进 行 心 肌 酶 谱 的监 测 ， 如 果 严 重 怀 疑 患 者 有 心功 能不 全 的 情 况 ， 需 要 及 时 进 行 心 脏 的超 声 检 查 ， 以确 认 是 否 具 有 心 脏 的器 质 性 病 变 。 １ ． ３ 治疗方法 所 有患者 行脑 出血 常规治 疗 ， 并 依 据 患 者 的 自身 病情 严 重 程 度 进 行 个 体 化 治 疗 。 发 生 脑 心 综 合 征 而 出现心肌缺血的患者 ， 采 取 吸氧 以及 冠 状 动 脉 扩 张 针 对 性 的 治 疗措 施 ； 部 分 的心 率 失 常 较 严 重 的 患 者 则 积 极 给 予 纠 正 心 律 的抗 心 律 失 常 的 治 疗 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统 计 处 理 软 件 ， 计 量 资 料以均数±标准差 （ ｚ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 以 率 （ ） 表示 ， 使用卡方检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 有 统 计 学 意义 。
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脑 出血 并 发 脑 心 综 合 征 ５ ０例 临床 分 析
魏 鹏 飞
河 南扶 沟 县 人 民 医院 内科 扶沟 ４ ６ １ ３ ０ ０
２ 结果 ２ ． １ 脑 出血 并发 脑 心 综 合 征 组 与 未 并 发 脑 心 综 合 征 组 出 血 部 位 比 较 ２组 出 血 部 位 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
３ 讨 论
脑心综合征最初见于 １ ９ ４ ７年 的报 道 ， 由Ｂ ｙ ｅ ｒ 等 学 者 最 初 发 现 。临 床 研 究 显 示 ， 中枢 神 经 的 血 液 供 给 循 环 出现 障 碍 时， ２ ５ ～８ ０ 的患 者 会 发 生 心 脏 受 损 的 相 关 临 床 表 现 ， 类 似 于 冠 脉 供 血 不 足 时 的表 现 ｒ ２ ］ 。研 究 发 现 ， 中 枢 神 经 系 统 的 相 关 疾 病 几 乎 全 部 可 以引 起 心 脏 受 损 ， 包 括 心 肌 电生 理 的 异 常口 ］ 。 国 内相 关 研 究 显 示 ， 急 性 脑 卒 中 患 者 并 发 心 脏 损 害 的
缺 血 两种 表 现 最 多 ， 其 中４ １例 出 现 的 两 种 及 两 种 以上 症 状 。
见表 ２ 。
表 ２ 脑 出 血 并 发 脑 心 综 合 征 的 患 者 其临床症状构成情况 Ｅ ｎ （ ） ］
患者的临床资料 ， 现 报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 收 集 我 院 ２ ０ ０ ８ 一 Ｏ １ —２ ｏ １ ４ — １ ２收 治 的 脑 出血 患者 ２ ８ ７例 ， 其 中出现脑心综合征 ５ Ｏ例 ， 男３ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ２ ９ ～８ Ｏ岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ２ ±６ ． ２ ） 岁 。入 选 标 准 ： （ １ ） 经 临 床 诊断符合《 全 国脑 血 管 病 会 议 诊 断 标 准 》 （ １ ９ ９ ５ ） ， 颅 脑 ＭＲ Ｉ 或者 Ｃ Ｔ检查确诊 为脑 出血 ； （ ２ ） 患 者 既 往 史 中无 明 确 患 有 心脏病病史 ； （ ３ ） 确诊 脑 出 血后 ， 其 心 脏 相 关 检 查 出 现 心 电 图 异 常改变 、 心肌 缺血 、 心肌酶 谱异 常、 心 梗类似症 状 、 心 律 失 常、 异常 搏动 、 传导 阻滞等 改变 ， 且随着 治疗 的发展 ， 在 中 枢 神 经 系 统恢 复 过 程 中 ， 其 心 电 图检 查 和 心 肌 酶 谱 等 均 逐 渐恢 复正常 。 １ ． ２ 检 查 方 法 全 部 患 者 于 人 院 时 在 明 确 诊 断 前 进 行 １ ２ 导 联 心 电图 的常 规 心 电 图检 查 ， 若 心 电 图检 查 结 果 出 现 频 率 改变或者波形异 常则需要 对 患者在 入 院后 的 ３ ｄ内 再 次 进 行心 电图的 １ ２ 导联检查 ， 个别病情 较为严重 ， 出现 心 律 失 常 明显 的患 者 则 需 要 对 其 进 行 全 天 候 的 动 态 心 电 图 监 测 或 者 直 接 安 装 心 电监 护 ， 并 且 需 要 对 患 者 进 行 心 肌 酶 谱 的监 测 ， 如 果 严 重 怀 疑 患 者 有 心功 能不 全 的 情 况 ， 需 要 及 时 进 行 心 脏 的超 声 检 查 ， 以确 认 是 否 具 有 心 脏 的器 质 性 病 变 。 １ ． ３ 治疗方法 所 有患者 行脑 出血 常规治 疗 ， 并 依 据 患 者 的 自身 病情 严 重 程 度 进 行 个 体 化 治 疗 。 发 生 脑 心 综 合 征 而 出现心肌缺血的患者 ， 采 取 吸氧 以及 冠 状 动 脉 扩 张 针 对 性 的 治 疗措 施 ； 部 分 的心 率 失 常 较 严 重 的 患 者 则 积 极 给 予 纠 正 心 律 的抗 心 律 失 常 的 治 疗 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统 计 处 理 软 件 ， 计 量 资 料以均数±标准差 （ ｚ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 以 率 （ ） 表示 ， 使用卡方检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 有 统 计 学 意义 。
脑心综合征死亡20例临床分析
Ｏ ３．１ Ｏ ６
Ｃ Ｃ Ｓ心 电图异 常的时间 ， 见表 ２ 。 Ｃ Ｃ Ｓ心肌 酶 的变 化 ： ２ Ｏ例 Ｃ Ｃ Ｓ心肌 酶异常 ８例 ， 以Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ升高 为 主 ， 其 次为 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ、 —Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ。其 中脑 梗 死异 常 ４例 ， 脑 出血异常 ３例 ， Ｓ Ａ Ｈ异 常 １例。 Ｃ Ｃ Ｓ 死 亡原因 ： 各种原 因的心律失 常 ６例 ， 心功 能衰 竭 ４例 ， 二 者 同 时存 在 ３ 例， 肺内感染 ３例 ， 多脏器 功能衰竭 ２例 ， 窒息 １ 例， 肺 栓塞 １ 例。
方法： 回顾 性 总 结 ２ ０例 脑 心 综 合 征 死 亡
病例心电图改 变 以心 肌缺 血和 心律失 常
患者 的临床 资料进行研 究。结果 ： 本组病
例心 电图改 变以心肌 缺血 和心律 失常 多
多见。心肌缺 血表现 为 ｓ Ｔ下 降 、 Ｔ波 低
平或倒 置 ， 其中 Ｓ Ａ Ｈ出现脑 性 Ｔ波 ， 即巨 大倒置 Ｔ波达 ６ ａ ｒ ｍ， 此外 ｕ波倒 置 ， 于病 程早 期出现 ， 其 出现 与低 血钾 无关 。Ｑ— Ｔ间期延 长亦 提示 心肌 缺 血。心律 失 常 表现 为窦性心 动过速 、 窦 性心动 过缓 、 房 早、 房颤 、 阵发 性 室 上速 、 室早 、 室颤等。 本组心 电图异 常大部分 发生 在病后 １ 周 内， 持续时 间不 等 ， 与 文献 报道 相似 。心 电图改变 主要发生 在脑部病 变急性 期 ， 与 病情 的严重程度有关 ， 随脑病的好转而改
常见 ， 发生率高 ， 出现早 ， 心脏 症状常不典
型， 缺少主诉 ， 容易被脑病症状掩盖 ， 如不 及时发现 、 早 治疗 ， 死 亡率 较 高。为 提高
Ｃ Ｃ Ｓ心 电图异 常的时间 ， 见表 ２ 。 Ｃ Ｃ Ｓ心肌 酶 的变 化 ： ２ Ｏ例 Ｃ Ｃ Ｓ心肌 酶异常 ８例 ， 以Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ升高 为 主 ， 其 次为 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ、 —Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ。其 中脑 梗 死异 常 ４例 ， 脑 出血异常 ３例 ， Ｓ Ａ Ｈ异 常 １例。 Ｃ Ｃ Ｓ 死 亡原因 ： 各种原 因的心律失 常 ６例 ， 心功 能衰 竭 ４例 ， 二 者 同 时存 在 ３ 例， 肺内感染 ３例 ， 多脏器 功能衰竭 ２例 ， 窒息 １ 例， 肺 栓塞 １ 例。
方法： 回顾 性 总 结 ２ ０例 脑 心 综 合 征 死 亡
病例心电图改 变 以心 肌缺 血和 心律失 常
患者 的临床 资料进行研 究。结果 ： 本组病
例心 电图改 变以心肌 缺血 和心律 失常 多
多见。心肌缺 血表现 为 ｓ Ｔ下 降 、 Ｔ波 低
平或倒 置 ， 其中 Ｓ Ａ Ｈ出现脑 性 Ｔ波 ， 即巨 大倒置 Ｔ波达 ６ ａ ｒ ｍ， 此外 ｕ波倒 置 ， 于病 程早 期出现 ， 其 出现 与低 血钾 无关 。Ｑ— Ｔ间期延 长亦 提示 心肌 缺 血。心律 失 常 表现 为窦性心 动过速 、 窦 性心动 过缓 、 房 早、 房颤 、 阵发 性 室 上速 、 室早 、 室颤等。 本组心 电图异 常大部分 发生 在病后 １ 周 内， 持续时 间不 等 ， 与 文献 报道 相似 。心 电图改变 主要发生 在脑部病 变急性 期 ， 与 病情 的严重程度有关 ， 随脑病的好转而改
常见 ， 发生率高 ， 出现早 ， 心脏 症状常不典
型， 缺少主诉 ， 容易被脑病症状掩盖 ， 如不 及时发现 、 早 治疗 ， 死 亡率 较 高。为 提高
脑心综合征的临床观察与体会
急性脑血管病导致脑心综合征的发病机制医学界 目前并无确
查 ，发现 患者存在心 电图异常 或心电图在原有基 础上 出现变化 ， 符 合 脑 心综 合征 诊 断标准 。５ Ｏ例 患者 中，男 ２ 例 ，女 ２ ８ ２例 ； 年 龄 ３— １ ５ ８ 岁，平均 ５ ５岁 ； 脑出血 ２ ７例，脑梗 死 １ 例 ，蛛网膜 ８ 下 腔出血 ５例 ； 神志清醒 ４ 例 ，有意识 障碍 的 ９例。 １
５ 脑心综 合征患 者患病 时均存 在心电图异常或 心电图改 ０例 变，具体现 象是 ： ４ 例患眷 电图呈 ｓ ＿ 有 ２ Ｔ Ｔ改变 ，显示心肌缺 血 ；１ ３ 例患者表现为心律失常，心电图检查包括了窦性心动过快、 象； 传导阻滞 ３例 ； 急性心肌梗死 １ 例。
１ 心肌酶谱 的检查结果 ． ３ 要表现是乳酸脱氢酶 、肌酸激酶及天冬氨酸转氨酶 中的几种明显
１ 心 电 图检 查 结 果 ． ２
切的说法 ，可能与 以下 有关 ：１脑 部病变 使植物 神经 中枢 受 到 （ ） 影响，导致交感神经紧张过度 ，受 到刺 激后儿茶 酚胺和 内因性类 固醇产生过多分泌 ，血液 Ｌ 茶酚胺含量升高继而引起体 内脏器 正常功能 的运行，而心肌 最易受到儿茶酚胺和 内因性类 固醇过 多 时血液 Ｌ 茶酚胺含量开始升高 ， 肌产生刺激作用，致使 血
１ 病情控制方法 ． ４ 心电图和心肌酶谱变化指标 ， 同时根据患者病 隋变化进行对症治疗
同样受到脑部发生病变病 因的影响下，发生 病变的可能性本来 就 比较高 ，同时脑部发生病变时身体产生的防御措施对 已经受到长 因素 ，急性脑血管发病早期引起心房内钠尿 肽浓度升高，临床采 用脱 水剂脱水及 患者未能正常进食 ， 可能产生体 内血液容量不足 ， 导致机体电解质紊 乱和血流动力学改变，这两种现象也可能引起
查 ，发现 患者存在心 电图异常 或心电图在原有基 础上 出现变化 ， 符 合 脑 心综 合征 诊 断标准 。５ Ｏ例 患者 中，男 ２ 例 ，女 ２ ８ ２例 ； 年 龄 ３— １ ５ ８ 岁，平均 ５ ５岁 ； 脑出血 ２ ７例，脑梗 死 １ 例 ，蛛网膜 ８ 下 腔出血 ５例 ； 神志清醒 ４ 例 ，有意识 障碍 的 ９例。 １
５ 脑心综 合征患 者患病 时均存 在心电图异常或 心电图改 ０例 变，具体现 象是 ： ４ 例患眷 电图呈 ｓ ＿ 有 ２ Ｔ Ｔ改变 ，显示心肌缺 血 ；１ ３ 例患者表现为心律失常，心电图检查包括了窦性心动过快、 象； 传导阻滞 ３例 ； 急性心肌梗死 １ 例。
１ 心肌酶谱 的检查结果 ． ３ 要表现是乳酸脱氢酶 、肌酸激酶及天冬氨酸转氨酶 中的几种明显
１ 心 电 图检 查 结 果 ． ２
切的说法 ，可能与 以下 有关 ：１脑 部病变 使植物 神经 中枢 受 到 （ ） 影响，导致交感神经紧张过度 ，受 到刺 激后儿茶 酚胺和 内因性类 固醇产生过多分泌 ，血液 Ｌ 茶酚胺含量升高继而引起体 内脏器 正常功能 的运行，而心肌 最易受到儿茶酚胺和 内因性类 固醇过 多 时血液 Ｌ 茶酚胺含量开始升高 ， 肌产生刺激作用，致使 血
１ 病情控制方法 ． ４ 心电图和心肌酶谱变化指标 ， 同时根据患者病 隋变化进行对症治疗
同样受到脑部发生病变病 因的影响下，发生 病变的可能性本来 就 比较高 ，同时脑部发生病变时身体产生的防御措施对 已经受到长 因素 ，急性脑血管发病早期引起心房内钠尿 肽浓度升高，临床采 用脱 水剂脱水及 患者未能正常进食 ， 可能产生体 内血液容量不足 ， 导致机体电解质紊 乱和血流动力学改变，这两种现象也可能引起
急性脑血管病并发脑心综合征32例临床分析
６３ ； ． ％ 窦性 心动过 缓 ３例 ， ９ ４ ； 占 ． ％ 窦性 心动 过速 ６例 ， 占 １ ．％ ； ８ ８ 房性期 前 收缩 、 室性 期前 收缩 ７例 ， ２ ． ％ ； 占 １ ８ 心肌
梗 死 １例 ， ３ １ 。 占 ．％
心肌复极化障碍 、 Ｑ—Ｔ问期延 长 ； 引起冠状 动脉痉挛 和收缩 、 血压升高 、 心率增快 ， 造成 心肌缺 血 ｊ 。③ 心脑血 管病变存在
着共 同的基础疾病 ： 如高血压病 、 糖尿病 等 ， 动脉硬化是脑 心病 变 的常见病 因。用冠状 动 脉造 影术 、 动 负荷 试验 等方 法 发 运 现， ％ ～０ ２ ０ ６ ％患者发生脑卒中之前可能就 已发生 了冠状 动脉
脑 心综 合 征 患 者 死 亡 ４例 （ ２ ５ ） 分 别 死 于 心 功 能 衰 竭 ２ １．％ ，
例， 心律失常 １例 ， 脑疝 １例。
２ 结 果
脑心综合征最常见 于脑 卒 中， 且多 发生在 急性期 ， 常导致 病情
加重 、 病死 率增 高。我院 自２ ０ 至 ２０ ０５年 ０ ８年共收治 ３ ２例 Ｂ ＨＳ 患者 ， 现将 临床特点及救治体会报告如下。
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６ ・ ４
生
筮 鲞盟 塑
ｆ ｃｃＩ ｄ ｉｅ ａ ２０１１．ｖ０ ． ８． ． ｔａＭｅｉｎ Ｍ ｒ ｉ ｃ １ ３ Ｎｏ ５
．
急性脑血管病并发脑心综合征 ３ 例临床分析 ２
李 慧梅
【 摘要 】 目的 探讨急性脑血管疾病并发脑 心综合征 （Ｈ ） 临 Ｂ Ｓ 的－床特 点与发病机制。方法
作时伴有心 电图异常 的患者行持续心电监护 ， 人院后 ２～ ４ｈ内 采血 检测 心肌酶谱 和血 电解 质 。观察病 种及 病变部位 与心 电 图异 常的关 系。
脑干出血并发脑心综合征35例临床分析
热 、 肺 平 喘 、 强 免 疫 力 、 菌 及 抗 病 毒 作 用 。 同 时 导 人 仪 宣 增 抗
［ 参 考 文 献 ］
朱 莉 娜 ．穴 位敷 贴 疗 法 在 儿 科 应 用 ［ ］ Ｊ ．北 京 中 医药 ，０ ８ ２ ２０ ，７
（ ８）：０ ６ ８—６ ９ ０
李 秀 兰 ．伤 湿祛 痛 膏 敷 贴 法 在 小 儿 急 性 肺 炎 的 应 用 ［ ］ 中 国 Ｊ
民康 医 学 ，０ ６ １ （ ） １ ３—１８ ２ ０ ，８ ２ ：１ ２
还 具 有 明显 促 进 呼 吸 系 统 血 液 循 环 作 用 ， 创 造 良好 的用 药 能
环 境 ， 强所 有药 物 药 效 ， 短 疗 程 ， 高治 愈 率 。 增 缩 提 中药 经 皮 导 人 疗 法应 用 计 算 机 技 术 ， 痛 苦 治 疗 ， 无 并有 物 理 治 疗 和 药 物 治 疗 的综 合 作 用 。避 免 了 口服 和 注射 带 来 的 不
・
４９ ６ ６・
现 代 中西 医 结 合杂 志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｄ ｃ １ （ ６ ｄ ｒ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅａ ｄ Ｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ １ ｅ ， ９ ３ ） ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
因 此 适 于在 基层 儿科 推 广 应 用 。 ］］］ Nhomakorabea］
］
脑 干 出血 并 发 Ｎ ， 合 征 ３ ｂ综 ５例 临床 分 析
徐 戍
（ 苏 省 南通 市 通 州 区 第 六 人 民 医 院 ， 苏 南 通 ２ ６ ５ ） 江 江 ２ ３ １
ｆ 要 】 目的 摘 探 讨 脑 千 出血 并发 脑 心 综合 征 （ Ｈ ） Ｂ Ｓ 的临 床 特 点 、 病 机 制厦 防 治 措 施 。 方 法 对 ３ 发 ５例 急 性
［ 参 考 文 献 ］
朱 莉 娜 ．穴 位敷 贴 疗 法 在 儿 科 应 用 ［ ］ Ｊ ．北 京 中 医药 ，０ ８ ２ ２０ ，７
（ ８）：０ ６ ８—６ ９ ０
李 秀 兰 ．伤 湿祛 痛 膏 敷 贴 法 在 小 儿 急 性 肺 炎 的 应 用 ［ ］ 中 国 Ｊ
民康 医 学 ，０ ６ １ （ ） １ ３—１８ ２ ０ ，８ ２ ：１ ２
还 具 有 明显 促 进 呼 吸 系 统 血 液 循 环 作 用 ， 创 造 良好 的用 药 能
环 境 ， 强所 有药 物 药 效 ， 短 疗 程 ， 高治 愈 率 。 增 缩 提 中药 经 皮 导 人 疗 法应 用 计 算 机 技 术 ， 痛 苦 治 疗 ， 无 并有 物 理 治 疗 和 药 物 治 疗 的综 合 作 用 。避 免 了 口服 和 注射 带 来 的 不
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４９ ６ ６・
现 代 中西 医 结 合杂 志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｄ ｃ １ （ ６ ｄ ｒ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅａ ｄ Ｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ １ ｅ ， ９ ３ ） ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
因 此 适 于在 基层 儿科 推 广 应 用 。 ］］］ Nhomakorabea］
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脑 干 出血 并 发 Ｎ ， 合 征 ３ ｂ综 ５例 临床 分 析
徐 戍
（ 苏 省 南通 市 通 州 区 第 六 人 民 医 院 ， 苏 南 通 ２ ６ ５ ） 江 江 ２ ３ １
ｆ 要 】 目的 摘 探 讨 脑 千 出血 并发 脑 心 综合 征 （ Ｈ ） Ｂ Ｓ 的临 床 特 点 、 病 机 制厦 防 治 措 施 。 方 法 对 ３ 发 ５例 急 性
急性脑梗死并发脑心综合征36例临床分析
照 组 ， 明神 经 节 苷 脂 治 疗 出 血 性 脑 梗 死 安 全 有 效 ， 得 临 说 值 床推广应用 。
４ 参 考 文 献
［］ 杨 玉 红 ， 志 民 ．神 经 节 苷 脂 治疗 急性 脑 梗 死 的 疗 效 观 察 ［］ １ 张 Ｊ．
临 床 神 经 病 学 杂 志 ，０ ６ １ （ ） ４８４ ９ ２ ０ ，９ ６ ：５—５ ．
医 学 杂 志 ， ０ ０ ２ （ ） １５ ３ ２ １ ，１ ８ ： ４ ．
［ ］ 任 超 ， 小 芳 ， 丰 帆 ．急性 脑 梗 死 治 疗 进 展 ＿］ ３ 刘 解 Ｊ 。中华 医 学 实
践 杂 志 ， ０ ８ ７ ８ ： ８ —８ ． ２ ０ ，（ ） ６ ０６２
报 道 ， 血 性 卒 中后 早期 发生 ＨＩ 患 者 ， 病 常 与栓 子 迁 移 缺 的 发 有 关 ； 期 发 生 ＨＩ 患 者 ， 与 梗 死 区侧 支 循 环 的 建 立 有 晚 的 常
３ 讨 论
积梗死和行抗凝 或溶 栓治 疗 的患者 ， 应行 Ｃ 追踪 扫 描 ， 均 Ｔ 以 便 早 期 诊 断 ＨＩ并 积 极 治 疗 ， 低 其 病 死 率 。综 上 所 述 ， ， 降
ＨＩ 发 病 时 间 以缺 血 性 卒 中后 １ 最 多 见 ， 发 型 ＨＩ 临 的 周 早 ，
表 ２ ２组 治 疗 前 、 疗 终 和பைடு நூலகம்治 疗 治
３个 月后 ＮＤＳ评 分 比 较 （ ， － ） 分 ｉ －５
用 的无 创 性 检 查 手段 ， 描 时 间 的 选 择 对 ＨＩ 检 出率 非 常 扫 的
重 要 。一 般 说 来 ， １次 头 部 Ｃ 扫 描 对 ＨＩ 检 出率 只有 ５ Ｔ 的
床边主动脉球囊反搏联合机械通气治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克患者35例的临床观察
・
工 作探 讨 ・
２１ ０ ２年 ４月第 ９卷第 １ ２期
② 心 率＜ ０ １０次／ｉ， ｍ ｎ 尿量 ＞０ｍ ／， 用 或较 少使 用 升 压 药 。 ３ Ｌｈ 不 收缩 压＞０ ｍＨ ； 反搏 频 率调 整为 １ ＞ ４ 或 １ ＞ ２ 。 １０ｍ ｇ③ ： ２ ２ ｈ ： １ ３ ｈ
ｅｄ ｒ ｌ ｅｌ ＡＭＩｐ ｔ ｎ ｓｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ａｄｏ ｅ ｉ ｈ ｃ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｅ ｓｄ ＡＢＰ ａ ｄ ＭＶ ｔｔｅ ｓｍｅ ｔ ． ｅｃ ｒ ｙ ａｉ ｔ ｏ ｉ ｅ ｔ ｃ ｒ ｉｇ ｎｃ ｓ ｏ ｋｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｂ ｄ ｉｅ Ｉ ｅ ｈ ｈ ｎ ａ ｈ ａ ｉ ｍｅ Ｔｈ ｏ －
２３ ０ ２０２
【 要】目的 探 讨床 边 主动 脉球囊 反 搏联 合机 械通 气 治疗 老年 急性 心肌 梗 死并 心源 性休 克 的临 床疗 效 。 方 法 ３ 摘 ５例 老年 急性 心肌 梗死 （ ） 并心 源性 休 克患 者在 床边 行 主动 脉 内球囊 反搏 （ Ｐ 合并 给 予机 械通 气 （ ＡＭＩ合 Ｉ ＡＢ ） ＭＶ） 疗 。观 治 察心 源性 休克 纠正 时 间 、 ＭＶ撤机 时 间 、 Ｐ撤 机 时 间 、死 亡及 并发 症 发生情 况 ，并 比较 治疗 前后 血气 分 析指 标 。 Ｉ ＡＢ
结果 本组 ３ ５例 患 者死 亡 １ ５例 ， 病死 率 为 ４ ． ％； 疗 前 后平 均 动脉 压 （ Ｐ 、 率 （ ２８ ５ 治 ＭＡ ） 心 ＨＲ） 动 脉 血 氧分 压 （ ａ ： 、 、 Ｐ Ｏ ）
动 脉血二 氧化碳 分 压 （ ａ Ｏ ） Ｐ Ｃ 均有 显著 改善 ， 异有 高度 统计学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 结 论 床 边 Ｉ Ｐ联合 ＭＶ治 疗 老年 ．１ 。 ＡＢ ＡＭＩ 并心 源性 休 克疗 效确 切 ， 尽早 使用 。 合 应
心脑综合征心电图临床分析与研究
时异常心 电图发生 ３ ３例 ， ５ ８ 。异常心电图发生 １４例 ， ８． ％ ， 占２ ．％ ０ 占 １ ３ 心电图异常主要包括波形改变 及 心律失常两大类 。异常心 电图最多表现为 ： 窦速 、 早搏及 ｓ — ＴＴ改变 。结论
图不可忽视的重要原 因。
脑出血部位不是造成异常
心电图的唯一原因 ， 出血部位外 ， 出血 的量 、 除脑 脑 中线结构偏 移程 度、 意识障碍程度均是导致异常心电
组 １８例 ， 中， ７ ２ 其 男 ９例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 ３ 年 ７～９ ０岁 ， 均 平
（ ４５± ． ） 。 ６． ６９ 岁
１８例 脑 出 血 病 １～７ ｄ异 常 心 电 图发 生 ４ ２ ７例 ， 占 ３． ％ ， 时异 常心 电图发生 ３ 例 ， ５８ 。异 常心电 ６７ ２ ｄ Ｏ ３ 占２．％ 图发生 １４例 ， １３ ， 电图异 常主要包 括波 形改变及 ０ 占８ ． ％ 心 心律失常两大类 。异 常心电图最 多表现为 ： 窦速 、 搏及 ｓ ． 早 Ｔ
【 关键词 】 脑出血 ； 心电图描记术 ； 心律失常 １ 资料 与方法 １１ 病例选择 ． ２０ ０５年 ３月 至 ２０ ０ ９年 １ ， ２月 收治经 临床
２ 结 果
诊断且 由 ｃ 检查证实 的急性脑 出血患 者 ２８ ， 中既往 Ｔ ４例 其 有心脏病或恢复期心脏 Ｂ超提示 左心室肥 厚 以及 发病 后仅 做一次心电图检查 的患者除外 ， 余作为本文 观察 病例 。本 其
测 时， 标本需放 置 １ ｉ 多数 ０ｍｎ以上更长时间 白细胞直方图才全血 时顺 利
程度不及成人 ， 以致 混入 较多组织 液所致 ， 成血小 板 的假 造 性聚集程度 较成 人 为重 ， 有待进 一 步探 讨。鉴 于 以上 分 这 析， 如使用 Ｅ Ｔ Ｋ Ｄ Ａ－２抗凝 的末 梢全血 进行 血液 分析 仪检测 时， 应在采血后放置 １ ｉ ０ｍ ｎ后再进 行检测 ， 可提 高结果 的准
图不可忽视的重要原 因。
脑出血部位不是造成异常
心电图的唯一原因 ， 出血部位外 ， 出血 的量 、 除脑 脑 中线结构偏 移程 度、 意识障碍程度均是导致异常心电
组 １８例 ， 中， ７ ２ 其 男 ９例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 ３ 年 ７～９ ０岁 ， 均 平
（ ４５± ． ） 。 ６． ６９ 岁
１８例 脑 出 血 病 １～７ ｄ异 常 心 电 图发 生 ４ ２ ７例 ， 占 ３． ％ ， 时异 常心 电图发生 ３ 例 ， ５８ 。异 常心电 ６７ ２ ｄ Ｏ ３ 占２．％ 图发生 １４例 ， １３ ， 电图异 常主要包 括波 形改变及 ０ 占８ ． ％ 心 心律失常两大类 。异 常心电图最 多表现为 ： 窦速 、 搏及 ｓ ． 早 Ｔ
【 关键词 】 脑出血 ； 心电图描记术 ； 心律失常 １ 资料 与方法 １１ 病例选择 ． ２０ ０５年 ３月 至 ２０ ０ ９年 １ ， ２月 收治经 临床
２ 结 果
诊断且 由 ｃ 检查证实 的急性脑 出血患 者 ２８ ， 中既往 Ｔ ４例 其 有心脏病或恢复期心脏 Ｂ超提示 左心室肥 厚 以及 发病 后仅 做一次心电图检查 的患者除外 ， 余作为本文 观察 病例 。本 其
测 时， 标本需放 置 １ ｉ 多数 ０ｍｎ以上更长时间 白细胞直方图才全血 时顺 利
程度不及成人 ， 以致 混入 较多组织 液所致 ， 成血小 板 的假 造 性聚集程度 较成 人 为重 ， 有待进 一 步探 讨。鉴 于 以上 分 这 析， 如使用 Ｅ Ｔ Ｋ Ｄ Ａ－２抗凝 的末 梢全血 进行 血液 分析 仪检测 时， 应在采血后放置 １ ｉ ０ｍ ｎ后再进 行检测 ， 可提 高结果 的准
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３ ５ 例心脑综合征临床观察分析
张丽杰
该 病症 的患者 进 行 临床 研究 ， 旨在 增 加 对该 病 症 的 了解 和掌 握 效果 满意 ，现 作如 下汇 报 。
１ 资 料和 方法 １ ． １ 临床 资料
【 摘要 】目的 提 高对心脑综合征 临床观察及认识 。方法 就我 院收治的
３ ５例 心脑综合征 患者临床特 点进 行回顾性 分析。结果 ２ ８例症状逐 渐 减 轻 或 恢 复 ，５例 无好 转 ，２例 心 衰加 重 而 死 亡 。结 论 心 脑 综 合 征 属 于各种心脏疾病 的病 情发展到一定 阶段 的不 良结果 ，在对各种 原发性
心 脏 病 实施 临床 治 疗 时 ， 应 注 意 消 除 可诱 发 心 脑 综 合 征 的各 种 风 险 因
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ．
血不足 ３ 例 ，急性 心 源 性脑 缺 血 发 作 ７ 例 。脑 症 状 表 现 为晕 厥 、
颈动脉
１ ． Ｏ２ １ １ ４７ ６
研 究 发 现 颈 动 脉 斑 块 数 量 与 面 积 可 预测 冠 脉 事 件 】 ，而 本 研 究 显 示 ， 以颈 动 脉 Ｉ ＭＴ≥ １ ． ０ Ｉ ｎ ｍ对 Ｃ Ｈ Ｄ诊 断 的敏 感 度 、特 异 度
７ ６ Ｃ力 ｉ ｏ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｃ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ／ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ ｏ ／ ． Ｎｏ． ５
表 １ 颈动脉 Ｉ ＭＴ厚度与冠脉病变程度的关系 （ ± ｓ）
颈动脉 ｌ ＭＴ 正 常 颈动脉 Ｉ ＭＴ 增 厚
４ ８ ８ ２ ３ ２
抗 凝 等治 疗 。 经 治疗 ， ２ ８ 例患 者 的临 床症 状有 显著 缓解 或 完全 消失 ， 种 原 发性 心 脏病 ，如 风湿 性 心脏 瓣 膜 病 以及 扩 张 型心 肌病 等 ，患 ５ 例 患者 不存 在 任何 显 著性 的好转 ，２例患 者死 亡 ，原 因是 合 并症 者 在 临床 上 表 现 为瓣 膜赘 生 物 ，多数 患者 伴 有 不 同程 度 的 内膜 受 较多 ，如 中枢性 高热 ，并 伴有 水 电解 质紊 乱等 。
现 为 尿 失 禁 以及 中枢 性 面 瘫 等 ），病 情 严 重 的 患 者 出 现 失 语 性
偏 瘫 。其 中 ，８例 患 者脑 缺 血 （ 短 暂 发 作 型 ），椎 基 底 动 脉 供
ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ — ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ １ ｓ ｙｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎｄ ｕｃ ｉ ｎｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．ｐ ｒ ｅ ｖｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ． ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ １
视 听 障 碍 、语 言 不 利 、眩 晕 、恶 心 、呕 吐 等 。２例 死 亡 。３ ５例 患 者 均 经 临床 全 面 检 查 和病 理 检 查 得 到确 诊 。脑 Ｃ Ｔ检查 结果 显
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ — ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ ｒｏ ｄ ｍｅ ， Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｃ ｅ
０ １ ２ ００ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｇ ｏｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ— ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ３５ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏ — ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄｒ ｏｍｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｙ ｍｐｔ ｏ ｍｓ ｇ ｒ ａ ｄ ｕａ ｌ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ， ｎ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｇ ｇ ｒ ａ ｖ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ． Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏｎ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ — ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｓ ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｏｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｃ ａ ｒ ｄｉ ａ ｃ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ
１ （ ）（ ５） ： ２ ９ ５ － ２ ９ ７ （ １ ０） ： ７ ４ ５ － ７ ４ ９
［ ２ ］ 杨 东伟 ，刘新叶 ，许 富英 ，等 颈动脉 内 一中膜厚度 与冠状 动 脉 病 变严 重 程 度 相 关性 研 究 卟 临 床 和 实验 医 学 杂 志 ，２ ０ １ ３ ，１ ２
素 ，以 有 效地 避 免发 生 心脑 综合 征 ，促 进 康 复 ， 改善 患者 生活 质 量 。
３ ５ 例， ｂ Ｎ 综合 征患 者 中 ， 男２ ３ 例， 女１ ２ 例， 男 女 比例为 １ ． ９ ：１ 。
【 关键词 ｌ 心脑综合征 ； 脑循环 障碍 【 中图分类号 】 Ｒ７ ４ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２
显 异常 。
环 障碍 或脑 实 质 损害 的一组 综 合 征 。老年 人 属 于 心脑 综合 征 的 高 发人 群 ，且 临床 治疗 后 的预后 效果 难 以令 人满 意 。本 文选取 ３ ５例
作者单位 ： ０ １ ２ ０ ０ ０内蒙古乌兰察 布市中心医院
１ － ３ 临床效 果
中国继续 医学教 育 第７ 卷 第５ 期
１ Ｏ ９
１ ６ ２
６ ３ １ １ ２
２ ６ ２ ２ ３
Ｐ ＜ Ｏ． Ｏ ５ Ｐ ＜ Ｏ． Ｏ ５ Ｐ ＜Ｏ Ｏ ５ 户 ＜ Ｏ． Ｏ ５
注 ：Ｐ １ 为非 ＣＨ Ｄ组与 ＣＨ Ｄ组 比较 ；Ｐ ２ 为非 ＣＨＤ、单支病变 、双支病变、三支病变组间比较
表 ２ 冠状动脉造影确诊冠心病的多因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析
年 龄为 ４ ２～ ７ ５岁 ，平 均 ５ ８ ． ５ 岁 。原 发 疾病 中 ，风湿 性 心脏 瓣 膜 病并 房颤 １ ３ 例 （ ３ ７ ． １ ％ ）， 急 性 心肌梗 塞 （ Ａ Ｍ Ｉ ）１ １ 例（ ３ １ ． ４ ％ ），
扩 张 型 心肌 病 和 缺 血性 心 脏 病 的 例数 分 别 为 ４ 例 、５例 （ 所 占 比
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ —９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ０ ６ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｅ ａ ｌ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ３ ５ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ Ｓ ｙｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ｏ ｆ Ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ
＿ ｝ ＿ ｝
患 者人 院后 ，医务 人 员 对其 所 患 的各 种 原 发 性心 脏 病 进行 常 者 的脑 血 流 流 速减 缓 ，可 对 机体 内 的 内皮 系统 造成 不 同程 度 的 严
规 治疗 ，内 容 主要 有 扩 血管 、脑 细 胞 的 营养 支 持 治疗 以及 溶栓 和 重 损 害 ，使 得 血 栓 的发 生率 大 为提 高 。 （ ５ ） 心 肌 损伤 可 导致 多
心脑 综 合征 系指 因 心脏 血管 器 质 性病 变 或 功 能失 常导 致 脑 循
示 ，脑 梗 塞 共 计 １ ５ 例 ，其 中 ，８ 例 患 者 的脑 梗 塞 主要 分 布 于 基
底节 区， 而腔 隙性 梗 塞 和大 面 积 脑 梗塞 患 者 各 为 ２ 例， 枕 叶梗 塞 、 顶 叶 梗 塞 则 以 及 颞 叶梗 塞 患 者 则 各 为 １例 。 其 余 脑 Ｃ Ｔ未 见 明
［ ３ １ 周晓辉 ， 贺春钰 颈动脉粥样硬 化对冠状动脉病 变的预测 分析 中 国动 脉 硬 化 杂 志 ，２ ０ ０ ５ ，１ ３（ ２） ： ２ １ ８ — ２ ２ ０ ［ ４ 】 邬松林 ，周永明 ，李建军 颈动脉 粥样硬化与冠状动脉 粥样硬化 的关 系 ｆ Ｊ ］中华老年心脑血 管病杂 志，２ ０ ０ ２ ，４（ ３） ：１ ５ ７ —１ ５ ９
＜ Ｏ Ｏ ５ ＜ Ｏ Ｏ ５ ＜ Ｏ ０ ５ ＜ Ｏ Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５
＜ Ｏ ． Ｏ ５
男性 （ ％）
年龄 （ 岁 ） 吸烟史 （ ％）
０． ８０ ６
０． ４８
０． ３７ ２
均 较高。本实验 及其他实验 均证实颈 动脉 ］ ＭＴ是 Ｃ Ｈ Ｄ 的 独 立
在 患 者 发病 ２～ １ ４ ｄ ， 临床 可 见 神 经 系统 方 面 的 不 良症 状 。
所 有 患 者 均 不 存 在 脑 卒 中 病 史 。 其 中脑 梗 塞 （ Ａ Ｃ １ ）１ ５例 ，症 状 主要 是 定 向 障 碍 ，部 分 患者 也存 在 不 同 程 度 的 意 识 障 碍 （ 表