肛瘘患者实施手术后的临床护理体会
肛瘘患者的60例术前术后护理体会
做 好手术前 后的临床护理 工
做好手术前 后护理 ， 加快肛
【 摘要】 目的 观察 ６ ０例肛瘘患者术前 术后护理恢 复情 况。方法
作。结果 经过细致的护理工作 ， 使患者取得 良好 的临床治疗效果 。结论 瘘患者 的恢复健康 。
【 关键词 】 肛瘘 ； 手术前 ； 手术后 ； 护理
・
２ ０・ ０
２１ ０ ０年 ｌ 第 ４卷 第 １ Ｏ月 ９期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｏ Ｏｃ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ １ ｈｎＪ ｄＤ ｕ ｐ １ ｔ ０． １ ４． ． ９ ２
．
缓病情进展甚至使病变趋于静止 ， 后者 较病 毒性肝硬化 预后 要好 。失代偿期患 者、 黄疸 持续 不退或 重度黄 疸、 治性 腹 难 水 、 血酶原 时间持 续或 显著延 长 ， 凝 以及 出现任一种 并发 症
１２ 临床特点 ．
肛门周围的外 口不断有少量 脓性分泌物排
出， 刺激肛 门周 围皮肤 引起瘙 痒不适 ， 重时 出现湿疹 。较 严
大的高位肛瘘 常有粪便 或气 体从外 口排 出。当外 口堵塞或 假性愈合时 ， 瘘管 内脓液不能排 出， 次形成脓肿 ， 出现直 再 可
肠肛 管周 围脓肿症状 ， 随脓肿破溃 ， 液外流 ， 脓 症状缓解 。反 复形 成脓 肿是肛瘘 的特 点。 １３ 方法与结果 ． 全部 行手术 治疗 ， 手术时 间 ０５ ｈ～２５ ． ． ｈ平 均 ４ ． ｉ； 后 换 药 天 数 １ ， ５５ ｍｎ 术 Ｏ一５ ， 均 换药 天数 １ｄ 平
成 出血 ， 需定 时观察血 压、 搏、 脉 呼吸及 伤 口渗血 情况 ， 警惕
内出血 的发生 。手术后 常 因肛 管括 约肌痉 挛或肛 管 内填塞 敷料过紧而引起剧烈 疼痛 ， 可适 当应用 止痛 剂 ， 要时 放松 必 填塞物 ， 并注意 防止伤 口受压 。对 疼痛 剧烈者 ， 遵医 嘱肌 可 注强痛定 １０ｍ ０ ｇ或哌替 啶 ５ 【 。肛 管手术后 ， ０ｍｇ１ １ 局部因手 术、 麻醉刺激 、 痛和肛管内填 塞敷 料等原 因可造 成尿潴 留。 疼 可通过诱 导排尿、 针刺或导尿等方法处 理。护士要与患 者共
对肛瘘患者的护理体会
患 复杂肛瘘 的患 者 ， 年反 复发 作 ， 痛苦 ， 有忧 、 、 因多 十分 多 思 恐 等心 理 现象 ， 别是 非 手术 治疗 无 效 时 ， 们就 丧 失 了治疗 疾 特 他 病 的信 心 ， 久之 ， 神 不畅 ， 学 习和工作 。 久而 精 影响 因此 ， 应重视 和 加强 精神 护理 。 肛瘘 ， 是复杂 性 肛瘘 的 护理应 注 意 以下 几个 问题 。① 护 尤其 理 应本 着 中医 “ 未病 ” 治 的原 则 即 防重 于 治 的思 想 ， 好科 普 宣 做 传 。 中医治 疗很 重视 饮食 宜忌 ， 瘘治疗 和护 理 中尤其 重要 。 ② 在肛 根 据病 情 和治疗 阶段 的不 同 ， 嘱病 人 饮食 清淡 、 清补 、 软物 等 ， 对 促进 伤 口早 日 合 都具有 重要 的 意义 。③在 整个 护理工 作 中 ， 愈 一 定要 强 调中 医治病 的整体 观 ，随 时询 问及检 查病 人 的手 术创 口， 全 身神 色形 态 ， 脉等 的 变化 ， 查 细致 认真 ， 到一 抓 到底 ， 舌 检 做 以 防意外 。④ 中 医很重 视 “ ” 神 的变化 ，心为君 主之 官 ” 主明则 补 “ “ 安 ，主不 明则 十二 管危 ” ，病 人 的神志 变化 对病 性有着 很大 的影 响 ， 护理 中重视 病人 的神 志 和思想 变化 ， 意观察 ， 多作 故在 注 平时 解 释和 疏导工 作 ， 疾病 的康 复有一 定 的帮助 。 对
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ － １８ Ｏ １０ － ９ ９ ２ １ ）０ ０ ４ 一 １ －
直肠 肛管 与 周 围皮肤 之 间 的感 染 性异 常通 道称 为 肛 门直 肠 办法 ， 食 以易于消 化营养 丰富者 为宜 ， 牛奶 、 肉丸子 、 饮 如 瘦 新鲜 蔬 瘘 ， 肛瘘 ， 称痔瘘 。 简称 古 菜、 水果等。忌食含油脂多的汤汁 ， 因其易造成消化不 良导致腹泻 而 祖 国 医学 认 为 ： 凡窍 内生瘘 ， 血 淋漓 不 止 者 ， 为漏 ， 称 污染伤 口。两天后进普食 ， 脓 称 又 每晨可 喝一杯淡盐 开水或蜂蜜水 ， 有清 具 为痔瘘。如《 医门补要 、 医法补要、 痔疮》 中说 ：湿热下注大肠 ， “ 从 热 、 通便作用 。病程 中不宜吃辛辣刺激之品 ， 如坚硬食物、 烤馒头等。 肛 门先 发小疙瘩 ， 大溃破 ， 渐 内通 大肠 ， 难敛 ， 月余 又 溃 ， ４ 坐浴 护理 日久 或愈 复见 由此 成痨 者 。” 病可 由感 染 湿热余 毒 ， 结不散 ， 滞血 郁 本 蕴 气 手术 后 可用 坐浴 熏 洗 ， 坐浴 时 间 为 １～ ５分钟 ， 温约 ４ ℃ Ｏ１ 水 Ｏ 而成毒 ， 化热成腐 所致 ， 因肺 、 、 三阴 亏损 ， 因肛裂 损伤 愈 左右 。坐浴 可清 洁伤 口， 消 肿 、 痛 、 或 脾 肾 或 有 止 止痒 、 收敛 作用 ， 可促进 血 合， 邪毒 而生 ， 成直肠 周 围痈 疽溃 破后 ， 构 由于正 气不 足无 以驱 邪 液循 环 。如 肛 门局部水 肿 ， 可用 热水瓶 热敷 或硫 酸镁湿敷 。 外 出 ， 不收 口等可形 成本 病 。 久 ５ 换药 护理 肛瘘 ， 一般病 程长 ， 情 比较 复杂 ， 病 在护 理上 首先 应体 现三 分 便后 熏洗后 换药 是 常规 ， 换药 时应 取得 病人 的合作 。操作 要 治 疗 ， 分护理 的原则 ， 根据 祖 国医学 的 整体 观 ， 七 并 注意病 人 的全 熟练 、 巧 ， 消毒 清 洁伤 口。如 伤 口渗液 增 多 ， 予更换 敷 轻 注意 应给 身 和局部 变化关 系 ， 其 注意精 神方 面 的 护理 ， 满意 疗效 ， 尤 获得 现 料 ， 于 观察 。 便 换药 时可 用生 理盐 水或 甲硝唑 冲洗伤 口， 放置 油纱 将 护理体 会介绍 如下 。 条， 注意 内 口的处 理 ， 防止伤 口假 愈合 而形 成瘘道 。 肉芽组织 生 如
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道，多继发于直肠肛管周围脓肿，是常见的直肠肛管疾病。
由内口、瘘管、外口三部分组成。
多见于青壮年，男性多于女性。
高位复杂肛瘘是指瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有多个瘘口和瘘管的肛瘘患者。
目前，手术是治疗高位复杂肛瘘唯一可靠有效的方法，各种手术方法虽然都收到了不同程度的效果，但失败例数所占的比例也不容忽视，其中如复杂性肛瘘治疗不彻底，会反复复发，导致肛门变形，甚至肛门漏气、漏液以及失禁等严重的后遗症与并发症。
造成肛门括约肌功能障碍等并发症也时有发生。
术后护理几乎占有与手术同样重要的作用。
本人总结了60例高位复杂肛瘘术前术后护理体会，现报告如下：1、临床资料1．1资料与方法一般资料本组病例60例，男49例，女11例，年龄最大73岁，最小18岁；病程最长18年，最短3月。
低位复杂性肛瘘38例，高位复杂性肛瘘22例。
均一次性治愈，住院12-32d，平均16d，随诊6—18个月，无一例复发。
2、结果50例患者都没有出现严重的并发症状，住院一段时间之后痊愈出院，患者平均住院时间16天。
3、临床护理3.1 术前护理术前密切观察患者的生命体征(如体温、血压等)，如出现异常，应及时对症处理，处于急性感染期患者要控制症状，待急性炎症消退后方可手术。
3.1.1心理护理：运用通俗易懂的语言，和蔼、关切、同情的态度，详细介绍疾病相关的知识、实行手术的必要性以及尽早治疗的好处，特别告知肛瘘切开挂线手术的优势，使患者作好心理准备，以良好的心态配合手术。
3.1.2肠道准备：在手术之前的一天开始饮食控制，患者食用半流质的食物。
于15：00口服导泻剂清理肠道。
晚上12点之后禁食禁饮。
手术当天为肠道准备不彻底的患者用结肠透析机灌肠，灌肠之后禁止喝水，大便排净之后用温水坐浴，清洁肛门排空膀胱等待手术。
3.2术后护理3.2.1术后体位：术后去枕平卧6h，满6h后可翻身取自由卧位。
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要】总结了200例肛瘘病人手术切除术后的护理方法。
主要护理措施是：手术前包括术前准备和心理护理，术后护理包括：疼痛，出血，尿潴溜，饮食与排便，出院指导等，获得良好的临床治疗效果。
结果表明，做好手术前后护理至关重要。
【关键词】肛瘘手术前护理手术后护理肛瘘是肛管或直肠与周围皮肤相通的一种异常通道，一般是由于肛门腺体感染形成直肠周围脓肿，当脓破溃或切开后形成瘘管。
临床表现为肛门局部出现肿胀，疼痛流脓，可从肛门或瘘管中排出，并且反复发作。
临床分型为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘4种。
治疗以手术为主，且早期治疗加以适宜的护理，则效果更佳，耐心细致的护理对提高肛瘘的一次性治愈率，减少并发症和后遗症起着关键性作用，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组200例，男160例，女40例；年龄16-73岁；病程5-28年；病人常有肛管直肠周围脓肿或切开引流史，肛门局部反复肿痛及流脓，流水。
指诊在瘘管外口与肛管直肠方向，可扪及条索状瘘管，并有触痛。
所有病人均有肛周感染病史。
均一次性手术成功，治愈率100%。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1术前准备：配合医生做好全身检查，术前常规检查，如：血常规，大小便常规，心电图，出凝血时间，肝肾功能，血糖、血脂，血压等，以及手术当日半流质饮食，备皮，清洁灌肠，直到大便排尽为止等。
2.1.2心理护理：主动向患者及家属介绍手术治疗的必要性，术中及术后一般情况，争取患者及家属的极积配合。
多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理、忧心怔怔、担心手术效果。
护理人员要应关心，体贴，安慰病人，应把病情及手术过程告知病人，消除紧张心理，乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的病人介绍手术及治疗心得，现身说法。
2.2 术后护理2.2.1疼痛护理:术后最多见的并发症之一，大约半数以上患者不同程度发生，因肛门周围皮肤神经末稍丰富，痛觉敏感，术后及早应用止痛药，请病人听音乐或看电视，转移注意力，对疼痛较敏感的病人，可以肌注度冷丁，非那根，曲马多等镇痛。
肛瘘病人的术前及术后护理
不会 出现不好 的情况。②临床 中出现很多放置套管针粗暴致使脏器及大血 生应 该 充 分 了解其 解 剖 关 系 ，术 中可 把 结 石 部 远 端 部 位 进 行 切 口处 理 ，再 取
管损 伤 的文献 出现 ，广 大 医务 工 作 者 的 应 注 意 。 所 以 ，在 进 行 套 管 针 时 皮 肤 出结石后可钳夹胆囊 管部位。如果 手术 中已经观察 到胆管 部位 出现 了损
小肠损伤发生 ，因为在对患者手术 ，如 果医生经验 不足 ，用力粗暴 让气腹针 部看到 ，这能让手术操作更加容 易。③ 在手术操作 中患者 的胆囊 颈部呈 圆 对小肠损伤 ，如果术 中可以早期进行 中转 开腹而实行 小肠修补术 的话一般 锥改变或颈部结石嵌顿紧贴胆总管时 ，这个时刻进行手术操作会很困难 ，医
腹 腔镜 胆 囊切 除术 现 今 已 经成 为 临床 治 疗 中 比 较安 全 的 治疗 方 法 。但 切 口与套 管 针 直 径相 称 ，要 使 气 腹 状 态 良好 ，保 持 稳 定 推 力 和 旋 转 动 作 。不
也要时刻关注患者并发症的发生 。临床研 究证 明，胆 石症的发病率 日渐上 要 操 作 粗 暴 ，如 发 生落 空 感后 应 马 上 抽 出 内 芯 少 许 ，并还 要 插 入 Ｏ．５厘 米 到
食物，可 以食用一些粗纤 维食 物及水 果和蔬菜 ，加 强 日常营养 。注重休 息 ， 患者进行精神护理 ，以让其保持轻松 心情配合治疗 ，提高身体免 疫力 ，也是
同时加强轻微活动 ，以加快复原速度。嘱病人术后 三个月内每 １Ｏ天复查一 ＴｕＶＰ手 术成 功 的重 要 组成 部 分 。
肛瘘 病人 的术 前及 术后 护理
应 协 助 病 人 早 晚及 便 后 用 温 水 或 １：５０００ 的 高锰 酸 钾 坐 浴 ，水 温 ４３度 一４６
耳穴压豆改善肛瘘术后疼痛的护理体会
耳穴压豆改善肛瘘术后疼痛的护理体会肛瘘是肛肠科常见的疾病之一，手术是其主要的治疗方法。
然而，术后疼痛往往给患者带来极大的痛苦和不适，影响患者的康复和生活质量。
近年来，耳穴压豆作为一种中医疗法，在改善肛瘘术后疼痛方面显示出了一定的优势。
本文将结合实际护理经验，探讨耳穴压豆在肛瘘术后疼痛护理中的应用及体会。
一、肛瘘术后疼痛的原因肛瘘手术通常会造成局部组织的损伤和刺激，导致术后疼痛。
其原因主要包括以下几个方面：1、手术创伤：手术切口直接损伤了皮肤、皮下组织、肌肉和神经，引发疼痛。
2、炎症反应：术后伤口周围的炎症会释放各种炎性介质，如前列腺素、缓激肽等，刺激神经末梢产生疼痛。
3、排便刺激：术后排便时，粪便通过肛门会对伤口产生摩擦和刺激，加重疼痛。
4、肛门括约肌痉挛：手术刺激可导致肛门括约肌痉挛，进一步加重疼痛。
二、耳穴压豆的原理耳穴压豆是在耳穴表面贴敷王不留行籽等丸状物，并通过按压刺激耳穴，以达到调理身体机能、缓解症状的目的。
中医认为，耳与脏腑经络关系密切，刺激耳穴可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳。
现代医学研究表明，耳穴压豆能够调节神经内分泌系统，促进内啡肽等镇痛物质的释放，从而发挥镇痛作用。
三、耳穴压豆的操作方法1、选择穴位：常用的穴位有神门、交感、皮质下、肛门等。
神门穴具有镇静、安神、止痛的作用；交感穴可调节自主神经功能，缓解血管痉挛和疼痛；皮质下穴有调节大脑皮质兴奋与抑制的功能，有助于缓解疼痛和焦虑；肛门穴则直接对应肛门部位，可调节肛门局部的气血运行。
2、消毒耳部：用 75%的酒精棉球擦拭耳部皮肤，待干。
3、贴敷王不留行籽：将王不留行籽贴在剪成 05×05cm 大小的胶布中央，然后贴敷在选定的耳穴上。
4、按压刺激：用手指轻轻按压王不留行籽，每次 1-2 分钟，每天3-5 次，以患者感到酸、麻、胀、痛为度。
四、护理措施1、术前护理（1）心理护理：向患者详细介绍肛瘘手术的过程、术后可能出现的疼痛以及耳穴压豆的作用和方法，减轻患者的焦虑和恐惧，增强其对治疗的信心。
临床护理肛瘘术后患者55例体会
临床护理肛瘘术后患者55例体会肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症，以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点，保守治疗只能缓解症状，必须手术治疗才能根治。
笔者临床护理肛瘘术后患者55例，现报告如下。
1 临床资料一年多来我科行肛瘘手术患者55例，其中男35例，女20例。
年龄18-70岁，平均44岁。
其中低位瘘33例，高位瘘22例。
2 术后护理2.1做好疼痛护理，促进患者舒适由于肛门、肛管周围神经丰富，痛觉敏感，尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大，挂线太紧，创面敷料填塞过多过紧，所以肛瘘术后疼痛较多见。
因此，术后要注重舒适护理，减轻疼痛。
①热情安慰患者，多与患者交流；②采取分散患者注意力的方法；③协助患者取舒适卧位；④尽可能减少不必要的止痛剂应用，告知患者，术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射，引起尿潴留，并影响切口愈合[2]；⑤对疼痛剧烈者，可遵医嘱肌注曲马朵100mg或度冷丁50mg。
2.2术后排便情况首先要告知患者术后要先解小便再喝水，当患者有排尿困难时，可采取下列措施：①先给予膀胱区热敷、按摩；②听流水声以诱导排尿；③在上述处理无效的情况下，可遵医嘱肌注新斯的明0.5～1.0 mg。
若仍未解除尿潴留，则遵医嘱给予导尿处理。
2.3食谱的制订护士要与患者共同制订食谱，并督促患者按规定食谱进食：如术日、术后第1天进食稀饭、面条等半流质饮食；术后第2天进食新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等；术后第3天给予普通饮食，要保证食物既富有营养又含有一定量的纤维素。
同时嘱患者注意饮食卫生，少食生冷或不洁食物，防止腹泻，忌食辛辣食物。
2.4预防便秘为预防便秘，应嘱患者在术后48 h内尽可能排便，督促患者按时排便，每日1次。
但由于患者担心术后排便时伤口疼痛，常常采取少进食的办法来减少大便，或主观上克制便意，致使术后便秘，此时须遵医嘱给予灌肠，以免大便干结、用力大便时引起的切口疼痛和创面出血，并嘱患者在饮食中增加蔬菜、水果，多食芝麻、核桃之类的果品。
肛瘘患者的护理体会
实用 精神 疾病 杂 志，２０１０，１：３（４）：４４—４５． ［３】 洪莉 ．早 期 综合 心理 护理 对脑 梗死 后 抑郁 状态 的改 善作 用 ［Ｊ１．安
徽医 学，２００９，３０（６）：６８ １—６８３． ［４］ 戴妙 霞 ，王 军 女 ．脑 梗死 后 抑 郁症 的早 期心 理 护理 ［Ｊ］．现代 中西
综 上所述 ，抑 郁情绪在 脑梗死 中具 有较高 的发病率且病情 较为严 重 ，对其采取心理护理 干预具有非常重要 的意义。 参考 文献 ［１］ 王 菊 ．脑 梗 死 后 抑 郁相 关 因 素分 析 ［Ｊ］．中国 社 区 医 师 ：综，魏 云．脑 梗 死 患者 焦 虑 、抑 郁 的 调查 分 析 及 干预 ［Ｊ］．中国
与对 照组 比较 ，观察组ＳＣＬ．９０量表各 项因子得分 均明显较低 ，差 异有 统计学意义 ＜Ｏ．０５）。见表２。 ３ 讨 论
脑梗 死是脑血 管病症 中的常见病 ，具有较 高的致残率 。其躯体残 废 的出现 往往对其心理状 态造成 很大的影 响 ，致使患者容 易 出现 心理 问题 ，而最 为常见 的就 是合并情 绪障碍 ，而抑郁状态对 于脑梗死 患者 疾 病的康复 具有非常 重要的影 响。在传统护理 基础上 实施 心理护理 干 预 能够培养 患者 良好 的心理状态 ，提高治疗疾 病的积极性 ，对于疾病 的康复 具有明显 的促进 作用＿３Ｉ４】。
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肛瘘患者实施手术后的临床护理体会
发表时间：2018-05-28T11:03:51.960Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：秦婷[导读] 探讨肛瘘患者实施手术后的临床护理体会
秦婷
无锡市中医医院江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨肛瘘患者实施手术后的临床护理体会。
方法：采用随机分组的方式将2016年7月至2017年7月在我院接受手术治疗的肛瘘患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组术后常规护理，给予观察组术后综合护理，将两组患者护理前后的疼痛程度评分、并发症率与护理满意度进行比较分析。
结果：术后6h两组患者的数字疼痛评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），与对照组相比，观察组并发症发生率、术后24h与72h的数字疼痛评分显著较低，护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（p ＜0.05）。
结论：针对肛瘘患者给予综合化的护理干预，不仅能达到良好的镇痛效果，降低并发症的发生率，而且还能提高患者护理满意度，改善护患关系，临床上推广很有价值。
关键词：肛瘘；术后护理；并发症；疼痛评分
在肛肠外科疾病中，肛瘘较为常见，即患者肛管或直肠在病理作用下出现了和肛门附近皮肤相同的异常通道，临床表现为肛周外口脓液分泌、肛缘索条状硬条、瘙痒、疼痛，或伴随寒战、发热、乏力等。
手术是治疗肛瘘的主要方法，但手术带来的疼痛与不适会影响患者的康复效果，对患者术后给予有效的护理干预非常必要[1]。
今选取2016年7月至2017年7月在我院接受手术治疗的肛瘘患者100例，以探讨肛瘘患者术后临床护理体会，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月在我院接受手术治疗的肛瘘患者100例。
所有患者经过临床症状与肠镜检查得以确诊，所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除心肝肾等脏器功能障碍患者、凝血功能异常患者、存在血液系统疾病或恶性肿瘤患者等。
随机分为两组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄为18至74岁，平均年龄为（43.8±5.7）岁，病程为5月到10年，平均病程为（4.8±0.7）年。
对照组男27例，女23例，年龄为18至73岁，平均年龄为（44.2±5.6）岁，病程为5月到11年，平均病程为（4.9±0.6）年。
两组患者一般资料中年龄、性别、病程等都无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05），本次研究存在可比性。
1.2方法
对对照组术后给予常规护理。
即指导患者静卧休息、大便通畅、定时换药、局部护理与肠道准备，按照医嘱给予消炎处理等。
对观察组给予术后综合护理。
①心理护理患者对疾病与手术认识不足，术后常出现紧张、恐惧、焦虑等情绪，并导致血压增加、心率加快等反应，对患者术后恢复极为不利。
护理人员应热情积极的与患者交通沟通，对于患者存在的消极情绪给予疏导，以缓解患者不良情绪。
②疼痛护理术后向患者介绍术后可能出现的疼痛以及疼痛原因，减轻患者因疼痛而出现的焦虑与恐惧情绪。
指导患者分散注意力的方法，通过看电视、听音乐、聊天、深呼吸等方式转移对疼痛的敏感度。
护理人员术后换药应动作轻柔，对粘连的创口不要强硬撕拉，应用温水浸湿后轻轻揭开。
术后做好伤口消毒工作，以防感染红肿加重疼痛感。
③促排尿干预患者术后常会出现尿潴留，应告知患者及时自行排尿，以防尿潴留与泌尿系感染。
若患者有尿意却无法排出，可进行诱导排尿，如听流水声、温水冲洗外阴、温水坐浴、按摩与热敷膀胱区等。
④饮食护理患者术后忌辛辣，禁烟禁酒，多食蔬菜等清淡营养饮食，多食粗纤维食物以润肠通便。
养成每日定时排便习惯，勿用力排便以防撕裂伤口。
若排便困难可按摩腹部或服用液体石蜡、蓖麻油等缓泻剂。
1.3观察指标
①用视觉模拟数字评分对比两组患者不同时间点疼痛程度，在直尺上标记上0至10分，让患者指出与自身疼痛程度对应的数字，分值越高表明疼痛越强烈，0为无痛，10为疼痛剧烈难以忍受。
②给予患者护理满意度调查问卷，主要内容是护理态度、仪表仪态、操作水平等，满分100分，分值越高表明对护理越满意。
③并发症主要是尿潴留、出血、便秘、创面假愈合、感染等。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
术后6h两组患者的数字疼痛评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），与对照组相比，观察组并发症发生率、术后24h与72h的数字疼痛评分显著较低，护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
结果见表1。
3.讨论
手术切除是治疗肛瘘的主要方式。
但手术治疗需要长时间恢复，患者需要定期换药且要忍受对肛周丰富神经末梢产生的疼痛刺激，患者的消化系统、免疫系统与内分泌系统也会受到影响，这对患者的康复效果极为不利[2]。
尿潴留是肛瘘患者术后康复的另一大难题，尿潴留的发生主要与麻醉药物的使用、敷料填塞、术后疼痛等有关。
当麻醉用药用量较大，尿道与括约肌会持续收缩引起尿潴留，此外术后疼痛也会松弛逼尿肌，产生反射性尿潴留[3]。
在临床护理中，若对术后疼痛使用镇痛药物，虽然能够减轻疼痛，但对伤口愈合进程会产生影响。
本次研究给予观察组综合护理，结果显示：与对照组相比，观察组并发症发生率、术后24h与72h的数字疼痛评分显著较低，护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
主要是因为心理护理能避免患者产生精神因素所致的尿潴留，敦促患者排尿、给予膀胱区热敷与按摩等皆能防止尿潴留的发生。
疼痛护理能够减轻患者对疼痛的敏感度，换药时动作轻柔与定期伤口消毒等都能避免对患者伤口带来强烈刺激。
给予患者能润肠通便的饮食，则能预防排便用力所带来的伤口疼痛。
综上所述，针对肛瘘患者给予综合化的护理干预，不仅能达到良好的镇痛效果，降低并发症的发生率，而且还能提高患者护理满意度，改善护患关系，临床上推广很有价值。
参考文献：
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[2]李桂兰. 综合护理模式对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响[J]. 西部中医药，2016，29（08）：150-152.
[3]蒋玉芳. 综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（18）：56-58+65.。