PICC在胸外科肿瘤患者中的运用及护理
PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理
静脉置管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）。现将我科 护 １次 ，常规消毒后 ，回抽血液及注射生理盐水通 畅后 ，肝 素盐
ＰＩＣＣ置管在肿瘤患者 中的应用及护理体会总结如下。
水脉冲式封管 ，ＰＩＣＣ体外部分需无菌贴膜 固定 。嘱患者注 意保
参考文献 【１】 陶玉玲．中心静脉 导管在治疗恶性胸 腔积液 中的应用与护理 ｆＪ］．护
理研究 ，２００８，２２（增 刊 ）：３４—３５． ［２］ 孟晓萍 ，李淑梅．内科学［Ｍ】．长春 ：吉林大学 出版社 ，２０１２：９１．
（收稿 日期：２ｏ１３一ｏ７—０３）
ＰＩＣＣ置管在肿瘤化疗 患者 中的应 用及护理
管 ，将 导管外露 部分用胶 布 “Ｙ”形 固定于胸 壁 ；记 录导管 的穿 刺位置 ，置入深 度 ，每 ４ ｈ评 估 １次导 管 ；将 引流 袋置 于穿 刺 点下 ５０ｅｍ，便于引流。③保持导管通畅 ，每小时挤捏引流管 １次 ， 防止导管扭 曲、堵塞及脱落等 ，如发生异常 ，及时通知医生并给 予处理。④保持 局部 皮肤 清洁、干燥 ，每周换药 ２次 ，同时更换 抗反流 引流袋 ；换 药过程 中，注意 观察 穿刺点 有无渗血 、渗液 ， 局部有无 红 、肿 、热 、痛 ，防止气胸 、感染及 其他并 发症的发生 ； 无菌敷贴如有污染 、潮湿 、脱 落 ，应及时更换。
３．３ 饮食护理 引流期 间 ，由于蛋 白质大量丢 失 ，护理 人 员应做好 健康教育 ，告知患者饮 食宜清 淡 、易消化 、营养 丰富 ， 且 少量 多餐 ，多饮水 ；必要 时给予静 脉营养 支持 ，如输 入脂 肪 乳 、氨基酸 、白蛋 白等 ，以增强体质 ，促进康 复。
３．４ 功能锻炼 指 导患者掌握深 呼吸 、腹式 呼吸及有效 咳嗽的方法 ，便于胸腔积液排出 ，促进肺复张 ，改善呼吸功能 。
PICC在肿瘤护理中的应用观察
PICC在肿瘤护理中的应用观察随着肿瘤患者数量的增加和化疗的普及，静脉输液已成为肿瘤患者治疗中必不可少的治疗手段。
而在静脉输液中，经过长时间的治疗，患者的血管壁通常会受到一定的损伤，甚至出现静脉病变。
为了避免这样的情况发生，并便于连续地输液，因此需要使用长期置管。
其中，PICC置管已成为临床上广泛应用的长期置管方式之一。
本文旨在探讨PICC在肿瘤护理中的应用观察。
一、PICC的优点1. 安全性高：PICC的置管过程相对其他长期置管方式较为简便，减少了置管过程中对血管的损伤，同时可以选择较小的管径，降低了静脉病变的风险。
PICC置管的器械、材料都经过多次的临床验证和改进，能够很好地确保患者的安全。
2. 操作简单：PICC的置管过程一般只需要30-60分钟，相对其他长期置管方式的时间更短，同时不需要生产无菌环境，也极大地方便了医护人员的工作。
3. 适用范围广：PICC不仅可以用于普通的静脉输液，还可以用于人工肝、血浆置换等高端治疗。
1. 化疗药物输注：化疗药物输注是肿瘤患者最常见的治疗方式之一。
使用PICC输注化疗药物可以降低化疗药物对静脉系统的刺激，同时可以选择较小的管径减少静脉损伤的风险。
因此，PICC在肿瘤治疗中可以更加轻松、便捷地进行化疗药物的输注。
2. 长期营养支持：PICC也可以作为肿瘤患者长期营养支持的手段之一。
肿瘤患者长期的化疗和放疗会导致机体的疲劳和营养不良，而静脉营养支持是一种非常有效的营养补给方法。
使用PICC管道，可以在避免影响病人正常活动的情况下连续地输注营养物质，给患者提供全面的营养支持。
3. 治疗血液病：在肿瘤护理中，有些患者同时患有血液病，需要进行造血干细胞移植等技术。
采用PICC置管可以减少对患者的疼痛和不适，并且能够更精确地进行髓穿刺和骨髓抽吸。
三、PICC存在的风险和问题1. PICC置管后，患者需遵守卫生原则，定期更换敷料，注意感染预防。
2. 长期使用PICC置管会增加静脉病变和血栓形成的风险。
PICC置管在肿瘤患者中的应用及维护
PICC置管在肿瘤患者中的应用及维护摘要目的：合理使用静脉，尽量保护患者的静脉不受化疗药物的损坏，探讨PICC置管在肿瘤患者中应用的可行性。
方法：经外周静脉穿刺至锁骨下静脉或上腔静脉，然后严格按照无菌操作进行换药、冲管、输液、封管。
结果：32例肿瘤患者中，无1例发生感染、阻塞、脱管及静脉炎。
结论：PICC使患者免受反复穿刺的痛苦，操作方便，便于护理，很适合肿瘤患者，可以提高肿瘤患者的生活质量。
关键词PICC置管肿瘤护理PICC指的是经外周静脉(肘正中静脉，贵要静脉，头静脉)穿刺，将中心静脉导管置入锁骨下静脉或上腔静脉，从而给患者提供了一条安全可靠的给药途径［1］。
PICC适宜中长期输液及输注刺激性强、浓度高及高渗性液体的患者的静脉治疗，具有操作简单、成功率高、易维护、留置时间长、使患者免受反复穿刺的痛苦等优点，现在已广泛应用于临床。
现将2011年1月～2012年2月所置32例PICC导管患者的护理体会总结如下。
临床资料本组患者32例，男21例，女11例，年龄42～90岁，其中胃癌6例，乳腺癌5例，肺癌7例，胰腺癌4例，肠癌4例，食道癌2例，其他4例，经肘正中静脉13例，经贵要静脉16例，经头静脉3例，置管时间15天～1年，置管长度42～52cm。
置管后护理观察：置管后24小时内用弹力绷带加压包扎，严密观察置管肢体的末梢循环情况，肢体有无肿胀、皮肤温度变化、有无麻木等知覺改变；同时还要严密观察PICC穿刺点有无红、肿、热、痛、液体渗出或硬结，防止发生静脉炎；还需观察导管的体外部分是否置于贴膜的无菌保护下，防止感染。
换药：穿刺后前3天应每天换药，要严格按照无菌操作规程进行操作，首先应尽量保持换药环境的清洁干燥，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，准备好换药需要用的一切物品。
操作的步骤：先观察一下体外导管的刻度并做好记录，然后自下向上拆除原有贴膜，避免牵动导管，祛除贴膜后，先用75%的酒精消毒导管周围的皮肤(因贴膜的黏性会在周边黏上一些衣服纤维或皮肤碎屑)，但需防止碰到导管，因为硅胶导管遇酒精会脆裂，待酒精稍干后，再用0.5%的碘伏螺旋式消毒3遍，体外导管部分也需消毒，范围8cm×8cm，再待干后(一定要干透，否则贴膜黏不上)贴上透明3M贴膜，然后用胶布交叉固定，防止管道滑出，禁止将胶布直接贴于导管体上，也严禁将导管的体外部分移入体内，注意要保持导管的正确位置，呈S形摆放，在换贴膜的同时也需更换肝素帽，并妥善固定，并注明换药的日期、时间和姓名。
胸部肿瘤患者应用PICC的整体护理
胸部肿瘤患者应用PICC的整体护理一、胸部肿瘤概述胸部肿瘤是指在乳腺、肺、胸膜等地出现的肿瘤，其中乳腺癌最为常见。
据世界卫生组织统计，全球每年新发乳腺癌病例约为115万例，每年死亡约53万例。
在治疗胸部肿瘤时，由于手术、化疗等治疗方法的不同，患者需要长时间进行静脉输液，而长时间的穿刺对患者血管造成的损伤可能会导致多次穿刺失败。
所以，PICC成为胸部肿瘤患者麻醉、化疗包括护理治疗中的主流模式。
二、PICC插管概述PICC即经皮穿刺中心静脉（Peripherally Inserted Central Catheter），是指将导管经皮穿刺插入肘静脉或其他静脉后经导管头至下腔静脉甚至右心，是一种可长期留置且安全可靠的血管通路。
相比较于传统的静脉置管，PICC具有以下优点：1.疼痛小，患者耐受性高。
2.对周围组织损伤小，感染率低。
3.可保持血管通畅，提高患者生活质量。
4.置管及维护技术简便，简化了治疗工作。
三、PICC护理在临床实践中，护士对于PICC护理的重要性不言而喻，PICC护理主要包括以下方面：1. 选择合适的置管部位PICC置管的部位选择，可以根据患者的具体情况进行考虑。
置管部位应避开肿瘤病变部位，但又应选择较粗的静脉，以保证血流通畅，通常使用肘静脉或锁骨下静脉。
2. 穿刺术和插管操作PICC插管前，必须充分检查患者的基本情况，如患者是否应空腹动手术、末次进食时间、是否接受抗凝治疗、是否使用过卫生巾等。
当确认无不良因素后，可着手进行穿刺术和插管操作。
3. 注射调剂药物技巧PICC所使用的药物必须能溶解于水中，化学药物要看清楚是否可以注入静脉。
应注意使用加压注射器，注射时间应在15分钟左右，注射药物过程中可以选择非可活性物质注射。
4. 管路的护理PICC管路较为纤细，一定要定期清理和更换，并且定期进行输液，避免血液凝固和气泡进入管路等问题。
其次是使用PICC翻盖布，保持PICC口整洁干净，以免细菌侵入，并可以保持PICC口稳定，避免脱出。
PICC在肿瘤护理应用中的效果观察
PICC在肿瘤护理应用中的效果观察PICC（穿刺置管）是一种通过周围静脉置入导管的技术，可用于输液、营养支持、药物输注等治疗和护理中。
在肿瘤护理应用中，PICC可以为患者提供便利和有效的静脉通道，同时能够减少对患者的困扰和不适感。
本文将对PICC在肿瘤护理应用中的效果进行观察和总结。
1. 提高静脉通道的畅通性：肿瘤患者在接受化疗期间，常常需要长时间的静脉输液。
传统的静脉通道（如静脉针）容易阻塞或造成疼痛，影响患者的生活质量。
而PICC的导管相对细长，能够有效避免部分患者血管堵塞、滑脱、瘢痕形成等问题，提高了静脉通道的畅通性。
2. 减少静脉穿刺的次数：肿瘤患者在接受化疗期间需要频繁的化疗药物输注，传统的静脉穿刺会造成痛苦和不适，同时也增加了感染的风险。
而通过PICC进行输注，可以减少静脉穿刺的次数，降低了感染的风险，并且减少了对患者的身体损伤。
3. 提高化疗药物的安全性：由于PICC是通过置管技术进行的，操作相对简单，而且置管的位置稳定，能够确保化疗药物准确投放到目标部位，提高了化疗药物的安全性和疗效。
二、PICC在肿瘤血流动力学监测中的应用1. 监测化疗药物的浓度：肿瘤患者在接受化疗期间，通过PICC进行化疗药物的输注，可以随时采集血样，监测药物的浓度，从而调整药物剂量，提高治疗效果。
2. 监测患者的心率和血压：PICC导管可以与心电监护仪等设备连接，通过导管监测患者的心率和血压，及时发现患者出现心律失常、血压波动等情况，保证患者的安全。
三、PICC在肿瘤护理中的护理措施和注意事项1. 定期更换敷料和清洗导管：对于患者的PICC导管，需要每天更换敷料，保持导管的清洁和干燥。
需要定期进行导管的冲洗和清洗，避免导管堵塞。
2. 严格遵守无菌操作：在插入导管和更换贴敷过程中，需要严格遵守无菌操作，减少感染的风险。
3. 定期检查PICC导管的位置和通畅性：定期通过X线或超声波等检查技术，检查PICC导管的位置和通畅性，确保导管稳定和通畅。
PICC在肿瘤患者中的应用和护理
ＰＩＣＣ在肿瘤患者中的应用和护理1 资料与方法1.1 临床资料：16例患者中，男9例，女7例，年龄23～72岁；乳腺癌3例，淋巴瘤2例，软组织肉瘤1例，胃癌3例，喉癌1例，胰腺癌2例，肺癌3例，结肠癌1例。
16例患者中1例穿刺失败，1例使用10天后自觉异物感明显，要求拔管，1例洗澡时部分导管脱出，导管尖端位于贵要静脉，仍继续使用至化疗结束。
1.2 材料：采用美国ARROW公司产外周中心静脉导管包，无菌手套，无菌巾，3 L粘贴手术巾。
1.3 方法：操作步骤：（1）选择体位和血管：患者选仰卧位，头偏向穿刺侧；选择上肢静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉），以静脉显露直、长约2～3 cm 的血管为好，选择皮肤无破损、无感染、无静脉窦的肢体，乳腺癌患者选择健侧肢体；（2）上肢外展90度，用米尺测量从穿刺点到胸锁关节处，再向下至第三肋间的长度；（3）消毒：先用酒精脱脂，再用安尔碘消毒两遍，消毒范围直径在10 cm以上；（4）戴无菌手套，打开PICC导管包，铺洞巾，用生理盐水充试PICC 导管通畅后，系止血带，用5 ml注射器抽3 ml生理盐水接穿刺针进行穿刺，见回血后，压低进针角度，带套管一起再进入血管1～2 cm，抽回血，确定进入血管内，松止血带，用左手食指压住穿刺针外套管，以防外套管滑出血管，中指压住穿刺针尖上方1 cm处的血管，以减少出血，撤除针芯，将PICC管送入套管，当导管尖端达肩关节时，嘱患者下颌尽力靠近穿刺侧肩部，使导管进入上腔静脉，导管送至所侧长度后，按住套管针上方，退出套管，抽回血用生理盐水冲管，确定良好后连接可来福输液接头，连接液体；（5）用安尔碘消毒穿刺点，3L粘贴手术巾在穿刺处无菌固定导管；（6）操作完毕拍X线片，确定PICC导管尖端位于第一肋间（上腔静脉上段）。
2 护理2.1 置管前准备：（1）术前详细了解病情，做好各项常规检查；（2）向患者及家属做好解释工作，介绍PICC的优点，讲解操作过程及需要配合的要点，讲解PICC可能出现的并发症，签定穿刺置管协议书；（3）心理护理：请一个心理素质较好的家属或朋友在旁陪伴，给予情感支持。
PICC在肿瘤病人中的应用与护理
例发 生药物外渗性 损伤 及药物 性静 脉炎 ， 有效 地
如锁骨 下 、 内静 脉等 可解决 浅静脉 给药 途径 的问 颈
解决 了药物外渗引起 的血管损 伤和疼痛 。传 统置管
题， 但静脉深 、 定位 困难 ， 且邻近重要血管多 ， 易发生 严重并 发症 ， 如血胸 、 胸 、 气 损伤动 脉等 ， ＰＣ 而 Ｉ Ｃ选
呕 吐的现象 及 白细胞下降 的程度 。因为药物 由上 腔
１４ 操作方法 ．
穿刺静脉选择双上肢 的浅静脉 ， 以
肘 正中静脉 为主 ， 还可选择头静脉 、 贵要静脉等。穿
刺术前还需估计 导管插 入深度 ， 让术 侧上 肢 与躯 干
成４ ， ５度 取穿刺点 沿所选 择静 脉走 向经肩 峰 、 颈静 脉切迹而到达胸骨角水平的长度 ， 即为插入 深度 Ｊ 。
维普资ＦＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ｏｃ ｏ ｅ ． ０ ６ Ｖｏ ． ． ０ Ｅ ｔ ｂ ｒ ２ ０ １ ４ Ｎｏ １ Ｂ
ＰＣ Ｉ Ｃ在肿瘤病人中的应用与
抽 ： 呷
Ｍ —￡
静脉有 肘 正 中静 脉 、 要静 脉 、 静 脉。贵 要静 脉 贵 头 短、 、 直 静脉瓣少 ， 首选 。如这些静 脉条 件差 或穿 为 刺部位有感染 和损 伤 ， 为穿刺禁 忌 ； 则 ④置管后 ２ ４ｈ
３ 结 果
１ １ 一般资料 ．
２０ 年 １ ０５ 月一２】６年 １月我科对 【 （ 】
６ ８例病人进行 了临 床观 察 ， 组 ６ 本 ８例均 为经 病理 和（ ） 或 细胞学确 诊 的住 院肿瘤 病人 ， ６ 男 ２例 ， ６ 女 例； 年龄 ３ －６ （ ６岁 ２岁 平均 ４ ９岁 ）乳 腺癌 ５ ， ； 例 淋 巴瘤 ３ ３例 ， 其他恶性肿瘤 ３ 。 ０例
PICC置管在胸外科肿瘤患者中的运用及护理
PICC置管在胸外科肿瘤患者中的运用及护理
付加梅;孙红梅;黄宇华
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)007
【摘要】目的:探讨PICC置管在胸外科肿瘤患者治疗中的应用及护理.方法:采用外周静脉置人中心静脉导管(Peripher-ally inserted central catheter,PICC),对患者198例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果.结果:应用PICC导管患者198例,插管成功率为97.4%,留置时间15-96 d,平均56.5 d.结论:PICC置管适合围手术期联合营养支持和术后需要化疗的肿瘤患者建立良好的静脉通路.为肿瘤患者的治疗提供了-个安全、可靠的静脉输液通道,降低了各种并发症的发生.保障了患者的安全;为胸外肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,确保患者静脉用药的顺利完成,减轻了患者的痛苦.
【总页数】2页(P1504-1505)
【作者】付加梅;孙红梅;黄宇华
【作者单位】吉林省肿瘤医院胸外二科,吉林,长春,130012;吉林省肿瘤医院胸外二科,吉林,长春,130012;吉林省肿瘤医院胸外二科,吉林,长春,130012
【正文语种】中文
【相关文献】
1.PICC在胸外科肿瘤患者中的运用及护理 [J], 程秀珍;张俊梅;李秀荣;叶永菁;杨悦
2.PICC置管在胸外科肿瘤化疗中的应用及护理 [J], 洪雅;洪云月
3.PICC置管在胸外科肿瘤患者中的运用及护理 [J], 付加梅;孙红梅;黄宇华
4.优质护理在PICC置管肿瘤患者护理中应用 [J], 郭飞容
5.优质护理在PICC置管肿瘤患者护理中应用研究 [J], 杜红伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ ． 西 省 肿 瘤 医院 ， 西 太原 １山 山 ０ ０ １ ； ． 西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太原 ３０３２ 山 山 ０００） ３ ０ １
经外 周静脉置人 中心静脉导 管（ＩＣ 已被广 泛应用 于 ＰＣ ）
即可。 ３ 结 果
包， 型号进１产品注册标准 Ｙ Ｂ Ｕ Ａ ０８—０５ ： ３ Ｚ ／ Ｓ ５２ ０ 为国家统 ２
一
认可 ， 福无 针密闭输 液接头。 可来
１３ 操 作方法 ．
两人操作， 评估患者的血管 ， 做好解释工作， 穿刺前必须 给患者与家属讲解置管的 目的、 优点及注意事项， 取得患者 与家属的同意， 签知情同意书。核对医嘱， 与患者很好 的沟 通， 消除患者的顾虑和紧张情绪， 以取得配合。协助患者平 卧， 预穿刺手臂外展与躯干成 ９。在穿刺部位上扎止血带， Ｏ， 评估、 选择穿刺静脉后松开止血带， 本组病例选择上肢静脉 （ 贵要静脉、 肘正中静脉、 头静脉） 为置管穿刺部位。 测量导管 尖端所在的位置及上臂中段周径， 用注射器抽取盐水检查导 管是否通畅。 按常规铺上无菌单， 常规消毒， ２ 用 碘酒棉棒 消毒 ３ 用 ７ 酒精棉棒脱碘 ２ 另 １ 次， ５ 次， 例在上臂中部扎 止血带 ， 使静脉充盈便于穿刺， 回血， 见 放低角度推人３ ～
血， 右手取出针芯。用包内镊子夹住导管缓慢送人套管 内送 人至预定长度。 撤除软套管及导丝， 检查有无回血， 见回血连 接可来福。 然后， 用蝶翼固定导管于穿刺点下端， 穿刺点放一 块方纱布， 覆盖于无菌透明膜固定好。 嘱患者屈臂按压， 避免
上臂下垂 。 ２ ＩＣ穿刺术后护理 ＰＣ
２０ ０ ８年 ３月第 １ 卷 第 ３期 ７
・２ ２９ ・
封管 是 ＰＣ 留置后 重要管理环节 ， 日静脉输 液前后 ＩＣ 每
１１ ． 一般资料 １３ ９ 例中， １３ 女 ５ 例， 男 ４ 例， Ｏ 年龄 ４￣７ 岁。 ０ ６ 均为胸部 肿瘤患者， 其中肺癌 ６ 例， ４ 食道癌 ７ 例， ｌ 贲门癌 ５ 例， ３ 纵隔
良性肿 瘤 ５ 。 例 １２ 材料选择 ． 选择美 国公 司生产 的外周 置人 中心 静脉导管 ＰＣ ＩＣ导管
血管 的刺激 ， 减轻了静脉炎的发生 。
４ 讨 论
Hale Waihona Puke ＰＣ ＩＣ置管 的部位选择 贵要静脉 ， 正中静脉 和头 静脉 。 肘
首选贵要静脉是因为其解剖特点比较直、 静脉瓣膜较少 ， 粗、
当手臂与躯干 垂直时为最直和最直 接的途径 ， 管可顺利通 导 过并经过腋 静脉、 锁骨下 静脉 、 无名静脉 达上腔静脉 ， 成功率 高 ， 为首选 。 故
６ ｍ， ｍ 助手松开止血带 。此时 ， 中指按压 穿刺 针上端止 左手
成功 １８例， ７４ ， ８ 占９． 未穿刺成功 ５ 占 ２６ ， 例， ． 静 脉炎 ７例， ３６ ，ＩＣ堵塞 ｌ 占０ ５ ， 占 ． ＰＣ 例， ． 穿刺置管处 渗血 ｌ ９例， ９８ 。使用 ＰＣ 占 ． ＩＣ减轻了患者反复静脉穿刺 的痛苦， 同时也减轻了护士的工作强度， 也可用于中心静脉 压测定。方便了高渗液体和刺激性强的药物输人， 避免了对
均要生理盐水冲管， 保持 ＰＣ ＩＣ管 的通畅。研究证明对于 ＰＣ ＩＣ用生理盐水封管与肝素液封管无明显差异ｌ ， ＿ 静脉注 】 ］ 药时速度不宜过快， 每日输液后用生理盐水 ２ Ｌ脉冲方式 Ｏ ｍ
正压封管 。可来福接头每周更换 １ 。 次
ＰＣ ＩＣ导管的护理， 导管一般可使用 ｌ 个月， ２ 如暂不使 用时， 必须用盐水冲管每周两次， 以防导管堵塞。 拔管时先去 除固定敷贴， 再消毒穿刺点缓慢轻轻拔出不可用力过猛过 快， 防止导管断裂。导管拔出后用无菌敷料覆盖并按压穿刺 点， 检查导管长度及有无缺损， 穿刺点按压 １ ｍ ｎ ５ ｉ 未见出血
穿刺置管术后注意导管局部固定方式， 防止导管移位。 指导患者避免肢体的过度活动，４ 避免上臂过度活动及下 ２ ｈ 垂， 以免微循环回流受阻而造成上臂和手的水肿。 有效预防感染： 操作时严格无菌操作， 术后 ２ ｈ更换敷 ４
维普资讯
临床 医药 实践 杂志
料 １ ，４ｈ 次 ２ 后每周更换敷料 ｌ 次 ， ～２ 如有可疑污染 、 渗血 、
临床。 适合围手术期联合营养支持和术后需进行化疗的肿瘤
患者。２０ 年 ６ ０６ 月开展该项技术， １３ 将 ９ 例行 ＰＣ ＩＣ置管术 患者的护理和操作方法介绍如下。
ｌ 资料与方法
潮湿、 敷料脱落应及时更换， 更换敷料时动作要轻柔， 注意不 要损伤导管 ， 更换敷贴时应逆着导管的方向往上撕， 以免拔 出导管。 更换敷料时严密观察穿刺部位皮肤有无红肿或患者 疼痛等主诉， 穿刺点有无渗血等。
维普资讯
・２２ ・ ８
Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｉ ｌＭｅ ｉｉｅＪ Ｍ ａ ． ０ ８， ｌ１ ． ｒ ｃ ｅ ｉｇｏ ｉ ｃ ｄｃｎ ， ｒ ２ ０ Ｖｏ Ｎｏ ３ ｎ ａ ７
Ｐ ＣＣ在 胸 外 科 肿 瘤 患 者 中 的 运 用 及 护 理 Ｉ
护士输液时正确使用并仔细检查导管使用是否通常， 因 ＰＣ ＩＣ走行长， 管径细如有不畅应及时查找原因。 液体输完时 正确封管， 取不少于 ２ Ｉ生理盐水， Ｏ ｍ 脉冲式推注。 使导管内 始终保持正压状态ｌ。如果发现推注不畅可用 １ １０ ＿ ３ ］ ： ０ 肝素 液推人 ＰＣ ＩＣ管内停留 ２ ｍ ｎ再用生理盐水注射器回抽出 ０ ｉ， 回血后 ， 用生理盐水冲人， 使管腔通畅。 ＰＣ ＩＣ是侵人性操作， 因此置管时要特别慎重。 严格无菌