肛瘘术后坐浴洗剂应用体会
对肛瘘患者的护理体会
患 复杂肛瘘 的患 者 ， 年反 复发 作 ， 痛苦 ， 有忧 、 、 因多 十分 多 思 恐 等心 理 现象 ， 别是 非 手术 治疗 无 效 时 ， 们就 丧 失 了治疗 疾 特 他 病 的信 心 ， 久之 ， 神 不畅 ， 学 习和工作 。 久而 精 影响 因此 ， 应重视 和 加强 精神 护理 。 肛瘘 ， 是复杂 性 肛瘘 的 护理应 注 意 以下 几个 问题 。① 护 尤其 理 应本 着 中医 “ 未病 ” 治 的原 则 即 防重 于 治 的思 想 ， 好科 普 宣 做 传 。 中医治 疗很 重视 饮食 宜忌 ， 瘘治疗 和护 理 中尤其 重要 。 ② 在肛 根 据病 情 和治疗 阶段 的不 同 ， 嘱病 人 饮食 清淡 、 清补 、 软物 等 ， 对 促进 伤 口早 日 合 都具有 重要 的 意义 。③在 整个 护理工 作 中 ， 愈 一 定要 强 调中 医治病 的整体 观 ，随 时询 问及检 查病 人 的手 术创 口， 全 身神 色形 态 ， 脉等 的 变化 ， 查 细致 认真 ， 到一 抓 到底 ， 舌 检 做 以 防意外 。④ 中 医很重 视 “ ” 神 的变化 ，心为君 主之 官 ” 主明则 补 “ “ 安 ，主不 明则 十二 管危 ” ，病 人 的神志 变化 对病 性有着 很大 的影 响 ， 护理 中重视 病人 的神 志 和思想 变化 ， 意观察 ， 多作 故在 注 平时 解 释和 疏导工 作 ， 疾病 的康 复有一 定 的帮助 。 对
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ － １８ Ｏ １０ － ９ ９ ２ １ ）０ ０ ４ 一 １ －
直肠 肛管 与 周 围皮肤 之 间 的感 染 性异 常通 道称 为 肛 门直 肠 办法 ， 食 以易于消 化营养 丰富者 为宜 ， 牛奶 、 肉丸子 、 饮 如 瘦 新鲜 蔬 瘘 ， 肛瘘 ， 称痔瘘 。 简称 古 菜、 水果等。忌食含油脂多的汤汁 ， 因其易造成消化不 良导致腹泻 而 祖 国 医学 认 为 ： 凡窍 内生瘘 ， 血 淋漓 不 止 者 ， 为漏 ， 称 污染伤 口。两天后进普食 ， 脓 称 又 每晨可 喝一杯淡盐 开水或蜂蜜水 ， 有清 具 为痔瘘。如《 医门补要 、 医法补要、 痔疮》 中说 ：湿热下注大肠 ， “ 从 热 、 通便作用 。病程 中不宜吃辛辣刺激之品 ， 如坚硬食物、 烤馒头等。 肛 门先 发小疙瘩 ， 大溃破 ， 渐 内通 大肠 ， 难敛 ， 月余 又 溃 ， ４ 坐浴 护理 日久 或愈 复见 由此 成痨 者 。” 病可 由感 染 湿热余 毒 ， 结不散 ， 滞血 郁 本 蕴 气 手术 后 可用 坐浴 熏 洗 ， 坐浴 时 间 为 １～ ５分钟 ， 温约 ４ ℃ Ｏ１ 水 Ｏ 而成毒 ， 化热成腐 所致 ， 因肺 、 、 三阴 亏损 ， 因肛裂 损伤 愈 左右 。坐浴 可清 洁伤 口， 消 肿 、 痛 、 或 脾 肾 或 有 止 止痒 、 收敛 作用 ， 可促进 血 合， 邪毒 而生 ， 成直肠 周 围痈 疽溃 破后 ， 构 由于正 气不 足无 以驱 邪 液循 环 。如 肛 门局部水 肿 ， 可用 热水瓶 热敷 或硫 酸镁湿敷 。 外 出 ， 不收 口等可形 成本 病 。 久 ５ 换药 护理 肛瘘 ， 一般病 程长 ， 情 比较 复杂 ， 病 在护 理上 首先 应体 现三 分 便后 熏洗后 换药 是 常规 ， 换药 时应 取得 病人 的合作 。操作 要 治 疗 ， 分护理 的原则 ， 根据 祖 国医学 的 整体 观 ， 七 并 注意病 人 的全 熟练 、 巧 ， 消毒 清 洁伤 口。如 伤 口渗液 增 多 ， 予更换 敷 轻 注意 应给 身 和局部 变化关 系 ， 其 注意精 神方 面 的 护理 ， 满意 疗效 ， 尤 获得 现 料 ， 于 观察 。 便 换药 时可 用生 理盐 水或 甲硝唑 冲洗伤 口， 放置 油纱 将 护理体 会介绍 如下 。 条， 注意 内 口的处 理 ， 防止伤 口假 愈合 而形 成瘘道 。 肉芽组织 生 如
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肛瘘术后坐浴洗剂应用体会肛瘘术后坐浴洗剂应用体会【关键词】肛瘘术后创面坐浴洗剂手术治疗肛瘘，术后多为开放性创面。
为减轻创面疼痛，促进创面愈合，我院肛肠科自拟坐浴洗剂用于肛瘘术后，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料2006年10月～2008年10月我院收治肛瘘患者50例，诊断标准均符合1997年国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准[1]中肛瘘的诊断标准。
50例患者随机分成治疗组和对照组，各25例。
治疗组25例，男18例，女7例，平均年龄42岁，平均病程3.4年;其中低位单纯性肛瘘17例，低位复杂性肛瘘5例，高位单纯性肛瘘2例，高位复杂性肛瘘1例。
对照组25例，男19例，女6例，平均年龄42.7岁，平均病程3.1年;其中低位单纯性肛瘘20例，低位复杂性肛瘘3例，高位单纯性肛瘘1例，高位复杂性肛瘘1例。
两组性别、年龄、病程及肛瘘类型比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
创口渗液、疼痛评分均采用四级三分法。
疼痛无，0分；可以忍受不服用止痛片，1分；不能忍受需服用止痛片，2分；不能忍受需注射止痛药，3分。
局部渗液无，0分；轻度，1分；中度，2分；重度，3分。
两组术后创面情况相似，见表1。
表1 两组肛瘘术后症状、体征积分值比较（±s）分组别n/例疼痛渗液创口纵径/cm治疗组252.81±0.182.40±0.463.98±1.04对照组252.75±0.382.48±0.544.05±1.01 2 治疗方法治疗组予自拟坐浴洗剂，组方五倍子、苦参、熟石膏、马齿苋各30g，黄柏、苍术、石榴皮各15g，血竭10g。
加水1000 ml煮沸，待水温降至50℃左右时熏洗肛门20min，1天1次。
对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1天1次。
两组患者均每天坐浴后换药1次。
创面常规消毒后均用浸有的纱条填塞创面，外盖敷料固定，直至痊愈。
【镇院之宝（六）】坐浴巧解术后疼痛——消肿洗剂
【镇院之宝（六）】坐浴巧解术后疼痛——消肿洗剂
小编在南京市中医院的出院处看剧，一位混合痔手术患者手上拎着大大小小的出院药，其中有小盒子装的药膏，也有瓶装的洗剂，当然也有口服的汤剂。
这其实只是肛肠科出院病人的一个缩影，而这些瓶罐膏药不仅对疾病的康复和后期的身体状况都功不可没。
今天小编要介绍的丁氏痔科的宝贝叫：消肿洗剂。
这是外用药，作用解密，给您娓娓道来。
痔疮手术的患者，术后恢复是有很多窍门的，不仅有自我修复，还需要外部药物的配合，加上医生的巧手换药。
而这瓶消肿洗剂，在您坐浴的时候使用会有很多神奇的感觉。
很多人会觉得坐浴后疼痛缓解，也有人觉得伤口的恢复会比较迅速，也有人觉得坐浴以后，在换药的时候，也不那么痛苦了。
这么有疗效的药，主要成分有哪些呢？
大黄（制）、佛耳草、苍术、赤芍、泽兰、朴硝、泽泻、川乌（制）、草乌（制）、五倍子。
主
治
功
能
[功能与主治]清热燥湿，活血止痛。
用于痔科手术后肛肠水肿疼痛。
[用法与用量] 外用。
一日1~2次，一次100ml，加5~10倍量温开水稀释，洗患处。
消肿洗剂是“丁氏痔科”的私家秘方，后贡献给医院之后，成了医院的镇院之宝之一。
肛瘘术后中药熏洗坐浴效果观察
肛瘘术后中药熏洗坐浴效果观察陈开平【摘要】目的:观察肛瘘术后中药熏洗坐浴治疗效果.方法:30例随机分为对照组和观察组各15例.对照组行高锰酸钾坐浴治疗,观察组行中药熏洗坐浴治疗.结果:治疗效果观察组优于对照组(P＜0.05),并发症发生率观察组少于对照组(P＜0.05),治疗满意度观察组高于对照组(P＜0.05).结论:肛瘘术后用中药熏洗坐浴能够较好缓解疼痛、水肿,降低并发症发生率,促进康复.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)004【总页数】2页(P434-435)【关键词】肛瘘术后;中药熏洗坐浴;治疗效果观察【作者】陈开平【作者单位】四川省广元市中医医院,四川广元628000【正文语种】中文【中图分类】R244.957.16肛肠疾病属于临床常见病，多发于中老年人，危害性较大。
临床在对肛肠疾病进行治疗时，一般采取手术方式，虽然能较好改善患者病情，但是术后易发生疼痛、水肿等问题，如何缓解术后疼痛、水肿问题至关重要［1］。
本研究采用中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿效果较好，现报道如下。
共30例，均为2015年2月至2016年7月我院肛肠科术后患者，分为对照组和观察组各15例。
均为单纯性肛瘘。
对照组男10例、女5例，年龄35～61岁，平均（48.0±12.5）岁。
观察组男11例、女4例，年龄34～60岁，平均（47.0±12.5）岁。
两组年龄、性别等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
对照组用高锰酸钾坐浴，日2次，每次20min，3d为一疗程。
观察组用中药熏洗坐浴治疗。
药用蒲公英30g，制大黄30g，马齿苋30g，鸭拓草30g，没药15g，乳香15g，白芷15g，五倍子15g，芒硝15g，黄柏20g，赤芍20g。
采用高压煎煮法，每包200mL，坐浴每次20min，日2次，3天为一疗程。
熏洗结束后用垫付棉球消毒。
采用视觉模拟评分法对疼痛情况进行评分，分值越高表明疼痛越重。
中药坐浴对肛瘘术后患者恢复的效果观察
中药坐浴对肛瘘术后患者恢复的效果观察作者：赵俊萍来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的探究中药坐浴对肛瘘术后患者治疗的临床效果。
方法在我院选取100例肛瘘手术患者，随机将样本分为对照组50例与实验组50例，对照组在术后进行高锰酸钾坐浴，实验组在术后开展中药坐浴。
结果在两组患者分别经过术后恢复治疗后，实验组的疼痛消失时间、肿胀消除时间及创口的愈合时间均明显小于对照组，差异有显著统计学意义[（3.54±1.34）比（5.75±2.24）d，t=-5.99，P关键词：中药坐浴；肛瘘；术后治疗中医熏洗坐浴是中医治疗肛门疾病的传统方法，近年来大量的应用结果证实了中药熏洗对于治疗痔术后并发症有显著的临床疗效[1，2]。
肛瘘是临床最常见的肛肠疾病之一，据有关资料统计，肛瘘发病率占整个肛肠疾病的3%左右[3，4]。
文章通过坐浴实验，来探讨中药坐浴对肛瘘患者术后恢复的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取肛瘘手术患者100例，随机分为对照组（高锰酸钾坐浴）50例，实验组（中药坐浴）50例。
对照组患者男39例，女11例，平均年龄（36.5±3.2）岁；实验组患者男38例，女12例，平均年龄（35.8±3.5）岁。
两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法在患者进行肛瘘手术后，给予青霉素静脉滴注配合坐浴进行术后恢复治疗。
治疗组的中药坐浴配方为[5，6]：蒲公英30g，槐花30g，艾叶30g，大黄20g，黄柏20g，川椒15g，患者开展坐浴，30min/次，2次/d。
对照组患者使用高锰酸钾溶液（1：5000）开展坐浴，30min/次，2次/d。
分别比较两组患者的疼痛消失时间、肿胀消除时间及创口的愈合时间的差异。
1.3 统计学方法使用SPSS 17.0软件包对相关数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，用t检验，计数资料采用例数或%表示，采用χ2检验；以P2 结果两组患者各项观察指标对比情况见表1，治疗组较对照组有明显疗效差异，具有统计学意义（P3 讨论肛瘘手术过程需要对创口进行敞开来保证充分引流，患者在术后需要经常换药清除腐败组织，来保证创口的有效愈合。
中药坐浴治疗肛瘘术后60例疗效分析
【 关键词 】 中药坐浴 ； 肛瘘 ； 术后治疗 ； 效果
肛瘘 （ｎｌ ｓ ｌ） 肛管或 直肠 与肛周皮 肤相 通 的肉 ａ ａｆｔ ａ 是 ｕ ｉ 芽肿性管道 ， 由内口、 瘘管 、 口三部分组 成。 口常位 于直 外 内 肠 下部或肛管 ， 为一 个 ； 口在肛周皮肤 上 ， 多 外 可为一个或 多个。 经久不愈或 间歇性反复发作是其特点 ， 肛瘘 为当前 临 床上最为常见的直肠 肛管疾病之一 ， 任何 年龄均可发病 ， 但 多见于青壮 年男性［］ １ 。手术 治疗 为肛瘘 临床 治疗 的主要方 法， 但术后创 口的愈合成为治疗难题。 我院 自近年来采用肛 瘘 术后 中药 坐浴促进 创 口恢 复取 得 了较 为理想 的治 疗效 果， 报告如下 ；
２１ ０ ２年 １ 月 第 ４卷 第 １ 期
Ｊ ｎ ａｙ ２ ２ ａ ｕ ｒ ０１ Ｖｏ． ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｅ ｅＩｆＩ ａｉ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｃ Ｔ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｔ ｎ ｉ ｎ ｒ ｏ ・３ ４ ９・
中药坐浴治疗肛瘘术后60例
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［ 关键词］肛瘘术后 ； 头孢唑啉钠 ； 清洁换 药； 通络 活血 ； 清热解毒
黄龙坐浴液治疗痔瘘术后疼痛的护理体会
黄龙坐浴液治疗痔瘘术后疼痛的护理体会摘要】为探讨我科自拟的黄龙中药坐浴液对各类痔瘘手术后的镇痛效果，我们对560例痔瘘术后患者采用黄龙中药坐浴液熏洗坐浴，结果显示镇痛效果明显，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。
【关键词】痔瘘术后中药坐浴止痛护理1 临床资料本组男289例，女271例，年龄12-78岁。
混合痔术后265例，肛周脓肿术后150例，肛瘘术后70例，肛裂75例。
2 临床护理2.1坐浴液准备及用法：采用药液为我科自拟的黄龙坐浴液。
药物组成如下，龙胆草20g、黄芩20g、鱼腥草20g、黄柏20g、侧柏叶炭20g、苦参20g、冰片6g、大黄20g、金银花20g、甘草6g，将上药加水2L，文火煮沸10min，即将药液倒入盆中，先熏洗后坐浴15-20min，每日一剂，早晚或排便后各一次，一般用药15-20d。
2.2坐浴护理2.2.1坐浴前准备：清洁局部皮肤，拆去敷料用温开水冲洗肛门会阴部皮肤，女患者在月经期不宜坐浴。
选择适宜的坐浴架、坐浴盆：一般患者以坐下后双脚着地，膝关节自然曲屈90°为佳，这样可以让患者在坐浴过程中感到舒适。
2.2.2熏洗、坐浴：本环节特别要注意防止烫伤，年老年幼或体质差生活不能自理的患者我科不建议熏蒸，药液温度冷却直接坐浴即可，效果也很满意。
一般情况稍好的患者，熏蒸时在坐浴盆中放置一个条栏状的专用小凳，把煮沸的药液倒入盆中后小凳高于药液10cm以上，搀扶患者坐上熏蒸臀部皮肤，注意不能接触到药液以免烫伤。
待药液温度降低适宜时，把小凳取出臀部直接坐如药液中即可。
也可以使用有盖的坐浴盆，我科使用的是市场有售的木质坐浴盆把盖子改良为中心有直径10cm的圆孔，盖子内边缘有防滑圈可以和盆边严密紧扣防止滑动保温效果良好，药液煮沸后倒入盆中盖好盖子，让患者坐在盖上熏蒸很舒适安全，药液冷却后拿去盖子坐入盆中即可。
两种方法均很安全、简单、适用，我科使用至今无一例烫伤确保患者的坐浴安全。
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【关键词】肛瘘术后创面坐浴洗剂
手术治疗肛瘘，术后多为开放性创面。
为减轻创面疼痛，促进创面愈合，我院肛肠科自拟坐浴洗剂用于肛瘘术后，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
2006年10月～2008年10月我院收治肛瘘患者50例，诊断标准均符合1997年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]中肛瘘的诊断标准。
50例患者随机分成治疗组和对照组，各25例。
治疗组25例，男18例，女7例，平均年龄42岁，平均病程3.4年;其中低位单纯性肛瘘17例，低位复杂性肛瘘5例，高位单纯性肛瘘2例，高位复杂性肛瘘1例。
对照组25例，男19例，女6例，平均年龄42.7岁，平均病程3.1年;其中低位单纯性肛瘘20例，低位复杂性肛瘘3例，高位单纯性肛瘘1例，高位复杂性肛瘘1例。
两组性别、年龄、病程及肛瘘类型比较，差异无显著性意义（p＞0.05），具有可比性。
创口渗液、疼痛评分均采用四级三分法。
疼痛：无，0分；可以忍受不服用止痛片，1分；不能忍受需服用止痛片，2分；不能忍受需注射止痛药，3分。
局部渗液：无，0分；轻度，1分；中度，2分；重度，3分。
两组术后创面情况相似，见表1。
表1 两组肛瘘术后症状、体征积分值比较（±s）分
组别n/例疼痛渗液创口纵径/cm治疗组252.81±0.182.40±0.463.98±1.04对照组252.75±0.382.48±0.544.05±1.01
2 治疗方法
治疗组予自拟坐浴洗剂，组方：五倍子、苦参、熟石膏、马齿苋各30g，黄柏、苍术、石榴皮各15g，血竭10g。
加水1000 ml煮沸，待水温降至50℃左右时熏洗肛门20min，1天1次。
对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1天1次。
两组患者均每天坐浴后换药1次。
创面常规消毒后均用浸有pvp i的纱条填塞创面，外盖敷料固定，直至痊愈。
两组抗炎、对症支持等治疗措施均相同。
3 治疗结果
3.1 疗效标准①肛门疼痛:显效：换药后肛门疼痛明显改善，便时疼痛消失;有效：换药后肛门疼痛轻度改善，便时仍有肛门疼痛，但较前减轻;无效：换药后创面疼痛无明显变化。
②创面肉芽组织生长标准:肉芽组织低于创面为（+），与创面相平（++），肉芽组织高于创面平面为（+++）。
③创面愈合时间:以术后至创面完全上皮化之日作为最后愈合时间。