冠心病与ST-T改变
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值1. 引言1.1 研究背景心电图是一种通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病的常用检查方法。
ST段和T波改变是心电图中常见的异常表现，特别在冠心病的诊断中具有重要意义。
由于冠心病是一种严重的心血管疾病，及时准确地诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
研究显示，心电图ST段改变与冠心病的发生密切相关，特别是在急性心肌梗死的诊断中有着重要作用。
ST段抬高和压低的出现往往提示心肌缺血、心肌梗死或心肌炎等疾病的存在，而这些疾病又常常与冠心病有关。
对心电图中ST段和T波的改变进行分析能够帮助医生更好地判断患者是否患有冠心病，从而采取相应的治疗措施。
在临床实践中，准确诊断冠心病对于患者的生存和生活质量至关重要。
研究心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值具有重要的临床意义，有助于提高冠心病的诊断准确性，为患者的治疗和康复提供更好的帮助。
1.2 研究目的研究目的是通过分析心电图ST-T改变与冠心病之间的关系，探讨ST段抬高和压低的意义，以及ST-T改变在冠心病诊断中的重要性。
通过对各种ST-T改变的临床表现进行深入研究，可以更好地理解这些改变在冠心病中的特征，从而提高对冠心病的诊断准确性。
研究目的也包括评估ST-T改变对冠心病的诊断具体影响，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
通过本研究的深入探讨，旨在明确心电图ST-T改变在冠心病诊断中的重要作用，为未来相关研究提供参考依据，并为临床医生提供更好地诊断和治疗冠心病的方法。
1.3 研究意义心电图是一种非常重要的临床诊断工具，对于冠心病的诊断具有重要意义。
而其中ST-T改变作为心电图中常见的一种表现形式，对冠心病的诊断具有重要的指导意义。
研究心电图ST-T改变与冠心病的关系，探讨ST段抬高和压低的意义，以及分析各种ST-T改变的临床表现和对冠心病的诊断准确性影响，可以为临床医生提供更准确、更快速的诊断手段，有助于及时发现冠心病患者，采取有效的治疗措施。
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值心电图是临床诊断冠心病的重要工具之一，它可以反映心脏在静息状态下的电生理活动，进而指导医生判断病情、制定治疗方案。
而ST-T改变则是心电图中最常见的表现之一，其在诊断冠心病及其临床管理中具有重要的诊断价值。
ST-T改变是指ST段与T波的变化，主要分为ST段抬高和ST段压低两种类型。
其中，ST段抬高的常见原因是急性心肌梗死（AMI）或心肌缺血，而ST段压低则主要发生在心力衰竭或心肌缺血的不典型改变中。
对于冠心病患者而言，ST-T改变的出现是一种非常严重的情况。
这是因为心肌缺血和心肌梗死时，血流和供氧不足导致心肌细胞的死亡，而ST-T改变能够反映每一部分心肌的状态。
在临床上应用ST-T改变来诊断冠心病时，需要充分考虑以下几个方面：首先是ST-T改变的诊断标准。
目前，医学界主要采用欧洲心脏病学会（ESC）发布的诊断标准：ST段抬高＞0.1mV，同时有心肌酶谱增高；ST段抬高＞0.2mV，但无心肌酶谱增高；ST段压低＞0.05mV。
对于ST-T改变可能是冠状动脉供血不足但无冠心病的患者，还需要进行血压、血清脂肪和血糖、心电图和胸部X线的检查，以检测是否存在其他潜在的疾病。
其次是ST-T改变的时效性。
在冠心病患者中，ST-T改变可能是急性或慢性的。
对于急性ST-T改变而言，尽快诊断和治疗非常关键，因为它可能会导致心肌梗死和致命的心律失常。
相反，慢性ST-T改变通常不会急转性改变，医生可以通过长期的监护与治疗来减轻症状和控制疾病进展。
最后是ST-T改变与冠心病风险的关系。
研究表明，ST-T改变可以作为冠心病风险的预测因子。
例如，ST段抬高和ST段压低都可以表明冠状动脉疾病的存在，从而提示医生进行更进一步的检查。
此外，慢性ST-T改变的程度越重，心肌重构和不良心血管事件的发生率也越高，因此及早干预患者的病情非常重要。
综上所述，ST-T改变在冠心病的诊断中具有重要的价值，它能够反映心肌缺血和心肌梗死的存在以及其危险程度。
心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的研究
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第95期257心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的研究魏春梅，陈春丽（包头市蒙中医院，内蒙古 包头 ）摘要：目的观察总结体表心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的探讨。
方法总结分析190例心电图有ST-T改变的患者与冠脉造影检查结果对比分析。
结果体表心电图ST-T改变有动态变化的A组与体表心电图ST-T改变无动态变化的B组，冠心病诊断符合率差异有统计学意义（χ2=18.56，P<0.01)。
结论体表心电图ST-T的改变对诊断冠心病有一定的价值，ST-T有动态变化的患者，诊断为冠心病的符合率明显高于ST-T无动态变化的患者，心电图无ST-T动态演变的患者应尽早做冠脉造影检查及早明确诊断。
关键词：心电图ST-T改变；冠心病；冠状动脉造影中图分类号：R541.4 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.95.2040 引言在临床工作中发现引起ＳＴ－Ｔ改变的病因繁多，心前区疼痛、心前区不适等典型或不典型的心绞痛者，且常规心电图检查发现有ＳＴ－Ｔ改变者，极易误诊为冠心病。
如心包炎、心肌炎、心肌病、内分泌疾病，脑血管意外，电解质紊乱，药物作用甚至功能性病变和正常变异均可引起ＳＴ－Ｔ改变［１］。
ＳＴ－Ｔ段下降还可见于由生理性，病理性和药物影响等多重因素引起，如缺血，低钾和某些心脏及非心脏药物。
上述原因主要影响动作电位平台期，引起原发性ＳＴ－Ｔ改变［２］。
冠脉造影已成为诊断冠心病的金标准，心电图ＳＴ－Ｔ改变诊断冠心病的可靠性受到质疑，为进一步提高心电图在诊断冠心病的价值，本文进行了一定的探讨。
1 资料与方法一般资料：选取我院２０１３年到２０１６年住院患者中心电图有ＳＴ－Ｔ改变初步诊断为冠心病患者１９０例，均经严格体检及必要的的辅助检查，冠状动脉造影检查。
男１１０例，年龄２０－８２岁，平均年龄５１．５岁；女８０例，年龄３８－７１岁，平均年龄５４．５岁。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是一种常用的无创性检查工具，可以反映心脏电活动的变化。
心电图ST-T段改变是冠心病常见的心电异常表现，对于冠心病的诊断具有临床价值。
本文将分析心电图ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值。
冠心病是心血管疾病的一种常见类型，是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺血和心绞痛的疾病。
心电图ST-T段改变是冠心病的典型心电表现之一。
ST段是从QRS波群末端到T波起始的水平段，T段是从ST段起点到下一个QRS波群起点的倾斜上升段。
心电图ST-T段改变包括ST段抬高、ST段压低、T波倒置等，这些改变反映了心肌缺血和心绞痛的存在。
在冠心病发生心肌梗死时，冠状动脉血流堵塞导致心肌丧失供血，心肌细胞发生缺血和坏死，心肌细胞内钠和钙离子浓度增高，导致细胞膜电位差异常，使得心电图出现ST段抬高、T波倒置等表现。
而在心肌缺血性心绞痛发作时，冠状动脉供血不足导致心肌缺血，也会出现ST段抬高、ST段压低、T波倒置等心电图改变。
对于冠心病的诊断而言，心电图ST-T段改变是一种重要的非侵入性检查手段。
心电图是临床上最常用的检查方法之一，对于冠心病的诊断具有很高的敏感性。
根据多项研究结果表明，心电图ST段抬高和T波倒置是冠心病诊断的重要指标，具有很高的敏感性和特异性。
一般情况下，冠心病患者的心电图ST段和T波改变是持久存在的，而非短暂性改变。
心电图ST-T段改变还可以用于冠心病的分型和严重程度评估。
根据美国心脏病协会的分类标准，心电图ST段抬高≥1mm的患者被认为是急性心肌梗死的表现；而ST段压低和T 波倒置则是冠心病的非特异性改变，常见于缺血性心肌病变。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断中还存在一定的局限性。
心电图只是一种静态的检查方法，不能提供冠状动脉的解剖和功能信息。
如果心电图未能显示ST-T段改变，但患者临床症状和其他检查结果仍然提示冠心病的可能性，需要进一步进行冠状动脉造影等检查确诊。
2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性
2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性2型糖尿病患者是一类高危人群，他们往往伴有多种心血管疾病的风险因素，其中冠心病是最为常见的一种。
心电图（ECG）是一种常见的临床检查手段，可以反映心脏的电活动情况，其中ST段和T波的改变是常见的心电图异常，也与心血管疾病的发生有一定关联。
本文将探讨2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病发生率的相关性，以期对临床工作有所启发。
1. 2型糖尿病患者心电图ST-T改变的临床特点2型糖尿病患者往往伴有多种心血管疾病的风险因素，包括高血压、高胆固醇、肥胖等。
这些风险因素可以导致冠心病的发生，同时也会对心电图产生影响。
在2型糖尿病患者的心电图中，ST段和T波的改变是比较常见的。
ST段的水平和斜面下降、T波倒置等改变都可能反映心肌缺血或心肌损伤的存在，这些改变通常被认为是冠心病的诊断指标之一。
针对2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病发生率的关联性进行研究，可以为临床提供重要的参考依据。
一些相关研究表明，2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病的发生率之间存在一定的相关性。
在一项横断面研究中，研究人员对大量的2型糖尿病患者的心电图和冠心病发生状况进行了统计分析，结果显示心电图ST段的改变与冠心病的发生率呈正相关关系，即ST段的改变越明显，冠心病的发生率越高。
2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病发生率的相关性具有重要的临床意义。
对于2型糖尿病患者而言，定期进行心电图检查有助于及早发现心电图ST-T改变，从而及早预警可能存在的冠心病风险。
针对2型糖尿病患者心电图ST-T改变者，应加强冠心病的风险评估和管理，包括进一步进行心脏负荷试验、冠状动脉造影等检查，以及加强对其他心血管危险因素的干预控制，例如高血压、高胆固醇、抽烟、肥胖等。
2型糖尿病患者心电图ST-T改变的观察也为临床研究提供了重要的参考信息，有助于进行冠心病风险的预测和干预。
未来，可以进一步开展大规模的队列研究，探讨不同类型ST-T改变与冠心病风险的关联性，并进一步探究不同干预策略对降低冠心病风险的效果。
常规心电图ST-T改变诊断冠心病患者的临床研究
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心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
林榕
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2011(024)001
【摘要】目的:探讨心电图ST-T改变冠心病的诊断可靠性.方法:对196例有ST-T 改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T改变与造影结果对比分析.结果:61例ST-T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为39例,符合率63.9%,而135例ST-T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为43例,符合率31.8%.结论:ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,对临床诊断有指导意义;ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断.【总页数】2页(P112-113)
【作者】林榕
【作者单位】武汉市第六医院心电图室,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4+1
【相关文献】
1.心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值 [J], 王艳丽
2.静息心电图ST-T改变及静息心率对冠心病病程进展诊断价值分析 [J], 雷婷婷; 张倩
3.心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值 [J], 程晓光
4.心电图ST-T段改变对早期冠心病的诊断价值 [J], 朱伟红
5.心电图ST-T改变 (三)冠心病ST-T改变的当今评价 [J], 西雁;葛均波
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常规心电图 ST-T改变对冠心病的诊断价值
１ ． ２ ． １ 常规 心 电 图检 查
患 者 人 院 当 日、 次 日、 第 三
等可控因素及性别 、 年龄 、 遗传病史 等固定 因素 ， 另外
感染 因素如肺炎衣原体 、 巨细胞病毒 、 幽门螺旋杆菌等
也 与冠 心病 的 发 病相 关 。常 规 心 电 图 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 被 认
日 连续３ ｄ 静息状态下平卧位行常规 １ ２导联心 电图检
查 。心 电图 ｓ Ｔ － Ｔ改 变 阳性 的诊 断标 准 为 ： 肢 体 导 联 ｓ Ｔ段 抬 高 ｉ ＞０ ． １ ｍＶ 或者 胸 导 联 Ｖ １～Ｖ ３各 导 联 ｓ Ｔ段 抬高 Ｉ ＞０ ． ３ ｍＶ 或者 Ｖ ４～ Ｖ ５导联 ｓ Ｔ段抬 高 ｔ ＞０ ． １ ｍ Ｖ； 各导 联 ｓ Ｔ段下 移 ／ ＞０ ． ０ ５ ｍ Ｖ； 常规 心 电 图各 导联 Ｔ波
心脏 病 ， 称为 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 （ 简 称 冠 心
病） ¨ Ｊ 。统 计显 示 ， 冠心 病 的发病 率 逐 年 上 升 ， 已经成
８ ． ７ ） 岁， 其中男性 ８ ９ 例， 合并有高血压者 ４ ９ 例， 女性
６ ３例 ， 合 并有 高血 压者 ３ ５例 。
改变 患者 的冠状 动脉 造 影 结 果 进行 分析 ， 目的在 于评
价常规心电图 ｓ Ｔ ． Ｔ改变对诊断冠心病 的临床价值 。
１ 资料 与方 法
心病 受 到许 多 临 床 医师 的质 疑 。随 着 冠 状 动 脉 造 影
１ ． ２ ． ２ 冠状 动 脉造影 检查
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一、 急性冠状动脉供血不足
2. 一过性T波改变 心绞痛时T波可高耸，可低平、负正双 向或倒置。 有时可出现T波伪性改善，即平时T波 倒置，发作时可变为直立。 3. 其他改变 • 出现一过性Q波 • 出现一过性U波倒置（V2-V5导联明显） • 出现一过性Q-T间期延长 • 出现一过性心律失常（各种早搏、阵发 性心动过速多见）
一、 急性冠状动脉供血不足 （一）心绞痛发作时心电图表现 1. 一过性ST段下移 最常见的表现之一 心内膜下心肌更易缺血，故面向缺血 部位导联的ST段出现下移： • ST段呈水平型或下斜型下移≥0.10mV • 原有ST段下移者，再下移≥0.10mV • 原有ST段抬高者，心绞痛时可暂时回 到基线
一、 急性冠状动脉供血不足
•因不稳定型心绞痛患者有相同的病 理生理机制，所以除稳定型心绞痛 以外的所有类型心绞痛统称为不稳 定型心绞痛 •各种类型心绞痛发作时心电图多表 现为ST段下移，因而缺乏特征性， 唯变异型心绞痛发作时心电图表现 为短暂的ST段抬高
一、 急性冠状动脉供血不足 （二）变异型心绞痛发作时心电图表现 1. 一过性ST段抬高 ST段呈弓背向上抬高>0.4mV，有时与 其后直立的T波融合成单向曲线。 与ST段抬高相对应导联出现ST段下 移。 原有ST段下移者心绞痛时，ST段可 上升至基线，出现ST段的“伪性改善”
一、 急性冠状动脉供血不足
2. 一过性T波改变 ST段抬高导联的T波直立高耸，对应导 联T波倒置。原来T波倒置者，心绞痛时可 变为直立。 3. 其他改变 • 严重时可出现R波振幅增高时间变宽，S波 变浅甚至消失 • 少数出现U波倒置 • 半数伴心律失常：左胸导联ST段抬高者出 现室性早搏室性心动过速下壁导联ST段抬 高者出现房室传导阻滞
冠心病与ST-T改变
一、 急性冠状动脉供血不足 • 急性冠脉供血不足指由于各种原因诱 发的急性心肌缺血，临床上多见于各 种类型的心绞痛的发作。心电图表现 为原来正常的心电图突然发生缺血性 改变，或是在原来缺血性改变的基础 上进一步加重。 • 与慢性冠脉供血不足心电图表现得稳 定和持久不同的是，急性冠脉供血不 足心电图常呈一过性改变，缺血缓解 后多数可很快恢复正常。
一、 急性冠状动脉供血不足
二、 慢性冠状动脉供血不足 慢性冠脉供血不足所致ST-T改变 多表现为： ST段呈水平型、下斜型、近似水平型 下移，下移程度在0.05-0.15mV T波可表现为低平、负正双向或倒置
二、 慢性冠状动脉供血不足
• 常具备以下特点：
① 有动态变化：多次复查心电图，可看到ST下 ② 定位诊断：