对糖尿病患者进行足部护理干预的效果评价
临床护理教育在老年糖尿病足预防中效果评价论文
临床护理教育在老年糖尿病足预防中的效果评价【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)11－0102－01【摘要】目的探讨糖尿病健康教育在糖尿病足的预防中的可行性和有效性。
方法采用对行为方式改变较成熟的模式“知信行”（knowledge，attitude，belief,practice，kabp）模式，对2010年3月~2011年8月在本院住院（自愿参与研究）的120名老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组进行健康教育干预研究。
结果实验组在干预教育前后6个月时自身前后比较，患者对糖尿病足的筛查、知识、态度、复诊等知识的知晓状况评分各项之间的差异具有统计学意义(p<0. 05)，干预前后自身比较知识总均分的差异具有统计学意义(p<0. 05)。
结论健康教育使糖尿病足患者的kabp 都有提高，对日常足部护理有非常大的促进作用，对减少糖尿病足的发生具有重要的预防作用。
【关键词】糖尿病；糖尿病足；健康教育；kabp随着经济飞速发展，人民的生活条件不断改善，我国的糖尿病患者迅速增加，目前，糖尿病已成为新世纪的流行病。
特别是发展中国家糖尿病患者的增速较快。
国际糖尿病联盟预测到2025年全球糖尿病患者将要上升为3.33亿。
随着人们寿命的提高，糖尿病并发症越来越普遍，糖尿病足（dm）已是重要的并发症之一，其已发展成为一个严重的公共卫生问题。
1 资料与方法1.1 研究对象 2010年3月~2011年8月在本院住院且符合入组条件的120名糖尿病患者为研究对象，患者基本情况基本均衡。
纳入标注：依据糖尿病诊断标准确诊为糖尿病的患者，具有一定的文化程度且思维正常、医患之间能进行语言交流、具有一定的学习能力、生活能自理并能配合随访和复诊，在知情同意的原则下自愿参加研究。
患者平均年龄63．78岁，病程（7．85±8．96）年。
1.2 方法1.2.1 研究对象分组对符合纳入条件的120名糖尿病患者进行随机分配，治疗组60例，对照组60例。
综合足部护理对于糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
２ ｌ 第 １ 第 ８期 ０ ２年 ６卷
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ １ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｉ ｏ￣ａ ｏ ｉｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ｉ Ｐａｔ ｅ ｃ ｅｎ ｃ ・４１ ・
综 合 足 部 护 理 对 于糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患 者 的 疗 效 观 察
空腹血糖以及餐后 ２ｈ血糖下降均较对照组更为 明显 （ Ｐ＜０ ０ ）治疗组在症状改善方 面较对 照组更为明显 （ ．１， Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结
对T2DM糖尿病足高危患者实施早期社区干预效果评价论文
对T2DM糖尿病足高危患者实施早期社区干预的效果评价【摘要】糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，严重影响患者的生活质量和生命健康。
对t2dm糖尿病足高危患者进行糖尿病足相关知识的教育，加强对危险因素的干预和处理，可以有效地预防和减少谈糖尿病足的发生。
本文就t2dm糖尿病足高危患者的早期社区干预展开了讨论。
【关键词】糖尿病足；社区干预；健康教育doi：103969/jissn1004-7484（s）201306213 文章编号：1004-7484（2013）-06-2985-011 df流行病学糖尿病足（disable foot，df）主要是指糖尿病患者合并患有不同程度的末梢血管病变以及神经病变，从而导致患者的下肢感染和形成溃疡，甚至造成深部组织被破坏等。
约有50%以上的2型糖尿病（t2dm）患者患有足溃疡病症，5%以上的患者有足溃疡病史。
近年来，随着dm患病率的不断增加，df的患病率也在日益增加，据相关资料显示，我国dm的患病率达到了1%-2%，且近年来在不断地增长，增长率达01%。
与此同时，df患者住院费用也在持续攀升，相比于其他原因入院的糖尿病患者的住院费用要高出26%左右。
2 df的早期筛查21 基础筛查基础筛查主要是指对患者的病史进行查问，以此来评估患者的df风险因素。
比如了解患者的dm病程、性别、年龄、并发症、营养状况、肝肾功能等。
此外，还应了解患者的经济状况、文化状况、心理因素以及df知识的掌握情况等。
据相关研究结果表明，老男性、年人、吸烟者、血糖控制不佳且合并患有肾脏病变等都是df致病危险因素。
22 检查足部一般情况在充分的照明条件检查足部的一般情况，并询问患者足部是否有发凉、麻木、间歇性跛行等症状。
并仔细检查其鞋袜是否破损，观察其足部皮肤是否有出汗、干燥、真菌感染等症状。
尤其应注意观察是否有甲沟炎、趾甲营养不良和足畸形等症状，并通过触诊观察是否有胫后动脉或者足后动脉消失的情况。
23 检查神经系统v临床中通过检查患者的保护性感觉来进行早期dm神经病变的筛查。
护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察
护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢神经病变和血管病变，导致局部溃疡、感染和甚至坏疽的病变。
据统计，全球范围内糖尿病足发病率很高，且存在着高复发率和致残率的特点，给患者的健康和生活质量带来了极大的影响。
对于糖尿病足的治疗需要采取综合干预措施，其中包括护理干预。
本文旨在观察护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果，为临床实践提供参考。
一、护理干预在糖尿病足患者治疗中的重要性护理干预在糖尿病足患者治疗中起着至关重要的作用。
护理人员通过观察和评估糖尿病足患者的病情，及时发现病情的变化和并发症的发生，提供及时的护理措施，减少并发症的发生。
护理人员通过教育患者和家属，提高患者的自我管理能力，有效控制血糖水平，减少足部的损伤和并发症的发生。
护理人员还可以通过定期的康复训练、康复按摩等手段，促进糖尿病足患者的康复和功能恢复，提高患者的生活质量。
二、护理干预在糖尿病足患者治疗中的应用效果观察1. 观察对象本次观察对象为我院收治的30例糖尿病足患者，其中男性15例，女性15例，年龄在40~70岁之间。
患者病程在1年以上，均有不同程度的足部感觉减退及血管病变病史，且均有不同程度的足部溃疡或坏疽病变。
2. 护理干预措施针对糖尿病足患者的特点和病情，本次观察实施了以下护理干预措施：（1）严格控制血糖：通过定期测血糖、合理控制饮食，及时调整胰岛素用量，保持血糖水平在正常范围内。
（2）足部护理：定期给予足部的护理，包括清洁、换药、进行足部按摩、做好足部保暖等，预防足部感染和溃疡的发生。
（3）康复训练：针对患者的病情和功能障碍程度，制定个性化的康复训练方案，包括功能锻炼和步态训练，促进患者的康复和功能恢复。
（4）心理护理：通过与患者进行有效沟通和心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗，减轻患者的心理压力。
3. 观察指标观察指标包括患者的血糖控制情况、足部的病变情况、足部功能恢复情况、心理状态等。
糖尿病足高危患者足部护理干预
者 出院１年后经过随访暂未发现有尿路感染等并发症发 有尿 路感染等 并发症发 生，也 未见有 中药的不 良反
生 ，也 未见有 中药 的不 良反 应 。
应 。因此珍珠草及 白花蛇舌草治疗海绵肾效果显著 ，
３ 讨论
值 得 推 广 。
海绵。肾无症状 出现时无需特殊治疗 ，尤其是长期
使用抗生素时有损。肾脏 的功能或加重肾脏的负担或影响 参考文献
消化道功能。但海绵。肾患者有 ８０％以上伴有结石症 ，容 ［１］ 叶任 高，沈 清瑞 ，等．肾脏 病诊 断与治疗 学 ［Ｍ］．
易引起尿路感染 ，故必须采取相应的措施以及时控制并
北京：人民卫生 出版社 ，１ ９４４：４ ５ ２—４ ５ ３
发症 的发 生 。从 上 述 ７例 海 绵 。肾患者 中 曾有 ６例 应 用 过 ［２］ 刘红君，王佳 丽．髓质 海绵 肾的诊 断和治疗体会
注 。尽管糖尿病足治疗 困难 ，但足病 的预防则十分有 惯 、不 良生活 习惯 、缺乏运 动 、吸烟 、酗酒 等予 以
效［２］，欧洲 从 ２０世纪 ９０年代初开始贯彻 Ｓｔ．Ｖｉｎｃｅｎｔ 健康知识宣传教育 ，并每人派发 ｌ份资料 ，包括糖尿病
宣言 ，部分地区 已经将糖尿病患者截肢 率降低了 ５０％ 饮食与运动治疗方 案、糖尿病控制 目标 、自我保健卫生
选择 ２００７年 ８月￣２００７年 ｌ２月我院住院糖尿病 彻底擦干 。冬季洗 完脚后不要使用热水袋 、电热器或直
患者 ９９例 ，均符合 ＷＨＯＩ９９９年糖尿病诊 断标准 ［引， 接烧火取暖 。④ 修剪趾 甲时要小心 ，避免修剪过短以防
通 过采用 Ｓｅｍｍｅｓ Ｗｅｉ ｓｔｅｉｎ ５．０７／ｌＯｇ单尼龙丝检查 损伤 甲沟皮肤 。⑤ 每 目坚 持做腿部非负重运动（如在床
早期健康教育在预防患者糖尿病足发生的效果评价
在临床治疗当中，糖尿病作为常见慢性代谢性疾病，主要病理特征以高血糖为主。
近年来，随着我国民众饮食习惯及生活方式发生较大改变，导致糖尿病疾病发生概率呈逐年上升趋势。
在糖尿病发展过程当中，患者足部作为复杂靶器官，在该疾病联合作用影响下，可导致患者外周血管及周围神经系统出现过高机械压力，诱发足部软组织出现破坏。
此时，骨关节系统出现明显畸形改变，从而诱发糖尿病足。
当出现糖尿病足时，会导致患者的症状由严重溃疡逐步向感染及神经系统病变骨折方向发展，未得到及时治疗容易引起严重问题的出现。
因此，开展早期健康教育尤为重要，本文着重探讨早期健康教育在预防糖尿病足方面的影响价值。
详情如下。
1研究对象和方法1.1研究对象研究样本选取2021年1月～2022年7月在本院就诊80例糖尿病足高危患者，密封信封抽选分组，不同护理干预办法探究，分析其应用价值意义。
对照组40例患者开展常规护理干预，实验组40例患者开展早期健康教育干预。
对照组男性26例，女性14例；年龄42~86岁，平均（64.05±2.66）岁。
实验组男性27例，女性13例；年龄43~86岁，平均（64.38±2.57）岁。
组间数据无差异＞0.05。
1.2研究方法对照组采用常规护理，包含健康讲座、健康手册发放以及健康锻炼指导等内容。
实验组在开展预防糖尿病足健康教育时，首先对患者详细讲解糖尿病足诱发原因，引导患者增强自我保健意识，从思想上对糖尿病足的严重性有所认知。
护理人员及时帮助患者养成良好作息习惯，保障规律生活。
对患者足部进行护理，可告知患者每日用温水泡脚，泡脚时间约10分钟。
同时，将趾甲进行修剪，穿着舒适鞋袜，避免长时间赤脚，以防引起糖尿病足。
对患者足部进行观察，分析是否存在裂口及水泡等状况。
若出现上述问题应当及早进行妥善处理，避免发生足部感染。
此外，使用碘伏处理患者足部破损创面，保障足部处于干燥及清洁状态。
同时每日对患者足部进行按摩，加速血液循环。
护理干预对提高糖尿病足患者疗效效果评价论文
护理干预对提高糖尿病足患者疗效的效果评价摘要：目的：评价护理干预在提高糖尿病足患者临床疗效中的作用及应用价值。
方法：选择2012年1月至2012年6月我院收治的60例糖尿病足患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组30例，两组均采取降糖、抗感染等常规综合治疗，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理干预， 4周后比较两组患者的临床疗效以及糖尿病知识知晓率。
结果：观察组与对照组总有效率分别为96.7%与63.3%，糖尿病相关知识知晓率分别为97.2%与61.8%，观察组均显著优于对照组（p均0.05）。
1.2护理方法：两组患者均给予胰岛素控制血糖、抗感染、营养神经及改善微循环等综合治疗方案。
对照组实施常规护理，包括饮食控制、健康教育、创面处理等。
观察组在常规护理的基础上实施系统护理干预措施。
1.2.1加强心理干预：2型糖尿病患者一旦出现糖尿病足等并发症，无论心理还是经济上都感到压力很大，常引起焦虑、恐惧、悲观等一系列不良情绪，不利于血糖的控制，继而影响足部溃疡的愈合。
护士应利用一切与患者接触的机会多与患者进行沟通交流，了解其心理需求，鼓励患者家属及朋友关心患者，为其提供情感及社会支持。
每次换药时可将溃疡面好转的信息及时传达给患者，使患者保持乐观情绪，有助于糖尿病足的康复。
1.2.2加强糖尿病足相关知识教育：加强糖尿病足相关知识教育，是防治糖尿病的重要措施之一。
可通过讲座、宣传册及一对一谈话等形式，对患者进行糖尿病尤其是糖尿病足相关知识的培训，让患者掌握控制饮食的目的及方法，运动疗法的意义及实施方法，日常皮肤护理尤其是足部护理的重要性及方法等，提高患者的重视程度以及自我保护意识。
1.2.3加强溃疡创面的护理：如溃疡面较清洁，直接给予654-2 10mg联合普通胰岛素8u局部湿敷[2]；如创面面积大，分泌物较多时，可先用3%双氧水冲洗创面，再用生理盐水冲洗，然后使用庆大霉素8-24万u、654-2 10mg及生理盐水混合溶液湿敷创面，并根据血糖情况酌加普通胰岛素8-20u，无菌纱布包扎。
糖尿病患者足部护理的健康教育与效果评价
糖尿病患者足部护理的健康教育与效果评价糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着患者的健康。
作为糖尿病的并发症之一，糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的严重问题之一。
足部病变不仅给病人本身带来痛苦，还可能导致严重并发症，甚至危及生命。
因此，对糖尿病患者进行足部护理的健康教育尤为重要。
一、糖尿病患者足部护理的重要性1. 糖尿病足部病变的危害糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一，包括足底溃疡、感染等。
这些并发症不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能导致严重的感染，进而危及生命。
2. 糖尿病患者足部护理的重要性糖尿病患者足部护理的重要性不言而喻。
通过正确的足部护理，可以有效预防和降低糖尿病足部病变的发生率，提高患者的生活质量，延长生命。
二、糖尿病患者足部护理的健康教育内容1. 足部日常护理包括每天检查足部情况，保持足部清洁干燥，戴合适的鞋袜等。
2. 足部按摩通过按摩可以促进足部血液循环，改善足部感觉，减轻疲劳。
3. 饮食调理控制糖尿病患者的血糖，避免血糖过高或过低导致足部神经病变。
4. 运动锻炼适量的运动可以改善足部血液循环，增强足部的感觉，预防足部病变。
5. 饮食建议避免高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入，保持健康的体重。
三、糖尿病患者足部护理的健康教育效果评价1. 自我护理能力通过足部护理的健康教育，糖尿病患者可以提高自我护理的能力，及时发现和处理足部异常，预防糖尿病足部病变的发生。
2. 生活质量糖尿病患者经过足部护理的健康教育后，可以有效改善足部的疼痛和不适，提高生活质量。
3. 疾病控制通过足部护理的健康教育，可以降低糖尿病足部病变的风险，控制疾病的发展。
四、结论糖尿病患者足部护理的健康教育对于预防和控制糖尿病足部病变具有重要意义。
通过正确的健康教育，糖尿病患者可以提高自我护理能力，改善生活质量，延长生命。
因此，医务人员应该重视糖尿病患者的足部护理健康教育工作，为患者提供更好的护理服务。
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对糖尿病患者进行足部护理干预的效果评价
【摘要】目的探讨正确的足部护理指导对提高糖尿病患者足部自我护理能力、避免发生糖尿病足的有效性。
方法采用自身对照方法,选取驻马店市中心医院2008年3月至2009年3月共100例糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,并根据筛查的结果,对患者进行个体化、针对性的健康教育和足部护理指导的干预措施,并随访6个月。
结果干预前后,患者在各项足部自护知识的掌握程度以及足部情况上差异有统计学意义,P＜0.05。
结论正确的足部护理干预可以有效提高患者的足部自我护理能力,从而有效地控制患者糖尿病足溃疡的发生,在糖尿病患者及家属中普及糖尿病足知识和足部自护方法对降低糖尿病足的发病率有重要的临床意义。
【关键词】糖尿病足;足部护理;护理干预糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,临床表现为足部感染、溃疡和/(或)深层组织破坏,是导致糖尿病患者致残、截肢的重要原因。
据国内外研究报告,重视日常足部护理,提高足部护理能力,可有效避免外伤、感染及溃疡的发生。
本研究采用自身对照的研究方法,探索糖尿病足的护理教育和护理干预的重要临床意义和社会价值,明确提高糖尿病患者足部自我护理能力对防止糖尿病足发生的有效性。
1 临床资料
随机抽取2008年3月1日至2009年3月31日于本院内分泌科住院治疗的糖尿病患者共100例作为病例组,其中男51例,女49例,年龄36~82岁,平均(63.9±10.4)岁,糖尿病病程(16.8±8.2)年。
全部病例均按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊。
2 研究方法
2.1 一般资料和足部自我护理情况收集设计调查表,在患者入院明确诊断后,由实验设计者对患者或家属进行询问并记录,记录患者姓名,性别,年龄,文化程度,糖尿病病程、并发症,对糖尿病足的了解程度以及入院前的足部日常自我护理情况等。
2.2 足部相关检查①检查患者足部有无畸形、创伤、干裂、胼胝及皮肤感染。
若发现鹰爪足、Charcot足、足趾畸形或关节活动受限等之一者,视为存在足畸形,否则视为无畸形;②周围神经检查:使用10 g尼龙单丝10点触诊法[1]判断患者是否存在下肢周围神经病变,方法是在测量部位施压使尼龙丝弯曲1 cm,测定下一点前应停止2~3 s。
患者仅感觉到8个点或不足8个点,则视为存在周围神经病变,否则视为无病变。
若该病例在住院期间接受过神经传导速度检查,以该检查结果为准;③周围血管检查:触诊足背动脉和(或)胫后动脉搏动评估足部大血管病变,动脉搏动明显减弱或消失视为存在下肢周围血管病变。
若该病例在住院期间接受过下肢血管超声检查或造影检查,以相应检查的结果为准。
2.3 护理指导①个体化糖尿病教育。
针对患者的具体问题及糖尿病足危险因为筛查结果,设计合适的个体化教育计划,对患者进行详细耐心的讲解;②足部护理指导。
以集中授课的形式讲解糖尿病足发病机理、危害、高危因素、预防保护措施等。
针对患者存在的足部危险因素,进行个性化、针对性的足部护理指导。
对鞋、袜不合适的患者,指导其选择圆头厚底系鞋带,面料柔软透气性好的鞋子。
对于足部畸形的患者,指导其选用保护性鞋子。
对修剪趾甲不正确的患者,指导其将趾甲剪成一字形,避免过深。
指导患者每天用温水洗脚,并每天检查足部皮肤颜色、温度及完整性。
避免赤足行走;③定期随访。
患者出院后,通过随访了解并巩固患者的足部自护行为,随访1次/d,共随访6次。
在随访时记录患者现有的足部情况,并与干预前情况进行对比,对患者的正确做法予以肯定,错误做法予以纠正。
2.4 统计学方法使用SPSS 12.0软件对数据进行χ2检验,以 P＜0.05为差异有统计学意义。
3 结果
干预前后糖尿病患者足部自护能力比较,见表1。
表1数据显示,护理干预前后,患者在糖尿病足知识掌握程度、足部自我护理能力、足部皮肤皲裂、破损及感染情况等各项之间差异均存在统计学意义(P＜0.05)。
4 讨论
据国内研究报道,多达60%~80%的糖尿病患者属于糖尿病足的高危人群[2],而有效的预防措施可使50%患者不发生足溃疡或截肢[3],因此糖尿病足的早期预防意义重大。
但实际中许多患者对于糖尿病足的认识和自我管理能力仍远低于理想水平。
据研究表明,在新发生的足溃疡患者中,只有不到25%的患者认识到他们有发生足溃疡的危险,80%的患者未进行过足的检查[4]。
患者大多比较重视糖尿病的其他并发症,但严重缺乏糖尿病足知识。
与以上报道类似,本组患者的足部护理状况亦不容乐观。
所以,积极开展足部护理健康教育是糖尿病专科医务人员乃至全社会刻不容缓的任务。
根据国际糖尿病足工作组/IDF顾问组指南推荐,糖尿病足高危患者掌握表1中列出的2~7项的足部自护方法可以取得良好的预防效果。
在神经病变早期,患者足部痛感减退,不易发现足部轻微损伤,定期到医院进行足部检查可以及早识别高危足,制定合理防治措施。
每天清洗检查足部,可以保持足部卫生,及时发现异常,以达到早期处理,防止感染,终止病情进展的目的。
洗脚避免水温过高、不用加热设备暖脚、不赤足行走或穿鞋、选择合适的鞋袜、请专业人员处理胼胝,皆为防止足部外伤的有效措施,而减少足外伤和感染是预防足溃疡发生的根本措施。
一旦发现足部异常,应立刻寻求专业医务人员的指导,不可麻痹大意,以免延误病情。
对糖尿病患者的足部教育应做到常规化、专业化、个体化。
首先,应充分重
视足部护理教育的必要性和有效性,将其放在与用药、运动、饮食、其他并发症等糖尿病教育内容同等重要的地位上,做到足部教育常规化,即对糖尿病患者进行高危足的筛查,宣教糖尿病足的危险性和预防措施,防患于未然。
其次,糖尿病足教育的专业化是教育质量的可靠保障。
国际糖尿病工作组推荐,建立一支多学科的足护理队伍能够使截肢率下降。
由糖尿病专科医生、专科护士、足医、康复师等组成的专业队伍将能为糖尿病患者提供全方位的教育指导。
第三,糖尿病足教育要遵循教育的个体化原则[5,6]。
教育者应采用患者熟悉和接纳的方式进行宣教和示范,次数以患者掌握程度为标准,要用心关注患者真正理解了什么,不能采取不负责任的“填鸭式”教学,与患者做好互动与沟通,以期获得最佳的教育效果。
总而言之,良好有效的教育将协助患者坚持不懈地学习相关知识,并督促其付诸实际行动,早期进行自我预防性护理,从而降低糖尿病足的发生率和致残率,进而提高患者生活质量,减轻患者家庭和社会的医疗负担。
参考文献
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